Отит это что такое

как проявляется, как лечить и диагностировать?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Отит: симптомы, лечение у взрослых | Острый, хронический отит уха у детей

Отитом называют воспалительное поражение уха. Эта патология встречается в любом возрасте, но гораздо чаще ею болеют дети до 7 лет, из которых 80% переносят как минимум один эпизод отита еще до 3-х лет.

Типы заболевания

Всего в органе слуха выделяют три части, в каждой из которых может развиться отит. Основная классификация отитов выделяет воспаление наружного, среднего и внутреннего уха:

• Наружный отит развивается при поражении наружного уха, к которому относится ушная раковина и наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки.
• При локализации патологического процесса в области среднего уха развивается средний отит. Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Чаще всего именно здесь и возникают отиты. Основной объем среднего уха — это барабанная полость, в которой располагаются три слуховые косточки — они и передают звуковые колебания на рецепторы внутреннего уха.
• При внутреннем отите процесс локализуется во внутреннем ухе (расположено в толще височной кости и включает лабиринт — сложную структуру, преобразующую звуковые колебания в нервные импульсы и передающую их в головной мозг. Сюда же относятся полукружные каналы — орган равновесия и ориентации в пространстве).

Заболевание протекает в острой (до двух недель), подострой (до трех месяцев) или хронической (более трех месяцев) формах.

Причины развития отитов

• Отит наружного уха. Часто проявляется в виде фурункулов, угрей или экземоподобных высыпаний. Они возникают вследствие переохлаждений, инфекционных поражений кожи или аллергических реакций. Наиболее частая причина наружного отита слухового прохода — так называемое «ухо пловца». Данная патология развивается при попадании в ухо загрязненной инфекционными агентами воды. Кроме того, к воспалению может приводить излишнее усердие при чистке ушей, ведь сера, содержащаяся в ушном проходе, — это естественная защита от патогенных микроорганизмов. Наконец, причиной воспаления может стать использование чужих наушников, а также попадание в слуховой проход инородного тела.
• Отит среднего уха. Средний отит чаще всего развивается на фоне какой-либо уже существующей инфекции: бактериальной, вирусной или грибковой. В подавляющем большинстве случаев инфекционные агенты проникают в среднее ухо восходящим путем — из полости носоглотки. Поэтому его первопричиной становятся ОРВИ, синуситы, аденоидиты и другие заболевания ЛОР-органов. Помимо этого, воспаление может иметь аллергический или травматический (при повреждении барабанной перепонки) характер.
• Отит внутреннего уха. Данный тип воспаления практически всегда развивается как осложнение воспалительного поражения среднего уха.

Признаки болезни у взрослых

• Отит наружного уха. Для локализации в области ушной раковины как правило характерно наличие гнойников, отечности, покраснения, мокнутия, корочек. Если воспаление локализуется в слуховом проходе, то внешних проявлений может и не быть. Но пациент будет жаловаться на зуд, а также болезненные ощущения в ухе, которые усиливаются при жевании и разговоре, могут распространяться в челюсть или висок. При поражении слухового прохода могут появляться выделения, которые в запущенной стадии приобретают характер гнойных.
• Отит среднего уха. Признаки патологии будут различаться в зависимости от стадии. Для острой формы болезни характерна резкая и труднопереносимая «стреляющая» боль. Иногда у пациента поднимается температура и ухудшается слух. При бактериальной инфекции гной накапливается в барабанной полости, и может произойти самопроизвольный прорыв перепонки. Результат — быстрое облегчение состояния больного. Однако без своевременного лечения болезнь переходит сначала в подострую, а потом и в хроническую стадию. Симптомы хронического гнойного отита у взрослых имеют гораздо меньшую интенсивность. Заболевание проявляется в основном постоянным чувством заложенности и шумом в ушах, а также стойким снижением слуха.
• Отит внутреннего уха. При этой форме патологии болевых ощущений почти не возникает. Но из-за расположенного во внутреннем ухе органа равновесия основным симптомом становятся сильные головокружения, нарушения координации и вызванные этим тошнота и даже рвота. Также характерно появление шума в ушах и ослабление слуха — вплоть до полной его потери.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением становится ухудшение слуха. Чаще всего оно возникает лишь на время, но при отсутствии лечения может приобрести и постоянный характер. Кроме того, при накоплении большого количества гноя возникает угроза его распространения в другие структурные образования головы. Это серьезная, опасная для жизни патология, требующая немедленного хирургического вмешательства в виде прокола перепонки и устранения гнойного содержимого.

Диагностика заболевания

Специалисты «СМ-Клиника» нередко ставят предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

• аудиометрия — оценка остроты слуха;
• тимпанометрия — оценка состояния структур среднего уха;
• посев гнойного отделяемого для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение при отитах

Терапией заболевания занимается врач-оториноларинголог. Основные принципы лечения острого отита у взрослых — это:

• Снижение выраженности болевых ощущений и снятие воспаления при помощи средств общего действия и специализированных ЛОР-препаратов в виде ушных капель или компрессов.
• Снятие отечности тканей сосудосуживающими средствами.
• Антибиотики при бактериальном характере воспаления.
• Антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания.
• Антимикотические средства, если отит вызван грибковым поражением.
• Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38 0С.

Лечение хронического отита включает промывания уха, использование антибиотиков при бактериальной инфекции, а также ряд физиотерапевтических процедур:

1. электрофорез с различными фармакологическими препаратами;
2. пневмомассаж, улучшающий кровоснабжение ушных структур;
3. магнитотерапия для борьбы с отеками;
4. ультрафиолетовое облучение, обладающее выраженным антибактериальным действием;
5. терапия токами ультравысокой частоты, которое дает прогревающий эффект и стимулирует тканевую регенерацию.

Обязательным условием успешного лечения является и устранение воспалительных очагов в полости носа и носоглотке. Если консервативная терапия хронических форм отита не дает результатов, может быть поставлен вопрос о проведении операции. Обычно она включает в себя парацентез (прокол) барабанной перепонки и установку дренажа в барабанную полость. Также могут быть назначены промывания полости антибактериальными средствами.

Список использованной научной литературы:

• Dewyer N. A., Kiringoda R., McKenna M. J. Inner Ear Infections (Labyrinthitis). Infections of the Ears, Nose, Throat, and Sinuses. Springer International Publishing, 2018, pp. 79–88.
• Lee H, Kim J, Nguyen V. Ear infections: otitis externa and otitis media. Primary Care. September 2013, 40 (3): 671–86.
• Lieberthal A. S., Carroll A. E., Chonmaitree T., Ganiats T. G., Hoberman A., Jackson M.A., et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. March 2013, 131 (3): e964-99.
• Osguthorpe J. D., Nielsen D. R. Otitis externa: Review and clinical update // American Family Physician. — 2006. — Vol. 4, № 9. — P. 1510 — 1516.
• Qureishi A., Lee Y., Belfield K., Birchall J. P., Daniel M. Update on otitis media - prevention and treatment. Infection and Drug Resistance. January 2014, 7: 15–24.
• Rosenfeld R. M., Brown L., Cannon C. R. et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa // Otolaryngology – Head and Neck Surgery. — 2006. — Vol. 134 (4 Suppl). — P. 4—23.
Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — С. 422–427. — 616 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-225-04612-6.

виды и лечение. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

10.09.2019 00:00

Болезнь отит относится к ЛОР заболеваниям и представляет собой воспаление отдела уха. Заподозрить отит можно по таким симптомам: в ухе появляется боль и шум, повышается температура, нарушается обоняние и сон, появляется головокружение и слабость, ухудшается слух. Могут иметь место носовые кровотечения, а из уха выделяться гной. Боли при отите носят пульсирующий, ноющий или стреляющий характер. Они усиливаются во время глотания, чихания или кашля, отдавая в разные части головы и в зубы.

Строение нашего уха.

Ухо состоит из трех частей:
— наружного уха. К наружному уху относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка;
— среднего уха, которое необходимо для проведения звука. Оно состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы;
— внутреннего уха — это полое костное образование в височной кости, которое состоит из костных каналов и полости с рецепторным аппаратом вестибулярного и слухового анализаторов.

Сначала звук попадает в слуховой проход и проходит по барабанной перепонке. Звук заставляет перепонку вибрировать, перенося звук на слуховые косточки среднего уха, а затем на внутреннее ухо. В конце звук проходит по нервам в мозг.

Виды отита.

Воспалительный процесс может затронуть наружное, среднее или внутреннее ухо, в зависимости от чего болезнь и получает название: наружный отит, средний и внутренний.

Наружный отит.

Причиной появления наружного отита является бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Попадает инфекция в ухо при применении острых грязных предметов для чистки ушей, повреждениях кожи ушного прохода, укусах насекомых, обморожениях и ожогах.
Симптомом наружного отита является зуд и боль при надавливании на воспаленный участок уха.

Средний отит.

Из трех видов отита средний отит является самым частым. При этом отите инфицированная жидкость заполняет барабанную полость уха. К воспалению уха могут привести инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, корь и др.), и попадание в ухо грязной воды.

В здоровом ухе жидкость из среднего уха уходит по евстахиевой трубе, которая связывает носоглотку и барабанную полость. А при воспалительных процессах, которые вызывают отек слизистой оболочки полости носа или носоглотки, происходит закупорка просвета евстахиевой трубы, затрудняя отток жидкости. Жидкость начинает скапливаться в барабанной полости, приводя к болям и временному снижению слуха.

Воспалительный процесс приводит к тому, что из слухового прохода начинает выделяться сукровица, гной, слизь, вытекающие наружу сквозь разрыв в барабанной перепонке. Если провести своевременное лечение и не доводить до осложнений, то разрыв в перепонке со временем зарастает, а слух восстанавливается.

К закупорке евстахиевой трубы могут привести аденоиды, искривленная перегородка носа или инородное тело.

В лучшем случае прорыв гноя происходит наружу. Однако иногда гной не может выйти наружу и прорывает в полость черепа, приводя к менингиту, абсцессу мозга или мастоидиту.

К среднему отиту больше предрасположены дети, что объясняется возрастными особенностями евстахиевой трубы этого периода. По этой причине выделения из носа у детей легко попадают в область среднего уха, приводя к воспалительным процессам в ухе. Поэтому у детей нередко насморк приводит к отиту.

Если у ребенка есть насморк, а также добавилось беспокойство, боли в околоушной области, головная боль, то следует обратиться к ЛОР-врачу. Бывает, что отит протекает без болевого синдрома, что приводит к несвоевременному их выявлению и лечению, а затем и к потере слуха.

Внутренний отит.

К внутреннему отиту может привести недолеченный средний отит или тяжелое общее инфекционное заболевание. Встречаются внутренний отит гораздо реже других, но при этом они являются более опасными.

Лечение отита.

Как и при большинстве заболеваний, болезнь отит требует соблюдения постельного режима. Кроме этого специалисты назначают противовоспалительные средства и антибиотикотерапию. При высокой температуре будут добавлены жаропонижающие препараты.

Чтобы уменьшить отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки назначаются сосудосуживающие капли в нос, а для снятия сильных болей в ухе — капли с анестезией. Кроме этого проводят промывания растворами антисептиков, делают согревающие компрессы, проводят процедуры физиотерапии.

Если процесс выздоровления сильно затягивается, то врачи могут прибегнуть к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, чтобы дать скопившемуся гною возможность выйти наружу, а не во внутреннюю область головы. Эта процедура приводит к быстрому улучшению состояния больного.
Основной курс лечения заканчивается восстановительной и рассасывающей терапией. Также, по назначению врача, может быть добавлено лечение отита народными средствами.

