При рефлюксе что можно есть эзофагите список

Диета при эзофагите пищевода | Санаторий Горный

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, возникшее по причине слабости кардиального сфинктера. Диета при эзофагите – это обязательное условие комплексном лечении заболевания.

Общие правила. Длительность диеты.

Главная задача лечебного питания при эзофагите пищевода – это полное исключение повреждения слизистой оболочки механическими и химическими факторами.

При эзофагите назначают стол №1. В питании необходимо придерживаться ряда правил:

количество приемов пищи должно быть 5-6 раз. порции небольшие. Такая тактика в питании при эзофагите позволяет излишне растягиваться желудку и вырабатывать избыток соляной кислоты.

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура блюд – 25-50 С.
Нельзя есть «на ходу». Есть нужно медленно и тщательно пережевывать пищу.
Нельзя пить воду сразу после еды. Допустимо питье лишь спустя 30-40 минут после приема пищи.
Блюда можно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать. Жарить нельзя.
Максимально ограничить прием соли.

В случае обострения эзофагита следует соблюдать диету 1А не более 10 дней. Эта диета строгая и если ее придерживаться, то симптомы заболевания достаточно быстро купируются. Как только неприятные ощущения и симптомы обострения стихнуть можно переходить на стол 1Б. Этот стол более полноценен по питательным веществам.

Заметьте! Острый эзофагит является противопоказанием для санаторно-курортного лечения: лучше обратиться в стационар.

Питание при хроническом эзофагите:

При хроническом эзофагите необходимо соблюдать стол №1. Из рациона необходимо убрать все продукты, которые могут вызвать усиление секреции желудочного сока или провоцируют повышенное газообразование.

Большую часть еды необходимо принять в первой половине дня. Нельзя «наедаться» на ночь, лучше употреблять легкоусвояемые продукты, например, овощные блюда или каши.

Список разрешенных продуктов:

Каши и крупы	Гречневая, рисовая, манная, овсяная крупы
Молочные продукты	Молоко, некислая сметана, кисломолочные продукты низкой жирности, сливочное масло, несоленый сыр
Овощи	Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, тыква, свекла
Мясо	Говядина, телятина, курица, кролик, индейка
Субпродукты	Язык и печень в отварном виде
Рыба	Нежирные сорта речной рыбы
Фрукты	Бананы, абрикосы, груши, сладкие яблоки, дыни
Безалкогольные напитки	Некрепкий чай, отвар шиповника, компоты и кисели из сладких фруктов и ягод

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

хлеб	Сдобная выпечка, свежий пшеничный и ржаной хлеб, блины, оладьи, жареные пирожки
Овощи	Капуста белокочанная, редис, редька, бобовые, болгарский перец, репа, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат
Крупа	Пшенная, перловая, кукурузная, ячневая
Фрукты и ягоды	Все кислые плоды: цитрусовые, смородина, зеленые яблоки
Мясо	Гусь, утка, свинина, консервированное мясо, сало, колбасы, сосиски, копченое мясо, вяленое мясо
Безалкогольные напитки	Крепчай чай, кофе, квас, газированная вода, сладкие морсы

Меню питания при эзофагите. Режим питания.

Питание при эзофагите должно основываться на том, что пища не должна долго перевариваться. Блюда должны быть легкоусвояемыми, не должны раздражать слизистую желудка и кишечника. Продукты должны обволакивать слизистую желудка, а не раздражать ее.

Рецепты диетических блюд при эзофагите:

Примерное меню на один день:

Завтрак:

Овсяная каша сваренная на воде с добавлением молока, компот из красных яблок.

Второй завтрак:

Паровой омлет. Отвар шиповника

Обед:

Куриный суп с вермишелью и овощами. Филе судака с отварным картофелем. Травяной чай.

Полдник:

Нежирный йогурт. Печенье. Некрепкий чай.

Ужин:

Вареники с творогом. Чай с молоком.

Перед сном можно выпить стакан теплого молока.

Комментарии диетологов:

Лечебное питание при эзофагите позволяет в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и нормализовать работу всего желудочно кишечного тракта. Пренебрежение диетой или систематические нарушения ее могут привести к развитию опасных осложнений.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным h3-блокаторам относятся:

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) - это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с h3-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники "Здоровье 365" г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Лекарственно-индуцированный эзофагит

Первый случай эзофагита, вызванного приемом лекарственного препарата, описан в 1970 г. J. Pemberton [1]: обнаружены язвы слизистой пищевода у пациента, принимавшего калия хлорид [2]. За время, прошедшее с той публикации, появился ряд статей с сообщениями о развитии лекарственно-индуцированного эзофагита на фоне применения многих лекарственных средств (ЛС) из разных фармакологических групп, они суммированы в таблице. В общей сложности выявлено около 100 ЛС, которые могут являться причиной развития лекарственно-индуцированного эзофагита [3]. Наиболее хорошо изучен эзофагит, ассоциированный с приемом антибиотиков, антиретровирусных и противоопухолевых препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) [4]. Лекарственно-индуцированные поражения пищевода возникают в результате прямого токсического действия препаратов и их влияния на нервную систему (снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере, затруднение опорожнения желудка и т.д.) [2, 4]. ЛС также способны вызывать или усугублять течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и, как следствие, эзофагита [2, 4]. Лекарственно-индуцированные поражения пищевода существенно снижают качество жизни пациента.

Таблица. Лекарственные средства, прием которых ассоциирован с развитием лекарственно-индуцированного эзофагита [1—6, 9, 11, 12, 15—21, 23—29]

Группа лекарственных средств	Препарат	Механизм	Уровень доказательности
Антибиотики	Клиндамицин Доксициклин Пенициллин Рифампицин Тетрациклин Эритромицин Амоксициллин Метронидазол Ципрофлоксацин Клоксациллин	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	B/C
Антиретровирусные	Нелфинавир Залцитабин Зидовудин	Механизм неизвестен	C
Глюкокортикоиды	—	Снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере	A
Нестероидные противовоспалительные средства	Аспирин® Ибупрофен Напроксен Ацеклофенак Ацетаминофен Фенилбутазон	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	A/B
Препараты для химиотерапии	Блеомицин Цитарабин Дактиномицин Даунорубицин Флюороурацил Метотрексат Винкристин	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	B/C
Гормоны и их производные	Эстроген Прогестерон	Снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере	A
Антиаритмические	Хинидин	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	B
Антикоагулянты	Дабигатран Варфарин	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	B
Блокаторы кальциевых каналов	Нифедипин Амлодипин Фелодипин	Затруднение опорожнения желудка, снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере	B
Нитраты	Изосорбида динитрат	Снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере	A
Аденозинергические	Теофиллин	Снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере	A
Антихолинергические	Эмепрония бромид	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода	A
Сахароснижающие	Глимепирид	Механизм неизвестен	C
Бисфосфонаты	Алендронат Этидронат Памидронат медак Ибандронат	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	B
Антидепрессанты	Амитриптилин Дотипин Лофепрамин Кломипрамин	Снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере	B
Анксиолитики	Алпразолам	Механизм неизвестен	C
Бензодиазепины	Диазепам Золпидем	Снижение уровня давления в нижнем пищеводном сфинктере	A
Противоэпилептические	Фенитоин	Механизм неизвестен	C
Витамины	Аскорбиновая кислота	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	C
Макро- и микроэлементы	Железа сульфат Калия хлорид	Прямое повреждение слизистой оболочки пищевода или снижение ее резистентности к рефлюктату	C
Прочие лекарственные средства	Пинаверия бромид Тиропрамид	Механизм неизвестен	C

Примечание. Уровень доказательности: A — одно или более рандомизированных, контролируемых клинических исследований; B — нерандомизированные клинические исследования, проспективные обсервационные исследования, когортные исследования, ретроспективные исследования, исследования «случай — контроль», метаанализы и/или постмаркетинговое наблюдение; C — наличие одного или более опубликованных случаев или серии случаев.

Эпидемиология

Частота возникновения эзофагита, вызванного применением ЛС, окончательно не известна, однако имеются отдельные региональные исследования. Так, например, в Швеции заболеваемость лекарственно-индуцированным эзофагитом составляет 4 случая на 100 тыс. населения в год. Лекарственно-индуцированный эзофагит чаще встречается у женщин в возрасте 18—70 лет, а также у пожилых людей [4].

Классификация и патогенетические механизмы

ЛС, прием которых ассоциирован с развитием лекарственно-индуцированного эзофагита, можно условно разделить на три группы по действию на слизистую оболочку пищевода [4, 5]. Препараты первой группы вызывают временное повреждение слизистой оболочки вследствие низкого уровня pH при растворении в воде. Появляются локализованные дискретные язвы, которые после прекращения приема ЛС заживают самостоятельно без образования стриктур пищевода. К этой группе ЛС относятся доксициклин, тетрациклин, клиндамицин, эмепрония бромид, аскорбиновая кислота и железа сульфат (II). ЛС второй группы вызывают постоянное повреждение слизистой оболочки пищевода. К ним относятся хинидин, калия хлорид и бисфосфонаты. ЛС третьей группы, вызывающие постоянное повреждение слизистой оболочки пищевода со стриктурами, включают НПВС [4, 5]. По данным одного из исследований, число случаев эзофагита, вызванного препаратами первой группы, составляет 65,8%, препаратами второй группы — 12,4%, третьей группы — 21,8% [5].

Лекарственно-индуцированный эзофагит возникает в результате комбинации трех основных составляющих патогенетических механизмов: действия ЛС, особенностей пищевода и экзогенных факторов [4, 6]. ЛС могут вызывать эзофагит путем прямого или косвенного воздействия на слизистую оболочку пищевода [4]. Прямое воздействие заключается в образовании едких соединений (кислот, щелочей и др.), косвенное — в индукции системной реакции, способной повредить слизистую (например, индукция кислотного рефлюкса антагонистами кальциевых каналов) [4]. Кроме того, имеют значение следующие характеристики препарата: лекарственное покрытие, длительность контакта с пищеводом, скорость высвобождения, размер и форма.

Такие морфологические и функциональные нарушения, как ахалазия пищевода, стриктуры, рефлюкс, дивертикулы и грыжи пищевода, кардиомегалия могут повысить риск развития лекарственно-индуцированного эзофагита благодаря сопутствующему снижению давления в дистальной части пищевода. Однако эзофагит, вызванный приемом ЛС, может возникать и на фоне нормального состояния пищевода [4]. К экзогенным факторам, зависящим от пациента, относят положение тела при приеме ЛС, количество воды, принимаемой вместе с препаратом, время приема препарата и количество слюны [6].

Патофизиологические механизмы развития лекарственно-индуцированного эзофагита на фоне отдельных ЛС представлены в таблице.

Факторы риска

К факторам риска развития лекарственно-индуцированного эзофагита относят положение лежа на спине во время и в течение 30 мин после приема препарата, недостаточное количество воды при употреблении ЛС, употребление таблетированных лекарственных препаратов большого размера и/или в желатиновой капсуле, а также наличие сопутствующей патологии пищевода, характеризующейся снижением давления в нижнем пищеводном сфинктере [4].

Клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика

Клиническая симптоматика лекарственно-индуцированного эзофагита не отличается от эзофагита другой этиологии [4]. Отмечается возникновение загрудинных болей, одинофагии, дисфагии, тошноты и рвоты [4, 7]. Тяжелые случаи лекарственно-индуцированного эзофагита могут сопровождаться снижением веса и/или желудочно-кишечными кровотечениями. Возникновение перечисленных симптомов коррелирует с фактом и/или временем приема лекарственных препаратов, способных вызывать эзофагит, временной интервал составляет от нескольких часов до 10 дней. Кроме того, в ходе сбора анамнеза необходимо обращать внимание на положение тела, в котором пациент принимает указанные лекарства [4].

Те или иные признаки патологии пищевода обнаруживаются у 99% пациентов с лекарственно-индуцированным эзофагитом [6]. В ходе эндоскопии могут выявляться различные патологические изменения: поверхностная эритема, эрозия слизистой, язвы пищевода (вплоть до образования «целующихся» язв в 43,6% случаев [8]), стриктуры, пищеводно-дыхательные свищи, перфорация пищевода. Поражения пищевода чаще встречаются в его средней трети (в одном из исследований поражения средней трети пищевода составили 78,2% [8]), поскольку в этом месте пищевод испытывает давление извне со стороны дуги аорты и левого предсердия, хотя в некоторых случаях могут локализовываться в дистальной или проксимальной части. При эндоскопическом исследовании можно обнаружить фрагменты лекарственных препаратов [7]. Использование эзофагоскопии особенно рекомендуется в случаях, когда пациент не реагирует на терапию или лекарственный препарат не может быть отменен [4].

При проведении эзофагографии рекомендуется использовать двойное контрастирование, так как одноконтрастное исследование может показать нормальные результаты. Во время процедуры обнаруживаются стриктуры, язвы пищевода, компрессия пищевода извне, аномалии подвижности [4, 6]. Гистологическое исследование биоптата слизистой пищевода не позволяет выявить этиологию лекарственно-индуцированного эзофагита. Обычно результатом являются доброкачественные язвы и острые воспалительные изменения, однако гистологическую оценку необходимо проводить для дифференциальной диагностики с инфекционной патологией и злокачественными новообразованиями пищевода [4].

Лекарственно-индуцированный эзофагит необходимо дифференцировать с эзофагитами другой этиологии и иной патологией пищевода: это герпетический эзофагит, эозинофильный эзофагит, кандидозный эзофагит, болезнь Крона, рефлюкс-эзофагит, гигантская язва пищевода.

Осложнения

К осложнениям лекарственно-индуцированного эзофагита относят: желудочно-кишечные кровотечения, стеноз и стриктуры пищевода, перфорацию пищевода, интрамуральную пищеводную гематому, медиастинит и др. [2].

