Патологическая одышка

Одышка в покое и при нагрузке. Причины, виды и лечение одышки

Одышка – это нарушение ритма, частоты и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением недостатка воздуха. Медицинский термин, обозначающий одышку, – диспноэ. Как правило, дыхание человека, страдающего одышкой, становится более частым и шумным. По этим признакам окружающие обычно легко устанавливают наличие данного симптома. Больные определяют это состояние, говоря, что «появилась одышка».

Виды одышки

При значительных физических нагрузках организму не хватает кислорода, поэтому обычно в таких случаях частота дыхания увеличивается. Это – так называемая физиологическая одышка. Однако, если одышка возникает при небольших нагрузках или в состоянии покоя (например, в положении лёжа), то её природа – патологическая.

Большое значение имеет, какой этап дыхания вызывает затруднения – вдох или выдох. Одышка, возникающая на вдохе, называется инспираторной одышкой, на выдохе – экспираторной одышкой. Часто встречается также смешанная одышка, при которой затруднён как вдох, так и выдох.

Причины одышки

Одышка вызывается различными причинами. Наиболее частыми причинами одышки являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы.  Сердечно-сосудистые патологии приводят к недостаточному кровообращению. Органы не получают необходимое количество кислорода, в крови накапливается углекислый газ. Организм реагирует на подобное состояние учащением дыхания – через легкие за единицу времени прокачивается больше воздуха. Одышка, обусловленная сердечной патологией, возникает или усиливается после физических нагрузок или в положении лежа. В сидячем или полусидячем положении одышка проходит. Подобная одышка характеризуется затрудненным вдохом;
• патологии дыхательной системы. Одышка может быть обусловлена возникновением препятствий для прохождения воздуха через дыхательные пути, например, при сужении просветов бронхов. Поэтому одышка – типичный симптом при бронхиальной астме. В этом случае затруднён выдох. Также одышка может вызываться уменьшением дыхательной поверхности легочной ткани. В результате подобного уменьшения, для того чтобы сохранить необходимое количество поступающего в кровь кислорода, требуется более интенсивная работа легких, то есть более частый вдох. Список заболеваний дыхательной системы, при которых может наблюдаться одышка, обширен и включает такие опасные патологии как опухоли, пневмонию, хронические обструктивные болезни легких и другие;
• анемия. Недостаток красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина приводит к тому, что даже при нормальной работе сердца и легких, кровь не в состоянии обеспечить органы необходимым количеством кислорода, и организм пытается компенсировать это, увеличив частоту дыхания;
• неврозы и панические атаки. В этом случае клиническое обследование не выявляет патологий сердца и легких, но субъективно больной испытывает недостаток воздуха, а психоэмоциональные изменения приводит к учащению дыхания.
• ожирение и сахарный диабет также часто приводят к появлению одышки.

Лечение одышки

Одышка является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, указывающим на нарушение работы тех или иных органов. Чтобы облегчить диагностику заболевания, перед визитом к врачу, попытайтесь ответить на следующие вопросы:

• когда Вы заметили, что появилась одышка?
• Возникает ли одышка всегда после физических нагрузок, или она беспокоит и в состоянии покоя?
• Что более затруднено – вдох или выдох?
• В каком положении становится легче дышать?
• Какие ещё симптомы Вас беспокоят? Это могут быть боль в груди, отеки, слабость, головокружения, кашель, температура.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда при одышке нужна помощь врача?

Одышка может быть постоянной, а может носить приступообразный характер. Резкое затруднение дыхания, при котором больной ощущает острый недостаток воздуха, называется удушьем. Приступ одышки, а тем более удушья, – повод для вызова скорой помощи. При постоянной одышке неотложной медицинской помощи, как правило, не требуется, можно обратиться к врачу в плановом порядке.

К какому врачу обращаться с одышкой?

С жалобами на одышку следует обращаться, прежде всего, к терапевту или семейному врачу.

Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики различных заболеваний, вызывающих одышку. Наши врачи установят причину одышки и назначат эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

причины, опасность и способы помочь

Владельцам кошек необходимо знать, что природа наделила этих маленьких хищников весьма чувствительной системой дыхания. Легкие животных являются уязвимым их местом. Заметив у питомца затруднение дыхания, отнеситесь к данному факту серьезно.

Симптомы расстройства дыхания 

Поводом для беспокойства могут стать такие признаки и недомогания:

странные шумы во время дыхания животного;

волнение кота, непривычная поза;

частое дыхание;

хватание воздуха открытым ртом;

синеватый оттенок губ и десен или чрезмерная бледность;

тяжелое дыхание с затруднением при вдохе и выдохе.

В частых случаях, если кот дышит через открытый рот, значит, у него произошли нарушения в работе дыхательной системы. В виде исключения может быть нестандартное состояние животного после длительной игры. Обычно хватают воздух через рот тучные коты после физических нагрузок (бега, прыжков и так далее). Но толстые животные уже сами по себе являются нездоровыми.

Для млекопитающих недостаток кислорода может стать угрозой для жизни. Причиной тому является факт, что их организм не приспособлен к тому, чтобы делать кислородные запасы. Поэтому, при обнаружении у кошки трудностей с дыханием, необходимо сразу отвезти животное к ветеринару. Может случиться резкое ухудшение состояния питомца – десна и губы отливают синевой, обостряется одышка. Что делают в таких случаях?

Домашняя помощь коту 

Ни в коем случае нельзя волновать животное. Любые тревоги могут стать смертельно опасными. Обеспечьте питомцу покой, при этом старайтесь оградить его от различных нагрузок, влияющих на систему дыхания. Не следует давать кошке воду и стараться ее удобнее уложить. Не разрешается использование лекарственных средств, предназначенных для нормализации функционирования дыхательных путей. Этим можно только навредить животному. Стремитесь быстрее попасть на прием к врачу.

Действия ветеринара

В первую очередь, задача специалиста заключается в том, чтобы осуществить доступ кислорода в организм пациента. Манипуляции выполнимы несколькими способами:

надевают на кошку кислородную маску

 животное отправляют в кислородную камеру;

 проводят искусственную вентиляцию легких;

 делают срочную операцию.

При оказании экстренной помощи параллельно выполняют диагностику, которая поможет установить причину патологии.

Причины нарушения дыхания и устранение проблем

Затруднительное дыхание случается по причине отсутствия поступления в легкие воздуха или недостаточным его объемом. 

Барьером для воздушного притока в организм может оказаться инородное тело, попавшее в верхний слой системы дыхания (растение, пища, мелкая игрушка).

 Непоступление воздуха в организм бывает при травмах дыхательных путей.

 Сложности с прохождением воздуха возникают при отеке шеи.

Нормализовать работу верхней части системы дыхания крайне необходимо. Для этого следует позаботиться о беспрепятственной проходимости дыхательных путей. Цель врача – убрать инородный предмет, с помощью лекарственных средств снять отечность. В чрезвычайных случаях ветеринар проводит интубацию трахеи (процедура предусматривает размещение в трахее трубочки, которую вводят через рот).

Если верхние дыхательные пути повреждены и препятствуют доступу воздуха в организм, прибегают к трахеостоме (ниже травмированного места делают отверстие и вводят трубочку в трахею). Эти действия врач выполняет коту под наркозом.

При повреждении легких кровь не получает необходимый объем кислорода, в организме происходит сбой газообмена. Источником проблемы может стать пневмония (воспаление легких), травма, вызванная ушибом, отек легких. Трудности с дыханием у кошек может спровоцировать невылеченная в прошлом бронхиальная астма. Обычно в таких случаях у животных наблюдается частое дыхание с огромным трудом.

Одышка возможна при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда сердце не может полностью обеспечить циркуляцию крови по сосудам. Происходит застой жидкости, которая проникает в легкие.

Животных, страдающих патологией легких, необходимо госпитализировать и назначить усиленное лечение. Возможно, понадобится вентиляция легких искусственным путем.

Трудности с дыханием возникают и при повреждении грудной клетки (скопление воздуха или жидкости, перелом бедер). Перед тем, как помочь пациенту, нужно избавиться от основной причины недуга. К примеру, при падении с высоты в грудной полости кота скапливается свободный воздух, который попадает в область травмированных легких и препятствует дыханию. Чтобы убрать воздух из грудной клетки, врач может проколоть грудную стенку. В некоторых ситуациях, не обойтись без специальной трубки для выведения собравшего воздуха, а также дренажной установки. Животным с таким диагнозом также следует находиться под наблюдением специалиста до полного выздоровления.

Болезни кошек, связанные с дыхательной системой, невозможно вылечить без помощи ветеринара. Поэтому будьте бдительны и следите за тем, чтобы питомцы не подвергали себя опасности.