 

 

Источник

 

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит - это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

• внутренний отит - это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
• средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
• наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) - вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита -  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом - он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Отит у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:

• болевой синдром в области уха;
• наличие серных или гнойных выделений;
• снижение слуха;
• ощущение заложенности уха;
• раздражительность и плаксивость;
• общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.

Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

• Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
• Травмы барабанной перепонки.
• Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
• Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
• Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

• Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
• Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
• Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
• Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

• Тщательный туалет слухового прохода.
• Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
• Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
• Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
• Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
• Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

• Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
• Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
• Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
• Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
• Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
• Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
• Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» - это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Отит | ТС Клиника — Краснодар

Отит - это воспалительное заболевание уха.
Существует несколько видов отита - в зависимости от того, где возникает воспаление. Кроме того, отит может быть острым, а может перетекать в хроническую форму. Отит также может быть гнойным или катаральным. 
Катаральный отит - это воспалительный процесс, который затрагивает все структуры среднего уха: полость уха, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка.
По видам отиты бывают: наружным, средним и внутренним.

 

 

Наружный отит проявляется сильной болью в ухе из-за присутствия бактерий в ушном канале. Особенно часто такими заболеваниями страдают люди, занимающиеся плаваньем, так как их уши часто подвергаются воздействию влаги и микробов, присутствующих в воде. Поэтому часто болезнь называют "ухом пловца". Наружный отит может вызывать высокую температуру и сильную боль в ушах: это называется очаговым наружным отитом. Наружный отит называют тяжелым, когда он вызывает сужение слухового прохода с последующим нагноением в ушах и высокой температурой.

 

 

      

 

Острый средний отит (или острое воспаление среднего уха) - инфекция в среднем ухе, вызванная  бактериями или вирусами. Острым средним отитом могут  страдать  люди всех возрастов, включая маленьких детей. Ему часто предшествует назофарингит, что приводит к снижению слуха, болям в ушах и повышению температуры. В случае суперинфекции ушей отит может проявляться кровотечением, если барабанная перепонка перфорирована или выпячена. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

 

      

 

Внутренний отит или лабиринтит - очень редкая форма ушной инфекции, которая может привести к значительной потере слуха. Заболевание проявляется постепенным ухудшением слуха, тошноты и головокружения. Внутренний отит может возникнуть в результате операции на среднем ухе, вызвавшей бактериальную инфекцию или более распространенные инфекции, такие как назофарингит.

 

Симптомы отита и методы лечения

Отит проявляется болью в ушах, покраснением и опуханием ушного канала и  зудом в ухе. 

 

Как лечить отит? 

Перед любым лечением отита необходимо сначала определить причины и форму отита. Лечение ушных инфекций назначается в зависимости от возраста пострадавшего. Пациентам обычно назначают лечение антибиотиками.Но! Обычно это комплексное лечение медикаментами совместно с физиотерапевтическим лечением. Только так возможно добиться хорошего эффекта лечения без осложнений. Иногда пациентам врач-отоларинголог    рекомендует оперативное лечение для удаления жидкости из среднего уха. Но такое вмешательство является малоинвазивным, его бояться не стоит. 

 

ОЧЕНЬ ВАЖНО! ПРИ ПЕРВЫХ СИМПТОМАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ- ОТОЛАРИНГОЛОГУ!  Отсутствие необходимого лечения может привести к потере слуха или даже полной глухоте в самых тяжелых случаях.

 

Как можно предотвратить отит?

Мы рекомендуем прислушаться к нашим простым советам, следуя которым ежедневно, вы сможете существенно снизить риск возникновения опасных заболеваний:

• избегайте высоких температур и повышенной влажности  дома
• старайтесь, чтобы при купании и плавании вода не попадала в уши
• обязательно высушивайте уши после душа или ванны и носите шапку зимой, когда вы выходите на улицу
• обязательно лечите простуды и ОРВИ,  эти заболевания могут также способствовать развитию отита

Отит. Как его избежать? Советы родителям

Отит. Как его избежать? 

В холодное время года дети намного чаще болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), которые нередко приводят к осложнениям, и, в первую очередь, к отитам. О том, что это за заболевание, отчего оно возникает, нам рассказала врач-оториноларинголог клиники «Детский доктор» Татьяна Владимировна Аксенова. 

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены отитом среднего уха. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. 

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина – изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным, что отит почти всегда не является самостоятельным заболеванием и почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего – острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

При любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отита – боль в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через двое-трое  суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

Дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Этому способствуют следующие факторы. У детей раннего возраста слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо. Ну, и к тому же дети просто чаще болеют простудными заболеваниями. У детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител, риск заболеть отитом еще выше.

Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами. У детей часто увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу. 

Немаловажное значение имеет профилактика отита у детей

Сюда входят все методы профилактики, направленные на повышение иммунитета ребенка, на предупреждение насморка:

• СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАСМОРКА!
• закаливание здорового ребенка,
• гимнастика,
• витаминотерапия,
• удаление аденоидов и полипов,
• эффективное лечение ОРЗ.

Точный диагноз «отит» может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он. 

Последовательность действий родителей при первых признаках отита или при подозрении на него – незамедлительная консультация врача-отоларинголога.

Средний отит, лечение среднего отита

Средний отит - хотя именно боль чаще всего заставляет больного обратиться к врачу, состояние среднего уха не обязательно должно проявляться. Все зависит от его вида, а хроническое воспаление, о котором может сообщить только, например, ухудшение слуха, является не менее серьезной проблемой и требует лечения у ЛОР-врача.

Отит взрослых

Отит у взрослых встречается реже. Воспаление в структурах среднего уха чаще всего поражает барабанную полость. Мы различаем острое и хроническое воспаление. Благодаря большему признанию и более эффективным методам лечения в настоящее время мы диагностируем меньше хронических инфекций уха.

Инфекция уха у детей

Средний отит является одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу.По статистике, 75% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз болели этим заболеванием, и большинство из них мальчики. Чаще всего средний отит развивается у детей в возрасте до двух лет, в дальнейшем заболеваемость снижается.

От чего тебя тошнит?

Воспаление среднего уха можно ожидать осенью и зимой, так как оно обычно начинается сразу после или во время инфекции верхних дыхательных путей. Почему дети особенно уязвимы? Ну а евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с верхним отделом глотки, у детей чрезвычайно короткая, и дополнительно расположена горизонтально, что способствует распространению по ней инфекций.Кроме того, отек может способствовать задержке слизи в среднем ухе.

Как может развиться отит?

Отиты принято делить на острые и хронические. В то же время те, что со скоплением жидкости, называются экссудативными, а когда она имеет слизисто-слизистую консистенцию. Симптомы отита:

• Лихорадка
• Сильная, колющая, пронизывающая боль в ушах
• Выделения из уха
• Проблемы с координацией движений, равновесием
• Нарушения слуха
• Проблемы со сном

Оба вида ушных инфекций сначала лечат консервативно, но в некоторых случаях, особенно при хронических воспалениях, следует применять хирургическое лечение, т.е. дренирование уха.

Каковы причины проблем с ушами?

У некоторых больных развивается частый острый средний отит или рецидивирующее длительное воспаление с выделением жидкости или позже густой слизи в среднем ухе (барабанная полость). Факторов, вызывающих эти патологии, много. В первую очередь следует упомянуть следующее:

• гипертрофия глоточной миндалины (третьей миндалины), которая перекрывает носоглотку, закупоривает устья евстахиевых труб, являющихся естественным уравнивающим давление каналом между глоткой и средним ухом.
• недостаточность евстахиевых труб, т.е. их непроходимость, вызванная воспалением и задержкой секрета. В этом случае состояние ушей улучшается после лечения несостоятельности труб, например, ингаляцией системы AMSA (см. видео).
• более частые инфекции верхних дыхательных путей
• хроническое воспаление верхних дыхательных путей
• расщелина неба
• плохие социально-экономические условия
• пассивное курение
• аллергия (отек слизистой вокруг устья евстахиевой трубы)
• иммунодефицит
• - пребывание ребенка в яслях, детском саду.

Имеются научные сообщения о генетической предрасположенности к среднему отиту. Немаловажно и то, что до четырехлетнего возраста ухо еще недостаточно развито, что тоже может способствовать патологии.

Острый средний отит

Чаще встречается в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. Острый средний отит часто сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей. Инфекция чаще всего переходит в барабанную полость из носа и носоглотки.По этиологии различают вирусный и бактериальный отит. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а из вирусов: РСВ, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа.

Симптомы отита

Симптомы включают сильную пульсирующую боль в ухе, головную боль и нарушение слуха различной степени. Воспаление часто сопровождается лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и головокружением.

Как диагностируется острый средний отит?

Диагноз среднего отита должен быть подтвержден отоскопическим исследованием (эндоскопия и осмотр уха). Осмотр может провести педиатр, но в случае сомнений или отсутствия оборудования рекомендуется консультация ЛОРа. При отоскопическом исследовании выявляют воспалительные изменения различной степени выраженности: утолщение, покраснение барабанной перепонки, гнойное содержимое в барабанной полости, облитерацию структур барабанной перепонки, затекание в наружный слуховой проход.

Здоровое ухо (нормальная тусклая барабанная перепонка, без экссудата, без гиперемии)

Экссудативное воспаление (желтая жидкость, видимая за мембраной - экссудат и пузырьки воздуха)

Ухо после оперативного лечения (видимая белая трубка в ухе, помещенная в разрез барабанной перепонки)

Лечение острого среднего отита

В начальном периоде лечения применяется принцип «выжидательного наблюдения», т. е. систематическое обследование и применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при отсутствии гнойного воспаления.Если симптомы сохраняются и появляются признаки бактериальной суперинфекции, следует начать лечение антибиотиками. Препаратом первой линии является амоксициллин. Лечение должно длиться 7-10 дней. В ряде случаев целесообразно произвести парацентез, т. е. рассечение барабанной перепонки и эвакуацию содержимого в барабанную полость. Такое воздействие вызывает обезболивание и ускорение процесса лечения.

Волдыри в ухе?

Особым типом вирусного воспаления является буллезный мирингит, также известный как грипп или буллезный средний отит.Воспаление развивается параллельно с гриппозной инфекцией или спустя несколько дней. В симптомах преобладают сильная боль в ушах, также присутствуют лихорадка и кровянисто-серозные выделения из уха. При отоскопии на барабанной перепонке обнаруживаются красно-фиолетовые волдыри. Лечение первоначально обезболивающее и противовоспалительное, с добавками витамина С и кальция. По мере развития поражений или сохранения симптомов (риск суперинфекции) вводят антибиотик.

Хронический средний отит

Длительно текущий воспалительный процесс структур среднего уха.Может возникать как у детей, так и у взрослых. Благодаря более совершенным методам диагностики и более эффективному лечению острого воспаления уха в настоящее время наблюдается снижение хронического воспаления. Хроническое воспаление повреждает структуры уха.

Как проявляется хронический средний отит?

Симптомами обычно являются рецидивирующие или постоянные слизисто-гнойные выделения из уха, выпадение барабанной перепонки, постепенное ухудшение слуха.

Кто чаще болеет?

Факторами, предрасполагающими к этому заболеванию, являются хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (например, синусит), иммунодефицит, гипертрофия аденоидов у детей. Хронический средний отит может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить под наблюдением ЛОР-врача. Поэтому, даже если ухо не болит, но слух стал хуже, необходима консультация ЛОРа (направление выдает участковый терапевт).