Лечение

Для лечения лекарственно-индуцированного эзофагита рекомендуется прекратить прием препарата, вызвавшего это состояние, и провести симптоматическую терапию такими ЛС [2, 6, 7, 9], как лидокаин (местное облегчение болевого синдрома), ингибиторы протонного насоса (ИПН), антагонисты h3-рецепторов, антациды. Ежедневный прием ИПН в утреннее время у большинства пациентов позволяет быстро облегчить изжогу и излечивает эзофагит в течение нескольких недель [2, 6]. Пациентам, которые плохо реагируют на стандартную однократную суточную дозу ИПН, необходимо назначать ИПН 2 раза в день [6]. В ряде исследований рекомендуется применение сукральфата в комбинации с ИПН для создания защитного барьера слизистой [10, 11]. Необходимо отметить, что специальные исследования, посвященные лечению именно лекарственно-индуцированного эзофагита, не проведены. В тяжелых случаях (стриктуры пищевода, кровотечение из язвы, накопление ЛС в пораженном пищеводе и др.) показано проведение эндоскопического лечения [4].

Профилактика

Для профилактики лекарственно-индуцированного эзофагита рекомендуется не принимать лекарственные препараты перед сном и в положении лежа, а также принимать по одной таблетке за один раз, запивая ее 200—250 мл жидкости, чтобы увеличить амплитуду и продолжительность перистальтики пищевода [4]. У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями моторики пищевода предпочтителен прием лекарственных препаратов в жидкой форме, по возможности исключаются препараты большого размера с желатиновым покрытием [4].

Прогноз

Прогноз у пациентов со своевременно диагностированным лекарственно-индуцированным эзофагитом обычно благоприятный [2]. Как правило, через неделю после прекращения приема ЛС и начала симптоматической терапии происходит восстановление слизистой оболочки пищевода. Контрольная эндоскопия обычно не требуется [2].

Отдельные препараты, прием которых ассоциирован с развитием лекарственно-индуцированного эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Антибиотики. Лекарственно-индуцированный эзофагит могут вызывать некоторые антибиотики [6]. После растворения в слюне показатель pH тетрациклина и его производных меняется в кислую сторону. Имеется несколько сообщений о возникновении тяжелого эзофагита после приема тетрациклина с недостаточным количеством воды и непосредственно перед сном [5, 6]. Также существуют описания клинических случаев возникновения доксициклин-индуцированного эзофагита у больных малярией [12]. Эти пациенты жаловались на икоту, а при проведении эндоскопии у них обнаруживались эрозии и язвы пищевода [6]. В одном из исследований эзофагит, вызванный приемом доксициклина, обнаружен у 24 пациентов из 25 [10]. Средний возраст пациентов с эзофагитом, вызванным приемом антибиотиков, составляет около 30 лет [11].

Антиретровирусные ЛС. Зидовудин, подавляющий репликацию вируса иммунодефицита человека, также может вызывать лекарственно-индуцированный эзофагит, при этом обнаруживаются как множественные, так и крупные единичные язвы [6]. В одном из исследований у пациентки с зидовудин-индуцированным эзофагитом в анамнезе также имелись эпизоды приема лекарственных препаратов в положении лежа и без запивания водой [6]. Лекарственно-индуцированный эзофагит могут также вызывать такие антиретровирусные препараты, как нелфинавир и залцитабин [4].

Глюкокортикоиды. В одном из исследований показана способность дексаметазона снижать давление в нижнем пищеводном сфинктере [13]. Кроме того, имеются данные, что прием преднизолона увеличивает время контакта соляной кислоты со слизистой оболочкой пищевода более чем в 2 раза и тем самым увеличивает вероятность возникновения эзофагита [5].

НПВС. Поражения пищевода, вызванные приемом НПВС, остаются важной проблемой здравоохранения. Например, прием низких доз ацетилсалициловой кислоты может примерно в 2 раза повысить вероятность развития пептического эзофагита [9]. Среди патогенетических механизмов развития НПВС-индуцированного эзофагита выделяют усиление желудочной секреции и снижение pH, прямое контактное действие ЛС, снижение выработки бикарбонатов и изменение свойств слизи, торможение перистальтики желудка и провоцирование гастроэзофагеального рефлюкса [9]. Отмечается высокая вероятность возникновения внепищеводных симптомов (кашель, удушье, утренняя осиплость голоса, халитоз и др.). Выделяют следующие факторы риска возникновения НПВС-индуцированных поражений пищевода [9]: пожилой возраст, мужской пол, сопутствующий прием глюкокортикоидов, алендроната, низких доз ацетилсалициловой кислоты. Эрозивный эзофагит чаще обнаруживается у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы [9]. Частота формирования стриктур пищевода при НПВС-индуцированном эзофагите достигает 40—50% [11]. В одном из ретроспективных продольных контролируемых исследований выявлено, что прием НПВС повышает риск возникновения ГЭРБ в 2,11 раза [5].

Химиотерапевтические ЛС. Повреждения пищевода при приеме химиотерапевтических ЛС вызываются в основном их прямым действием на слизистую оболочку [5]. Описаны случаи эзофагита, индуцированного приемом блеомицина, цитарабина, дактиномицина, даунорубицина, флюороурацила, метротрексата, винкристина [7, 14].

Гормоны и их производные. Имеются данные о повышенном риске развития и более тяжелом течении ГЭРБ у пациенток, принимавших конъюгированные эстрогены в течение года и более, а также получавших изолированную терапию эстрогенами или изолированную терапию прогестероном [15, 16]. Однако при использовании комбинированной гормональной заместительной терапии увеличение риска развития ГЭРБ не обнаружено [5].

Антиаритмические ЛС. Установлена связь между возникновением эзофагита и пероральным приемом антиаритмического препарата хинидина [5, 11]. По данным одного из исследований, средний возраст пациентов с хинидин-индуцированным эзофагитом составил 60 лет [11].

Антикоагулянты. Дабигатрана этексилат — пероральный антикоагулянт, который находит в настоящее время все более широкое применение благодаря хорошей переносимости, эффективности и отсутствию необходимости контроля свертывающей системы крови. Однако в последнее десятилетие появляется все больше сообщений о возникновении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме препарата дабигатрана этексилат [17—19]. Y. Toya и соавт. [20] сообщают о возникновении дабигатран-индуцированного эзофагита у 20% участников исследования, по данным эндоскопического обследования [20]. Не существует ни одного исследования, в котором выявлялась бы распространенность дабигатран-индуцированного эзофагита, но в одном из ретроспективных обзоров 91 истории болезни пациентов, принимавших дабигатрана этексилат, отмечено, что у 19 (20,9%) больных при эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта обнаружены эндоскопические признаки эзофагита [18, 21].

В своей структуре дабигатрана этексилат содержит винную кислоту, которая, высвобождаясь в пищеводе, повреждает слизистую оболочку. Дабигатран-индуцированный эзофагит может как проявляться типичными симптомами (загрудинные боли, одинофагия, дисфагия и т.д.), так и протекать бессимптомно [17, 18]. Бессимптомное течение дабигатран-индуцированного эзофагита может долгое время оставаться незамеченным у пациентов, не проходящих эндоскопическое обследование [21]. Чаще всего пациенты, у которых обнаружен эзофагит, ассоциированный с приемом препарата дабигатрана этексилат, принимали его при фибрилляции желудочков в дозе 110 мг 2 раза в сутки [19]. Обычно для купирования симптомов дабигатран-индуцированного эзофагита достаточно прекращения приема данного препарата в сочетании с терапией ИПН в течение 1 нед [18].

Блокаторы кальциевых каналов. По данным одного из исследований, прием блокаторов кальциевых каналов в течение 6 лет индуцировал развитие ГЭРБ у 16,5% пациентов [22]. Чаще манифестация или обострение ГЭРБ происходит при приеме нифедипина (21,5%), амлодипина (23,8%) и фелодипина (21,5%) [5].

Нитраты. Нитраты уменьшают давление в нижнем пищеводном сфинктере, а также могут оказывать прямое повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода, индуцируя развитие ГЭРБ и эзофагита [5]. Имеются результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, показывающие, что изосорбида динитрат значительно уменьшает давление в пищеводном сфинктере [23]. Даже продукты питания с повышенным содержанием нитратов могут увеличивать риск возникновения ГЭРБ в 3 раза [5].

Аденозинергические ЛС. Имеются данные рандомизированных контролируемых исследований, доказывающие индукцию ГЭРБ и усиление рефлюкса препаратами теофиллинового ряда благодаря снижению давления в нижнем пищеводном сфинктере [5, 24].

Антихолинергические ЛС. Эмепрония бромид — антихолинергический препарат, используемый для уменьшения частоты мочеиспусканий. Чаще его назначают женщинам, в связи с этим и среди пациентов с эзофагитом, индуцированным приемом эмепрония бромида, преобладают женщины [11]. Однако есть сообщение о возникновении эзофагита у детей, принимавших это ЛС [25].

Сахароснижающие ЛС. Имеются данные о способности сахароснижающего препарата глимепирид вызывать поражение пищевода, однако механизм его возникновения остается неизвестным [2, 5].

Бисфосфонаты. Алендронат, селективный ингибитор остеокластов, предотвращает резорбцию костной ткани и используется для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузальном периоде. Однако ежедневное применение алендроната в дозе 40 мг увеличивает частоту возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта ввиду прямого воздействия на слизистую оболочку [6]. Имеется описание клинического случая развития алендронат-индуцированного эзофагита у пациентки с постменопаузальным остеопорозом при приеме алендроната в течение трех месяцев в дозе 10 мг/сут [3].

Другой препарат из группы бисфосфонатов, ризедронат, обладает меньшей токсичностью. В объединенном исследовании из 9 клинических испытаний, в которое вошли более 10 000 пациентов, не обнаружено статистически значимых различий между частотой возникновения побочных эффектов со стороны пищевода у пациентов, принимавших ризедронат, и пациентов, принимавших плацебо [11].

Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты при длительном применении могут индуцировать развитие ГЭРБ вследствие своего антихолинергического действия, вызывающего снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере. Наиболее высокий риск развития ГЭРБ отмечается у пациентов, принимающих амитриптилин. Кроме того, возникновение поражений пищевода коррелирует с приемом дотипина, лофепрамина, кломипрамина [5].

Анксиолитики. В одном из исследований примерно у 30% пациентов, принимавших алпразолам, проявления ГЭРБ возникали преимущественно ночью из-за ингибирующего действия препарата на центральную нервную систему [5].

Бензодиазепины. Имеются данные о том, что препараты бензодиазепинового ряда снижают давление в нижнем пищеводном сфинктере, увеличивая продолжительность рефлюкса как у здоровых людей, так и у пациентов с ГЭРБ [5]. Например, назначение диазепама в дозе 5 мг/сут снижает уровень давления в нижнем пищеводном сфинктере на 18,9%, а в дозе 10 мг/сут — на 37,8% [5].

Противоэпилептические ЛС. Опубликовано описание клинического случая язвенного поражения пищевода в результате приема фенитоина у пациента пожилого возраста [26].

Витамины. Аскорбиновая кислота вследствие повреждающего действия на слизистую оболочку пищевода способна вызывать эзофагит и усиливать рефлюкс [5, 27].

Макро- и микроэлементы. Имеются сообщения о том, что эзофагит, связанный с приемом калия хлорида, чаще встречается у женщин с ревматическим пороком сердца [11]. Кроме того, существует вероятность развития повреждений пищевода, индуцированных приемом железа сульфата [11].

Прочие ЛС. Кроме перечисленных некоторые другие ЛС способны вызывать поражения пищевода, например пинаверия бромид, тиропрамид [2].

Заключение

Поражения пищевода, ассоциированные с приемом лекарственных средств, остаются актуальной проблемой, так как они сопровождаются клиническими симптомами, значительно ухудшающими качество жизни пациентов, а также могут вызвать тяжелые осложнения. Своевременная диагностика, лечение и профилактика лекарственно-индуцированных заболеваний пищевода являются важными задачами практикующего врача. Необходимо повышать информированность врачей общей практики, терапевтов, узких специалистов о возможности возникновения лекарственно-индуцированного эзофагита, поскольку имеется широкий спектр вызывающих его препаратов, которые применяют в различных областях медицины.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflict of interest.

причины и симптомы, что делать и как лечить?

Патологический заброс желчи в пищевод и повреждение его слизистой под действием кислоты, желчи и пепсина — основные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)^{[1]Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):. URL:https://www.gastro-j.ru/}. Болезнь эта — одна из самых распространенных в мире: ГЭРБ диагностирована примерно у 40% взрослого населения Земли. Расскажем о том, что происходит в организме из-за частых рефлюксов, как распознать симптомы заболевания и что можно предпринять для его лечения.

На заметку
В быту нередко говорят не «заброс», а «выброс желчи». Смысл у этих определений один и тот же, но правильным считается первый вариант. Врачи называют процесс заброса желчи в желудок и далее в пищевод термином «рефлюкс».

В чем причина

Выработка желчи — нормальное биологическое явление. Эта жидкость секретируется печенью и поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, чтобы обеспечить процессы пищеварения^{[2]Ишманов М. Ю., Сертакова А.В., Соловьев А.М., Федяшина Н.А., Щербакова Е.В. 250 показателей здоровья. Справочник. Исследование желчи. Глава 8 раздела I кн. 2013.}. В частности, желчь помогает перевариваться и усваиваться жирам и белкам, поддерживает нормальную микрофлору в ЖКТ, отфильтровывает вредные вещества^{[2]Ишманов М. Ю., Сертакова А.В., Соловьев А.М., Федяшина Н.А., Щербакова Е.В. 250 показателей здоровья. Справочник. Исследование желчи. Глава 8 раздела I кн. 2013.}. Без нее процесс пищеварения был бы невозможен.