Ветеринарная клиника “Ваш доктор” всегда рада помочь вам. Запишитесь на прием: 

(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.

Мы принимаем пациентов с 10 до 21 часа!

Одышка - причины, диагностика и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

• Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
• Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
• Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

• Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
• Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
• Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
• Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
• Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
• Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
• Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

• Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
• Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
• Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
• Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
• Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
• Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

• Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
• Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
• Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
• Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
• Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

• Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
• Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
• Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
• Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
• Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
• Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ПРИ ОДЫШКЕ

 

Одышка – затрудненное дыхание, проявляющееся как субъективными ощущениями стеснения дыхания или недостатка воздуха, так и объективными изменениями частоты и глубины дыхания, усилением работы дыхательных мышц.

Одышка бывает физиологической (в этом случае она вызвана физической нагрузкой) и патологической. Здоровый человек в покое не замечает своего дыхания. При физической нагрузке мы обращаем внимание на ритм дыхания, но неприятных ощущений у нас не возникает. Однако если появляется неприятное, тягостное ощущение затрудненного дыхания, то это уже патологическая одышка.

Восприятие одышки зависит от индивидуальных характерологических особенностей человека: кто-то воспринимает малейшее учащение дыхания как тяжелое удушье, кто-то не замечает учащения дыхания, возникающего при перемене положения тела.

Механизм возникновения одышки не выяснен. Теорий существует достаточно, и все они сходятся в одном: одышка появляется при чрезмерном возбуждении дыхательного центра и усилении работы дыхательных мышц. При возникновении сопротивления движению воздуха по дыхательным путям и уменьшении эластичности легочной ткани от дыхательных мышц требуются большие усилия для изменения объема легких. Одышка появляется при превышении дыхательными мышцами некого рубежа усилий. Иногда одышка является следствием повреждения дыхательного центра головного мозга.

Затруднение дыхания может наблюдаться при вдохе (инспираторная одышка), выдохе (экспираторная) или при обеих фазах дыхания (смешанная). Инспираторная (при вдохе) одышка может быть следствием сужения трахеи и крупных бронхов, поражения диафрагмы, сдавления легкого плевральным выпотом или асцитом (жидкость в брюшной полости), а также следствием уменьшения воздушной части легкого при воспалении, снижения эластичности легочной ткани при инфильтрации опухолью и т.д. Экспираторная (при выдохе) одышка, как правило, возникает при сужении просвета мелких бронхов (скопление секрета, метастазы в ткани легкого, воспаление).

Одышка не всегда является следствием физической нагрузки, она может внезапно возникать в покое (при тромбозе легочной артерии), только в положении лежа (при обструкции дыхательных путей), только в положении на боку (при болезнях сердца) или только в положении стоя (при слабых мышцах брюшной стенки).

Одышка – свидетельство недостаточности функции дыхания, когда в крови повышена концентрация углекислоты и в тканях организма скопились недоокисленные продукты обмена. Это первый признак дыхательной недостаточности – состояния организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо оно достигается за счет более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и повышенной нагрузки сердца, что снижает функциональные возможности организма. В дальнейшем к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная, когда из-за постоянной перегрузки миокарда и недостаточного снабжения его кислородом в миокарде прогрессируют дистрофические изменения.

Возникновение или усиление одышки – симптом неблагополучия, требующий принятия кардинальных мер: назначения новой или коррекции проводимой терапии.

Первые признаки аллергии: симптомы, диагностика, лечение первых признаков аллергии

Чихание

Чихание - естественный для организма способ избавления от раздражающих субстанций (пыль, песок и т.д.), которые удаляются вместе с небольшим количеством секреторной жидкости. При аллергии эта реакция становится преувеличенной. Приступы чихания длятся изо дня в день без очевидной причины, при отсутствии признаков простуды.

Заложенность носа, насморк

При аллергии слизистая оболочка носа воспаляется и утолщается. Это приводит к нарушению нормального оттока слизи из носовых ходов или даже полностью его блокирует. Попытки высморкаться ни к чему не приводят и только усиливают заложенность носа. Часто аллергия проявляется непрерывным или эпизодическим выделением из носа большого количества прозрачной водянистой слизи («вода из носа»), тогда как при простуде выделения обычно желтоватые и более густые.

Покраснение и зуд глаз, слезотечение

Покраснение глаза, слезы, зуд и жжение могут возникать при попадании в глаз инородного предмета (соринка, песчинка, ресница), но как только причина раздражения устранена, дискомфорт проходит. Однако если у Вас аллергия, ситуация резко меняется: зуд в глазах возникает без внешней причины, и ничто не может его уменьшить. Этот зуд может продолжаться неделями. Веки обычно бывают покрасневшими и опухшими. Характерным является одновременное и одинаковое поражение обоих глаз.

Кашель

Кашель «придуман» организмом для удаления микроорганизмов, пылевых и других инородных частиц, попавших в бронхи. Он является нормальной защитной реакцией при простудном заболевании. Однако, при бронхиальной астме кашель не несет защитную функцию, а является следствием сужения просвета дыхательных путей из-за аллергического воспаления в бронхах. Для такого кашля характерным является приступообразность, «сухость» (т.е. отсутствие мокроты), кашель может быть изнуряющий, «до рвоты». Часто при бронхиальной астме приступ сухого кашля заканчивается обильным отхождением светлой немного пенистой мокроты, после чего наступает облегчение.

Одышка, свисты при дыхании

Одышка – всем хорошо знакомое ощущение нехватки воздуха после пробежки, при занятиях в спортзале, т.е. при интенсивной физической нагрузке. Патологическая одышка при аллергическом воспалении в бронхах возникает в покое или при незначительной физической нагрузке, часто сопровождается ощущением затрудненного выдоха. Нередко такая одышка сопровождается свистами и хрипами при дыхании, которые слышны окружающим.

Приступы удушья

Приступ удушья – это мучительное, вызывающее страх состояние, при котором невозможность дышать проявляется в большей степени затруднением выдоха. Часто такой приступ удушья разрешается кашлем с отхождением белой пенистой мокроты. При приступе возникает желание принять сидячее положение с небольшим наклоном вперед, выпить горячей воды, что в ряде случаев приносит облегчение.

Кожный зуд, покраснения и высыпания на коже

Аллергия – частая, но не единственная причина зуда и кожных высыпаний. В то же время аллергические заболевания кожи всегда сопровождаются зудом. Кожные проявления аллергии могут выглядеть как ожог крапивой или расчесанные укусы насекомых (крапивница), отеки лица и других частей тела отеки (отеки Квинке), а также как красные шелушащиеся пятна различного размера (дерматит).
Высыпания при крапивнице обычно не располагаются на теле симметрично, каждый волдырь держится на коже не более суток, новые волдыри образуются в новых местах.
Излюбленное расположение очагов воспаления при аллергическом дерматите – локтевые и коленные сгибы, внутренняя поверхность рук от локтя до кистей. Такие очаги могут сохраняться годами, изменяя структуру кожи.

Почему возникает одышка?

Одышка является довольно распространённым симптомом, но немногие знают, в чём её причины и с какими заболеваниями она может быть связана. И самое главное: когда начинать бить тревогу?

Что такое одышка?

Одышка – это изменение частоты, ритма и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха.

Очень часто возникновение одышки связано с физическими нагрузками. А при прогрессировании патологии быстрая утомляемость и одышка могут возникнуть даже при медленной ходьбе по ровной поверхности.

Такие проблемы с дыханием вероятны в любом возрасте.

Симптомы одышки:

• сдавливание в грудной клетке

• ощущение нехватки кислорода

• затруднение дыхания

• удушье

• чувство заложенности в груди

• учащение дыхания

• проблемы с вдохом или выдохом

Одышка может быть нескольких видов: инспираторная - когда трудность дыхания возникает при выдохе или вдохе, и смешанная - в обоих случаях. Физиологическая – когда одышка возникает при физических нагрузках. И патологическая - из-за вредных привычек, ожирения или каких-либо нарушений.

Почему возникает одышка?

Одышка может возникнуть не только из-за того, что вы поднялись по высокой лестнице. На самом деле, спектр возможных причин и заболеваний очень широк. Начнём с того, что есть раздражители, которые могут спровоцировать одышку. Среди них цветочная пыльца, шерсть животных, дым сигарет, плесень, домовой пылевой клещ.

Стоит также отметить, что курение, лишний вес и слабая физическая форма тоже могут вызывать приступы одышки. В таких случаях действительно затруднённость дыхания может случиться во время прогулки или на лестнице.

Конечно же, есть и более серьёзные заболевания. Среди них могут быть, например, болезни лёгких. Остановимся на этом подробнее. Итак, симптомом каких же заболеваний может быть затруднённость дыхания?