Средний отит с выпотом

Проблема чаще всего затрагивает детей дошкольного и школьного возраста. Это может быть осложнение острого отита или инфекции верхних дыхательных путей и самопроизвольно разрешаться через несколько недель или хроническое состояние, длящееся несколько месяцев и вызванное гипертрофией аденоидов, рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, расщелиной неба, аллергией.

Как распознать средний отит с выпотом?

Влажный средний отит возникает в результате снижения давления и скопления жидкости в барабанной полости.Это приводит к кондуктивным нарушениям слуха. Диагноз ставится на основании отоскопического исследования и проверки слуха. В зависимости от возраста пациента проводят импедансную аудиометрию или импедансно-тональную аудиометрию. В начальной стадии заболевания применяют консервативное лечение: деконгестанты (с оксиметазолином и/или назальными стероидами), муколитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы; Также рекомендуются ингаляции AMSA.
Отсутствие улучшения состояния после трех месяцев лечения является показанием к применению хирургических методов, заключающихся в разблокировании евстахиевых труб - удалении глоточной миндалины и установлении вентиляционного дренирования барабанных полостей.

Могу ли я защитить себя от ушной инфекции?

Конечно! Примите во внимание следующие рекомендации:

• Прежде всего, чаще мойте руки себе и ребенку, так как это снижает риск заражения гриппом, а отит – частое осложнение!
• Давайте делать прививки от гриппа каждый год.
• Защитим себя и своих детей от табачного дыма. По мнению ученых, табачный дым парализует реснички в дыхательной системе, отвечающие за ее очистку, что увеличивает вероятность заражения.
• Имеет значение и способ вскармливания детей - пища может попадать по короткой евстахиевой трубе в барабанную полость, что способствует инфицированию. Поэтому избегайте кормления ребенка в горизонтальном положении.
• Для детей также можно рассмотреть ПКВ13 или ПКВ7, это пневмококковые вакцины, а ПКВ13 также содержит ингредиенты против дифтерии (дифтерийный анатоксин). Исследования в США показывают гораздо более низкую заболеваемость средним отитом у вакцинированных детей.

Продукты, рекомендуемые при отите

EarPopper - аппарат для вентиляции среднего уха
EarPopper® - идеальный аппарат для детей и взрослых, помогающий людям, страдающим частой заложенностью ушей, с нарушениями слуха. Предотвращает образование экссудативного среднего отита со скоплением экссудативной жидкости в барабанной полости. Улучшает слух у пациентов, у которых проблемы со слухом вызваны простудой, аллергией, синуситом, ринитом, перепадом высот.

ОливоКап

OlivoCap – инновационный препарат в виде спрея, который растворяет и удаляет ушную серу. Препарат для применения у взрослых и детей старше 3 месяцев.

Посмотреть больше продуктов

Отоаргент

Отоаргент - препарат, поддерживающий лечение воспалений наружного слухового прохода, вызванных бактериальными и грибковыми инфекциями.
Благодаря использованию коллоидного серебра и меди обладает чрезвычайно эффективным бактерицидным и фунгицидным действием. Развитие штаммов бактерий, устойчивых к действию ионов серебра, в научных исследованиях не наблюдалось. После испарения воды наночастицы меди оседают на поверхности кожи, создавая прочный защитный слой.

Смотрите также: См. .

Средний отит - причины, лечение 9000 1

Среднее ухо – это часть органа слуха, расположенная между внутренним и наружным ухом. Ее элементами являются: барабанная перепонка, барабанная полость (содержащая три слуховые косточки) и евстахиева труба. Обычно мы не задумываемся о здоровье наших ушей, особенно если у нас никогда не бывает проблем со здоровьем, связанных с ними. Иногда, однако, мы пренебрегаем соображениями гигиены или безопасности, вызывая легкий или острый средний отит.Особенно уязвимы к таким инфекциям дети, у которых в 90% случаев средний отит развивается хотя бы один раз в возрасте до 15 лет (60% детей переносят это заболевание неоднократно). В таких случаях необходимо проводить соответствующее лечение. Узнайте, сколько времени занимает лечение и как распознать симптомы.

Как распознать средний отит?

Каждый организм получает определенные инфекции по-своему. При наличии ушной инфекции обычно одновременно предъявляются несколько жалоб, но количество и тяжесть этих состояний варьируются от случая к случаю.Наиболее распространенные симптомы среднего отита:

• боль в горле и ухе,
• скученность в ухе,
• лихорадка,
• потеря слуха,
• гной в ухе,
• общее недомогание.

Иногда боль бывает настолько сильной, что сопутствующими симптомами являются рвота, отсутствие аппетита, потеря веса и даже диарея. Таким образом, острый средний отит может сказаться на самочувствии всего организма. Более того, игнорирование симптомов отита может привести к патологическим изменениям в структуре этого органа и даже к необратимым нарушениям слуха.Поэтому важно правильно диагностировать это заболевание, а затем проводить соответствующее лечение.

Средний отит – отличие

Гнойное ухо может указывать на перфорацию или разрыв барабанной перепонки. В этом случае мы лечим отит антибиотиком, потому что этот вид заболевания бактериальный. Боль в горле, сопровождающая боль в ухе, связана с очагом инфекции, так как бактерии попадают в органы слуха из области пищевода.Гнойный средний отит встречается в основном у детей (по оценкам, 90% людей в возрасте до 15 лет переносят его хотя бы раз в жизни). Чаще всего это связано с сильной болью в ухе (в том числе ночью), общим упадком сил и временной потерей слуха. Общим симптомом среднего отита является лихорадка, которая может достигать 40 градусов по Цельсию. В случае острой формы этого заболевания возможны так называемые геморрагический отит, который характеризуется образованием пузырей на слуховом проходе и барабанной перепонке.Течение заболевания может варьировать, при этом первичным отличием является односторонний или двусторонний отит.

Незастойный средний отит встречается реже и имеет вирусное происхождение. Формируется при полной сохранности барабанной перепонки (без перфорации). Чаще проявляется ушной болью без лихорадки, но с характерным ощущением «переполнения» жидкого вещества внутри органа слуха. Это связано с непроходимостью евстахиевой трубы и, как следствие, скоплением слизи в барабанной полости.По этой причине мы также называем это состояние экссудативным средним отитом.

Аллергический отит — форма нарушения слуха, которая, как и в предыдущем случае, не связана с выделением гноя из уха. Однако заболевание вызывается не вирусом, а аллергенными факторами, которые чаще всего попадают в наш организм с пищей. Аллергены вызывают отек евстахиевой трубы, что приводит к закупорке и острой боли в ухе. Часто этот тип отита протекает без лихорадки, но вызывает затруднения в повседневной жизни.

Средний отит – заразен ли он? Как проходит лечение?

Как негнойный, так и гнойный средний отит могут быть острыми или легкими. Очень сильная боль в ухе и множество сопутствующих симптомов указывают на то, что мы имеем дело с более тяжелым случаем заболевания. Хорошая новость заключается в том, что отит не заразен, или, по крайней мере, вы не можете заразиться им напрямую (через контакт с больным человеком). Заболевание, однако, вызывается вирусами и бактериями, которые могут распространяться, вызывая сходные или совершенно разные симптомы, напр.в вызывая простуду или грипп. По этой причине очень важно заботиться о надлежащей гигиене, и прежде всего, мыть руки и не пользоваться чужим полотенцем для вытирания ушей и лица.

Когда в нашей среде зарегистрировано большое количество случаев, также стоит ввести профилактические меры, такие как витаминные препараты, обладающие бактерицидными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Однако, если мы подозреваем, что у нас средний отит, мы должны пойти к специалисту и с его помощью ввести правильно подобранные лекарства.Следует помнить, что антибиотик является эффективным средством при бактериальном отите, но его применение при вирусной инфекции или аллергической реакции не имеет оправдания. При таком отите показаны капли, задачей которых является устранение возбудителей и укрепление иммунного слоя организма. Капли от боли в ушах также могут помочь при бактериальных инфекциях.

Какой антибиотик показан при бактериальном отите? Обычно сначала применяют амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой.Если такое лечение неэффективно или нецелесообразно для данного больного (например, из-за аллергии на антибиотики этой группы), вводят препараты из группы цефалоспоринов. Очень редко также необходимо произвести хирургический разрез барабанной перепонки (парацентез) и отсасывание выделений из слухового прохода.

В случае аллергического среднего отита единственной эффективной формой лечения является диагностика сенсибилизирующего вещества и недопущение контакта с ним пациента (или его десенсибилизация).Ушные капли от воспаления также могут оказать успокаивающее действие, если больной жалуется на сильную боль.

Воспаление уха обычно длится не более нескольких дней. В случае использования правильно подобранных препаратов время лечения отита может быть сокращено даже до нескольких или нескольких часов. Важно быстро среагировать и воздержаться от введения антибиотика, когда в этом нет необходимости. Бесполезное применение антибиотика приносит больше вреда, чем пользы, ведь вещества этого типа убивают и «хорошие» бактерии, существование которых в нашем организме обеспечивает нам в том числе.в нормальная кишечная флора.

Самая важная информация о среднем отите

В заключение стоит еще раз упомянуть самую важную информацию о среднем отите.

• Состояние может быть бактериальным или вирусным. В обоих случаях отита присутствует боль, но только при бактериальном заболевании происходит перфорация барабанной перепонки и выделение гноя из уха, тогда как при вирусной инфекции возникает ощущение «переполнения» жидкого вещества внутри слухового прохода.
• Бактериальный средний отит лечат антибиотиками (обычно производными пенициллина). Эти вещества не следует применять при лечении вирусного среднего отита, так как такое действие не принесет желаемых результатов. В этом случае рекомендуются ушные капли от воспаления.
• Иногда средний отит бывает и аллергическим – тогда лечение следует начинать с выявления сенсибилизирующего вещества, а затем десенсибилизирующего, при этом изолируя больного от аллергена.
• Средний отит не заразен, но вызывающие его вирусы и бактерии могут распространяться. Затем они вызывают ряд заболеваний, от ушной инфекции другого человека до простуды и гриппа.
• Стоит использовать меры профилактики и укрепления иммунитета. К ним относятся: частое мытье рук, использование только личного полотенца, использование препаратов для поддержки иммунитета на основе древовидного алоэ, африканской пеларгонии или пурпурной эхинацеи.
• Невылеченный средний отит может привести к необратимым изменениям в структуре органа и необратимому повреждению слуха.

препарат. Михал Домбровский 9000 3 .

Средний отит у детей и взрослых – симптомы и лечение

Средний отит – очень распространенное заболевание, поражающее в основном детей, но также и взрослых. В случае с детьми средний отит характерен, прежде всего, для детей дошкольного возраста и тех, кто посещает детские сады, что, однако, не означает, что даже дети старшего возраста не могут заболеть средним отитом.

Средний отит - причины

Различные виды вирусных инфекций очень часто приводят к развитию среднего отита .Довольно характерно, что когда ребенок страдает действительно обильным насморком, у него также развивается острый средний отит. Бывают также ситуации, когда бактериальные инфекции также способствуют развитию острого среднего отита , особенно тогда, когда острый средний отит вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae (т. и Moraxella catarrhalis .

Средний отит - типы

Наиболее распространенной формой среднего отита, особенно среди детей, является острый средний отит. Другим типом среднего отита является хронический средний отит , который обычно вызывается неправильным или неадекватным лечением острого среднего отита. Весьма специфичной разновидностью среднего отита является средний отит , представляющий собой воспалительное образование, развивающееся в среднем ухе.