Заброс содержимого желудка в пищевод — тоже норма. На самом деле это происходит в организме регулярно — примерно до 50 раз за сутки — и человек этого даже не ощущает. Но если количество эпизодов рефлюкса повышается, то содержимое желудка (кислота, желчь, пищеварительные ферменты) задерживается в пищеводе слишком долго, повреждая его слизистую — она, по сути, получает ожог едкими веществами, от которых по природе своей защиты не имеет. Клетки, выстилающие пищевод изнутри, начинают расходиться из-за этого агрессивного воздействия, в итоге желчь и ферменты, которые находятся в желудке, начинают проникать в образовавшиеся промежутки. Таким образом и развивается ГЭРБ. Патологическое присутствие желчи и ферментов в пищеводе человек уже не может не заметить. Больной ГЭРБ ощущает изжогу, его беспокоит отрыжка, в некоторых случаях возникает кашель и одышка. Человек чувствует при глотании ком и боль в области грудины.

Что может вызвать ГЭРБ? Причины заброса желчи в пищевод могут быть различны, поэтому остановимся лишь на некоторых из них. Болезнь может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, седативных и снотворных, бета-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция, психоактивных веществ^{[3]Калинин А. В. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению». РМЖ. URL:https://www.rmj.ru/}. Кроме того, заброс желчи в пищевод может быть обусловлен избыточным весом, высоким внутрибрюшным давлением и даже положением тела во сне.

К ГЭРБ могут привести и пищевые привычки. Соблюдать осторожность следует любителям жирной и острой пищи, фастфуда, кофе, шоколада, цитрусов, помидоров. Употребление алкоголя и курение также в числе предрасполагающих факторов.

Важно понимать, что сама по себе проблема ГЭРБ не решится, и при первых же неприятных симптомах обратиться к врачу. Проявления болезни неприятны сами по себе, но без лечения у человека может развиться целый ряд осложнений. Так, ГЭРБ может привести к эзофагиту, язвам и стриктурам (патологическое сужение) пищевода, кровотечению и даже раку.

Если поставлен диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», нужно быть готовым к комплексному курсовому лечению. Кроме того, полностью устранить болезнь вряд ли удастся — ГЭРБ носит рецидивирующий характер, поскольку повлиять на сам процесс заброса желчи в пищевод возможности нет. Так что в основном терапия направлена на снятие симптомов, что возможно только при полном восстановлении слизистой оболочки.

Поговорим о современном лечении ГЭРБ.

Что делать при рефлюксной болезни, вызванной забросом желчи?

Первое, что нужно сделать, если есть подозрение на ГЭРБ, — посетить врача-гастроэнтеролога. Специалист соберет анамнез и для подтверждения диагноза и выявления возможных осложнений, скорее всего, отправит пациента на гастроскопию. В процессе терапии — в случае ее недостаточной эффективности — могут быть назначены дополнительные обследования, например пищеводная манометрия или рентгенологическое исследование.

Если человек обратился к врачу слишком поздно, когда заболевание дало осложнения, ему стоит быть готовым к хирургическому вмешательству. Но в большинстве случаев терапия ограничивается назначением медикаментов и коррекцией образа жизни.

Напомним, что лечение будет комплексным и длительным. Традиционная терапия заболевания пытается решить три основные задачи. Во-первых, защитить слизистую оболочку пищевода. Во-вторых, уменьшить рефлюкс и снизить повреждающие свойства рефлюктата — того агрессивного «коктейля», который забрасывается в пищевод. В-третьих, необходимо улучшить пищеводный клиренс, или очищение пищевода^{[4]Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. 2014.}.

Для лечения ГЭРБ долгие годы используют четыре основные группы препаратов:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти средства подавляют образование соляной кислоты в желудке и являются ведущими при лечении ГЭРБ. Данные препараты активно используются в лечебной практике, поскольку их эффективность значительно выше, чем у других подобных средств. При этом у них немало недостатков. К примеру, применение ИПП на протяжении долгого времени или в больших количествах приводит к избыточному росту бактерий в тонкой кишке, что может сопровождаться неприятными симптомами, такими как вздутие, боль и урчание^{[5]Ардатская М. Д., Логинов В. А., Минушкин О. Н. Синдром избыточного бактериального роста у больных со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка: Некоторые аспекты диагностики. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. URL:https://cyberleninka.ru/}. Более грозные осложнения — это повышение вероятности переломов костей и развитие тяжелых почечных заболеваний^{[6]US Food and Drug Administration FDA (2010) Possible fracture risk with high dose, long-term use of proton inhibitors. —http://www.fda.gov/}. Существует и еще один малоприятный нюанс: у 70% пациентов, применяющих ИПП, наблюдается «ночной кислотный прорыв» (резкое значительное снижение pH), и причины этого явления до конца не установлены.
Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы). В целом задача этих препаратов такая же, как и у вышеназванной группы лекарств, — они подавляют производство соляной кислоты. Однако эти средства сегодня практически не применяются, так как проигрывают ИПП по целому ряду основных характеристик.
Антациды. Еще одна группа средств, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты в желудке. Однако антациды, в отличие от предыдущих средств, используются в основном для разового, а не курсового применения. Связано это, в частности, с тем, что их эффект непродолжителен. Правда, действуют антациды быстрее. По сути, это вспомогательные вещества для лечения ГЭРБ — обычно их назначают в комплексе с другими лекарствами^{[7]«Антациды». URL:https://ru.wikipedia.org/}.
Прокинетики. Механизм действия этих средств основан на повышении тонуса сфинктера, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Прокинетики тоже не применяют как самостоятельное лекарство, обычно они выступают дополнением к ИПП. Использовать их долго нельзя — такие препараты оказывают негативное воздействие на нервную систему и некоторые органы. Среди побочных эффектов прокинетиков — бронхоспазмы, аритмия, головокружение и повышенная утомляемость, расстройство стула^{[8]Шептулин А.А., Белоусова И.Б. Современные прокинетики и их роль в лечении гастроэнтерологических заболеваний. Клин. мед. 2016; 94 (3): 178—182. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-3-178-182.}.

При желчном рефлюксе врачи могут добавить в схему лечения урсодезоксихолевую кислоту, которая уменьшает агрессивность желчных кислот и способствует нормализации функции желчевыводящей системы^{[9]Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Подходы к индивидуализации лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012. №4. C. 18-22. URL:https://www.gastroscan.ru/}.

Важно!
Необходимо принимать медикаменты в соответствии с рекомендациями врача: не нарушая дозировку и не прерывая курс лечения раньше времени. Терапия длится несколько недель, риск возникновения рецидивов болезни при преждевременной отмене препаратов составляет около 90%.

Как видите, хотя симптомы рефлюксной болезни вызваны повреждением пищевода, все основные препараты для лечения ГЭРБ действуют в желудке. И в этом кроется их недостаток. К тому же ни одно из традиционных лекарств против ГЭРБ не защищает пищевод от пепсина и желчи, а ведь эти вещества даже более агрессивны, чем соляная кислота, на которую прежде всего и направлено действие применяемых препаратов. Это значит, что состояние слизистой пищевода будет ухудшаться.

Решение этой проблемы появилось не так давно — список медикаментов от ГЭРБ пополнился еще одной группой средств, которая получила название «эзофагопротекторы». Такое наименование говорит само за себя: «эзофагус» переводится как «пищевод», а «протектор» — «защитник». То есть это средства для целенаправленной защиты и восстановления слизистой пищевода.

По большому счету, эзофагопротекторы существовали и ранее, однако первые представители этой группы являлись механическими изделиями и применялись для лечебно-диагностических процедур и защиты пищевода после ожогов^{[10]Ивашкин В. Т., Маев И. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. URL:http://www.gastro.ru/}. Сейчас же существует эзофагопротектор в виде раствора для приема внутрь. После применения его активные компоненты — гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат — фиксируются на стенках пищевода, обволакивая и защищая его. Таким образом, средство не подавляет агрессию желчи, а усиливает защиту от нее. Кроме того, оно оказывает прямое заживляющее действие на поврежденную слизистую. Еще одно преимущество средства заключается в том, что оно способствует устранению симптомов и продлевает межрецидивный период. Ценность медизделия доказана: в 2020 году эзофагопротектор для применения внутрь вошел в Рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни^{[1]Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Лапина Т. Л., Сторонова О. А., Зайратьянц О. В., Дронова О. Б., Кучерявый Ю. А., Пирогов С. С., Сайфутдинов Р. Г., Успенский Ю. П., Шептулин А. А., Андреев Д. Н., Румянцева Д. Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):. URL:https://www.gastro-j.ru/}.

Несмотря на то что ГЭРБ — хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью, с основными ее симптомами современная фармацевтика может справиться. Главное — осознавать, что необходима комплексная терапия, и тщательно следовать рекомендациям врача. И именно специалист должен решать, как лечить заброс желчи: он подберет средства с учетом характера заболевания, возможных противопоказаний к приему медикаментов и индивидуальных особенностей пациента.

Средства, которые могут входить в схему лечения ГЭРБ

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Рефлюкс и диета, т.е. что можно и что нельзя при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

У Вас изжога, жжение в пищеводе или чувство горечи и отвращения во рту? Это может быть симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . Эти симптомы обусловлены забросом кислоты из желудка в пищевод (это связано с нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера).

Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится фармакологически и хирургически, но при этом заболевании большое значение имеют образ жизни и диета.Узнайте, чего лучше избегать при кислотном рефлюксе.

Узнать больше: Гастроэзофагеальный рефлюкс: боль, жжение, отрыжка. Что такое кислотно-рефлюксная болезнь?

Рефлюкс - чего следует избегать?

При рефлюксе следует избегать:

Продукты на основе молока и его продуктов - усиливают секрецию солевого сока и тем самым усиливают симптомы рефлюкса (наряду с проглоченной пищей кислая образующаяся в желудке также возвращает в пищевод соляную кислоту и пищеварительные ферменты; соляная кислота может повреждать слизистую оболочку пищевода, вызывая эрозии).Помните, однако, что кальций необходим для правильной костной системы, поэтому молочные продукты не следует полностью исключать из меню.

Сильно приправленные продукты - Перец, карри, перец и другие острые продукты при употреблении в больших количествах увеличивают выделение соляной кислоты.

Употребление алкоголя, кофе и курение - Алкоголь (то есть этанол) в любой форме (пиво, вино, водка и т. д.) вызывает расслабление пищеводного сфинктера. Избыток кофеина действует на пищеводный сфинктер аналогичным образом – расслабляет его напряжение.Никотин имеет тот же эффект.

Газированные напитки - Употребление газированных напитков растягивает стенки желудка и увеличивает секрецию желудочного сока.

Интенсивная физическая нагрузка с участием мышц живота - упражнения, связанные с интенсивным сокращением мышц живота, при дисфункции нижнего сфинктера способствуют легкому поступлению пищевого содержимого в пищевод.

Прием некоторых лекарственных препаратов - оральные контрацептивы, некоторые лекарства, применяемые при бронхиальной астме, или спазмолитики могут снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера.Во время визита к врачу всегда следует сообщать о лекарствах, принимаемых хронически. Вы также должны проконсультироваться с врачом обо всех безрецептурных лекарствах.

Потягивание пищи - Потягивание во время еды способствует быстрому переполнению желудка.

Стоит прочитать: Изжога жжет и жжет. Как избавиться от жжения в пищеводе?

Что следует есть при рефлюксе?

При кислотном рефлюксе важно не только то, что мы едим, но и то, как мы едим.Пищу нужно есть не торопясь, тщательно пережевывая каждый кусочек. При быстром приеме пищи мы заглатываем воздух, съедаем больше, чем нужно, что влияет на растяжение стенок желудка, увеличивает количество соляной кислоты и нарушает функцию пищеводного сфинктера. Питание не должно быть большим (рекомендуются меньшие порции, съедаемые 5-6 раз в день).

Что можно найти в меню человека с гастроэзофагеальным рефлюксом ? При рефлюксе диетологи рекомендуют есть постное мясо (преимущественно телятину и птицу), рыбу (форель, треску, судака) и качественные мясные нарезки.Овощи, такие как морковь, свекла, цветная капуста, шпинат, кабачки и спаржа, также важны. Мы также рекомендуем крупы (например, манную, ячменную) и белый рис. Вы также можете есть яйца всмятку или в виде слегка нарезанной яичницы-болтуньи (без добавления жира). Также рекомендуются нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, нежирная пахта). Что касается специй, безопасными являются свежие травы: базилик, орегано, фенхель, эстрагон, розмарин и шалфей. Из фруктов рекомендуем яблоки без кожуры, бананы, абрикосы и виноград.Что касается напитков, то больных рефлюксом должны пить негазированные минеральные воды, травяные чаи (кроме мятного чая).

На десерт можно съесть кусочек бисквита или дрожжевого торта, фруктовые муссы, желе или пудинги.

Важно! Людям, страдающим кислотным рефлюксом, следует употреблять пищу, приготовленную на пару, запеченную или тушеную, но без добавления жира.

Рекомендовано: Боль в животе: посередине, слева или справа.Что это показывает?

Какие блюда не рекомендуются при гастрорефлюксной болезни?

В случае желудочно-пищеводного рефлюкса диетологи не советуют употреблять жирное мясо и мясное ассорти (например, свиную рульку, ветчину, паштеты), жирные молочные продукты (например, желтые и плавленые сыры, сыры камамбер и бри), фаст-фуд, блюда с добавлением уксуса (маринованные огурцы, маринованные грибы), некоторые овощи, например, огурцы, помидоры и лук. Люди с рефлюксом должны абсолютно избегать острых специй , таких как перец, перец чили, карри и шоколад в любой форме, например.шоколадные конфеты, батончики, шоколадные торты. Также не рекомендуется пить газированные напитки, соки (апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый, томатный), а также крепкий кофе, чай и алкоголь.