• Заболевания органов дыхания – когда воздуху трудно проходить по дыхательным путям. Одышка может быть связана с пневмонией, бронхиальной астмой или тромбоэмболией лёгочной артерии.
• Заболевания сердца – одышка появляется в результате хронической сердечной недостаточности. Также она может быть следствием инфаркта миокарда, пороков сердца, ишемической болезни сердца. При данных патологиях нарушается кровообращение, из-за чего и учащается дыхание.  
• Анемия – дефицит гемоглобина приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым количеством воздуха.
• Аллергическая реакция – при аллергии одышка связана с быстрым отёком и сужением гортани и бронхов. Из-за этого кислород не может нормально поступать в лёгкие.
• Неврозы и паническая атака – здесь нет лёгочных патологий, однако человек с панической атакой может страдать от нехватки воздуха, а провоцировать учащение дыхания в данном случае будут психоэмоциональные изменения.

Что же делать?

Если регулярно после физических упражнений у вас возникает одышка, то вам достаточно в плановом порядке обратиться к терапевту. Если же у вас приступ, при котором вы чувствуете острый недостаток воздуха, - необходимо вызывать скорую помощь.

На затруднённое дыхание следует жаловаться терапевту или пульмонологу. Врач проверит сердце и лёгкие, измерит уровень кислорода в крови. Скорее всего, вас также направят на сдачу общих анализов крови и мочи. Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии, в некоторых случаях составляется план тренировок и лёгочной реабилитации. Это нужно, чтобы помочь пациенту переносить физические нагрузки с большим успехом. В тяжёлых случаях применяется искусственная вентиляция лёгких.

Как вести себя, если у вас одышка?

Если у вас небольшая одышка после занятий спортом, достаточно медленно пройтись, стараясь восстановить дыхание. Если же это резкий приступ - постарайтесь присесть, в первую очередь нужно успокоиться. Для облегчения дыхания снимите всю тесную одежду. Откройте окна или включите кондиционер – необходимо обеспечить поступление воздуха.

Если вас регулярно беспокоят резкие приступы одышки, обращайтесь к специалисту!

Интересные факты

1. Причиной одышки может стать работа на производстве с вредными условиями, такими как запылённое помещение, наличие на рабочем месте химикатов, угольной и древесной пыли.

2. Медицинское название одышки – диспноэ.

3. Одышка сопутствует патологиям в организме, поэтому лечение, прежде всего, направлено на устранение причины затруднения дыхания.

90 000 Что вызывает одышку?

Одышка — это неприятное субъективное ощущение нехватки воздуха и затрудненного дыхания. У здоровых людей возникает после значительных физических нагрузок. Когда это симптом заболевания, он может проявляться в виде одышки при физической нагрузке (возникающей при занятиях различной интенсивности) или в состоянии покоя (присутствует во время отдыха).

Что такое одышка?

Одышка определяется как субъективное ощущение одышки и затрудненного дыхания. Может быть физиологическим симптомом, то есть симптомом у здоровых людей, когда он возникает при значительных физических нагрузках и проходит в покое. Если, с другой стороны, одышка вызывает незначительное усилие, повседневную деятельность или даже возникает в состоянии покоя, то это патологический симптом.

По продолжительности одышку делят на:

• острую одышку , которая развивается относительно быстро, но в зависимости от причины «быстрая» может быть от нескольких секунд до нескольких дней.Он длится до тех пор, пока не будут устранены его причины или применено эффективное лечение.
• хроническая одышка , которая носит продолжительный характер, постепенно нарастает, первоначально являясь симптомом физической нагрузки, а со временем становится также симптомом покоя.

По обстоятельствам возникновения одышку подразделяют на:

• одышку напряжения , возникающую при физической нагрузке,
• одышку в покое , возникающую даже при лежании больного в постели без выполнения физических упражнений любая деятельность.

Кроме того, существуют определенные виды одышки, которые появляются или ухудшаются в зависимости от положения тела пациента. К ним относятся:

• ортопноэ - одышка, появляющаяся в положении лежа, а после принятия положения сидя или стоя стихающая,
• платипноэ - одышка, усиливающаяся в положении стоя или сидя, при принятии лежачее положение успокаивает.

Механизмы одышки

Механизм одышки сложен и до конца не изучен.Он состоит из взаимодействий центров, расположенных в коре и продолговатом мозге, а также сигналов, принимаемых и передаваемых рецепторами, расположенными в легких, грудной клетке, и хеморецепторами, реагирующими на концентрацию газов крови.

Можно выделить два основных механизма одышки:

Первый - это тканевая гипоксия организма, которая возникает в результате: к снижению концентрации кислорода в артериальном давлении крови и повышению концентрации содержащегося в нем углекислого газа, и, таким образом, уменьшению количества кислорода, поступающего в ткани,

снижению сердечного выброса - снижению объема перекачиваемой крови сердечных сокращений в минуту, что приводит к снижению кровоснабжения и, следовательно, оксигенации тканей,

анемии , т. е. снижению концентрации гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода в крови,

способность связывать гемоглобин с кислородом, т.е.отравление угарным газом, 90 018

Второй механизм возникает в результате гипервентиляции, вызванной чрезмерной стимуляцией дыхательного центра в результате:

90 014 90 015 уменьшения диаметра дыхательных путей при обструктивных заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ, 90 018 90 015 уменьшение функциональной поверхности легких, в которых происходит газообмен, например, при заболеваниях сердца с застоем в легких, при интерстициальных заболеваниях легких, в результате деформаций грудной клетки или заболеваний плевры,

слабость дыхательных мышц при мышечных и нервно-мышечных заболеваниях,

снижение кровоснабжения малого круга кровообращения при легочной эмболии,

нарушения кислотно-щелочного баланса, особенно при метаболическом ацидозе,

действие собственных токсических веществ (например,уремические токсины при почечной недостаточности) и внешние (например, салицилаты),

реакции на сильные эмоциональные или болевые раздражители,

интенсивные физические нагрузки.

Dyspnoea - causes

The most important pathological causes of dyspnea include:

• chronic obstructive pulmonary disease,
• bronchial asthma, 90 018
• interstitial lung diseases,
• bronchiectasis,
• primary lung neoplasms and metastases
• хроническая и острая сердечная недостаточность,
• инфаркт миокарда,
• инфекционные болезни органов дыхания - пневмония, бронхит, туберкулез,
• пневмоторакс,
• анемия,
• легочная эмболия,
• аспирация инородных тел и нервно-мышечный,
• метаболический ацидоз,
• отравление.

Одышка - диагностика и лечение.

Для диагностики одышки используются многочисленные лабораторные, визуализирующие и функциональные тесты, выбранные в зависимости от предполагаемой причины. Итак, при диагностике обструктивной болезни легких для диагностики будет необходима спирометрия, при подозрении на опухолевые заболевания - компьютерная томография, при сердечной недостаточности - эхокардиография. Лабораторные исследования показывают нарушения кислотно-щелочного баланса, возможное повышение воспалительных показателей при инфекционных заболеваниях или повышение BNP, свидетельствующее об обострении сердечной недостаточности.

Лечение также будет адаптировано к аппарату, вызывающему одышку. При обструктивных заболеваниях она направлена ​​на бронходилатацию, при сердечной недостаточности — на мочегонное лечение, при инфекционных заболеваниях — на антимикробное лечение.

Источники:

1. Щеклик В. "Duszność" в Interna Szczeklik 2019, изд. Практическая медицина Краков 2019, ISBN 978-83-7430-5686.
2. Щеклик В. «Избранные симптомы - одышка» в Interna Szczeklik 2019, опубл.Практическая медицина Краков 2019, ISBN 978-83-7430-5686.
3. Wawrzynowicz-Syczewska M. «Гепато-легочный синдром» в Interna Szczeklik 2019, опубл. Практическая медицина Краков 2019, ISBN 978-83-7430-5686.
4. Зиора Д. «Тематическое и физикальное обследование - одышка» в Wielka Interna Pulmonologia, изд. Medical Tribune Polska, Варшава, паб. электронный.

.

Одышка • Семейная медицина 1/2003 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Медицина Родзинная 1/2003, стр. 20-25

Леха Панасюк

Одышка

Одышка

Клиники внутренних и профессиональных болезней Института сельской медицины в Люблине
Заведующий клиникой: проф. доктор хаб. п. мед Войцех Содольский

Резюме
Одышка является одним из важнейших симптомов различных заболеваний. Данная статья посвящена наиболее частым заболеваниям органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, сопровождающимся одышкой, а также другим редким причинам возникновения вышеуказанного симптома.

Ключевые слова: одышка, определение, дыхательная система, сердечно-сосудистая система, одышка, определение, дыхательная система, система кровообращения, семейная медицина, внутренние болезни, терапевт, семейный врач, журнал, медицина, мед.