Симптомы среднего отита

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от типа ушной инфекции. При остром среднем отите болит ухо как у детей, так и у взрослых. Боль в ушах может различаться по интенсивности. Иногда это только легкая боль, а иногда это может быть очень сильная, пульсирующая боль, которая у детей часто сопровождается сильным беспокойством и плачем ребенка, дети не могут спать или не могут сосредоточиться на любая пьеса.Более того, у грудничков типичным симптомом острого среднего отита также является отсутствие аппетита: малыши не хотят пить молоко из бутылочки, потому что сосание вызывает все большую боль. Острый средний отит у детей также часто сопровождается лихорадкой . Иногда это только субфебрилитет, но когда в ухе начинают скапливаться гнойные выделения, температура иногда достигает даже 40 градусов по Цельсию. Кроме того, при среднем отите, особенно с высокой температурой , могут также присутствовать рвота и чувство заложенности уха .Бывает, что острый средний отит также сопровождается тугоухостью на ухо , которое поражено заболеванием. При накоплении гнойных выделений в ухе в процессе болезни, а также при перфорации барабанной перепонки из уха течет липкое зловонное отделяемое, т. е. гной.

Симптомы среднего отита у взрослых обычно такие же, как у детей, но иногда они менее выражены.

Средний отит и возможные осложнения

Как при среднем отите у детей, так и при среднем отите у взрослых, к сожалению, возможно развитие разного рода осложнений, поэтому крайне важно правильно лечить средний отит.Итак, какие осложнения могут возникнуть после развития среднего отита? В результате среднего отита может хватить для образования абсцесса мозга или менингита . Кроме того, бывает, что следующим осложнением среднего отита может быть также мастоидит и лабиринтит или тромботический сигмовидный синусит . Бывает и так, что развивается паралич лицевого нерва.

Лечение среднего отита

Когда средний отит только начинается, как для среднего отита у детей, так и для среднего отита у взрослых, для ушных болеутоляющих и противовоспалительных препаратов .Прежде всего, в начальной стадии отита применяют препараты, содержащие ибупрофен, они могут быть как в виде таблеток и сиропов, так и в случае самых маленьких детей еще и в виде свечей. Кроме того, используются назальные деконгестанты, содержащие эфедрин.

Такая процедура, т.е. позу ожидания можно использовать в течение 72 часов после появления первых симптомов отита .Если по прошествии этого времени симптомы не исчезают, или раньше появляется очень высокая температура, присоединяются боли в другом ухе или из уха текут гнойные выделения, в лечение следует включить антибиотик. Кроме того, в такой ситуации пациент должен быть тщательно осмотрен ЛОР-врачом.

Лекарства от среднего отита

Амоксициллин или, возможно, амоксициллин с клавулоновой кислотой используется в качестве антибиотика первой линии для лечения среднего отита.При неэффективности лечения или наличии у больного аллергии на эту группу антибиотиков для лечения применяют антибиотики цефалоспоринового ряда. В ситуации, когда при ЛОР-обследовании врач обнаруживает выпячивание барабанной перепонки, применяют парацентез, т.е. разрез барабанной перепонки, который обычно безболезненный. Бывает и так, что возникает необходимость отсосать выделения и отслоившийся эпителий из слухового прохода.

.90 000 Средний отит - симптомы, лечение

Средний отит – одно из самых распространенных детских заболеваний. Основными симптомами являются боль, потеря слуха и лихорадка. Помимо недомоганий, заболевание может привести к необратимому ухудшению или потере слуха и даже к параличу лицевого нерва. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения.

Средний отит является распространенным детским заболеванием. Данные показывают, что заболеваемость детей в возрасте до 24 месяцев составляет более 60%.Считается, что причиной этого является иное строение евстахиевой трубы - она короче, шире и более горизонтальна, что облегчает проникновение микроорганизмов.

Среднее ухо — строение

Среднее ухо является частью слухового пути между наружным и внутренним ухом. Элементы его конструкции:

• барабанная перепонка - овальная структура толщиной около 0,1 мм, отделяющая наружное ухо от среднего (граница между слуховым проходом и барабанной полостью),
• Евстахиева - представляет собой хрящево-костную структуру ок.3,5-4 см, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой. Глоточное отверстие окружено абсорбирующей тканью, которая образует структуру, известную как трубная миндалина. В хрящевой части нижняя стенка и фрагмент передней стенки состоят только из слизистой оболочки, что означает, что евстахиева труба не все время открыта. Связь с мышцей-сгибателем мягкого неба приводит к тому, что хоботок раскрывается только при сокращениях этой мышцы, например при глотании и зевании. Функция трубы – выравнивание давления в барабанной полости с атмосферным давлением, предотвращение попадания бактерий из носоглотки в среднее ухо и отведение секрета из барабанной полости в глотку ,
• барабанная полость - это основной элемент среднего уха.Это пространство, выстланное слизистой оболочкой, образующей многочисленные углубления и складки, и наполненное воздухом. Кроме того, его содержимым являются слуховые косточки:
  • молоточек (частично сросшийся с барабанной перепонкой),
  • наковальня и стремечко, передающие колебания от барабанной перепонки к среднему уху.

Барабанная полость заполнена многочисленными мелкими кровеносными сосудами, нервами и сухожилиями. На задней стенке барабанной полости имеется отверстие, соединяющее ее с воздухоносным пространством, которым является молочная полость,

• воздушные пространства - в эту группу входят молочная полость и клетки молочной железы, выстланные слизистой оболочкой.Они располагаются в той части височной кости, которая составляет сосцевидного отростка (структура легко просматривается кзади от ушной раковины). Пневматизация этих структур происходит в детском возрасте и зависит от проходимости евстахиевой трубы.

Средний отит - заболеваемость

Средний отит является распространенным детским заболеванием. Данные показывают, что заболеваемость детей в возрасте до 24 месяцев составляет более 60%.

Предполагается, что причиной этого является иное строение евстахиевой трубы – она короче, шире и более горизонтальна, что облегчает проникновение микроорганизмов. У взрослых воспаление, особенно острое, встречается реже . Существует множество классификаций среднего отита. Чаще всего их делят на: острые и хронические воспаления.

Средний отит - причины

Факторы, повышающие риск среднего отита:

• отит у родителей и других членов семьи,
• мужской,
• раса - более высокая заболеваемость у инуитов, индийцев,
• снижение иммунитета - больные с врожденными и приобретенными (СПИД) иммунодефицитами, после пересадки органов (иммунодепрессанты), больные, получавшие лечение кортикостероидами,
• пассивное и активное курение - табачный дым раздражает слизистую оболочку носа и нарушает функцию мукоцилиарного аппарата,
• климатические факторы - повышенная заболеваемость в переходные периоды (осень-зима-весна),
• у детей: искусственное вскармливание ребенка до 6 лет.месяц жизни. Материнское молоко содержит так наз. иммуноглобулины, представляющие собой белки, которые защищают вашего ребенка от инфекций. Более того, искусственное вскармливание вызывает раздражение евстахиевой трубы,
• строение евстахиевой трубы у ребенка - она ​​короче и шире, что способствует образованию инфекций,
• перелом височной кости,
• синусит,
• тонзиллэктомия,
• синдромы врожденных болезней - синдром Дауна, синдром Картагенера, в основе которых лежат нарушения функции ресничек, в связи с чем эпителий не выполняет свою функцию должным образом, что способствует более частым воспалениям,
• непроходимость евстахиевой трубы, причинами которой могут быть следующие:
  • частые инфекции дыхательных путей (простуда, грипп, детские болезни), способствующие отеку слизистой оболочки евстахиевой трубы и переходу возбудителя из носоглотки в среднее ухо;
  • гипертрофия глоточной миндалины;
  • расщелина неба - вызывает нарушения в работе мышцы, напрягающей мягкое небо, которая при правильной работе вызывает периодическое открывание хоботка, например: при глотании; опухоли носоглотки, преимущественно у взрослых.

При экссудативном воспалении к факторам риска также относятся:

• гипотиреоз,
• нелеченое бактериальное воспаление (антибиотики стерилизуют жидкость в ухе, но не удаляют ее),
• травма, вызванная резким изменением давления, например, во время полета на самолете,
• аллергии (на что указывает сосуществование бронхиальной астмы, аллергического ринита, экземы).

Средний отит - визит к врачу

Средний отит диагностируют и лечат семейные врачи и педиатры. В случае затяжного воспалительного процесса, необычных симптомов или осложнений необходимо посетить специалиста – ЛОР-врача. Некоторые из вопросов, которые могут возникнуть у пациента во время визита к врачу:

1. Может ли рецидивировать острое воспаление?
2. Необходимо ли оставаться в постели в острый период болезни?
3. Должен ли я особенно защищать свои уши, напр.зимой?
4. Можно ли плавать в бассейне?
5. Боюсь разреза барабанной перепонки, можно ли подождать, пока она сама разорвется и боль утихнет?
6. Повлияет ли отит и его лечение на мою беременность?
7. Вредно ли слушать музыку через наушники при хроническом отите?
8. Есть ли риск потери слуха из-за рецидивирующего среднего отита?
9. Все ли осложнения необходимо лечить хирургическим путем?

Больной с острым воспалением должен обратиться к врачу, если обезболивающие и противовоспалительные препараты не действуют, а также при ухудшении общего состояния больного.В случае бактериальной этиологии воспаления только раннее начало правильной терапии дает шанс на успешное излечение. Тревожным сигналом также должен быть рецидив симптомов примерно через 2 недели . Это может свидетельствовать о том, что острое воспаление не купировано и развиваются осложнения.

При любых тревожных нарушениях слуха следует проконсультироваться с врачом. Сделать это можно в кабинете традиционного врача на базе услуг НФЗ или воспользоваться частными бесплатными программами обследования.Специалисты по слуху проверят ваш слух и, при необходимости, предложат подходящие способы улучшить слух.

Средний отит - исследования 9000 9

Обычно симптомы, о которых сообщает пациент, во многом помогают врачу поставить правильный диагноз. Непременным элементом диагностики в этом случае является отоскопия . Это обследование, которое включает использование смотрового стекла и источника света. Зеркало вводят через слуховой проход, что иногда требует предварительной очистки от остатков серы или отслоившегося эпидермиса.Больной находится в сидячем положении.

Перед введением отоскопа врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, чтобы облегчить введение зеркала. Обследование безболезненно и не требует специальной подготовки. Он позволяет внимательно осмотреть барабанную перепонку, найти какие-либо перфорации или жидкость в барабанной полости.

Более точное наблюдение за патологическими изменениями возможно благодаря использованию ушного микроскопа, который позволяет обнаружить очень маленькие холестеатомы или полипы.Продувание евстахиевых труб имеет важное (как диагностическое, так и лечебное) значение. Наиболее распространенными методами продувания евстахиевых труб являются:

• Метод Вальсальвы - больного просят выдохнуть через нос при сомкнутых крыльях. Заложенное ухо указывает на отсутствие закупорки хоботка.
• Метод Политцера - больного просят произнести слова "кики", "куку" или проглотить жидкость. Затем он отделяет носоглотку от средней части глотки.В это время врач использует грушу, похожую на воздушный шар, чтобы вдувать воздух через одну ноздрю, блокируя другую ноздрю.

При диагностике костных изменений (как осложнений среднего отита) используют методы визуализации, такие как рентгенография и компьютерная томография.

Существует ряд исследований, посвященных определению нарушения слуха; от ориентировочной проверки слуха, когда врач просит больного повторить слова, произносимые на разном расстоянии от уха больного, через язычковые пробы (с помощью камертона) до аудиометрических тестов, позволяющих наиболее точно определить вид и степень поражения слуха .