Что может облегчить симптомы кислотного рефлюкса?

Умеренная физическая активность рекомендуется как для профилактики, так и для облегчения симптомов рефлюкса, например, езда на велосипеде, бег трусцой, ходьба и плавание. Упражнение укрепляет мышцы, в т.ч. диафрагмы, и позволяет поддерживать правильный энергетический баланс.

Также следует знать, что людям с рефлюксом следует лечь с приподнятым узлом (например, положить 5-сантиметровые блоки под изножье кровати в изголовье, чтобы создать наклонную плоскость).

Ни в коем случае не ложитесь спать после еды - людям с кислотным рефлюксом следует пойти на прогулку, а не вздремнуть.

Избыточный вес и ожирение также усиливают симптомы. У людей с избыточным весом также повышено внутрибрюшное давление, что способствует кислотному рефлюксу.
ЭТО МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Zdrowie.radiozet.pl/ mk

.Рефлюксная диета 90 000 — что можно есть при рефлюксе

Кислотный рефлюкс является одним из наиболее распространенных заболеваний и может поражать каждого пятого человека. Рефлюкс очень часто встречается у беременных женщин. Диета при кислотном рефлюксе является важной частью лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Как выглядит рефлюксная диета? Какие продукты разрешены, а какие запрещены? Прочтите статью и узнайте подробности о диете при кислотном рефлюксе!

Комплектация:

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — регургитация желудочного содержимого в пищевод, вызывающая ухудшение качества жизни пациентов и/или повреждение эпителия пищевода.Возврат содержимого желудка в пищевод наблюдается у многих людей, особенно после приема тяжелой жирной пищи. Если рефлюкс редкий, рефлюксные эпизоды короткие, желудочно-кишечный тракт очищен от предполагаемого содержимого и отсутствуют симптомы, то говорят о физиологическом рефлюксе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) возникает при длительном воздействии кислоты на слизистую оболочку пищевода, эпизоды часты, пищевод не очищается, становится раздраженным и поврежденным.Может быть только рефлюкс или эзофагит, осложнение кислотного рефлюкса.

Причины гастроэзофагеального рефлюкса

Основной причиной рефлюкса является нарушение моторики нижнего пищеводного сфинктера, образующего перегородку между пищеводом и желудком. Этот механизм чаще наблюдается у людей, страдающих изжогой в течение дня. Не менее частой причиной является снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере, проявляющееся его недостаточностью.Этот механизм является доминирующим у больных с ночной изжогой.

На напряжение пищевода влияет множество факторов, в том числе: лекарства, заболевания соединительной ткани, беременность (повышается давление брюшной полости – содержимое желудка выталкивается), ожирение (действует так же, как беременность).

Другие причины рефлюкса:

отсроченная чистка пищевода,
повреждение защиты пищевода,
затрудненное опорожнение желудка из-за стеноза привратника, операции на желудке, растяжение стенки желудка, рефлюкс желчных солей в желудок,
определенные виды продуктов питания и напитков, напр.натуральный кофе, алкоголь,
курение.

Симптомы рефлюксной болезни

Кислотная регургитация, изжога, регургитация содержимого желудка в пищевод, боль и жжение в верхней части живота, болезненное глотание, тошнота и рвота являются наиболее распространенными симптомами кислотного рефлюкса. Симптомы рефлюкса усиливаются через ½ – 2 часа после еды, в согнутом и лежачем положении. Невылеченный рефлюкс может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых: стриктура пищевода, кровотечение, затрудненное глотание, пищевод Барретта (предраковое состояние), сильные боли, напоминающие сердечный приступ, бронхит или пневмонию.Об осложнениях заболевания свидетельствуют кровавая рвота, темный стул, анемия и похудание.

Что есть при рефлюксе?

Рефлюксная диета – это диета с ограничением веществ, стимулирующих секрецию желудочного сока. Симптомы кислотного рефлюкса можно облегчить, внеся несколько изменений в диету и образ жизни.

приемы пищи должны быть небольшими по объему - ешьте даже 5-6 раз в день небольшими порциями,
помните о регулярности приемов пищи,
последний прием пищи должен быть съеден не позднее, чем за 3 часа до сна, т.к. при наполнении желудка симптомы рефлюкса будут усиливаться,
обеспечить спокойную атмосферу во время еды, тщательно откусывать и пережевывать каждый кусочек,
блюда не должны быть слишком горячими или слишком холодными,
блюда не следует запивать слишком много жидкости (это увеличивает ее количество в желудке, что облегчает ее возврат).

При рефлюксной диете рекомендуется варить в воде, на пару или тушить без обжаривания в жире. В готовые блюда можно добавлять небольшое количество жира. Овощи и фрукты следует подавать приготовленными в измельченном виде. Фруктовые и овощные соки следует разбавлять. Не рекомендуются традиционные жареные и запеченные блюда.

Существует группа продуктов, разрешенных при рефлюксной диете. Что можно есть при рефлюксе?

Указываются следующие:

зерновые продукты в зависимости от индивидуальной переносимости - это может быть легкий хлеб, мелкие крупы, макаронные изделия и рис, а также цельнозерновой хлеб, крупнозерновые крупы или хлопья,
хорошо переносимые овощи,
нежирное мясо, нежирная рыба,
яйца,
нежирные молочные продукты,
хорошо переносимые фрукты (некоторые люди с кислотным рефлюксом могут без проблем есть все фрукты, но не все, поэтому лучше проверить индивидуальную переносимость для каждого фрукта),
напитки без кофеина, возможно некрепкие кофейные и чайные настои.

Что нельзя есть при рефлюксе?

Диета при рефлюксной болезни индивидуальна, поэтому стоит следить за реакцией своего организма на различные продукты и исключать те продукты, которые вызывают и усугубляют симптомы. Существует группа потенциально вредных продуктов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Что нельзя есть при гастроэзофагеальном рефлюксе?

Противопоказаны продукты при рефлюксной болезни:

сладкие газированные напитки,
алкоголь,
крепкий кофе и чай,
жирная пища и продукты, долго задерживающиеся в желудке, напримержирные молочные продукты, жирное мясо, жирная рыба, жареные блюда, фаст-фуд, жирные соусы, деликатесы,
жирные кондитерские изделия, например пончики,
шоколад,
продукты и блюда, которые могут раздражать стенки пищевода и стимулировать секрецию желудочного сока, например майонез, горчица, цитрусовые, фруктовые соки, кислые продукты и блюда, маринованные блюда, острые и соленые блюда, смеси готовых специй с неподходящим составом),
лук, овощи - лук порей, лук репчатый, чеснок ,
семена бобовых культур m.в нут, горох, фасоль (при плохой переносимости),
острые специи - карри, перец острый молотый, перец чили, перец,
жевательные резинки,
мята, мятные чаи, мятные леденцы,
жирные мясные бульоны, бульонные кубики, приправы суповые, эфирные костные и мясные отвары, грибные отвары, студни мясные, мясные и рыбные консервы, копчености.

Рефлюкс и изжога

Изжога является частым симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.Любые кислые, острые, копченые, жареные, жирные и маринованные продукты будут усугублять симптомы изжоги и рефлюкса. Так что избегайте этих продуктов. Среди продуктов, способных облегчить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, негазированная вода, а также молоко и молочные продукты с пониженным содержанием жира. Молоко нейтрализует содержание кислоты в пищеводе, а вода очищает пищевод от соляной кислоты. Чай, кофе, фруктовые и овощные соки выгодно сочетать с молоком и пить лечебные воды с высоким содержанием солей кальция со щелочным рН.

Другими элементами диеты при кислотном рефлюксе и изжоге являются:

жевание свежего корневища имбиря, успокаивающего раздражения,
киселя или настоя льняного семени, успокаивающего раздражение и ослабляющего стенки желудка,
цельного миндаля и миндальных хлопьев, нейтрализующих желудочную кислоту.

Рефлюкс и образ жизни

Лечение кислотного рефлюкса также включает модификацию образа жизни. Массу тела следует нормализовать, так как ожирение усугубляет течение рефлюксной болезни.Кроме того, стоит избегать стрессов и отказаться от курения, которое снижает напряжение нижнего пищеводного сфинктера. Избегайте лежания после еды. Во время сна верхняя часть туловища должна располагаться выше, благодаря чему пищевод лучше очищается от желудочного содержимого. Дополнительно следует избегать ношения тесного белья и одежды – это вызывает повышение внутрибрюшного давления.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Если вы не знаете, что есть при гастроэзофагеальном рефлюксе, воспользуйтесь следующим примерным меню!

День 1

I Завтрак - Ржано-пшеничные бутерброды с легким творогом и ростками, зерновой кофе с молоком

II Завтрак - Йогурт с тушеной грушей и домашней гранолой с изюмом

Обед - Запеченная курица с лапшой, шпинатом и моцареллой

Ужин - Крем из кабачков с гренками и тыквенными семечками

День 2

1-й завтрак - 2 омлета со шпинатом, хлеб грэм с творогом и ростками, зерновой кофе с молоком

II Завтрак - Бананово-персиковый коктейль на пахте с льняным семенем

Обед - Запеченная рыба с укропом, овощами фри из духовки

Ужин - Салат из макарон с тунцом, красной фасолью и петрушкой

День 3

I Завтрак - Ржано-пшеничные бутерброды с домашней колбасой, яйцом всмятку, зерновым кофе с молоком

2-й завтрак - Овощной суп с гренками

Обед - Куриная запеканка, рис, морковь и горох

Ужин - Печеное яблоко с творогом и корицей

Диета при рефлюксе - меню, рецепты. Что есть?

Дата обновления: 6 декабря 2021 г.

Медицинское разрешение: Камила Павловска, диетолог пищевой платформы Peater.net

Диета при рефлюксе является основным методом лечения заболевания. Это позволяет, прежде всего, уменьшить неприятные симптомы. Следование его принципам снижает риск возникновения симптомов и последствий нелеченного гастроэзофагеального рефлюкса.

Что такое рефлюксная диета?

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса в первую очередь включает изменение диеты и образа жизни. Чрезвычайно важны не только продукты, которые мы едим, но и способ их приготовления и то, как мы их едим.

Рефлюксная диета рекомендует есть даже 5-6 приемов пищи небольшого объема, чтобы избежать чрезмерного растяжения желудка, вызывающего повышение давления в брюшной полости, а тем самым и недостаточность сфинктера между пищеводом и желудком.

После каждого приема пищи избегайте лежания и не делайте энергичных упражнений. Последний прием пищи должен быть съеден за 3-4 часа до сна, чтобы можно было переварить его перед сном. Рефлюксная диета основана на продуктах, не вызывающих избыточной секреции желудочного сока.

Что есть при рефлюксе?

Многие люди не знают о важности диеты при кислотном рефлюксе. Ни один препарат не принесет удовлетворительных результатов, если он не сочетается с правильным питанием.Что можно есть при кислотном рефлюксе и какая диета будет применяться?

Вы получите наибольшую пользу от легкоусвояемой диеты с меньшим содержанием жира. Ключевую роль играет способ приготовления блюда. Рекомендуемые методы: варка в воде, приготовление на пару или запекание без подрумянивания.

Рацион должен быть:

сбалансированный,
разные
персонализированный.

При рефлюксе стоит употреблять нежирные молочные продукты, поскольку они могут нейтрализовать содержимое желудка.Также стоит ввести в свой рацион яйца, нежирное мясо и рыбу. Зерновые продукты следует употреблять в соответствии с собственной переносимостью и в зависимости от возникновения симптомов, в случае обострения выбирать очищенные, например, белый хлеб, крупы и мелкие макаронные изделия и крупы (манная, краковская), а в период ремиссии - от цельнозерновые (цельнозерновой хлеб или крупы грубого помола, например, перловая, гречневая). В случае с овощами рекомендуются молодые и стручки в небольших количествах и в соответствии с вашей переносимостью.

Что нельзя есть при рефлюксе?

При стойких симптомах рефлюкса начните изменять свой рацион, уменьшая или исключая:

кофе,
крепкий чай,
шоколад,
шоколадные изделия,

Все эти продукты нагружают желудок, долго находятся в нем и усиливают симптомы рефлюкса. Как крепкие, так и слабые спирты могут усиливать секрецию желудочного сока, что также не способствует лечению.

Что нельзя есть при рефлюксе? Овощи лук также следует ограничить, к ним относятся, в том числе:

лук,
чеснок,
см.,
зеленый лук,
лук-шалот.

Также стоит ограничить некоторые специи, особенно острые, такие как острый перец, чили, карри, перец и горчица, хрен и готовые смеси специй.

Диета при рефлюксе - Меню

Как может выглядеть примерное меню в рефлюксе?

Завтрак - Бутерброды с жареной свининой, помидорами и ростками

Ингредиенты:

Хлеб Грэм - 2 ломтика
Жареная свиная вырезка - 2 ломтика
Масляный салат - 2 листа
Помидор - 4 ломтика
Люцерна, ростки - 1 столовая ложка
Маргарин, 100% растительный - 2 чайные ложки

Метод приготовления:

Вымойте и нарежьте помидор.
Нарежьте хлеб и смажьте жиром. Затем положите на него листья салата, ветчину, помидоры и ростки.

Завтрак II - Плавленый сыр с огурцом и тыквенными семечками

Ингредиенты:

Творог светлый - ¾ стакана
Огурец - 1/4 шт.
Тыква, семечки - 1 столовая ложка
Перец

Метод приготовления:

Овощи помойте и мелко нарежьте.
Поместите сыр в миску и смешайте с овощами, семечками и перцем.

Обед - Треска на пару со сладким картофелем и зеленой фасолью

Треска на пару

Ингредиенты:

Свежая треска, филе - 200 г
Тимьян свежий - веточка
Соль, перец черный

Метод приготовления:

Рыбу помыть, обсушить и посыпать специями.
Готовьте на пару около 10 минут.