Под одышкой мы подразумеваем сообщаемое пациентом ощущение нехватки воздуха, обычно, но не всегда, связанное с повышенным усилием дыхательных мышц. Одышка — это также осознание пациентом затрудненного дыхания.Существуют и другие определения одышки, но, как и представленные выше, они очень неточны и основаны на сообщаемых пациентом и, следовательно, субъективных ощущениях.

Существует также множество гипотез, пытающихся объяснить механизм одышки, но ни одна из них не получила всеобщего признания. Скорее всего, одышка является результатом нескольких различных патофизиологических механизмов в различных клинических ситуациях. Одышка может быть вызвана стимуляцией рецепторов верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей, дыхательных мышц или одновременной стимуляцией нескольких из этих областей.Одышка всегда связана с чрезмерной или патологической активацией дыхательных центров ствола мозга. Центральные дыхательные центры стимулируются раздражениями, проводимыми через многие структуры и нервные пути, в том числе: раздражения от рецепторов внутри грудной клетки через блуждающий нерв, раздражения от дыхательных и грудных мышц через соматические афферентные нервы. На мозговые центры действуют также раздражения от хеморецепторов, расположенных в головном мозге, шейных и аортальных долях и других местах кровеносной системы, раздражения от высших корковых центральных центров и, скорее всего, от афферентных волокон диафрагмальных нервов (2).

С практической точки зрения чувство одышки возникает при достижении:

- стимуляция дыхательного центра повышением давления углекислого газа или появлением метаболического ацидоза,

- увеличение частоты дыхания,

- необходимость преодолевать повышенное сопротивление легких или грудной клетки при дыхании,

- воздействие психогенных факторов.

Следует также подчеркнуть, что некоторые больные не осознают, что им трудно дышать, потому что они привыкли к постоянной легкой одышке.У этих больных чувство одышки появляется только при большей нагрузке. У людей с оглушением одышка не возникает подобным образом, например, при внешних отравлениях, в предкоматозном периоде сахарного диабета и т. д. Также при состояниях с дыханием Чейна и острого-Стокса больные обычно не испытывают одышки, несмотря на ритмичное дыхание. повторяющееся значительное углубление дыхательных движений (1).

Более того, одышка появляется у всех здоровых людей под влиянием значительных физических нагрузок или сильных эмоций.Тяжесть физиологической одышки зависит прежде всего от возраста, массы тела и уровня физической подготовки конкретного человека (1).

Время появления одышки имеет клиническое значение.

Внезапная одышка является опасным для жизни состоянием и может возникать при: пневмотораксе, бронхиальной астме, инородном теле в дыхательных путях, вдыхании токсических газов, легочной эмболии и отеке легких различной этиологии.

Одышка, прогрессирующая в течение недель или нескольких месяцев, наблюдается при: сердечной недостаточности, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, анемии, туберкулезе, скоплении плевральной жидкости, опухолях рака легкого, миастении гравис .Течение психогенной одышки в целом сходно.

Одышка, прогрессирующая в течение многих месяцев или лет, может быть симптомом: ХОБЛ, легочного фиброза, пневмокониоза, а также пороков сердца, застойной сердечной недостаточности или рецидивирующей легочной эмболии.

Есть много различий в причинах одышки. Представляется важным разделить одышку на: одышку, вызванную кислородным голоданием, и одышку без кислородного голодания.

Одышка, вызванная кислородным голоданием, обусловлена: заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистыми заболеваниями (левожелудочковой недостаточностью, правожелудочковой недостаточностью, тампонадой перикарда, отеком легких), заболеваниями крови (анемией, гиперемией, метгемоглобинемией, избыточным потреблением кислорода тканями (напр.при течении гипертиреоза), некоторые эндокринопатии (акромегалия, тиреотоксикоз, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность и тиреотоксикоз), недостаточное содержание кислорода в атмосфере.

Одышка без кислородного голодания возникает при раздражении дыхательных центров в спинном мозге, распространенном эндогенными токсинами (гепатотоксины, уремические токсины), экзогенными (бактериальные токсины) или, например, лекарственными препаратами (салицилатами). Одышка аналогичного характера возникает при заболеваниях, связанных как с респираторным, так и с метаболическим ацидозом.Одышка без кислородного голодания также является симптомом невроза (5).

С практической точки зрения наиболее полезным является разделение причин одышки:

1. Одышка, вызванная респираторными заболеваниями.

2. Одышка, вызванная заболеваниями системы кровообращения.

3. Одышка, вызванная заболеваниями грудной клетки и мышц.

4. Одышка при заболеваниях центральной нервной системы.

5. Одышка из-за повышенной потребности в кислороде.

6. Одышка из-за снижения снабжения кислородом.

7. Психогенная одышка (3).

Одышка вследствие респираторного заболевания

Одышка при респираторном заболевании может быть вызвана тремя, часто перекрывающимися факторами:

- затруднение доступа воздуха к альвеолам в результате сужения дыхательных путей (обструктивная или обструктивная недостаточность дыхательных путей). Этот механизм отвечает за возникновение одышки при приступе астмы или при попадании инородного тела в дыхательные пути,

- уменьшение дыхательной поверхности легких или затруднение расширения грудной клетки (лимитирующая или рестриктивная дыхательная недостаточность).Примеры этого механизма включают: пневмонию, компрессию легких из-за большого экссудата и сильное искривление позвоночника,

- затруднения проникновения кислорода через стенки альвеол в кровь в капиллярах. Такая ситуация имеет место, в том числе, при пневмокониозах и милиарном туберкулезе легких (1).

Одышка — постоянный симптом заболеваний, приводящих к выраженному сужению гортани и трахеи. Значительное сужение гортани или трахеи наблюдается при: подскладочном или надгортанном ларингите, ларингите, ларингоспазме при тетании, отеке голосовой щели, напр.после укуса пчелы, при сывороточной болезни или перитонзиллярном абсцессе, двустороннем ретроградном параличе гортанного нерва, например, в результате опухоли средостения, сдавления гортани загрудинным зобом или аневризмой аорты, а также при попадании инородного тела в гортань, трахею или крупные бронхи (1).

При всех упомянутых состояниях одышка носит инспираторный характер (dyspnoea inspiratoria). Характерным симптомом этой одышки является стридор, то есть громкий инспираторный шум. При каждом вдохе наблюдается усиление напряжения грудино-ключично-сосцевидных мышц, других дыхательных вспомогательных мышц, подъема рук, движения крыльев носа, спадение межреберных, над- и подключичных ямок.В случае сильной одышки больные вынуждены принимать сидячее положение (ортопноэ). На стеноз гортани также указывают молчание, охриплость голоса или «лающий кашель» (1). В то время как диагностика одышки при стриктурах гортани или трахеи не представляет затруднений, определение причин этой одышки может оказаться затруднительным. Обстоятельства происшествия и сообщения свидетелей могут свидетельствовать о том, что врач задыхается, а наличие в анамнезе аллергии и диссеминированной крапивницы заставляют думать об отеке гортани. Время появления одышки (утром) у ребенка раннего возраста может свидетельствовать о подсвязочном ларингите.Следует помнить, что острая обструкция верхних дыхательных путей является неотложным состоянием и требует немедленной госпитализации в ЛОР-отделение.

Распространенной причиной одышки являются состояния, которые приводят к сужению многих мелких бронхов. Условия включают астму, бронхоспазм и бронхиолит. При этих заболеваниях одышка преимущественно или исключительно экспираторная (dyspnoea expiratoria). Наиболее важным симптомом этого типа одышки обычно являются громкие хрипы и жужжание при выдохе.В более тяжелых случаях эти аускультативные явления обнаруживаются и во время вдоха. Из-за затруднения выдоха его продолжительность иногда значительно удлиняется. Также наблюдается повышенное напряжение мышц передней брюшной стенки и других вспомогательных экспираторных мышц (1). Бронхиальная астма — распространенное заболевание, в основе которого лежит чрезмерная реактивность бронхов на разнообразные раздражители. Бронхоконстрикция при бронхиальной астме зависит от: сокращения гладкой мускулатуры, отека слизистой оболочки, закупорки просвета липким секретом (4).При бронхиальной астме приступы удушья возникают чаще всего в середине ночи, что является выражением ночной гиперваготонии, гипокортизолемии и гипоадреналинемии, аллергенного действия клещей, перьев и др. При хроническом бронхите одышка возникает преимущественно в утром и вызвано скоплением секрета в дыхательных путях в течение ночи.