Острый средний отит - что это такое?

Как уже упоминалось, средний отит чаще всего возникает при течении вирусных заболеваний, а также воспалений в носоглотке. Перенос инфекции на слизистую евстахиевой трубы и среднего уха вызывает нарушение собственного цилиарного транспорта, воспаление и скопление экссудата, что является основой для роста бактерий.

Накопление экссудата вызывает давление на барабанную перепонку, ее ишемию, что может привести к перфорации и обезболиванию.О перфорации свидетельствуют отделяемое в слуховом проходе или истечение из уха (сначала серозное, затем гнойное).

В связи с важными функциями евстахиевой трубы важно поддерживать ее надлежащую проходимость. При остром воспалении тугоухость значительная и носит кондуктивный характер.

Острый средний отит - симптомы

Острое воспаление:

• сильная, мучительная боль в ухе (может усиливаться ночью),
• чувство распирания в ухе,
• нарушение слуха,
• шум в ушах,
• лихорадка (у детей до 40°С, часто с сопутствующей диареей, ребенок может быть раздражительным, плаксивым),
• потеря аппетита,
• недомогание,
• обильные гнойные выделения с неприятным запахом,
• может возникнуть перфорация барабанной перепонки, связанная с облегчением или исчезновением боли,
• возможна компрессионная болезненность сосцевидного отростка.

Острый средний отит - лечение

На ранних стадиях заболевания, когда при отоскопии еще не видно выпячивания барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем ухе, наиболее важно начать лечение антибиотиками. Чаще всего используются пенициллины, иногда цефалоспорины. Ранняя отмена антибиотика может привести к рецидиву заболевания, риску осложнений или переходу заболевания в хроническую форму воспаления.

При обнаружении врачом значительного скопления экссудата, выделяющего барабанную перепонку, что способствует параличу лицевого нерва, или симптомов раздражения и воспаления среднего отита (головокружение, тошнота, рвота) необходимо произвести разрез, т.е. парацентез. Процедура обычно проводится под местной анестезией, которая, к сожалению, не совсем безболезненна. После разреза в слуховой проход вставляется фильтр с антибиотиком. Место разреза обычно заживает через 3-4 дня.

Парацентез предотвращает самопроизвольный разрыв барабанной перепонки, что проявляется исчезновением болей и появлением жидкости в слуховом проходе. У некоторых пациентов наблюдается постоянная потеря мембраны, что является воротами для последующих ушных инфекций. В этом случае необходимо защитить ухо от попадания воды, например, при плавании в бассейне. Если после парцентеза выделения из уха сохраняются, целесообразно проверить отделяемое и повторно подобрать антибиотик .Снимайте боль и лихорадку безрецептурными препаратами. Также используются назальные деконгестанты.

Если через 2-3 недели средний отит не зажил (не прекращается подтекание, слух не нормализуется), можно предположить, что:

• возник мастоидит,
• воспаление носоглотки или околоносовых пазух,
• у него развилось хроническое воспаление.

При гриппозном среднем отите лечение следует начинать с применения противовоспалительных средств, анальгетиков, витамина С, антигистаминных средств.В случае продолжительности симптомов более 48 часов можно говорить о бактериальном воспалении. Затем в курс лечения включают антибактериальную терапию. После заживления острого воспаления проводят прием Политцера для открытия евстахиевой трубы.

Иногда лечение может быть неэффективным в результате: неправильного применения антибиотиков, неадекватной дозировки или слишком короткого периода времени, невыполнения парацентеза (по показаниям), бактериальной резистентности, суперинфекции другими штаммами, вирусной инфекции, несоблюдения режима лечения. с врачебными рекомендациями, нелеченые поражения верхних дыхательных путей, придаточных пазух носа, мастоидит, который до антибактериальной терапии был одним из наиболее частых осложнений.

Хронический средний отит - типы

Каждое хроническое воспаление имеет триаду симптомов, таких как потеря барабанной перепонки, периодическое недержание мочи и нарушение слуха. Это также может привести к образованию полипов и холестеатомы. Следовательно, мы можем разделить хронические воспаления на:

• Простая - легкая форма без серьезных внутричерепных осложнений. Воспалена вся слизистая барабанной полости, включая слуховые косточки. Утечка из уха может быть периодической или постоянной. Увеличение его интенсивности может указывать на бактериальную перегрузку, например, при простуде или при попадании воды в ухо. Выделения слизисто-гнойные, могут иметь неприятный запах или быть без запаха. Повреждение слуха зависит от повреждения барабанной перепонки, но при этой форме хронического воспаления оно обычно незначительно.
• С образованием грануляционной ткани и полипов - в среднем ухе имеется разрастание грануляционной ткани, способное заполнить все пространство барабанной полости (приводящее к разрушению косточек) и ее углубления, занимающие молочную полость и молочных клеток, а затем с переносом воспалительного процесса на кость. Полипы образуются и могут расти в любом месте барабанной полости и даже в слуховом проходе. Можно сказать, что тогда мы имеем дело с порочным кругом, так как причиной описанных продуктивных изменений является остаточная секреция, в свою очередь эти изменения препятствуют ее оттоку. Выделения обычно обильные, всегда гнойные, обычно с неприятным запахом. Нарушение слуха значительно больше (кондуктивное или смешанное), обычно отмечается больным, так как кроме перфорации перепонки происходит разрушение слуховых косточек, задерживается слизь, нарушается аэрация сосцевидного отростка.

С образованием холестеатомы - образование из отслоившегося эпителия, которое располагается слоями (как у луковицы) и окружено ороговевающим эпителием. Растущая холестеатома (названа по характерному цвету) занимает воздушные пространства среднего уха и в дальнейшем разрушает костные элементы.

Повреждены обе слуховые косточки (стремя в минимальной степени: это предотвращает переход воспаления во внутреннее ухо), может быть парализован лицевой нерв, может быть поврежден лабиринт и связанные с ним нарушения равновесия.

Иногда холестеатома выделяется через слуховой проход и заживает самостоятельно. Однако чаще развивается инфекция и развивается зловонная пиорея. При этом виде воспаления всегда можно наблюдать краевое поражение барабанной перепонки и более или менее обильное отделяемое, но всегда гнойное, грязное и сильно зловонное.

Что касается нарушений слуха, то может быть по-разному. Небольшая холестеатома и небольшая перфорация барабанной перепонки могут не вызывать значительных слуховых нарушений.В свою очередь, интенсивный рост холестеатомы, а со временем и поражение внутреннего уха, приводит к очень серьезному нарушению слуха.

Хронический средний отит - симптомы

Хронические воспаления:

• перфорация барабанной перепонки,
• ушная протечка,
• прогрессирующее ухудшение слуха,
• ощущение плеска в ухе при изменении положения головы (так называемое экссудативное воспаление).

Повышение заболеваемости наблюдается в осенне-весенний период.Причиной острых воспалений являются бактерии , такие как: Streptococcus penumoniae (пневмония), Haemophilus influenzae и другие стрептококки и стафилококки.

Заражение может произойти спонтанно или при простуде, гриппе, тонзиллите, синусите или вирусных заболеваниях, таких как корь, скарлатина, коклюш. Воспаление возникает при прямой передаче возбудителя со слизистой оболочки глотки в среднее ухо, через кровь, а также в результате дефекта барабанной перепонки непосредственно из внешней среды.

Основными причинами хронического воспаления являются:

• Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей,
• Слишком позднее или неправильное лечение острого среднего отита,
• вирусные заболевания, например при остром воспалении.

Хронический средний отит – лечение

Основной целью лечения хронического воспаления является устранение поражения и восстановление или, по крайней мере, предотвращение потери слуха. Консервативное лечение важно перед операцией для уменьшения воспаления и достижения сухости уха. Рекомендуется удалить очаги инфекции (например, тонзиллит, фарингит), открыть нос, защитить ухо от попадания воды. Выделения из синяка могут потребовать отсасывания или наложения повязки на ухо даже на длительный период времени.

Что касается антибактериальной терапии при хроническом воспалении, то ее всегда следует подтверждать микробиологическим исследованием с посевом, а также приемом антибиотика (определением чувствительности к различным антибиотикам) и подбором наиболее эффективного препарата.Рекомендуется использование дезинфицирующих средств, но после удаления выделений из уха. Такие поражения, как грануляционная ткань или полипы, можно удалить с помощью ушного микроскопа. Если хронический воспалительный процесс затрагивает также выстилку ячеек сосцевидного отростка, проводят антромастэктомию.

Тимпанопластика

Операции на среднем ухе известны как тимпанопластика.

Открытая тимпанопластика предполагает объединение в одну большую полость: молочную полость, барабанную полость и ее карманы.После операции со временем покрывается эпителием, но в больших полостях чаще всего покрыта мышечной фасцией. Эту радикальную операцию проводят особенно при отитах с образованием холестеатомы и деструкцией кости. Это связано со значительной потерей слуха. Более того, после такой операции крайне важен послеоперационный уход. При радикально модифицированной хирургии слуховые косточки остаются интактными и соединяются с барабанной перепонкой. Нарушение слуха действительно возникает, но в меньшей степени, чем при радикальном хирургическом вмешательстве.

При закрытой тимпанопластике оставляют заднюю, костную часть слухового прохода, что позволяет реконструировать систему звукопроведения на следующем этапе операции . Замещают дефект барабанной перепонки (мирингопластика) и реконструируют слуховые косточки (оссикулопластика). При холестеатоме этот тип лечения связан с частыми рецидивами и трудностью оценки пораженного участка.

Средний отит - атипичные формы

Скарлатинозный отит - Если ваше заболевание вызвано бактериями, вызывающими скарлатину, ваше заболевание будет тяжелым.Некроз барабанной перепонки, слизистой оболочки и слуховых косточек в барабанной полости. Сосцевидный отросток быстро вовлекается. Нередки серьезные внутричерепные осложнения и паралич лицевого нерва. Для этого воспаления характерны гнойные гнойные выделения.

Коревой отит - ранняя форма заболевания, как правило, обусловлена ​​гемотрансмиссивной инфекцией, нередко с появлением кожных высыпаний.С другой стороны, поздняя форма чаще всего вызывается пневмококками через евстахиеву трубу. Характеризуется более тяжелым течением и более частыми осложнениями и возможностью перехода воспаления в хроническую форму.

Средний отит с выпотом

Этот тип воспаления также называют сывороточным или слизисто-серозным воспалением. Он может быть как острым, так и хроническим. Это довольно частое явление, особенно у детей до 10 лет, перенесших острый отит.Встречается довольно часто и особенно у детей до 10 лет, перенесших острый отит. Суть заболевания - наличие негнойной жидкости в среднем ухе с нарушением проходимости евстахиевой трубы. Существует несколько механизмов образования стерильной жидкости:

• Падение давления в среднем ухе вызывает расширение и сужение сосудов среднего уха.
• Инфекционные агенты , особенно по ходу верхних дыхательных путей, проходя по евстахиевой трубе, вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся образованием экссудата.
• Эпителий, выстилающий ухо , подвергается метаплазии и обогащается железами, вырабатывающими густую слизь.

Заболевание обычно носит длительный характер и характеризуется различной степенью тугоухости, чаще двусторонней, заболевание обычно безболезненно и без лихорадки. В ходе заболевания возникают спайки в пределах барабанной перепонки, ее истончение, что ухудшает подвижность перепонки. Кроме того, евстахиева труба частично или полностью закупорена.Повреждения слуха обычно носят смешанный характер.