Сладкий картофель с солью

Ингредиенты:

Метод приготовления:

Батат вымыть, очистить и нарезать крупными кубиками.
Отварить до мягкости в подсоленной воде около 15-20 минут (в зависимости от размера), затем слить воду.

Фасоль зеленая, приготовленная

Ингредиенты:

Зеленая фасоль, замороженная - 1 стакан
Соль

Метод приготовления:

Положите фасоль в подсоленную кипящую воду и варите до полутвердости. Осушать.

Послеобеденный чай - Йогурт с черникой и медом

Ингредиенты:

Натуральный йогурт - 1 стакан
Черника - ¾ стакана
Мед - 2 чайные ложки

Метод приготовления:

Смешать все

Ужин - Торитилья с яйцом, шпинатом и авокадо

Ингредиенты:

Пшеничная лепешка – 1 шт.
Вареное яйцо - 2 шт.
Авокадо - 2 ломтика
Помидор - ½ шт.
Натуральный йогурт - 2 столовые ложки
Свежий шпинат - горсть
Перец черный, соль

Метод приготовления:

Яйцо сварить вкрутую 8-10 минут, остудить и нарезать ломтиками.
Вымойте, высушите и нарежьте овощи.
Разогрейте лепешки на сковороде, смажьте йогуртом, затем добавьте яйца и овощи.
Сверните нижний край и сверните пленку. Завяжите конец ниткой или оберните алюминиевой фольгой.

Еще больше кулинарного вдохновения можно найти на пищевой платформе .

Какие фрукты можно есть при рефлюксе?

Толерантность плодов к рефлюксу – индивидуальное дело.У большинства людей симптомы могут усиливаться в основном цитрусовыми: лимоном, грейпфрутом, апельсинами и их соками. Остальные плоды можно есть в зависимости от степени переносимости. Вы можете очистить, запечь / отварить или раздавить фрукты, чтобы помочь пищеварению. В частности, следует избегать всех фруктовых соков.

Диетическая платформа поможет вам подобрать для себя подходящую диету. При составлении плана питания возможно исключение непереносимых пищевых продуктов.Кроме того, вы можете воспользоваться услугами врача-диетолога, который посоветует вам оптимальную диету.

Статья включает продакт-плейсмент

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.90 000 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — симптомы и причины 90 001

Рефлюкс, или, точнее, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой комплекс заболеваний, обусловленных забросом желудочного содержимого в пищевод. Проверяем, почему у пациентов, не соблюдающих назначенное врачом лечение, это может привести к очень опасным последствиям.

Симптомы рефлюкса

Наиболее распространенным симптомом после повторного кислотного рефлюкса является изжога, представляющая собой ощущение жжения за грудиной.Больные часто описывают его как «жжение в пищеводе». При этом может сопровождаться болью, отдающей в шею. Часто симптомы рефлюкса могут немного напоминать симптомы сердечного приступа. Многие пациенты жалуются на ухудшение симптомов ночью — это связано с тем, что в положении лежа нижний пищеводный сфинктер расслабляется, что может привести к попаданию кислоты из желудка в гортань, а иногда даже в бронхи, вызывая воспаление.

Подсчитано, что ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ) , может встречаться примерно у 20% населения развитых стран. Больным этим заболеванием, чтобы почувствовать облегчение, в первую очередь необходимо изменить свой образ жизни, в том числе и пищевые привычки. Очень хорошо облегчают симптомы препараты, содержащие альгинаты и карбонат кальция. Все эти ингредиенты содержатся в медицинском продукте Alugastrin® 3 Forte . Дополнительно, кроме 2-х механизмов действия (альгинат натрия - ингибирование рефлюкса, карбонат кальция - снижение уровня кислотности желудочного сока), препарат Alugastrin® 3 Forte содержит запатентованный природный комплекс Mucosave® (экстракт опунции инжирной). листья и европейские оливковые листья), защищающие как пищевод, так и желудок, что идеально подходит для пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом, борющихся с сухостью и болью в горле, охриплостью или кашлем)

Как определить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?

Люди с кислотным рефлюксом, как правило, имеют множество сопутствующих симптомов.Обычно это:

горечь или кислотность во рту,
боль и воспаление горла,
Назойливая охриплость и кашель,
трудности с глотанием,
эпигастральный дискомфорт,
регургитация (ощущение обратного заброса желудочного содержимого в пищевод),
изжога, представляющая собой чувство жжения или жжения за грудиной в области ямки (иногда это ощущение может доходить даже до горла).

Бывает, что рефлюкс дает необычные симптомы – например, астму, рецидивирующий средний отит, идиопатическую пневмонию или рефлюкс-синдром эрозии зубов.

Что вызывает рефлюкс?

Многие факторы играют важную роль в ГЭРБ. Основную роль играют: нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера, нарушение опорожнения желудка, ожирение, беременность, сахарный диабет, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хроническое злоупотребление алкоголем или курением.Почему? Вещества, расслабляющие желудок, т. е. гистамин, секретин, глюкагон, холецистокинин, серотонин, никотин и прогестерон, оказывают здесь значительное влияние. Частый прием различных препаратов также повышает риск развития заболевания. Такими препаратами могут быть, например, оральные контрацептивы, кардиологические препараты, преимущественно из группы блокаторов кальциевых каналов, антихолинергические средства или метилксантины, например теофиллин.

Вы уверены, что это рефлюкс?

Современные технологии и развитие медицины позволяют пациенту поставить правильный диагноз.После сбора опроса, когда врач не уверен в причине недомогания, врач может назначить пациенту серию анализов, которые четко укажут, борется ли пациент с рефлюксом .

Рентген с контрастом может быть таким обследованием, при котором больной проглатывает специально приготовленную массу т.н. баритовая пульпа, благодаря которой рентгенолог может проследить внешний вид пищевода.

Другим тестом, используемым для диагностики рефлюкса , может быть гастроскопия, при которой гибкий аппарат вводят в глотку, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.При необходимости во время осмотра может быть взят участок слизистой оболочки ЖКТ для гистопатологического исследования.

Бывает, что больному необходимо дополнительно провести манометрическое исследование пищевода, т.е. измерение давления в пищеводе, или рН-метрию - мониторинг рН в пищеводе 24 часа в сутки. Для этого в пищевод помещают тонкую трубку и оценивают кислотность ее содержимого.

Типы флегмы

Безусловно, наиболее распространенным типом рефлюкса является гастроэзофагеальный рефлюкс .Этот тип может проявляться эпизодически и у здоровых людей, но нас должно интересовать, когда симптомы, вызванные рефлюксом, проявляются относительно часто и их продолжительность превышает 5 минут. Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает снижение качества жизни из-за неприятных заболеваний, связанных с забросом желудочного содержимого в пищевод.

Другой тип ларингофарингеальный рефлюкс . При этом содержимое желудка перемещается в гортань, рот и среднее ухо.Больные ощущают дискомфорт в горле, им кажется, что там находится инородное тело. К этому добавляются охриплость, затрудненное глотание, першение в горле и часто утомительный кашель. Все эти симптомы продолжают ухудшаться с течением времени и без лечения.

Другим вариантом является желудочно-желудочный рефлюкс , который часто называют желчным рефлюксом . Обычно симптомом является боль в верхней части живота с иррадиацией в спину, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Эпизоды возникают довольно редко, обычно раз в несколько недель или месяцев, и также кратковременны.

Библиография:

90 128

Захорска-Маркевич Б., Малецка-Тендера Е.: Клиническая патофизиология

Guzek J.W.: Очерк патофизиологии человека; PZWL, Варшава

Ведение пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - рекомендации для семейных врачей, Анита Гонсёровска и др., Doctor POZ, 3-4 / 2019

Анджей Щеклик, Петр Гаевский: Interna Szczeklik 2020/2021 Практическая медицина

прочитайте больше

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины старения.Однако важнее сосредоточиться на том, как протекает само старение и каковы его последствия ...

прочитайте больше

Исследования КБД в последние годы набирают обороты, раскрывая новые удивительные свойства этого удивительного вещества. Одним из самых последних открытий ученых является влияние КБД на иммунитет.

прочитайте больше

КБР приписывают все больше и больше свойств, способствующих укреплению здоровья.Один из них – поддержка иммунитета. Действительно ли популярные добавки влияют на защитные силы организма? Проверять!

прочитайте больше

Умеренную лихорадку у детей лучше контролировать, чем лечить. Однако в случае высокой температуры ребенку следует дать подходящее противоядие. Какие меры лучше всего подходят для самых маленьких? Проверять!

прочитайте больше

Диарея у ребенка не дает спать родителям по ночам.Это может быть вызвано многими вещами - от расстройства желудка до вирусов и бактерий. К счастью, есть много проверенных домашних средств от диареи у детей. Узнайте, как помочь вашему малышу естественно!

прочитайте больше

Многие заболевания дают о себе знать только на запущенной стадии развития, когда лечение неэффективно, поэтому следует проводить профилактические осмотры. На какие из них стоит ходить раз в год? Проверять!

прочитайте больше

Выделения, образующиеся в дыхательных путях, выполняют очень полезные функции.Однако иногда происходит их перепроизводство, которое скапливается в горле в виде густой мокроты. Как это исправить? Проверять!

прочитайте больше

Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами. Он чаще всего поражает многие системы нашего организма, и его симптомы часто путают с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику болезни Лайма.

прочитайте больше

Раствор Люголя можно использовать для многих целей.Однако не стоит использовать его самостоятельно, так как без надлежащих знаний это может нанести вред. Узнайте, в чем заключаются его целебные свойства и в каких ситуациях он может иметь опасные последствия.

прочитайте больше

В пятницу, 18 марта, мы отмечаем Европейский день мозга. Это идеальная возможность заинтересовать общественность вопросами, связанными с работой этого важного органа, а также позаботиться о его эффективности.

прочитайте больше

Вас беспокоит дрожь в теле или нарушение сердечного ритма? Это может означать, что в организме не хватает электролитов.Проверьте, как пополнить их уровень естественным путем!

прочитайте больше

На развитие болезни Альцгеймера влияют не только гены и возраст, но и образ жизни, особенно диета. Узнайте, какие продукты могут помочь вам сохранить хорошую память и избежать деменции в будущем.

прочитайте больше

Тест CRP сообщает вам об инфекции (например, бактериальной) в вашем организме, но он также может помочь вам оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Каковы стандарты CRP и когда стоит делать тест?

прочитайте больше

Парацетамол – популярный препарат, обладающий обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Он содержится во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах. Когда его использовать и как дозировать?

прочитайте больше

Препараты с аббревиатурой NAC являются производными L-цистеина, аминокислоты, которая естественным образом встречается в организме.Последующие научные отчеты сообщают о все большем использовании этого вещества. Каковы преимущества для здоровья добавок NAC и как их правильно использовать?

прочитайте больше

Медицинская марихуана была легализована в 2017 году, но до сих пор вызывает споры. Однако специалисты уверяют, что растение в корне отличается от вредного стимулятора, а его польза для здоровья неоценима. При каких недугах может помочь медицинская марихуана и как правильно ее употреблять?

прочитайте больше

Варикозное расширение вен – проблема не только косметического характера.Если не лечить, состояние может быть даже опасным для жизни. Как вовремя распознать и победить варикоз? Проверять! 90 182

прочитайте больше
Бутират натрия — это вещество, которое привлекает все больше внимания для поддержания работы кишечника. Как он помогает избавиться от многих недугов пищеварительной системы? Проверять! 90 182
прочитайте больше
Практически все слышали об ашваганде, также известном как женьшень.Популярность растения во многом связана с растущим признанием аюрведической медицины. Заслужена ли репутация ашваганды? Проверять! 90 182
прочитайте больше
Это обычно происходит после обильной, обильной еды и вызывает невыносимое жжение вокруг грудины. Изжога является распространенной жалобой, особенно во время курортного сезона. Как это преодолеть? Проверять! 90 182
прочитайте больше
Коллаген является самым распространенным белком в организме человека.Он входит в состав кожи, сухожилий, а также костей и мышц. С возрастом человеческий организм вырабатывает все меньше и меньше коллагена – на помощь приходят добавки с этим белком.
прочитайте больше
Все более быстрый темп жизни и избыток раздражителей заставляют даже детей и подростков жаловаться на проблемы с концентрацией внимания и памятью. Как улучшить память и концентрацию? Вот лучшие способы оттачивать свои умственные способности. Попробуйте их все! 90 182
прочитайте больше
Быстро приближается новый год, а вместе с ним и новогодние решения.Отказ от курения — одно из самых популярных решений на Новый год. Проверьте, как это сделать эффективно! 90 182
прочитайте больше
Артериальной гипертензией страдает каждый третий поляк. Многие люди не знают о своей проблеме, что может обернуться серьезными осложнениями в будущем. Как распознать артериальную гипертензию и вылечить ее? Проверять!