Одышка возникает также при течении заболеваний легких и плевры, которые приводят к значительному уменьшению дыхательной поверхности.К ним относятся пневмония, цирроз легкого, развивающийся на различном фоне, опухолевые метастазы, а также ателектазы, вызванные, например, стенозом бронхов при раке легкого, наличием инородного тела в бронхах или давлением на легкие жидкостью или газом. экссудат, экссудат, пневмоторакс). При этих заболеваниях одышка обычно бывает как инспираторной, так и экспираторной (1). Рентгенография органов грудной клетки и бронхоскопия имеют решающее значение в диагностике этих нозологических форм.

Некоторые из перечисленных хронических заболеваний легких и бронхов приводят к вторичным изменениям в системе кровообращения. Возникает гипертрофия правого желудочка, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (синдром хронического легочного сердца). В этих случаях одышка в основном вызвана основным заболеванием. Со временем может добавиться левожелудочковая недостаточность. В этих случаях одышка также вызывает пассивный застой в легких (1).

При хронических респираторных заболеваниях, которые приводят к значительному снижению податливости легких или значительной утрате легочных сосудов и сужению дыхательной поверхности, одышка является основным симптомом даже при очень небольшой физической нагрузке.К этим заболеваниям относятся состояния после иссечения легочной ткани, легочный фиброз и многочисленные мелкие легочные эмболии. При хроническом бронхите и эмфиземе основным симптомом является одышка, вызванная физической нагрузкой. Симптомом, лежащим в основе диагноза хронического бронхита, является утренний продуктивный кашель, длящийся более двух лет, не менее трех месяцев в году. Дыхание учащается, а дыхательные движения грудной клетки уменьшаются. При хронической обструктивной болезни легких перкуторный звук повышен, а пределы сердца уменьшены или угнетены.Слышим ослабление дыхательных шумов и тонов сердца, иногда единичные гудки и хрипы. Рентгенография грудной клетки показывает увеличение и осветление легочных полей, иногда с эмфиземой. Существенно помочь в постановке диагноза может спирометрический тест, при котором важнейшим фактором является снижение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) при нормальной жизненной емкости легких (ЖЕЛ), что приводит к снижению отношения ОФВ1/ЖЕЛ ( 6). При хронической обструктивной болезни легких к характерным симптомам относятся одышка после выхода из теплого помещения на холодный воздух и одышка при «ходьбе против ветра».

При заболеваниях органов дыхания предполагалось 4 степени выраженности одышки при физической нагрузке:

1-я степень - одышка после входа на 2-й этаж, одышка при быстрой ходьбе по ровной местности или при подъеме на небольшой холм в обычном темпе,

2-я степень - одышка после выхода на 1-й этаж или невозможность угнаться за здоровым человеком, в том же возрасте, при обычной ходьбе,

3 степень - одышка после подъема на 0,5 этажа или одышка при ходьбе в своем темпе по ровной местности,

Стадия IV - одышка, сопровождающая одевание или утренний туалет (5).

Этот раздел имеет важное терапевтическое и прогностическое значение.

Одышка является одним из основных симптомов пневмоторакса. Утечка воздуха между париетальной плеврой и легочной плеврой называется пневмотораксом. Пневмоторакс может возникать как осложнение различных заболеваний легких, таких как: эмфизема легких, стафилококковая пневмония, туберкулез легких, пневмокониоз, кистозная болезнь легких, бронхоэктазы, абсцесс легкого, фиброз легких. Редким явлением является пневмоторакс, возникающий при частых рецидивах во время менструации у молодых женщин, обычно за день до или в течение первых двух дней менструации.Следует также помнить о вариации, возникающей в результате травм грудной клетки, и ятрогенной вариации, являющейся осложнением различных диагностических процедур.

Независимо от этиологии спонтанный пневмоторакс может быть закрытым, открытым или клапанным. При закрытом пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость однократно и пневмоторакс не завершен, при открытом пневмотораксе имеется постоянное сообщение между бронхиальным деревом и плевральной полостью. Пневмоторакс постоянно восполняется при вдохе, коллапс легкого все больше нарастает, нарастают одышка, цианоз, смещение средостения и крупных сосудов в противоположную сторону, и при отсутствии немедленного вмешательства больной может погибнуть.Рентген грудной клетки обычно является первым шагом для диагностики пневмоторакса.

Одышка вследствие сердечно-сосудистых заболеваний

Наиболее частой причиной одышки при заболеваниях сердца является пассивный застой в легких, вызванный затруднением оттока венозной крови из малого круга кровообращения. Застой в легких делает их менее склонными к растяжению. Растяжение пассивно перегруженных легких при вдохе требует большей силы, чем растяжение нормальных легких. Такое состояние увеличивает работу, связанную с дыханием, снижает резерв дыхания и способствует возникновению чувства одышки (это инспираторная одышка).Причиной гиперемической одышки являются нарушения гемодинамики малого круга кровообращения при левожелудочковой недостаточности, зависящие от увеличения объема крови в малом круге кровообращения и повышения давления в легочных капиллярах. Характерным признаком одышки, вызванной пассивным полнокровием легких, является одышка с компенсаторным ее ускорением. Еще одним признаком гиперемической одышки является ортопноэ, то есть усиление одышки в положении лежа и уменьшение ее в вертикальном положении.Усиление одышки в положении лежа связано с усилением притока венозной крови к правым отделам сердца. С другой стороны, сидячее положение уменьшает венозное кровоснабжение, уменьшает проекцию правого желудочка и уменьшает застой в легких. Следовательно, больные с тяжелой сердечной недостаточностью и выраженной одышкой проводят всю ночь сидя.

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

• Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), введите код.
• Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
• Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 015

зл. я выбираю

• Доступ к этой статье
• доступ по 7 дней
90 126

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 015

зл. я выбираю
• доступ к этому и более 7000 статей
• доступ по 30 дней
• самый популярный вариант

Опция № 3

119 90 015

злотых я выбираю
• доступ к этому и более 7000 статей
• доступ по 90 дней
• вы экономите 28 злотых

Ссылки

1 .Болеховский Ф.: Основы общеклинической диагностики. PZWL, Варшава, 1982, 70-78, 2 . Фаучи А.С. и др.: Interna Harrison, Czelej Wydawnictwo, 2000, том I, 287–292. 3 . Герольд Г. и др., Репетиторий по внутренним болезням для студентов-медиков и врачей, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 310-325. 4 . Кохен М.М.: Семейная медицина, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 398-408. 5 . Кокот Ф.: Внутренние болезни, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 24-41, 163-166, 969. 6 . cibiorski C., Pasierski T.: Кардиология для семейных врачей, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2001, 24-32.

.90 000 Одышка - Причины 9000 1

Несколько слов о одышке...

Одышка — это ощущение неприятного дыхания (недостатка воздуха), которое может ощущаться по-разному. Одышка может возникнуть во время физических упражнений или отдыха, но наиболее распространенными причинами являются проблемы с дыханием. Очень часто одышка появляется как реакция на сильный стресс и эмоциональные переживания.

Людям, которые часто испытывают одышку, следует проконсультироваться по поводу своего недомогания с врачом, который определит, что делать дальше. Консультацию с семейным врачом можно также провести через онлайн-посещение в рамках Национального фонда здравоохранения. Назначьте встречу сегодня!

Одышка - причины

Одышка возникает, когда в организм поступает слишком мало кислорода и нарушается выделение организмом углекислого газа, обычно из-за:

1. сердечно-сосудистая недостаточность,
2. бронхит,
3. психогенные расстройства,
4. недостаточность органов дыхания,
5. приступ бронхиальной астмы (удушья)
6. эмфизема,
7. нарушение обмена веществ,
8. поствоспалительный легочный фиброз,
9. уменьшение объема легких за счет давления извне (плевральный выпот, пневмоторакс, опухоль).

Другие возможные причины одышки включают:

1. наличие инородного тела – при вдохе слышен свистящий звук и сильный кашель (частый недуг маленьких детей). Его следует удалить из дыхательных путей как можно скорее (бронхоскопия).
2. сердечная недостаточность – одышка возникает в положении лежа,
3. тревожные расстройства,
4. диафрагмальный паралич – появляется внезапно (одышка в положении лежа),
5. поражение дыхательных путей токсического характера (одышка возникает в результате контакта с химическими и другими отравляющими веществами; особенно у лиц, которые в силу своей профессии имеют ежедневный контакт с такими веществами),
6. инфаркт миокарда,
7. астма (у больных обычно возникают свистящее дыхание и затрудненное дыхание, возникающие как реакция на определенный аллерген).
8. отсутствие физической активности – одышка возникает после физической нагрузки у людей, ведущих малоподвижный образ жизни,
9. анемия,
10. интерстициальное заболевание легких
11. обструктивная болезнь легких – одышка возникает сначала после физической нагрузки, затем даже в покое.