Острый мастоидит

Симптомы острого мастоидита:

• пульсирующая боль в задней части уха и припухлость в этой области,
• утечка из уха,
• плохое общее состояние больного,
• прогрессирующая глухота, а также перфорация барабанной перепонки.

Эти симптомы обычно появляются в течение 2-3 недель после того, как отит не лечится.При осмотре выявляют сосцевидный отросток тактильной болезненности. Данное состояние является показанием к срочной госпитализации и антибактериальному и хирургическому лечению (мастоидэктомия). Позднее начало лечения приводит к внутричерепным осложнениям или значительной потере слуха.

Иногда этот гнойный процесс прорывается в разные стороны. Пункция в переднем направлении приводит к образованию свища в наружном слуховом проходе, медиальном: в него вовлекается каменистая часть височной кости.Распространение вниз по грудино-ключично-сосцевидной мышце вызывает абсцессы в глубоких тканях шеи.

Средний отит - поражение слуха

Существует 3 типа потери слуха:

Проводящая - причина нарушения проведения звуковых волн вследствие патологии наружного или среднего уха.

Прием - возникает при поражении внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва (проводящего звуковые импульсы в головной мозг) или слухового отдела головного мозга.

Смешанный - проводящий-приемный.

Средний отит - осложнения

Диффузный лабиринтит — часто вызывается острым воспалением среднего уха. При серозном типе воспаления отмечаются головокружение (кружение), рвота, нистагм, сенсоневральные нарушения слуха. Если его не лечить, он может превратиться в гнойное воспаление с более тяжелыми симптомами и, как следствие, вызвать глухоту и необратимое повреждение внутреннего уха. В лечении используются различные методы (в зависимости от тяжести заболевания): от антибиотиков и парацентеза до радикальной операции.

Паралич лицевого нерва - основной причиной является средний отит, особенно у детей (в течение 2-4 дней заболевания), и хроническая холестеатома. Симптомы паралича нерва включают не закрывающееся веко и опущенный угол рта . Неотложное лечение при воспалении заключается в антибактериальной терапии в течение 10-14 дней и парацентезе.При хронических воспалениях с холестеатомой/грануляционной тканью паралич лицевого нерва является показанием к хирургической операции, которую необходимо выполнить в течение 48 часов от начала паралича.

Средний отит - внутричерепные осложнения

Эпидуральный абсцесс — образуется между височной костью и мозговыми оболочками, особенно при мастоидите и среднем отите. Симптомы включают тупую головную боль, повышенную температуру и симптомы, напоминающие мастит.Операция.

Менингит - возникает в результате гнойного воспаления, проникающего в мягкие мозговые оболочки головного мозга при: остром среднем отите (с током крови), холестеатите, мастоидите или лабиринтите. Затем можно наблюдать следующие симптомы:

• головная боль,
• ригидность затылочных мышц (другие менингеальные симптомы также положительны),
• лихорадка,
• светобоязнь,
• рвота,
• и даже потеря сознания.

Диагноз подтверждается результатом анализа ликвора. Терапия обычно состоит из комбинации антибиотиков и хирургического вмешательства.

Абсцесс головного мозга - чаще всего является осложнением среднего отита с образованием холестеатомы или следствием над- или субдурального абсцесса. Симптомы зависят от локализации абсцесса. Поражение височных долей проявляется параличом речевого центра.

Абсцесс, расположенный в мозжечке, проявляется нистагмом и затруднениями в поддержании равновесия. В обоих случаях наблюдается повышение внутричерепного давления, что проявляется рвотой, сонливостью, нарушением сознания или головными болями (боль усиливается при кашле, чихании, дефекации и охватывает всю голову).

Диагноз ставится с использованием методов диагностической визуализации. Абсцесс можно опорожнить во время операции на ухе, но в некоторых случаях требуется внутричерепная операция.

Тромбот сигмовидного синуса - Паризинусный абсцесс (при течении хронического среднего отита) способствует образованию тромба в сигмовидном синусе (дуральном синусе), который может инфицироваться .Воспаление характеризуется повышением температуры тела до 40°С, ознобом, болью в пораженной воспалением стороне шеи. Со временем может развиться системная воспалительная реакция и септический шок.

Появляется тахикардия, учащается дыхание, в анализе крови отмечается значительный лейкоцитоз. Диагноз дополняется положительным результатом посева крови, хотя у 1/3 больных он может быть отрицательным (из-за более раннего введения антибиотика). В настоящее время это осложнение встречается нечасто, хотя и является очень серьезным.Летальность при тромбозах составляет около 20%, а если к ней присоединяются симптомы септического шока, то может достигать и 60%.

При остром воспалении важно, чтобы пациент оставался в постели и соблюдал рекомендации врача. Помимо антибиотиков ему следует принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Однако для немедикаментозных методов рекомендуется прогревать ухо грелкой или специальной лампой. Однако следует помнить, что ее нельзя проводить при возникновении осложнений. Также не рекомендуется закапывать камфорное масло в ухо. Вызывает мацерацию барабанной перепонки и кожи слухового прохода, что затрудняет правильную оценку заболевания фото .

Стоит отметить, что в результате длительного применения ушных капель, содержащих антибиотики и стероиды, отиты могут быть вызваны грибками. Симптомы настолько похожи на холестеатому, что иногда пациентам показано хирургическое вмешательство.Грибковое воспаление может развиться и после хирургического вмешательства. Диагностика сложна, требует выращивания гриба на специальном субстрате, ведь только тогда возможна эффективная терапия 6

Бывает, что при первом эпизоде ​​острого среднего отита, закончившегося перфорацией барабанной перепонки и исчезновением симптомов, больной не обращается за медицинской помощью. Специалист обращается к специалисту при ухудшении симптомов или в случае прогрессирующей потери слуха. Тем не менее, с визитом к врачу затягивать не стоит.

Вы сами решаете, когда делать операцию по улучшению слуха. Хирургическое лечение любых осложнений должно проводиться в экстренном порядке в связи с высоким риском повреждения здоровья или даже гибели людей и требует только письменного согласия пациента на проведение процедуры. В случае повышенной чувствительности к данному препарату (в основном к антибиотикам) попросите врача заменить его на другой, столь же эффективный и имеющий меньше побочных эффектов.

Средний отит - профилактика

Профилактика среднего отита основана на снижении факторов риска.Для некоторых из них, таких как:

• пол,
• порода,
• погодные факторы,
• врожденные синдромы,
• анатомия уха в младенчестве,
• наличие заболевания в семье больного,

, однако мы не имеем никакого влияния.

Для профилактики рекомендуется:

• отказ от курения,
• лечение ринита (деконгестанты), простуды, синусита, гипертрофии аденоидов (может рассматриваться аденоидэктомия).

В случае профилактики хронического воспаления важно не игнорировать симптомы острого воспаления, быстро обратиться к специалисту и правильно его лечить. В профилактике рецидивов отита, особенно у детей, иногда применяют профилактическое введение низких доз антибиотиков, особенно в период тяжелой инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы острого воспаления обычно появляются внезапно, и сильная боль и общее самочувствие влияют на нормальное функционирование пациента.При этом основой лечения острых состояний является постельный режим, прием лекарственных препаратов и наблюдение за прогрессированием заболевания, что также исключает больного из повседневной деятельности.

При приеме антибиотиков помните о возможных побочных эффектах препарата. Наиболее распространенными являются: диарея и кожная сыпь. В случае более серьезных жалоб немедленно сообщите об этом врачу, так как может потребоваться смена антибиотика на другой .Повреждение слуха также вызывает дискомфорт, степень тяжести которого может варьироваться в зависимости от типа и тяжести воспаления. При осложненных хронических воспалениях она может быть даже полностью утрачена.

Кроме того, будьте осторожны при купании в водоемах и избегайте резких перепадов температуры. Помимо вышеупомянутого острого мастоидита, пациент должен знать о возможных, гораздо более серьезных осложнениях.

Статья включает продакт-плейсмент

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.90 000 Средний отит с выпотом – растущая проблема у детей 90 001

Этот тип воспаления уха может быть коварным и может серьезно подорвать слух и дальнейшее развитие вашего ребенка.

Поэтому важно, чтобы родители также понимали механизм этого риска для своего ребенка.

Первоначально у пациента отсутствуют какие-либо симптомы, хотя воспаление сохраняется. В дальнейшем слух постепенно ухудшается, а ребенок может вообще не реагировать на звуковые раздражители.Средний отит с выпотом — это инфекция, которую мы не можем игнорировать или предвидеть. Это может даже привести к необратимому повреждению слуха.

Кто может заболеть

Наружный средний отит преимущественно поражает детей младше 10 лет. У взрослых встречается реже, но может встречаться и у них. Воспаление может быть вызвано разными причинами. К ним в основном относятся:

• подверженность верхних дыхательных путей частым бактериальным и вирусным инфекциям у детей раннего возраста, особенно у детей, посещающих ясли или детские сады
• состояние после острого среднего отита - у 10% детей при лечении острого отита экссудат может быть стерилизован антибиотиками и стерильная жидкость может сохраняться до 3 месяцев
• гипертрофия глоточной миндалины, которая может нарушать правильную функцию евстахиевой трубы, способствовать остаточному секрету и ее инфицированию
• аллергии, приводящие к отеку и гипертрофии слизистых оболочек носа и области ротоглотки евстахиевых труб, аллергические процессы также способствуют дополнительным инфекциям
• полипы и опухоли полости носа и носоглотки
• Недиагностированный и неадекватно леченный хронический синусит
• Перенесенные заболевания, приведшие к рубцеванию и фиброзу в носоглотке
• барометрическая травма - во время полета или при нырянии / бассейны, аквапарки /

ВАЖНО

Чаще всего этим заболеванием болеют дети дошкольного возраста.В многочисленной среде своих сверстников они более подвержены контакту с микроорганизмами, чем в случае стерильных домашних условий.

Инфекция внутреннего уха и выделения

Большинство вирусов или бактерий попадают в ухо через евстахиеву трубу. Эта трубка соединяет ухо с глоткой и, таким образом, обеспечивает привлекательный коридор для передачи инфекций, например, из горла или носа в уши.В результате из-за острого воспаления уха жидкость (известная как экссудат) скапливается в барабанная полость.Слишком короткое или неадекватное лечение этого состояния может закончиться незамеченным родителями безболезненного хронического экссудативного отита.

Наиболее частым патомеханизмом экссудативного отита без острого воспаления уха является обтурация ротоглоточного отверстия евстахиевой трубы. По этой причине он возникает при патологиях носоглотки. Хроническая непроходимость хоботка (вследствие закрытия глоточного отверстия) вызывает отрицательное давление в барабанной полости, что приводит к образованию несостоятельности из капилляров выстилки (слизистой) барабанной полости.Жидкость в барабанной полости при отрицательном давлении может возникать и в результате изменения проницаемости слизистых сосудов. Отрицательное давление в среднем ухе постепенно приводит к метаплазии эпителия, выстилающего барабанную полость. В новом эпителии появляются многочисленные бокаловидные клетки, которые продуцируют густую слизь. Вследствие этого в барабанной полости образуется густое отделяемое.

Симптомы можно классифицировать по типу экссудативного воспаления.

Острая форма является доминирующей:

• боль в ухе
• кондуктивная тугоухость
• ощущение «плескания» в ухе

Хроническая форма характеризуется только кондуктивной тугоухостью (редко смешанной) и иногда шумом в ушах или головокружением.