прочитайте больше
Ингаляции — современный и очень эффективный метод лечения заболеваний органов дыхания.Раньше такую терапию можно было пройти только в больницах и ингаляционных центрах. Сегодня в аптеках можно приобрести небольшие удобные небулайзеры. 90 182
прочитайте больше
Одна бессонная ночь для нас закончится лишь усталостью и ухудшением концентрации внимания, а вот хронический недосып представляет реальную опасность для здоровья. К каким заболеваниям может привести бессонница? Проверять! 90 182
прочитайте больше
Физиотерапия в ваших руках? Это возможно благодаря TRU+ – электростимулятору, который блокирует боль в спине и предотвращает ее рецидив.Это эффективная помощь при болезни, стрессе и напряжении. 90 182
прочитайте больше
Электролиты обеспечивают правильное функционирование организма, и их дефицит может быть очень опасен. Как организм теряет электролиты, как распознать их дефицит и восполнить? 90 182
прочитайте больше
Запор может случиться с каждым из нас.Они неприятны, потому что мешают повседневной жизни. Что такое запор и как с ним бороться? Мы приглашаем вас читать. 90 182
прочитайте больше
Холестерин – это вещество, содержащееся в крови и клетках. Большая часть холестерина вырабатывается печенью, остальное поступает с пищей. Он путешествует по крови в «упаковках», называемых липопротеинами.
прочитайте больше
Болезнь — это трудное время для того, чтобы организм полностью активировал свой иммунный потенциал.Именно поэтому правильное питание так важно в это время. Адекватная, т.е. обеспечивающая веществами, необходимыми для преодоления болезни.
прочитайте больше
По данным ВОЗ правильная профилактика органов зрения и своевременное проведение лечения могут помочь предотвратить слепоту почти в 80% случаев! Как заботиться о своем зрении, чтобы избежать проблем с глазами? Проверять! 90 182
прочитайте больше
Эфирные масла использовались в древности для улучшения здоровья, красоты и самочувствия.В настоящее время благодаря научным исследованиям подтверждены многие свойства ароматов. 90 182
прочитайте больше
Бактерия Helicobacter pylori способствует развитию многих опасных заболеваний желудка, но также может вызывать неврологические, сердечно-сосудистые и аллергические недуги. Как защитить себя от него?
прочитайте больше
Эрдостеин - новейший препарат, эффективный при симптоматическом лечении влажного кашля и закупорки носовых пазух
прочитайте больше
Без лечения сепсис может привести к полиорганной недостаточности и даже смерти.Характеризуется стремительным течением и поэтому требует оперативного вмешательства. Как распознать первые симптомы сепсиса?
прочитайте больше
Рефлюкс, а точнее гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой синдром недугов, вызванных забросом желудочного содержимого в пищевод. Проверяем, почему у пациентов, не соблюдающих назначенное врачом лечение, это может привести к очень опасным последствиям.
прочитайте больше
Избыток ушной серы вызывает такие симптомы, как снижение слуха и головокружение.Спреи для ушей все чаще используются для решения подобных проблем. Эффективны ли они? Проверять!
прочитайте больше
У каждого есть контакт с лекарствами дома – но не все знают, как их хранить, чтобы они не потеряли своих свойств. Итак, давайте познакомимся с некоторыми из самых важных правил.

прочитайте больше
Травы веками привлекали внимание людей.Их использовали не только из-за их вкуса и запаха, но и в традиционных и многовековых практиках, направленных на поддержку организма.
прочитайте больше
Цепляющаяся подстилка — обычное растение, бич фермеров, но оно обладает множеством целебных свойств, в том числе поддерживает лечение варикозного расширения вен и атеросклероза. Почему еще стоит использовать? Проверять!
прочитайте больше
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди поляков.Плохая диета в первую очередь ответственна за такое положение дел. Что есть, чтобы сердце было здоровым на протяжении всей жизни? Проверять!
прочитайте больше
Питание матери во время беременности влияет на развитие плода, а также на здоровье ребенка после рождения. В период беременности и лактации каждая женщина должна дополнять свой рацион необходимыми ингредиентами.
прочитайте больше
Головные боли, упадок сил, недомогание, утомляемость.Это лишь некоторые из сигналов, которые может дать вам ваше тело, когда оно перегружено вредными веществами. Тогда стоит подумать о детоксе, т.е. очищении от токсинов.
прочитайте больше
Измерение температуры в эпоху коронавируса — очень популярная тема. Особое внимание уделено возможности измерения температуры без прикосновения к обследуемому. Так как же работают бесконтактные термометры?
прочитайте больше
Эффективная иммунная система защищает нас от всех вирусов, бактерий, паразитов и инфекций, поэтому ее стоит поддерживать круглый год.Ознакомьтесь с лучшими домашними средствами для повышения иммунитета!
прочитайте больше
С каждым годом растет число людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Когда диета не помогает, единственным решением является операция по уменьшению желудка. Кто должен решать это? Проверять!
прочитайте больше
Измерение артериального давления касается не только продвинутых людей.Ежедневное измерение артериального давления все чаще рекомендуется как одно из мероприятий, позволяющих контролировать свое здоровье. Как это сделать правильно?
прочитайте больше
Поствакцинальное нежелательное чтение – НОП – это заболевание, которое может возникнуть после введения вакцины. Обычно это легкое состояние, которое длится всего несколько дней.
прочитайте больше
Он играет большую роль в процессе зрения, поддерживает иммунитет и замедляет процесс старения — это примеры функций витамина А в организме.Почему все же стоит восполнить его недостатки? Проверять!
прочитайте больше
COVID-19 — опасное заболевание, от которого в большей степени страдают пожилые люди. Долгосрочные последствия инфекции неизвестны. Следует приложить все усилия, чтобы защитить себя от болезни. Одним из методов борьбы с болезнью является правильное питание.
прочитайте больше
Врачи все чаще рекомендуют использовать ингаляторы не только при заболеваниях легких, но и при инфекциях верхних дыхательных путей.Сомневаетесь, какой ингалятор выбрать? Мы приглашаем вас читать.
прочитайте больше
Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом ВЭБ, передающимся через слюну. Его часто принимают за простуду или грипп, поэтому стоит узнать больше о его симптомах.
прочитайте больше
Столкнувшись с выбором БАД, многие задаются вопросом, чем отличаются поливитаминные препараты для женщин и мужчин и в чем особенности продуктов, предназначенных для активных людей.Мы объясняем различия.
прочитайте больше
Когда говорят о гипертонической болезни? Каковы риски? Каким должен быть самоконтроль дома? Проверять.
прочитайте больше
То, как мы высыпаемся, во многом зависит от нас самих. Давайте посмотрим на наши привычки и наше ближайшее окружение и создадим соответствующие условия, способствующие расслаблению и быстрому засыпанию.
прочитайте больше
Беременность – период интенсивных изменений в организме, с которыми каждая женщина справляется по-своему. Проверьте, какие продукты позволят вам позаботиться о себе во время и после беременности.
прочитайте больше
Вы чувствуете себя старым, несмотря на свой юный возраст, жалуетесь на постоянную усталость и недомогание? Возможно, ваш метаболический возраст выше, чем ваш рекордный возраст.Проверьте, как понизить его и восстановить жизненные силы!
прочитайте больше
Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить многие опасные заболевания и пресечь их в зародыше, поэтому проводить их стоит регулярно. Узнайте о списке важных исследований, которые стоит провести.
прочитайте больше
Сыпь на теле свидетельствует о некоторых тревожных изменениях, произошедших в нашем организме.Обычно это обычная аллергическая реакция, но иногда она насторожит вас о вашем заболевании. Научитесь различать их!
прочитайте больше
Боль в животе является распространенной жалобой. Обычно это не свидетельствует о серьезных осложнениях со здоровьем, но иногда требует срочного обращения к врачу. Как распознать опасную для здоровья боль в животе? Проверять!
прочитайте больше
Высокий уровень холестерина становится все более распространенной проблемой, и не только среди людей с избыточным весом.Причина в растущем потреблении продуктов с высокой степенью переработки. Что есть, чтобы предотвратить серьезные заболевания? Проверять!
прочитайте больше
Сухой кашель — типичный симптом вирусной инфекции, но он также сопровождает более ста других состояний. Узнайте, какие заболевания могут предвещать и как эффективно бороться с ними с помощью лекарств и домашних средств.
прочитайте больше
Профилактика в поддержании подвижности должна быть нашим приоритетом, но мы часто реагируем, когда возникает боль… боль в суставах.
прочитайте больше
Правильная гигиена полости рта – это обязанность родителей и вклад в здоровье ребенка. Между тем статистика состояния зубов дошкольников в Польше по-прежнему ужасает.
прочитайте больше
В среднем курильщик живет на 13-15 лет меньше, чем не зависимые люди, более половины из которых умирают от рака легких. К счастью, сегодня существуют лекарства, которые помогут избавиться от этой изнурительной привычки.
прочитайте больше
Витамин D называют солнечным витамином, потому что он образуется в нашей коже под воздействием солнечных лучей. К сожалению, часто наблюдается его дефицит, поэтому стоит подумать о добавках.
прочитайте больше
Компрессионная терапия — это простая и эффективная механическая терапия, включающая гибкую одежду вокруг ноги. Икроножная мышца является второй после сердечной мышцей, которая перекачивает кровь к сердцу, вы можете заботиться о ней и поддерживать кровообращение, активно тренируясь и нося компрессионные изделия.
прочитайте больше
Одним из элементов лечения атопического дерматита является использование натуральной косметики. Madame Justine – компания, косметика которой ориентирована на пациентов с такими проблемами.
прочитайте больше
Беременная женщина в современном мире: как оставаться активной и независимой, вовлеченной в семейную, общественную или профессиональную жизнь, не поддаваясь болям в спине? Читайте, как наслаждаться беременностью без неприятных недугов.
прочитайте больше Слизь улитки – это секрет, выделяемый некоторыми видами улиток. Это смесь ингредиентов, составленных природой, задачей которых является защита, регенерация и поддержание в хорошем состоянии кожи улитки, подверженной частым повреждениям. Это действие наблюдается и при применении слизи улитки на человека... читать дальше прочитайте больше
Ожоги – это травмы, которые случаются довольно часто.Обычно они случаются в самый неожиданный момент. И дома, и на отдыхе стоит быть готовым оказать первую помощь после ожога. Но как это сделать эффективно и правильно?
прочитайте больше
Увеличение селезенки, сопровождающееся болью и неприятными ощущениями в брюшной полости, являются предвестниками продолжающегося заболевания в организме. Проверьте, какие заболевания вызывают увеличение селезенки!
прочитайте больше
Таблетки для повышения потенции, доступные сразу, считаются менее эффективными, чем отпускаемые по рецепту лекарства, предназначенные для решения этой проблемы.Однако все зависит от их состава. Проверьте, на какие безрецептурные препараты стоит обратить внимание!
прочитайте больше
Большинство садоводов считают его неприятным сорняком, а бузина земляная — это растение, которое ценится веками и может быть использовано для улучшения здоровья. Проверьте, что это помогает!
прочитайте больше
Мы с детства слышим, что мы то, что мы едим.Мы должны так же часто повторять, что адекватная нутритивная поддержка является неотъемлемой частью лечения. Узнайте, почему это так важно!
прочитайте больше
Одуванчик - обычное растение, которое в Польше считается вредным сорняком. Мало кто знает, что из него можно приготовить действенный сироп от боли в горле и кашля. Как это сделать? Проверять!
прочитайте больше
Лечит кашель, простуду, боль в горле и укрепляет иммунитет организма.Сделать хвойный сироп можно самостоятельно, нужно лишь соблюдать несколько правил. Проверьте, какие побеги собирать и как их подготовить!
прочитайте больше
Перхоть — это хроническое, рецидивирующее и трудно поддающееся лечению заболевание, поэтому лучше его предотвратить. Попробуйте наши методы и не дайте перхоти попасть на вашу голову!
прочитайте больше
Бронхиальная астма поражает все больше и больше людей.Во всем мире от него страдают 300 миллионов человек, из них почти 4 миллиона поляков! Благодаря этим советам болезнь не захватит вашу жизнь.
прочитайте больше
По данным ВОЗ, остеопороз является одной из главных болезней цивилизации. В Польше от него страдают до 3 миллионов человек, из которых только 3,7% проходят лечение. Проверьте, как не стать жертвой бесшумного похитителя костей!
прочитайте больше
Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание органов пищеварения, проявляющееся, в том числе, вв диарея, запор, боль в животе и метеоризм. Проверьте, нет ли у вас симптомов, характерных для кишечного невроза!
прочитайте больше
Вы заметили, как у вашего малыша появились первые зубки? Пришло время подарить вашему малышу первое средство для гигиены полости рта! Вот несколько ценных советов, которые значительно облегчат выбор подходящего оборудования.
прочитайте больше
Термометр – предмет, который должен быть в каждом доме.Его выбор зависит от предпочтений пользователей. Узнайте, какие типы термометров бывают, и какой из них наиболее подходит для вас.
прочитайте больше Слабость организма – распространенное состояние, которое может возникнуть у любого из нас, независимо от времени года, возраста или пола. Это естественная реакция на неправильное питание, отсутствие оптимального количества сна, длительный стресс или употребление слишком большого количества стимуляторов. Ослабление организма также может быть симптомом чего-то более опасного.... читать дальше прочитайте больше
Печень – чрезвычайно важный орган для нашего организма. Многое зависит от его правильного функционирования. Узнайте, что вредит вашей печени и как ее поддержать.
прочитайте больше
Грудное вскармливание часто затруднено по разным причинам, и тогда лучшей альтернативой является молочная смесь. Проверьте, какое молоко для новорожденного выбрать из широкого предложения на рынке.
прочитайте больше
Проверьте основную информацию, связанную с работой аптеки во время эпидемии Covid-19
. прочитайте больше
Что такое менопауза? Какие симптомы предвещают приближающуюся менопаузу? Как облегчить неприятные ощущения, возникающие в период менопаузы?
прочитайте больше
Premium Rosa — бренд с более чем 10-летним опытом.С самого начала своей деятельности бренд руководствовался идеей заботы о здоровье, которая продолжается и по сей день.
прочитайте больше
Употребление травяных настоев и чаев считается одним из самых безопасных способов борьбы с любыми недугами.
прочитайте больше
Проблемы с пищеварением в наши дни являются распространенным заболеванием – по оценкам, ими страдает в среднем каждый четвертый человек.
прочитайте больше
Жидкие пробиотики содержат живые пробиотические бактерии, которые не были высушены и заморожены в процессе сублимационной сушки. Бактерии в жидком препарате являются жизненно важными и полностью активными, поэтому они готовы заселить всю поверхность пищеварительной системы.
прочитайте больше
Осенне-зимний период – время частых инфекций. Отсутствие солнца и низкие температуры снижают иммунитет.Стоит позаботиться о нем, чтобы оставаться здоровым в этот период. Естественная поддержка нашего иммунитета – молозиво.
прочитайте больше
Тело обладает замечательной способностью к регенерации; это можно легко наблюдать вскоре после травмы или операции, когда поврежденная кожа постепенно восстанавливает свою целостность, образуется сгусток и, наконец, поврежденная ткань восстанавливается.
прочитайте больше
Пища матери – лучший и полноценный источник питательных веществ для ребенка.
прочитайте больше
В жизни большинства супружеских пар рано или поздно появляются мысли об увеличении семьи. Однако появление потомка на свет для некоторых пар затруднено по разным причинам.
прочитайте больше
Осень — особое время года, полное размышлений, отстранения и глубоких размышлений о жизни.
прочитайте больше
Боль в деснах может быть вызвана многими факторами, такими как неправильное питание, чрезмерная чистка зубов, прием определенных лекарств или даже серьезное системное заболевание.
прочитайте больше
Эффект антиоксидантов лучше всего описывается парадоксом... французским парадоксом. Исследования показали, что французы в пять раз реже страдают сердечными заболеваниями, чем, например, англичане. Почему? Как обычно, эта французская диета богата антиоксидантами: растительными маслами, рыбой, фруктами, овощами и красным вином.
прочитайте больше
История показывает, что люди интересовались измерением температуры с древних времен.Первым прибором, созданным для этой цели, был термоскоп, разработанный в 3 веке до нашей эры. Филоном Византийским.
прочитайте больше
Уши — чрезвычайно важный орган в организме человека, позволяющий общаться с другими людьми, а также получать сигналы из ближайшего окружения.
прочитайте больше
Хорошая память и умение полностью сосредоточиться на чем-то одном – предпосылки для достижения высоких результатов в работе и учебе.
прочитайте больше
Говорят, что ухоженные руки – визитная карточка каждой женщины, но их красота во многом определяется состоянием ногтей.
прочитайте больше
Ты то, что ты ешь - это высказывание можно услышать и прочитать чуть ли не на каждом шагу. С другой стороны, гораздо меньше подчеркивается, насколько важна правильная диета в процессе лечения.
прочитайте больше
Беременность – это время ожидания малыша и подготовки к роли мамы.Это также период особой заботы о нуждах развивающейся новой жизни. Чтобы дать ему лучшее, постарайтесь в это время придерживаться здоровой диеты.
прочитайте больше
Осень — последний звонок, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию нашего тела.
прочитайте больше
На протяжении нескольких лет пробиотики вызывают все больший интерес на фармацевтическом рынке у покупателей...
прочитайте больше На дне моря органические отложения создали ресурс живительных микроэлементов более 200 миллионов лет назад. Для нас, ведущих динамичный образ жизни, магний, калий, натрий, кальций, кремний и другие микроэлементы необходимы для нормального функционирования. Бишофит как раз содержит эти... читать дальше прочитайте больше
Акне — это заболевание, которое мы неизменно связываем с периодом полового созревания у подростков, но это не единственная группа людей, которые борются с неприглядными кожными высыпаниями.
прочитайте больше
Здоровое питание рекомендуется людям всех возрастов, но детям следует особенно позаботиться о полноценном и сбалансированном питании.
прочитайте больше
Употребление свежевыжатых, натуральных фруктовых соков особенно рекомендуется не только людям, желающим похудеть, но в основном всем, кто хочет сохранить молодость и крепкое здоровье на долгие годы.
прочитайте больше
Многие женщины задаются вопросом, какие есть эффективные средства от менструальной боли. Этот тип проблемы возникает при ежемесячных выделениях менструальной крови.
прочитайте больше
В период менопаузы многие женщины ищут ответы на вопрос, как облегчить симптомы менопаузы. Начать стоит с того, что лимактерий – это естественный процесс, происходящий в жизни каждой зрелой женщины.
прочитайте больше
Молокоотсос — это современное устройство, которое используется для сцеживания избыточного количества молока из груди женщины. Многие мамы задаются вопросом, какой молокоотсос выбрать и в чем между ними разница.
прочитайте больше
Предоставление адекватных доз витаминов беременным женщинам особенно важно, поскольку это защищает здоровье матери и будущего ребенка.
прочитайте больше
Здоровая кожа не только добавляет красоты и очарования, но и выполняет ряд важных функций, без которых трудно представить нормальную жизнь.
прочитайте больше
По данным Центрального статистического управления, в Польше ежегодно рождается около 400 000 детей. Дети. В первые дни жизни подавляющее большинство из них (98%) находятся на грудном вскармливании.К сожалению, в последующие месяцы этот показатель резко падает.