Прежде чем оказывать первую помощь, важно определить тип одышки, которую вы испытываете, будь то постоянная или периодическая.

Если одышка одышка , следует найти причину (связана ли она с физической нагрузкой или с нервозностью, контактом с предметом или запахом). Также очень важно определить, есть ли у пациента трудности с вдохом или выдохом, или у него или у нее одышка смешанного типа.

Одышка может быть опасным для жизни симптомом, особенно в сочетании с цианозом.

Внезапная одышка (особенно у детей) может быть следствием попадания инородного тела в глотку или верхние дыхательные пути. Тогда спасательной процедурой обычно является подъем ребенка вверх ногами и вниз головой или маневр по сжатию нижней части грудной клетки, что очень часто приводит к выбросу инородного тела из гортани или верхней части трахеи. Одышка также может быть проявлением эмболии и инфаркта легкого.

1. При одышке стоит употреблять цветок опунции в виде чая.

Если у вас одышка, вы можете найти кардиологический пакет, который поможет вам диагностировать причину проблемы. Получите пакет сегодня!

Симптомы одышки

Наиболее часто наблюдаемые симптомы одышки: 90 062

1. включение в работу дополнительных дыхательных мышц,
2. быстрое дыхание,
3. поверхностное дыхание
4. подвижность крыльев носа,
5. обычно наклоняясь вперед (опираясь на что-либо),
6. рисование межреберных промежутков,
7. стридор, исходящий изо рта больного (отмечается характерный звук),
8. слышимые хрипы (особенно при экспираторной одышке),
9. кровохарканье (это кашель с кровью из дыхательных путей, предполагающий легочную эмболию или хронический бронхит).Наиболее серьезным заболеванием с кровохарканьем является рак легкого.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тревожные симптомы потери веса должны вызывать беспокойство; ночные поты; спутанность и нарушение сознания; грудная боль; одышка в покое. Боль в груди, связанная с одышкой, является первой причиной сердечного приступа, но есть и другие заболевания, для которых характерны эти два симптома, например.: легочная эмболия, тампонада сердца и расслоение аорты. В каждом случае необходима консультация врача, т. к. одышка + боль в груди — состояние, которое может быть опасным для жизни.

Одышка и стресс

Одышка довольно часто встречается у людей, находящихся в состоянии сильного стресса. Это характерный симптом невроза, возникающий, когда мы испытываем сильное чувство тревоги. Одышка также может сопровождаться другими дополнительными симптомами, такими как покалывание в области сердца, стеснение в груди и сердцебиение.Кроме того, больные жалуются на затрудненное всасывание воздуха в легкие. Сильная одышка появляется во время приступа тяжелой истерии, а также у совершенно здоровых людей, которые в данный момент борются с сильными эмоциями. Еще одним распространенным симптомом одышки в стрессовой ситуации является ощущение «кома» в горле.

У вас сильная одышка? Вы не знаете, чем они могут быть вызваны? Теперь можно получить бесплатные консультации семейного врача при Национальном фонде здоровья.Достаточно изменить текущую клинику здравоохранения на платформе haloDoctor. Проверьте, какие преимущества вы получите

Виды одышки

Следует подчеркнуть, что правила дифференциации типа одышки, описанные ниже, и особенно рекомендации, касающиеся лечения бронхиальной (экспираторной) и сердечной (инспираторной) одышки, применимы только к пациентам, диагноз которых уже поставлен врачом .

1. Инспираторная одышка обычно является следствием ослабленного сердца, застоя и гипертензии в легочных венах, а иногда и анатомического сужения верхних дыхательных путей. Воздух имеет затрудненный путь к альвеолам, дыхание больного становится поверхностным и учащенным, дыхательная мускулатура напрягается, нижние межреберья на вдохе спадаются. Инспираторная одышка характерна для сердечной недостаточности.

2. Экспираторная одышка чаще всего связана с сужением бронхиол и низкой эластичностью альвеол.Экспираторная одышка может наблюдаться при эмфиземе легких, бронхитах, астме и др. Затруднения дыхания связаны прежде всего с выдохом, представляющим собой пассивную деятельность. Дополнительные экспираторные мышцы при выдохе сильно напрягаются, чтобы активно поддерживать акт выдоха.

3. Смешанная одышка характеризуется проблемами с одновременным вдохом и выдохом. Он присутствует при многих хронических или подострых заболеваниях органов дыхания, сочетаясь с заболеваниями системы кровообращения, особенно сердца.

Внезапное начало сильной одышки является симптомом одышки или астмы . Во время припадка больной вынужден принимать удобное положение, обычно стоя или сидя, наклонившись вперед и прислонившись, например, к подоконнику открытого окна, так как опора позволяет дыхательной мускулатуре работать более интенсивно.

Наиболее частые состояния внезапной одышки включают судороги:

1. бронхиальная астма (астма)
2. сердечная астма (астма).

Для поддержки дыхательной системы и облегчения дыхания попробуйте ASTMOFIX - травяной и фруктовый чай с дикой мальвой.

При любом приступе одышки, сопровождающемся цианозом, следует немедленно обратиться к врачу. Вам следует как можно скорее вызвать скорую помощь.

Одышка - как бороться?

Лечение зависит от основной причины.Например, если мы чувствуем сильное чувство удушья в переполненном помещении – выйдите на улицу и подышите свежим воздухом. При сильной истерии/стрессе, вызванном одышкой, в первую очередь успокойтесь и отвлеките свои мысли от лишних эмоций и медленно дышите.

Кислород считается универсальным средством от одышки и должен быть доставлен к больному как можно быстрее (также со свежим воздухом). Кроме того, пациенту следует обеспечить положение, которое значительно облегчит дыхание (избегайте лежания!), т.е.полусидя или сидя. Для людей с одышкой, связанной с острым ларингитом, хорошей практикой является воздействие холодного воздуха. При отсутствии улучшения вводят адреналин или глюкокортикостероиды внутримышечно или внутривенно.

Бронходилататоры (например, сальбутамол) назначают людям, страдающим респираторными заболеваниями.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения. 90 158

Источники
• Справочник домашней медицины, PZWL
90 176
• Задержки поездов, вонь и духота.Так работают многоножки

  Они блокируют пути в Японии, они пробираются в наши сады и дома и заставляют их дышать - речь идет о маленьких членистоногих, называемых многоножками, которые многие люди ...

  Томаш Гданец
• Какие сейчас симптомы у пациентов с COVID-19? Доктор: Некоторые люди не задыхаются и не теряют обоняние.

  Некоторые пациенты с COVID-19 не испытывают одышки даже при значительном снижении сатурации крови, достигающей 70%.- сказал во вторник доктор хаб ...

  ПАП
• Когда одышка является серьезным заболеванием? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Одышка является одной из наиболее распространенных, а также наиболее трудно диагностируемых причин, по которым пациенты обращаются к врачу.Обычно это связано с плохим ...

  Лидия Банах
• Синдром усталости, одышка, снижение физической работоспособности.проф. Волны о том, на что жалуются целители Каролина Свидрак
• Что делать при приступе удушья? [ИНФОГРАФИКА]

  Ощущение одышки является одним из симптомов коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.Это субъективное ощущение нехватки воздуха в легких или затрудненное дыхание...

  ПАП
• Новый метод лечения COVID-19.Уменьшает одышку и сокращает пребывание в больнице

  Британская компания Synaigren успешно протестировала новый препарат для лечения людей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. Бета-терапия интерфероном ... 9000 5 Магда Важно

• Как бороться с одышкой при беременности?

  Что делать, если у меня возникнет одышка во время беременности? Является ли одышка во время беременности? Стоит ли беспокоиться? Как бороться с...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Опасные причины одышки

  Курение сигарет, инфекции, вдыхание выхлопных газов и загрязнителей воздуха являются одними из многих возможных причин одышки.Иногда, однако, они являются симптомом очень...

• Одышка и ЭКГ

  Что может быть причиной одышки?

  Доктор н.врач Бартош Симонидес
• Одышка при бронхиальной астме

  Одышка при астме возникает в результате быстрого сужения мелких бронхов и бронхиол из-за сокращения мышечного слоя и отека слизистой оболочки...

  Казимеж Яницкий

.90 000 Когда одышка — серьезное заболевание? [ОБЪЯСНИТЬ]

Одышка — это субъективное ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания или одышки. Это зависит от многих физиологических, экологических, психологических и социальных факторов. Часто сопровождается тревогой. Врачи дифференцируют одышку в зависимости от степени ее выраженности и причин ее возникновения. Последнее деление, по-видимому, имеет наибольшее практическое значение. Мы представляем заболевания, симптомом которых является одышка .