При осмотре ЛОР-врач констатирует:

• втягивание нижней дряблой части барабанной перепонки в среднее ухо с впечатлением выпуклости верхней части
• утолщение барабанной перепонки при молоточковой инъекции (расширение сосудов по ходу рукоятки молоточка
• или восковидный, желтоватый или медовый, а иногда и синеватый цвет барабанной перепонки, редко с видимым уровнем жидкости за мембраной и пузырьками воздуха

В результате острого или хронического воспаления наружное ухо не передает должным образом слуховые стимулы через среднее ухо во внутреннее, что приводит к потере слуха.Слишком много жидкости в среднем ухе может даже привести к разрыву барабанной перепонки, в результате чего жидкость вытечет из уха. Дальнейшие осложнения могут быть даже связаны с развитием холестеатомы (т. е. образования, которое может, например, сдавливать лицевой нерв, приводя к его повреждению).

ВАЖНО

Хроническое воспаление среднего уха прогрессирует и безболезненно, поэтому ребенок не может признать, что его слух со временем ухудшается.Часто на это обращают внимание только люди из его семьи, опекуны или сверстники.

У ребенка, воспалению которого не уделяется достаточного внимания, в последующие годы могут быть серьезные проблемы со слухом. В этом случае они не смогут усвоить и понять все адресованные им сообщения, а также будут иметь серьезные трудности с развитием речи. Эти типы проблем часто могут быть связаны с социальной изоляцией и трудностями в обучении.

На какие симптомы обращать внимание

Поскольку секреторный средний отит развивается постепенно, иногда трудно распознать его симптомы. Причем эта инфекция не сопровождается такими «распространенными» симптомами, как, например, лихорадка или боль в горле.

Безусловно, стоит серьезно отнестись к любым замечаниям по поводу ухудшения нашего слуха. В данном случае речь идет не только о нашем субъективном ощущении, но прежде всего о возможных замечаниях, сделанных нам другими людьми.

Кроме того, чтобы снизить вероятность осложнений и осложнений в будущем, немедленно обратитесь к врачу при обнаружении таких симптомов, как:

• ощущение потливости уха, особенно при движениях головы;
• слышимый шум;
• ощущение давления в ухе;
• падение концентрации внимания и раздражительность.

ВАЖНО

Особенно важно наблюдать за маленькими детьми, которые чаще страдают такими инфекциями, какв детском саду или в результате контакта со старшими братьями и сестрами. Также следует быть бдительными в том случае, если ребенок недавно болел. Поэтому вам следует регулярно проверять, реагирует ли ваш ребенок на слуховые раздражители.

Постепенное ухудшение слуха другого человека трудно наблюдать на практике, но наше внимание, безусловно, должно быть обращено на такое поведение, как: громкий разговор, отсутствие ответа на звонок или повторное включение телевизора.

Кроме того, вероятность наличия секреторного среднего отита увеличивается, если у нас недавно были множественные инфекции или если у нас аллергия.Боль в ухе может быть признаком того, что инфекция уже далеко зашла.

Как лечить средний отит

Постепенное ухудшение слуха не позволит сделать достоверную оценку развития заболевания. Поэтому состояние нашего здоровья должен оценивать врач. Это важно, так как воспаление может периодически отступать и со временем снова нарастать.

ВАЖНО

Хотя воспаление иногда исчезает в течение 3 месяцев, примерно в 1/3 случаев оно возвращается.Вот почему так важно медицинское наблюдение. Врач может сказать, что воспаление носит хронический характер, что существенно повлияет на лечение.

Врач сможет эффективно оценить, есть ли выделения из уха или они полностью восстановились, проведя осмотр. Врач корректирует соответствующую терапию воспалительным изменениям.

Ваш врач может:

• рекомендовать медикаментозное лечение;
• относятся к операции по удалению выделений из барабанной полости / парацентезу /
• продуйте евстахиевы трубы, что сразу же улучшит слух и предотвратит образование спаек;
• рекомендуют установку и ношение дренажей, т.е. трубок для регулярного отведения секрета и подачи воздуха в ухо через дренаж в барабанной перепонке

Хирургическое вмешательство чаще всего рекомендуется при неэффективности фармакологического лечения и сохранении воспаления более 3 месяцев (хроническое воспаление).Поэтому терапию чаще всего начинают с применения соответственно подобранных антибиотиков с прикрытием. В дополнение к антибиотикам или вместо них ваш врач может назначить антигистаминные препараты или препараты, разжижающие слизь. Вам также нужно будет проходить периодические проверки, чтобы увидеть, становится ли жидкость в вашем ухе лучше.

ВАЖНО

Врач вашего ребенка может также порекомендовать вам ограничить пребывание вашего ребенка в местах, где он или она могут быть подвержены новым инфекциям.На практике это означает перерыв в посещении яслей или детских садов.

Таким образом, у вас могут быть некоторые опасения по поводу необходимости лечения. Они особенно актуальны в тех случаях, когда на процедуру дренирования будет направлен маленький ребенок. Тем не менее последствия непринятия мер по устранению экссудата могут негативно сказаться на отношениях больного с другими людьми в последующие годы. Поэтому стоит обращать внимание на любые подозрительные симптомы, связанные с органом слуха, чтобы своевременно устранить их нежелательные последствия.

.90 000 Группа здоровья 9000 1

Средний отит. ФАКТЫ И МИФЫ!

Средний отит! Большинство детей болеют острым средним отитом хотя бы раз в жизни, и на эту тему ходит много мифов и заблуждений, поэтому сегодня я разберусь с этим раз и навсегда! Вы увидите, насколько все логично! Начнем с основ.

Источник: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/74798,ostre-zaprzał-ucha-srodkowej

Ухо состоит из раковины, которую мы можем видеть невооруженным глазом, и элементов, расположенных внутри.Воспринимаемый извне звук с нервным сигналом достигает мозга и благодаря этому мы можем его услышать. Середина уха снаружи защищена очень важным элементом (в том числе и для восприятия звуков) — барабанной перепонкой. К сожалению, несмотря на свое наличие, середина уха контактирует с внешней средой, но иначе, чем ушная раковина. Ну, есть небольшой тоннель, идущий от уха к носоглотке. Этот туннель в основном используется для выравнивания давления в ухе и обычно закрыт. Иногда, зевая, мы слышим, как щелкают уши, это отверстие этого туннеля, называемого евстахиевой трубой.Часто при полете на самолете при изменении давления мы чувствуем заложенность ушей, при этом дети иногда испытывают боль в ушах. В этом случае стюардесса рекомендует сглотнуть слюну или жевать жвачку, все это, конечно же, для того, чтобы тоннель открылся и давление выровнялось. Гений?! Не совсем..,

© 2018 UpToDate, www.uptodate.pl

Когда мы простужаемся и страдаем от утомительного насморка, который течет вниз по горлу, мы, очевидно, хотим избавиться от него любой ценой, поэтому делаем глубокий вдох и дуем наш нос твердый.Эта ситуация лучше всего иллюстрирует возможные причины ушных инфекций. При сморкании насморк под давлением вылетает из отверстий наружу, но может и вытесняться в пазухи или этот тоннель, т.е. евстахиеву трубу, и таким образом попадать в уши (у взрослых чаще попадает носовые пазухи, а у детей и уши.) Конечно, не только при высмаркивании секрет может попасть в ухо, но и самопроизвольно из-за слишком большого его количества. На этом примере было проще объяснить, так что не бойтесь высморкаться! Дополнительная проблема – воспаленная, отечная слизистая, что еще больше затрудняет отток выделений из уха.Таким образом, выделения, скапливающиеся в ухе, приводят к выпячиванию барабанной перепонки, что вызывает боль и даже может привести к ее разрыву. К счастью, отек обычно проходит, насморк стихает, простуда уменьшает его остроту, и наш организм борется с болезнью. Прежде чем я начну развивать эту идею, давайте перейдем к делу.

Если все начинается с простуды, то мы должны сосредоточиться на ней в первую очередь! Все подробности вы можете найти ЗДЕСЬ. В основе этиология ?! Как известно, простуда — это вирус, но у нас «все» в горле! Я не шучу… у нас во рту полно всевозможных бактерий.Таким образом, в выделениях, попадающих в уши, могут присутствовать вирусы и бактерии. Оказывается, однако, что этиология воспаления в данном случае не имеет решающего значения. Почему так?! Ведь мы прекрасно знаем, что бактерии лечат антибиотиками?! Получается, что в случае отита, несмотря на то, что причиной могут быть бактерии, не всегда приходится давать антибиотик. Подавляющее большинство ушных инфекций проходят сами!!!

Каковы симптомов ушных инфекций? - У младенцев и детей младшего возраста симптомы включают:

• Лихорадка;
• боль (плач ребенка касается уха)
• снижение активности, нытье
• Отсутствие аппетита, нежелание есть и пить;
• Рвота или диарея;
• У детей старшего возраста симптомы часто включают боль в ухе с временной потерей слуха.

Как врач узнает, что эти симптомы относятся к среднему отиту? Ну, он должен посмотреть на это через микроскоп с фонариком или отоскоп. Когда врач видит, что барабанная перепонка изменена, вздута под повышением давления, он может распознать средний отит.

А) Ранний острый средний отит с воспалением; впоследствии перешел в выпот.
(B) Гнойный выпот с воздушно-жидкостным уровнем.
(C) Выбухающий гнойный выпот, заполняющий среднее ухо.
Предоставлено Гленном С. Исааксоном, доктором медицины, FAAP

Относительно лечения , нет строгих указаний, которым мы должны следовать. К каждому ребенку, его истории болезни, общему состоянию и выраженности симптомов следует подходить индивидуально. Ниже я создал для вас схему, но прошу не воспринимать ее буквально.

Какое лечение можно начать:

• Антибиотик- Применяют у детей младше 6 месяцев, у детей младше 24 месяцев с инфекцией обоих ушей и у детей старше 2 лет с высокой температурой, сильной болью в ушах.Детям, которые находятся в довольно хорошем общем состоянии, мы обычно не назначаем антибиотики сразу, а ждем и наблюдаем. Если мы можем, мы должны избегать назначения антибиотиков Если вам интересно, почему нажмите ЗДЕСЬ. В заключение, большинству детей антибиотики при среднем отите не нужны.
• Наблюдение - если ребенок старше 6 месяцев, температура не очень высокая и боль в ушах проходит после обезболивающих, то ребенок наблюдается.При ухудшении состояния ребенка следует рассмотреть возможность назначения антибиотиков. Обычно мы наблюдаем такого ребенка 2-3 дня и если ситуация не улучшится, то обязательно к врачу. Выжидая и наблюдая, антибиотикотерапии можно избежать примерно у 2/3 пациентов.
• Обезболивающее и жаропонижающее лечение - вводим препараты во время наблюдения и во время введения антибиотика. Можно давать как ибупрофен, так и парацетамол. Научные исследования не показали каких-либо различий в их эффективности в случае ушной инфекции.
• Местные анестетики - если у ребенка нет перфорации (разрыв барабанной перепонки) и ему больше 2 лет, можно рассмотреть возможность применения местных анестетиков, таких как лигнокаин. Научные исследования подтвердили их влияние на уменьшение боли у детей с отитом, но окончательная доза еще не определена. Проблема в том, что мы не можем предсказать, сработает ли барабанная перепонка во время доставки лекарства. Кроме того, я не знаю, есть ли в Польше обезболивающее, которое можно вводить в ухо.
• Гомеопатическое, натуропатическое лечение, хиропрактика и иглоукалывание - Существует мало научных исследований по лечению ушных инфекций таким способом, и еще меньше исследований, показывающих эффективность таких методов лечения. В результате это лечение не рекомендуется для ушных инфекций у детей. Эффективность облегчения боли от жары или холода или закапывания оливкового масла или экстрактов трав в наружный слуховой проход также не доказана.
• Общее правило заключается в том, что лучше не закапывать капли в ухо при среднем отите, потому что мы не знаем, будет ли перфорация, т.е. отверстие в барабанной перепонке, и не попадут ли капли в ухо. центр уха.При наружном отите часто рекомендуют различные виды капель, о которых я расскажу отдельно.
• Противозастойные и антигистаминные средства - Не доказано, что лекарства от кашля и простуды (которые обычно содержат противоотечные или антигистаминные средства) способствуют заживлению или уменьшают осложнения ушных инфекций у детей. Кроме того, у них есть побочные эффекты, которые могут быть опасны (подробнее об этом можно прочитать в статье ПАРА). Детям с ушными инфекциями не рекомендуются ни деконгестанты, ни антигистаминные препараты (конечно, ситуация будет иной, если ребенок аллергик).
• В редких случаях может потребоваться рассечение барабанной перепонки.