прочитайте больше
Употребление в пищу продуктов с высокой степенью переработки и диета с низким содержанием витаминов и минералов, важных для организма, приводят ко многим проблемам со здоровьем.
прочитайте больше
Ничто так не вызывает доверия у окружающих, как ослепительная улыбка. Белые и крепкие зубы, подчеркнутые здоровыми бледно-розовыми деснами, являются символом привлекательности и молодости, а также признаком заботы о себе.
прочитайте больше Многие молодые мамочки задаются вопросом, как выйти из лактационного кризиса? Нехватка достаточного количества пищи или ее исчезновение может вызвать разочарование и отказ от грудного вскармливания ребенка. Вот почему так важно предпринимать шаги, чтобы возбудиться... читать дальше прочитайте больше
Многие родители ищут информацию по вопросам - первая несушка или что купить новорожденному?
прочитайте больше
Сухость волос во многом является результатом нашей собственной небрежности – слишком частое окрашивание, обесцвечивание, выпрямление или сушка горячим воздухом очень негативно сказываются на прическе.
прочитайте больше
Правильный и систематический уход за кожей малыша обеспечивает его безупречный внешний вид и исключает риск возникновения неприятных недугов, особенно дерматозов или потницы.
прочитайте больше
Натуральная косметика завоевала рынок красоты несколько лет назад, и хотя многие считали, что это будет недолговечный тренд, мода продолжается и по сей день.
прочитайте больше Многие люди, борющиеся с проблемой лишних килограммов, задаются вопросом, как быстро похудеть. На выбор предлагаются различные препараты, которые помогут вам восстановить оптимальную массу тела, а также обеспечат пополнение запасов питательных веществ, необходимых во время ... прочитайте больше прочитайте больше
Забота о внешнем виде постепенно перестает быть исключительной прерогативой женщин; Для большинства мужчин одних мыла и дезодоранта уже недостаточно для личной гигиены.
прочитайте больше
Несвежая, объемная прическа, полная липких стручков, не обязательно является витриной для неряшливой особы.
прочитайте больше
В настоящее время мужской уход за лицом превратился в ритуал, без которого многие мужчины не представляют свою повседневную деятельность.
прочитайте больше
Общеизвестно, что здоровые и блестящие волосы являются главным фактором привлекательности вне зависимости от пола.
прочитайте больше Густые и блестящие волосы – ключевой элемент внешнего облика, добавляющий красоты как женщинам, так и мужчинам. К сожалению, иногда они начинают выпадать с головокружительной скоростью, и эта проблема может коснуться любого, вне зависимости от возраста или... читать дальше прочитайте больше
Беременность — единственный период в жизни матери, когда ее собственное тело физически связано с телом ребенка.
прочитайте больше
Как показывает статистика, до 90 процентов людей старше 60 лет испытывают проблемы с суставами.
прочитайте больше
Знаете ли вы, что в вашем организме есть естественные механизмы очистки организма от вредных веществ?
прочитайте больше Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна знать о важности ухода за грудью во время беременности.Отсутствие регулярного ухода за этой частью тела может привести к появлению растяжек на груди и чрезмерной сухости кожи, что проявляется, в том числе, сухая кожа на сосках... читать дальше прочитайте больше
Сон является очень важным аспектом жизни каждого человека. От его качества и продолжительности зависит наше самочувствие, способность концентрироваться на учебе или работе, активность в течение дня.
прочитайте больше
Эффективное восстановление волос предполагает систематическое использование косметических средств, действие которых направлено на возвращение прядям былой упругости, силы и блеска.
прочитайте больше
Отсутствие в рационе адекватной дозы витаминов и минералов препятствует правильному функционированию организма взрослого человека, поэтому нетрудно представить, какое негативное влияние это оказывает на систему только развивающегося ребенка. Витамины и минералы совершенно необходимы маленькому человеку для правильного развития, роста и... читать дальше
прочитайте больше
Руки – витрина каждого человека, поэтому стоит задуматься, как эффективно укрепить ногти, чтобы они росли здоровыми, крепкими и блестящими.
прочитайте больше Осень может пленить своими неповторимыми пейзажами, но чтобы в полной мере насладиться взором необычными видами и богатством красок, необходимо в этот период особенно заботиться о своем зрении. В осенне-зимний сезон на него негативно влияет множество факторов, поэтому стоит знать, как защититься от них и вести себя... читать дальше прочитайте больше
Беременность – один из самых красивых, а во многих случаях и самых стрессовых периодов в жизни женщины, поэтому важно знать, что делать в такой ситуации, как ангина – как с ней безопасно бороться?
прочитайте больше Боль в горле иногда может быть связана с такими серьезными заболеваниями, как ангина, дифтерия или болезни почек, но в большинстве случаев она вызвана банальной вирусной инфекцией и поддается быстрому и эффективному устранению.Итак, что делать, когда мы чувствуем жжение и царапанье... читать дальше прочитайте больше Повышенная температура у ребенка – одна из самых стрессовых ситуаций в жизни каждого, особенно молодых родителей. В этом нет ничего странного. Малыш обычно становится плаксивым и подавленным. Итак, давайте узнаем, как быстро и эффективно снизить температуру... читать дальше прочитайте больше Победа над болезнью обычно не означает немедленного возврата к прежней форме, особенно если лечение было основано на длительном приеме антибиотиков – организм может быть ослаблен на какое-то время.Чтобы усилить его, лучше всего использовать пробиотики - живые микроорганизмы со свойствами ... читать дальше прочитайте больше
Проверенные методы от насморка у ребенка чрезвычайно полезны, когда мы замечаем первые симптомы заболевания. Насморк является одним из симптомов как сезонной простуды, так и гриппа. Какие проверенные способы вызвать насморк у ребенка?
прочитайте больше
Эффективные средства от простуды могут быть очень полезны, особенно осенью и зимой, когда мы имеем дело с инфекциями и гриппоподобными заболеваниями.Как с ними бороться? Что стоит иметь в домашней аптечке? Когда обратиться к врачу?
прочитайте больше
Многих родителей интересует вопрос ухода за детской кожей – косметика под осенний дождь. Кожа самых маленьких нежна и требует особого ухода, поэтому стоит знать, как ухаживать за их кожей осенью.
прочитайте больше
С покрытых лугами склонов Ле-Мекенштейна на востоке Франции в солнечный день можно увидеть вершину Монблана.
прочитайте больше
Первый зуб обычно означает боль для малыша и бессонные ночи для его родителей.
прочитайте больше
Появление первого зуба обычно является важным событием в жизни семьи младенца. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), у польских детей состояние зубов хуже, чем у их сверстников из Африки, Азии и Западной Европы.
прочитайте больше
Усиление выпадения волос является сигналом того, что в сложном механизме человеческого организма что-то не работает должным образом.
прочитайте больше
Кремний имеет большое значение для здоровья человека. Его дефицит вызывает, среди прочего заболевания костей.
прочитайте больше
Первый в Европе безрецептурный препарат от эректильной дисфункции.
MaxOn Active — препарат, содержащий активное вещество под названием силденафил, которое до сих пор отпускается только по рецепту врача, в т.ч. в таких препаратах, как Виагра и Максигра.
прочитайте больше
Онихомикоз становится серьезным недугом среди поляков, им может болеть до 21% населения. В последние годы эта проблема затрагивает все большую часть общества, можно говорить о чуме больных онихомикозом.
прочитайте больше
Все больше и больше людей покупают лекарства, косметику, БАДы и другие фармацевтические товары в Интернете.Согласно последним исследованиям, доверие потребителей к покупке лекарств онлайн растет, но стоит быть особенно внимательным при заказе продукции в интернет-аптеке.
прочитайте больше
Что бы мы ни делали — стояли, сидели или катались на велосипеде — работают наши суставы. Если они здоровы - мы об этом не думаем. Мы начинаем обращать на них внимание только тогда, когда появляется боль, скованность или трудности при выполнении повседневных действий.
прочитайте больше
Говорим с Др. н., врач Гжегож Полудневский, акушер-гинеколог.
прочитайте больше
Взаимосвязь между возникновением вазомоторных менопаузальных симптомов и риском перелома шейки бедра и минеральной плотностью кости исследовали американские ученые в проспективном обсервационном исследовании.
прочитайте больше
При каждом заражении у маленького больного ослабевает аппетит и его нелегко уговорить поесть.
прочитайте больше
Спорт - это здоровье! Но не только. Спорт – это один из шагов к красивой фигуре. Ведь даже самая радикальная диета не сделает нашу фигуру красивой, а тело подтянутым и красивым.
прочитайте больше
Я думаю, что каждый ребенок мечтает о домашнем питомце.Однако, как родители, мы опасаемся, что наш маленький аллергик не сможет терпеть компанию «пушистиков».
прочитайте больше
Типа "Лето, везде лето...", но погода за окном немного капризна, даря нам то солнце, то дождик и, главное, значительные перепады температуры. К сожалению, такая метеорологическая «мешанина» способствует простуде и гриппу.
прочитайте больше
Если вы все еще не видите эффекта после того, как испробовали все хитрости для похудения, не сдавайтесь, просто нанесите хром.Это питательное вещество удивительно эффективно, особенно для людей, которые не могут устоять перед сладостями.
прочитайте больше
Как питать кожу, волосы и ногти?
Не полагайтесь только на поверхностный уход и тщательно заботьтесь о своей красоте. Основные питательные вещества работают изнутри, обеспечивая гладкую кожу, крепкие ногти и здоровые волосы.
прочитайте больше
Йод стимулирует щитовидную железу вырабатывать важные гормоны, регулирующие метаболические изменения, происходящие во всех клетках.Эти гормоны ускоряют сжигание глюкозы, синтез белков и жиров, а также регулируют превращение питательных веществ в энергию.
прочитайте больше
Молозиво, или молозиво, – это натуральный продукт, который с незапамятных времен используется для поддержки и регуляции иммунитета. Матери большинства млекопитающих кормят своих новорожденных детей грудью, то есть молозивом.
.90 000 Какие фрукты можно есть при рефлюксе? I TVN Zdrowie
Отказ от фруктов в рефлюксе вообще не надо. Если они не кислые, они доставят организму необходимые витамины и не вызовет неприятных симптомов. Некоторый из них, особенно яблоки или сладкие груши, можно подвергать термической обработке.