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательной системы

Его характерный симптом — стридор, т. е. громкий инспираторный шум. Сидячее положение приносит облегчение. Распространенной причиной является сужение дыхательных путей, возникающее при попадании инородного тела в дыхательные пути. Затруднения дыхания возникают также при пневмонии, туберкулезе, пневмокониозах, легочном давлении, вызванном большим экссудатом, и в случае значительного искривления позвоночника.

Одышка также может возникать при заболеваниях, связанных с сужением гортани и трахеи, таких как ларингит или спазм, отек голосовой щели, например, после укусов перепончатокрылых и паралича гортанного нерва. Менее распространенные причины включают: опухоль средостения, компрессию гортани загрудинным зобом или аневризмой аорты.

Одышка также может возникать при обострении астмы, проявляясь хрипами и жужжащими звуками при выдохе.Другие причины включают бронхит и бронхиолит.

Некоторые травы положительно влияют на правильную работу дыхательных путей, поэтому при профилактике инфекций или астмы стоит регулярно пить АСТМОФИКС - травяно-фруктовый чай, содержащий: чабрец, цветки и плоды бузины, дикую мальву, липа, анис.

Еще одна группа респираторных заболеваний, проявляющихся одышкой, — легочные и плевральные заболевания.К ним относятся пневмония, цирроз легких, неопластические метастазы, а также ателектазы, вызванные, например, бронхоконстрикцией при раке легкого или наличием инородного тела в бронхе. Одышка, возникающая даже при очень незначительных усилиях, характерна для хронических заболеваний органов дыхания, таких как состояния после иссечения легочной ткани, легочного фиброза, многочисленных мелких легочных эмболий, а также ХОБЛ - хронической обструктивной болезни легких. В случае последнего характерна одышка после выхода из теплого помещения на холодный воздух.

Одышка также может быть симптомом пневмоторакса, который часто является осложнением различных заболеваний легких, таких как эмфизема легких, стафилококковая пневмония, туберкулез легких, пневмокониоз, легочная кистозная болезнь, бронхоэктазы, абсцесс легкого и легочный фиброз. Пневмоторакс также может быть следствием травм грудной клетки или осложнением различных диагностических процедур.

Одышка также является одним из характерных симптомов COVID-19.

Одышка вследствие респираторных заболеваний требует консультации пульмонолога.Записаться на прием быстро и оперативно можно в частную клинику Аркмедик.

1. Читайте также: По мнению медиков, это самый опасный симптом коронавирусной инфекции

Одышка, вызванная сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одышка при сердечно-сосудистых заболеваниях инспираторного типа. Характерно усиление одышки в положении лежа и уменьшение в вертикальном положении. Часто при одышке, вызванной болезнью сердца, одышка усиливается в положении лежа на левом боку.

К наиболее частым причинам относятся: левожелудочковая сердечная недостаточность, пороки митрального клапана, а также артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический фиброз сердечной мышцы, пороки аортального клапана и врожденные пороки сердца с протечкой справа налево. При этих состояниях одышка часто усиливается ночью. Причиной хронической одышки может быть рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии, а острой одышки — тромбоэмболия легочной артерии.

Одышка является основным симптомом констриктивного перикардита и острого экссудативного перикардита. И наоборот, одышка, нарастающая в течение часов или дней, может быть симптомом тампонады сердца, то есть наличия большого количества жидкости в околосердечной сумке. Это опасное для жизни состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. Наиболее частой причиной тампонады сердца является рак легкого или молочной железы.

1. Вы чувствуете одышку? Попробуйте целебные свойства цветка опунции!

Одышка, вызванная заболеваниями грудной клетки и мышц

Одышка может быть связана с тяжелым искривлением позвоночника, массивными деформациями грудной клетки, анкилозирующим спондилитом и миастенией, представляющей собой нарушение нервно-мышечной проводимости, с такими симптомами, как быстрая утомляемость и мышечная слабость.

Одышка при заболеваниях центральной нервной системы

К наиболее частым причинам относятся: геморрагический инсульт, энцефаломиелит и опухоли головного мозга. Одышка также является симптомом отравления угарным газом, снотворным и морфином.

Психогенная одышка

Психогенная одышка – это когда вы не можете дышать достаточно глубоко.Люди с невротической одышкой время от времени делают глубокий вдох (вздыхают). Многие люди также жалуются на давление вокруг гортани. Характерно, что одышка не усиливается при физической нагрузке. Одышка часто сопровождается учащенным биением и учащенным сердцебиением, иногда сопровождается страхом и дрожью всего тела.

Когда следует обратиться к врачу?

Одышка в большинстве случаев требует медицинской помощи.Если, с другой стороны, у вас острая одышка, настолько сильная, что затрудняет речь, или сопровождается болью или давлением в груди, вам следует срочно вызвать скорую помощь. Помните, что в настоящее время вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом онлайн через портал halodoctor.pl. Консультация проходит без выезда в клинику.

Однако, если симптомы не указывают на очень серьезное заболевание и нет непосредственной угрозы жизни, следует как можно скорее обратиться к врачу.

В то время как одышка всегда является тревожным состоянием, стоит быть трезвым и вызывать скорую помощь только в случае необходимости, потому что в это время кому-то еще может понадобиться врач.

См. также:

1. Также нужно знать, как кашлять, т.е. лечение ХОБЛ
2. Сон в горизонтальном положении увеличивает одышку. Врач о том, как дышать при COVID-19
3. Что делать при приступе удушья?

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Задержки поездов, вонь и духота. Так работают многоножки

  Они блокируют пути в Японии, протискиваются в наши сады и дома и вызывают одышку — маленькие членистоногие, которых многие люди называют многоножками...

  Томаш Гданец
• Какие сейчас симптомы у пациентов с COVID-19? Доктор: Некоторые люди не задыхаются и не теряют обоняние.

  Некоторые пациенты с COVID-19 не испытывают одышки, даже если у них значительно снижено насыщение крови кислородом, достигающее 70%.- сказал во вторник доктор хаб ...

  ПАП
• Синдром усталости, одышка, снижение физической работоспособности.проф. Волны о том, на что жалуются целители Каролина Свидрак
• Что делать при приступе удушья? [ИНФОГРАФИКА]

  Ощущение одышки является одним из симптомов коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.Это субъективное ощущение нехватки воздуха в легких или затрудненное дыхание...

  ПАП
• Новый метод лечения COVID-19.Уменьшает одышку и сокращает пребывание в больнице

  Компания Synaigren из Великобритании положительно протестировала новый метод лечения людей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2. Бета-терапия интерфероном ... 9000 5 Магда Важно

• Как бороться с одышкой при беременности?

  Что делать, если у меня возникла одышка во время беременности? Является ли одышка во время беременности? Стоит ли беспокоиться? Как бороться с...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Опасные причины одышки

  Курение сигарет, инфекции, вдыхание выхлопных газов и загрязнителей воздуха являются одними из многих возможных причин одышки.Иногда, однако, они являются симптомом очень...

• Одышка и ЭКГ

  Что может быть причиной одышки?

  Доктор н.врач Бартош Симонидес
• Одышка при бронхиальной астме

  Одышка при бронхиальной астме возникает в результате быстрого сужения мелких бронхов и бронхиол вследствие сокращения мышечного слоя и отека слизистой оболочки...

  Казимеж Яницкий
• Одышка - причины

  Одышка — индивидуальное ощущение одышки (воздуха) и затрудненного дыхания, возникающее после непропорционально небольшой физической нагрузки; одышка может...

  Казимеж Яницкий

.90 000 Первые симптомы ХОБЛ - на что обратить внимание!

Одна из причин, по которой ХОБЛ является таким опасным заболеванием, заключается в том, что ее выявляют слишком поздно. Во всем мире миллионы людей не знают, что они больны. Они узнают о своем заболевании, когда болезнь уже находится в запущенной стадии и больной попадает в реанимационное отделение с острой дыхательной недостаточностью.

Почему это происходит? Почему в нынешний век передовой медицины такое серьезное заболевание дыхательной системы выходит из-под контроля даже опытных врачей? Ответ прост, первые симптомы развивающейся ХОБЛ весьма неспецифичны.Это означает, что они «замаскированы» другими заболеваниями или настолько «мягки», что сами больные не осознают, что в их организме происходит что-то тревожное. Ранние симптомы болезни, такие как кашель или отхаркивание гнойной мокроты, выделяют как последствия, возникшие, в том числе, в результате от курения сигареты. Пациенты обращаются к врачу или в больницу, когда их состояние здоровья серьезно.

Какие симптомы следует искать?