Профилактика - У некоторых детей часто встречаются ушные инфекции. Рецидивирующие инфекции уха определяются как три или более инфекций в течение 6 месяцев или четыре или более инфекций в течение 12 месяцев.

• Конечно, первичная профилактика прививки против болезней, которые могут способствовать отиту. Особенно прививки от пневмококка и гриппа.В Соединенных Штатах в период с 2001 по 2011 год заболеваемость рецидивирующим средним отитом у детей в возрасте до 6 лет снизилась с 17 до 11 процентов после введения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины.
• Эту тему обязательно нужно развернуть в отдельную запись, но мне просто нужно помнить, что грудное вскармливание ребенка имеет доказанные действия по профилактике отита в будущем!
• Основой также является предотвращение табачного дыма пассивного курения у детей!
• Когда речь идет о рецидивирующих инфекциях, в отдельных случаях могут использоваться непрерывные низкие дозы антибиотиков и / или хирургическое введение крошечных трубок в уши, конечно, ЛОР-специалистами.
• Каждый больной с рецидивирующими инфекциями уха должен быть осмотрен ЛОР-специалистом, поскольку причиной может быть анатомический дефект или разрастание миндалин.
• Аллергики с рецидивирующим отитом должны начать противоаллергическое лечение.
• Помните, что дети, посещающие детский сад или ясли, болеют намного чаще.
• если вы хотите узнать как укрепить иммунитет вашего ребенка смотрите ЗДЕСЬ!

Ребенок вылечен и что дальше?! Несмотря на то, что у большинства детей средний отит остается невредимым, некоторые из них имеют последствия.Часто, несмотря на отсутствие основных симптомов, выделения из уха продолжаются в течение нескольких недель или даже месяцев. Детям до двух лет необходимо пройти обследование через 2-3 месяца после лечения ушной инфекции, обычно за это время выпот в ухе рассасывается у 90% детей. Детей старше 2 лет с проблемами развития речи также следует обследовать через 2-3 месяца после лечения. Скопление жидкости в ухе может привести к потере слуха у малышей, а у детей старшего возраста могут возникнуть проблемы с обучением.

Как насчет смены и не ношения шапки детьми?! Ведь нас всегда пугали мамы и бабушки?! Ну, средний отит может прийти извне, например.Порвана барабанная перепонка, но ветер не может ее проколоть. Переедание или замерзание могут привести к снижению иммунитета и, следовательно, к простуде, которая может привести к среднему отиту. Что еще является воспалением наружного уха или ушной раковины и что находится вне мембраны, но об этом в другой раз!Логично?! Очень думаю, и надеюсь, что запись развеяла ваши сомнения!

Мнения компаний:

.

Средний отит у детей | Грипп и простуда

Вопросы, на которые читатель может найти ответы в тексте:

• Что вызывает боль в ушах у моего ребенка?
• Почему у моего ребенка так много ушных инфекций?
• Должен ли я обращаться к ЛОР-врачу при каждом случае боли в ухе?
• Опасно ли моему ребенку не давать антибиотик?
• Эффективны ли недорогие и основные антибиотики, такие как амоксициллин?
• Как долго я могу принимать АОМ у моего ребенка?

Острый средний отит (ОСО) — одно из наиболее частых инфекционных заболеваний у детей, особенно раннего возраста, и наиболее частая причина назначения антибиотиков этой группе больных.

Прибл. 65% детей в возрасте до 2 лет имеет один эпизод среднего отита, и около 30% имеют не более трех случаев.

До факторов, предрасполагающих к развитию отита у детей, относятся: легкое распространение инфекции из носа и горла через евстахиеву трубу, которая короткая и широкая, с постоянно открытым глоточным отверстием, и незрелость иммунной системы в ребенке.

Дополнительными факторами также могут быть: посещение яслей или детского сада, разрастание миндалин, искусственное вскармливание, курение в присутствии ребенка, аллергия, аномальное строение неба, частые синуситы и генетическая предрасположенность.Заболеваемость зависит от сезона и увеличивается в осенне-зимний сезон. Есть дети, у которых ОСО развивается при любой инфекции верхних дыхательных путей. Заболеваемость снижается примерно к 7 годам.

К факторам, вызывающим ОСО , в 70% случаев относятся бактерии: Streptococcus pneumoniae (30-40%), Haemophilus influenzae (20-30%), Moraxella catarrhalis (10%). Все чаще мы также сталкиваемся с заражением атипичными бактериями: Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Вирусная инфекция является причиной примерно 30% случаев ОСО (в основном вирусы гриппа, вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы).

Клиническая картина:

Клинические симптомы ОСО зависят от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем более общие и менее характерные симптомы. Наиболее частым симптомом, о котором сообщают дети при ОСО, является боль в ушах - оталгия. Младенцы и дети младшего возраста проявляют боль в ушах плачем и беспокойством.

Около 30% ушных инфекций сопровождают вирусные инфекции верхних дыхательных путей и проходят после симптоматического лечения.

Клинические симптомы у младенцев и детей раннего возраста до 2 лет: сильная тревога, раздражительность, плач, особенно во время кормления (боль при глотании), нежелание есть, высокая температура, рвота. Примерно в 10% случаев, особенно у детей раннего возраста, ОСО может протекать бессимптомно и начинаться с истечения воспалительного содержимого из слухового прохода.

Клинические симптомы у детей старшего возраста: боль в ушах, лихорадка, симптомы, сопровождающие инфекции верхних дыхательных путей, возможно гнойное отделяемое из слухового прохода, нарушение слуха, нарушение равновесия.

Помимо AOM существует множество других причин, вызывающих боль в ухе. Ими могут быть: воспаление, травма, инородное тело или ушная сера, воспалительные заболевания глотки и миндалин, околоносовых пазух, воспалительные заболевания полости рта, зубов, гортани, шеи (лимфаденит), височно-нижнечелюстного сустава, невралгии многочисленных нервов, проходящих в область уха.

Когда и куда обращаться за медицинской помощью?

При появлении симптомов острого среднего отита обратитесь к педиатру или семейному врачу. В случае:

• тяжелое заболевание;
• отсутствие улучшения после 48-72 часов лечения;
• , если отоскопическое изображение указывает на неизбежную спонтанную перфорацию;
• при хроническом или рецидивирующем ОСО;
• в начале осложнений и
• во всех случаях диагностических затруднений;
• без опыта работы врачом общей практики.

необходима консультация ЛОРа.

Сбор анамнеза необходим для определения причины боли в ухе. Рекомендуется подготовиться к приему у врача, ответив дома на несколько важных вопросов о времени, непрерывности, характере и интенсивности боли, а также об обстоятельствах боли (например, после плавания, авиаперелета, верхних дыхательных путей). инфекции).

Диагноз острого среднего отита основывается на отоскопическом исследовании с помощью зеркала.Отоскопическое исследование следует проводить и после завершения лечения ОСО, поскольку примерно в 40% случаев экссудативная жидкость остается в барабанной полости до месяца после окончания лечения, а примерно в 10% случаев наблюдается даже через 3 месяца.

Отоскопическое изображение зависит от тяжести воспаления. При ОСО барабанная перепонка из рефлекторно-серой жемчужины меняется на гиперемированную, по мере продолжения воспалительного процесса воспалительная жидкость скапливается в барабанной полости, вызывая выпячивание барабанной перепонки.Если барабанную перепонку своевременно не проколоть, она обычно рвется в случайном месте, оставляя необратимые последствия.

При лечении ОСО мы используем:

• препараты с обезболивающими и жаропонижающими свойствами: ибупрофен или парацетамол;
• деконгестантов слизистой оболочки носа для разблокировки евстахиевой трубы;
• антибиотики.

Срок лечения неосложненного острого среднего отита может быть сокращен до 5 дней у детей старше 2 лет, тогда как у детей до 2 лет он должен составлять 10 дней.

В последние годы появляется все больше сомнений в том, что антибиотики необходимы во всех случаях острого отита у детей. Сомнения возникают из-за того, что у большинства детей с ОСО симптомы исчезают в течение 24-48 часов без лечения антибиотиками. Около 30% ушных инфекций сопровождают вирусные инфекции верхних дыхательных путей и проходят после симптоматического лечения. Обычно это односторонние или двусторонние боли в ушах по ходу насморка у ребенка.

Таким образом, возможны следующие методы:

• Антибиотикотерапия с момента постановки диагноза. Немедленное применение антибиотика рекомендуется у детей до 6 мес, у детей с высокой температурой и рвотой, у детей до 2 лет с двусторонним ОСО, у детей с выделениями из уха;
• «бдительное ожидание», т.е. отсрочка антибактериальной терапии на 24–48 часов. Единственным преимуществом немедленного лечения антибиотиком АОМ является сокращение продолжительности недомогания на 1 день у 5-14% детей, при этом «тщательное ожидание» позволяет избежать частых побочных эффектов антибиотиков и развития резистентных к лечению бактерий. .Тем не менее, оставляя ребенка без антибиотиков, мы должны иметь возможность повторно осмотреть ребенка у врача через 24-48 часов и немедленно увидеть ребенка при ухудшении общего состояния.

Антибиотиком выбора согласно рекомендациям Национальной программы антибиотикозащиты является амоксициллин в дозе 75-90 мг/кг/сут в два приема. Время лечения неосложненного острого среднего отита может быть сокращено до 5 дней у детей старше 2 лет, тогда как у детей до 2 лет оно должно составлять 10 дней.

Что я могу делать дома?

Боль в ушах, особенно в первые сутки заболевания, следует лечить вне зависимости от решения врача о применении антибиотика. Препаратами первого выбора, которые эффективны при лечении боли в ушах, являются ибупрофен или парацетамол. Эффективность домашних методов борьбы с ушной болью (закупорка наружного слухового отверстия, теплые или холодные компрессы, прогревание лампой), а также гомеопатических средств не подтверждена надлежащим образом проведенными клиническими испытаниями.

Необходимо обеспечить надлежащее увлажнение воздуха в помещении, где находится ребенок, держать нос открытым, и прежде всего внимательно следить за ребенком, особенно если решение об антибактериальной терапии отложено.

- Катажина Бон-Драбик, доктор медицинских наук

Вверх

.

---

Смотрите также

• 
  Несахарный диабет
• 
  Чтобы быстрее пришли месячные
• 
  Артрит лучезапястного сустава мкб 10
• 
  Почему люди потеют во сне сильно
• 
  Можно ли банан перед сном
• 
  Что принять от поджелудочной железы
• 
  Степени истощения
• 
  Что такое абсанс
• 
  Сколько болеют кишечной инфекцией дети дней
• 
  Массаж урология
• 
  Форма грудной клетки коническая