Ранние симптомы включают:

• хронический кашель (периодически возникающий, но затем ставший постоянным повседневным симптомом)
• отхаркивание гнойной густой мокроты (задержка слизи, связанная с рецидивирующими респираторными инфекциями)
• субъективное ощущение одышки (одышка, нарастающая с годами, первоначально отмечаемая только в постнагрузочной фазе, а при прогрессировании заболевания и в фазе покоя)
• быстрее устают
• свистящее дыхание, стеснение в груди

Хронический кашель.

«Курю, значит, кашляю» — так обычно реагируют курильщики на вопрос о кашле. Это правда, что курение сигарет вызывает это состояние, но также верно и то, что курение является основным патогеном, вызывающим ХОБЛ. Доказано, что у каждого четвертого курильщика развивается ХОБЛ. Итак, когда кашель является серьезным? Согласно рекомендациям GOLD*, хроническим кашлем считается кашель, который длится более двух месяцев. Кашель может возникать периодически (например, несколько раз в год) или быть постоянным симптомом.Больной кашляет в течение всего дня, редко только ночью. Чаще всего приступы кашля появляются утром, сразу после пробуждения, больной интенсивно кашляет, часто сопровождается отхаркиванием мокроты/мокроты в легких, этот симптом называют «утренним туалетом бронхиального дерева».

Кашель с гнойной густой мокротой.

Больные часто отхаркивают гнойную мокроту в легких после приступа кашля. Хотя не все пациенты испытывают этот симптом.Количество отхаркивающей мокроты также не является однозначной величиной, важным фактом является то, что по мере развития болезненного процесса больной откашливает все больше мокроты.

Одышка.

Ощущение одышки, иначе описываемое больными как: «неспособность вдохнуть воздух (...)». Наличие одышки, как и хронический кашель, является значимым симптомом обструктивной болезни легких. К сожалению, очень часто больные игнорируют этот симптом, объясняя его наличие возрастом, снижением физической подготовки или следствием курения.В начальной стадии заболевания больной может не испытывать одышки, первым симптомом патологических изменений будет субъективное ощущение быстрой утомляемости даже во время повседневных домашних дел, таких как одевание или приготовление пищи. Особого внимания заслуживает «нарастающее чувство одышки». Это ощущение возникает, когда мы сначала заметили спонтанную одышку — такую, которая возникает при интенсивных физических нагрузках, например, при езде на велосипеде — спонтанная одышка исчезает, когда физическая нагрузка прерывается.Однако со временем чувство одышки сопровождает нас во время ходьбы, а через некоторое время появляется и при выполнении повседневных дел, например, при одевании, мытье посуды или приготовлении пищи. На ранних стадиях заболевания больные очень часто приспосабливаются к своим ограничениям, бросают спорт, пользуются лифтом и со временем все больше ограничивают свою жизнь, часто увольняются с работы и остаются дома.

Хрипы, стеснение в груди.

Эти два симптома больше не являются признаками ХОБЛ.Они могут возникать на ранних стадиях ХОБЛ или не возникать вовсе. Короткие хрипы гораздо чаще встречаются у астматиков. Свистящее дыхание возникает у пациентов с ХОБЛ, у которых развилась эмфизема. ХОБЛ — неизлечимое заболевание, но ранняя диагностика дает возможность повысить комфорт пациента и продлить его жизнь. Поэтому, если вы старше 40 лет, курите сигареты и наблюдаете у себя (или у кого-то из близких) хотя бы один из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь к своему терапевту и попросите направление на необходимые анализы.

.

Острая ларингеальная одышка, - Doctor's Guide 8/2006

8/2006
т. 9

Острая ларингеальная одышка является неотложным состоянием и ситуацией непосредственной угрозы жизни больного ребенка. Драматическое клиническое течение связано с сужением гортани, ограничивающим прохождение вдыхаемого воздуха, что, в свою очередь, вызывает ингаляционно-экспираторную одышку. Одышка носит характер покоя-напряжения. Это состояние требует скорейшего проведения лечения, направленного на открытие дыхательных путей.На следующих этапах процедуры необходимо точно установить причину, оценить место и степень сужения. Точность диагноза позволяет планировать дальнейшее лечение.
Рекомендации по лечению острой ларингеальной одышки представлены в виде двухстраничного алгоритма. В левой части доски показаны наиболее частые причины и нозологические формы, приводящие к острой ларингеальной одышке. Стрелки справа указывают рекомендуемый метод диагностики и лечения.
Острая ларингеальная одышка может быть врожденной или приобретенной. Цианоз, гортанные хрипы, одышка, тихий плач и крик новорожденного, осиплость голоса и поперхивание при кормлении свидетельствуют о возможности нарушений развития различной локализации в пределах гортани, наблюдаемых перинатально. В случае патологии, ограничивающей проходимость в меньшей степени, симптомы могут проявляться только при сопутствующей инфекции дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных врожденных дефектов гортани является ларингомаляция, на долю которой приходится ок.60% всех дефектов, подсвязочный стеноз (10-12%), плавники (10%), гемангиомы (4,3%), расщелины (2-2,5%), кисты (2%), полная атрезия (1,5-1,8%), ларингоцеле (0,3%) и отсутствие голосовой щели (0,09%). Дефекты гортани часто могут сосуществовать с полиорганными дефектами, такими как черепно-лицевые асимметрии, пищевода, трахеи и центральной нервной системы.
Фактором, способствующим возникновению острой ларингеальной одышки у детей, является различная анатомия гортани у пациентов в возрасте развития.Наиболее узкий отдел дыхательных путей ребенка находится в подсвязочном отделе. Здесь, непосредственно под слизистой оболочкой, находится большое количество дряблой соединительной ткани, которая легко отекает в результате действия раздражающих факторов, таких как инфекция, аллергия или травма. Высокое расположение гортани в начале жизни благоприятствует распространению побочных инфекций из глотки. Еще одним предрасполагающим фактором является недоразвитие...

Полный текст статьи...

.

podyawodie.pl - Ребенок с одышкой

Анна Станчик-Пшилуска

Определение

Одышка — субъективное ощущение нехватки воздуха или дискомфорта при дыхании. Это один из симптомов, выявление которого возможно благодаря осознанию больным необходимости усиления дыхательной функции. Маленькие дети не сообщают об этом, поэтому мы распознаем одышку, когда обнаруживаем признаки чрезмерного дыхательного усилия (так называемоеэквиваленты одышки):

• западение надгрудного, межреберного и подреберного промежутков
• двигать крыльями носа при дыхании
• утомляемость при кормлении, прерывистый прием пищи, уменьшение объема пищи (особенно у грудных детей)
• изменение ритма дыхания - учащение или замедление, патологический ритм
  • тахипноэ чаще всего наблюдается при инфекциях дыхательной системы, лихорадке, после физической нагрузки, при сердечной недостаточности, анемии и метаболическом ацидозе
  • брадипноэ чаще всего встречается при угнетении дыхания (медикаментозном, травматическом, постинфарктном), метаболическом алкалозе и гипотермии
  • ортопноэ — вынужденное положение, которое принимают дети старшего возраста при одышке и значительном усилии дыхания; больной стоит прямо, обычно сидит, руки отдыхают, т.е.к спинке кровати или стула (иммобилизация плечевого пояса способствует активации дополнительных дыхательных мышц)
  • патологических ритмов дыхания
    • Дыхание Куссмауля - быстрое и глубокое (дыхание умирающей собаки), характерное для метаболического ацидоза при диабете, уремии
    • Дыхание Био - быстрое, но поверхностное дыхание с кратковременным (10-30 с) апноэ; чаще всего сопровождает черепно-мозговые травмы, менингит, энцефалит
    • Дыхание Чейна-Стокса - дыхание с переменной частотой и глубиной; Вначале вдохи поверхностные и медленные, затем они становятся более быстрыми и глубокими, а затем снова уменьшаются в частоте и амплитуде.В этой фазе появляется кратковременное апноэ, за которым следует поверхностное и медленное дыхание, постепенно углубляющееся и учащающееся. Этот тип дыхания иногда встречается у очень маленьких спящих новорожденных и является физиологическим проявлением незрелости центральной дыхательной системы. В других возрастных группах данный тип дыхания свидетельствует о тяжелом поражении ЦНС и дисфункции дыхательного центра в продолговатом мозге
• цианоз.

.

---

Смотрите также

• 
  Неврологические боли в животе
• 
  Ожог от пара
• 
  Почему из уха вытекает сера
• 
  Что такое впс в медицине
• 
  Какой алкоголь сужает сосуды список
• 
  Сегментно ядерные нейтрофилы понижены у взрослого
• 
  Креатинкиназа повышена что делать
• 
  Uro в моче
• 
  Почему ночью у мужчин стоит во сне
• 
  Гормоны человека таблица
• 
  Рак толстой кишки как проявляется