Что это такое что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и как она проявляется?

Рефлюксная болезнь — очень стойкое заболевание. Его характерным признаком является заброс желудочного содержимого в пищевод. Вызывает изжогу и неприятное жжение. Рефлюкс также способствует кашлевой рефлекс и вызывает неприятный запах изо рта. Болезнь требует медикаментозное лечение.

Основная причина Формированию рефлюкса способствует неправильный образ жизни и неправильное питание. Особенно потребление продуктов с высокой степенью переработки и блюд быстрого питания. Также отрыжка и изжога не помогают при курении, сладком алкоголе в том числе конфеты. Также не рекомендуется есть большими порциями.

Ключевая особенность Диета, которая легко усваивается, должна облегчить симптомы кислотного рефлюкса.Ежедневное меню должно располагаться таким образом, чтобы не раздражать желудок и чтобы потребляемая пища не усиливает секрецию соляной кислоты.

Овощи и фрукты и кислотный рефлюкс

Лица, с которыми у вас диагностирован рефлюкс, следует избегать жареных и приготовленных во фритюре продуктов жирные и густые соусы. Блюда, которые вы едите, также не должны быть слишком острыми. кислые, так как они будут способствовать изжоге и отрыжке. Это не значит, что он болен он должен отказаться от своих любимых блюд. Достаточно, если он будет немного другим он готовился.Рекомендуемая термическая обработка – варка в воде, приготовление на пару и запекание в фольге.

Многие люди, которые борются с рефлюксом, очень ограничены меню, которое не полезно для здоровья. Нет витамины и необходимые минералы не является хорошей идеей. Решение есть продиктовано тем, что больные не знают, какие фрукты можно есть при рефлюксе. Они также избегают овощей, опасаясь, что они могут вызвать раздражение. Не все однако его стоит устранить. Из ежедневного меню должны исчезнуть только кислые, потому что они увеличивают выработку желудочного сока.

Какие фрукты при рефлюксе можно есть больно?

Фрукты не запрещены в рационе больного кислотным рефлюксом продукт, но некоторые должны быть опущены. Не рекомендуется есть вишня, черешня и неспелая клубника. Нет в меню также должны быть крыжовник, кислые киви, апельсины и грейпфруты. Можно есть без опаски:

● бананы - среди фруктов ягоды, хотя по внешнему виду на это не указывает. Они оказывают успокаивающее действие на слизистую оболочку. желудка, поэтому их рекомендуют не только при рефлюксе, но и при отравление.Они также являются ценным источником калия, поэтому их также рекомендуют спортсмены, борющиеся со судорогами и страдающие артериальной гипертензией. ОТ с бананами, однако, нельзя переборщить, поскольку они содержат много углеводов;

● яблоки - не могут быть незрелыми или слишком кислый, но может появиться в меню рефлюкса. Хороший идея состоит в том, чтобы приготовить их и съесть теплыми. К сладким сортам яблок относятся отличное средство для укрепления иммунитета. В них много витамина С и клетчатка, которая вам нужна каждый день.Их тоже несколько микроэлементы;

● груши - запеченные или вареные настоящая редкость. В составе этих плодов много витаминов. В виде некоторые содержат йод, улучшающий работу мозга и щитовидной железы, и бор улучшение концентрации.

Хороший выбор также арбузные фрукты, например, дыня и персики, сладкие нектарины и манго.

Что овощи можно есть при рефлюксе?

Человек с кислотным рефлюксом не должен отказываться от овощей, но не их можно есть сырыми.Их можно готовить на пару, запекать или просто вскипятить в воде. Пациенты, находящиеся на легкоусвояемая диета рекомендует морковь, цветную капусту, брокколи и кабачки. Однако следует избегать овощей семейства крестоцветных, которые вызывают вздутие живота и разные виды фасоли. Овощи стоит сочетать с кашами и отварным мясом домашняя птица. Благодаря приготовленной таким образом еде больной насыщается и дискомфорт, связанный с болезнью, позволит избежать его.

Смотрите видео: Рефлюкс

Библиография:

А.Щеклик, П. Гаевский, Интерна Щеклик 2017 , Практическая медицина, изд. 8, Краков 2018

.90 000 Препараты от изжоги, кислотного рефлюкса, ацидоза 90 001
(35 товаров)

применение ›изжога, кислотный рефлюкс, ацидоз

Интернет-аптека предлагает лечение кислотного рефлюкса, изжоги и ацидоза
Рефлюкс , также известный как изжога или ацидоз, — это заболевание, с которым борются многие из нас. Это состояние вызвано рефлюксом желудочной кислоты в пищевод.Однако мы боремся с этим, когда мышца сфинктера между пищеводом и желудком слишком слаба или расслабляется в неподходящее время.
Симптомы <
Изжога — это жгучая боль, которую мы чувствуем в центре грудной клетки. Она часто иррадиирует в горло и ошибочно принимается за боль при сердечном приступе. Жжение возникает из-за того, что одним из компонентов желудочного сока является соляная кислота, которая является сильно едким веществом. Пока желудок покрыт слизистой оболочкой, он устойчив к этой кислоте, а пищевод – нет.Отсюда и выпечка. Стоит помнить, что изжога очень часто сопровождает беременность. Предполагается, что он встречается у каждой четвертой беременной, а иногда и у половины. Есть также условия, которые усиливают изжогу. К ним относятся запор, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и стресс. Поскольку напряжение увеличивает секрецию кислоты, расслабление является хорошим средством от изжоги.
Серьезные случаи
Прежде чем перейти к средствам от рефлюкса, отметим, что при хронической изжоге возникают воспалительные изменения слизистой пищевода.Это, в свою очередь, приводит к изъязвлению и кровотечению, а также к рубцовым изменениям, сужающим просвет пищевода. Иногда эзофагит также может перейти в раковое поражение. Когда хотя бы два-три раза в неделю в течение месяца у нас появляется рвота с примесью крови, боль при глотании, одышка, дегтеобразный стул с примесью крови, боль, иррадиирующая в шею или плечо, или головокружение, мы должны увидеть врач немедленно.
Средства от изжоги
Так как изжога является распространенным недугом, способов борьбы с этим недугом тоже немало.Один из них – не переедать. Давление на желудок душной пищей может поднять кислоту вверх. Кроме того, вы не должны есть слишком поздно. Полный желудок и лежачее положение гарантируют продвижение кислот в пищевод. Также нужно воздержаться от газированных напитков, которые могут растянуть желудок, а также от жирной или жареной пищи. Они остаются в желудке в течение длительного времени и, следовательно, увеличивают выработку кислоты. То же самое и с молочными продуктами. Остановка их также может иметь много преимуществ.Конечно, многие продукты для борьбы с изжогой также можно найти в польской интернет-аптеке , которую можно купить без рецепта. К ним относятся такие препараты, как Gealcid или Gaviscon для подавления гастроэзофагеального рефлюкса или Bioprazol и Polprazol для лечения повышенной кислотности и изжоги. В свою очередь, Реназол заживляет язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и снимает симптомы рефлюкса, а Ренни, кроме лечения изжоги и повышенной кислотности, еще и устраняет чувство переполнения.Каждый из них должен дать большое облегчение при проблемах с изжогой. .
Изжога? Рефлюкс? Метеоризм? Узнайте о 5 продуктах, которые не любит ваш желудок

Изжога, метеоризм, расстройство желудка. Это конец диеты, богатой тем, что просто ненавидит желудок. Посмотрите список топ-5 таких продуктов, составленный нашим экспертом, которые стоит ограничить.

Желудок играет важную роль в организме и оказывает огромное влияние на ваше самочувствие. В его основные задачи входит измельчение того, что мы едим, предварительное переваривание белков и немного жира, уничтожение вредных микроорганизмов и продвижение подготовленной пищи в кишечник.Много работы, да? К сожалению, мы часто усложняем ему жизнь. Будем осторожны, ведь при плохом лечении желудок окупится с лихвой, иногда даже спустя долгое время. Поэтому стоит знать, что — буквально — раздражает его больше всего.

Обычно о том, что мы съели что-то, на что наш желудок отреагировал отказом, мы узнаем, когда болит или жжет. И избежать такой ситуации действительно довольно просто. Достаточно знать причины, чтобы их избегать. Что желудок не переваривает? Вот список его врагов.

Жирные продукты

Продукты с высоким содержанием жира: жирное мясо, торты с жирными кремами и взбитыми сливками, блюда во фритюре, чипсы и т.д., медленное опорожнение желудка. Их следует избегать, особенно людям с гастритом и язвенной болезнью. Также исключите их из своего рациона, если вы страдаете кислотным рефлюксом. Они также расслабляют нижний пищеводный сфинктер. А когда он не закрывается, пищевому содержимому легче срыгивать в пищевод, и тогда изжога гарантирована.

Соленые закуски

Соленые закуски и продукты с высоким содержанием соли вредны для нашего желудка. Это, среди прочего: бульонные кубики и готовые специи, в состав которых входит соль, соленый арахис и другие соленые закуски, сухие супы и соусы, соевый соус и копчености (мясо, рыба), мясное ассорти.Почему они попали в список худших продуктов для желудка? Соль повреждает слизистую оболочку желудка и вызывает воспаление. Избыток соли в рационе даже является одной из основных причин рака желудка.

Газированные напитки

Пузырьки в газированных напитках повышают внутрижелудочное давление и усиливают регургитацию кислоты в пищевод. Вот почему они попали в список худших продуктов для желудка. Ставим на воду, желательно негазированную.

Алкоголь

Каждый алкогольный напиток из-за содержания этанола раздражает слизистую оболочку желудка.Бокал вина не должен разбиваться, но любое лишнее количество, особенно крепкого алкоголя, может вызвать кислотный рефлюкс.

Слишком горячая пища

Слишком горячая пища также может раздражать слизистую оболочку. Лучше всего хранить пищу при температуре, позволяющей есть ее, не вдыхая воздуха для ее охлаждения. Чтобы вашему желудку было легче работать, также не забывайте есть медленно и в спокойной обстановке, тщательно пережевывая.

Если вы боретесь с несварением желудка, метеоризмом, изжогой или страдаете язвой желудка, вам следует обратить особое внимание на эти продукты.Ограничение их в вашем рационе может принести действительно отличные результаты.

Малгожата Ружаньска - диетолог по образованию и увлечению. Владелица диетической клиники «Foodarea» , где она учит заботиться о себе с помощью здорового питания. Ведет блог «Алиса в стране диет, или о материнстве глазами диетолога».
.
Смотрите также

Привкус соли во рту причины у женщин

Стол номер 4 по певзнеру диета

Что такое палочки

Брадикардия у новорожденного причины

Часто писает девочка

Имбирь свойства влияние

Сколько мутаций у коронавируса covid 19

Можно жить без поджелудочной железы

Аортальный порок сердца лечение

Что такое тендинит плечевого сустава

Карбогидрат дефицитный трансферрин

При рефлюксе что можно есть эзофагите список

Диета при эзофагите пищевода | Санаторий Горный

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при хроническом эзофагите:

Список разрешенных продуктов:

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

Меню питания при эзофагите. Режим питания.

Рецепты диетических блюд при эзофагите:

Комментарии диетологов:

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Изменения в образе жизни

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Хирургическое лечение ГЭРБ

Профилактика ГЭРБ

Лекарственно-индуцированный эзофагит

Эпидемиология

Классификация и патогенетические механизмы

Факторы риска

Клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика

Осложнения

Лечение

Профилактика

Прогноз

Отдельные препараты, прием которых ассоциирован с развитием лекарственно-индуцированного эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Заключение

причины и симптомы, что делать и как лечить?

Что делать при рефлюксной болезни, вызванной забросом желчи?

Рефлюкс и диета, т.е. что можно и что нельзя при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рефлюкс - чего следует избегать?

Что следует есть при рефлюксе?

Какие блюда не рекомендуются при гастрорефлюксной болезни?

Что может облегчить симптомы кислотного рефлюкса?

Комплектация:

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Причины гастроэзофагеального рефлюкса

Симптомы рефлюксной болезни

Что есть при рефлюксе?

Что нельзя есть при рефлюксе?

Рефлюкс и изжога

Рефлюкс и образ жизни

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Диета при рефлюксе - меню, рецепты. Что есть?

Что такое рефлюксная диета?

Что есть при рефлюксе?

Что нельзя есть при рефлюксе?

Диета при рефлюксе - Меню

Завтрак - Бутерброды с жареной свининой, помидорами и ростками

Завтрак II - Плавленый сыр с огурцом и тыквенными семечками

Обед - Треска на пару со сладким картофелем и зеленой фасолью

Ужин - Торитилья с яйцом, шпинатом и авокадо

Какие фрукты можно есть при рефлюксе?

Что это такое что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и как она проявляется?

Овощи и фрукты и кислотный рефлюкс

Какие фрукты при рефлюксе можно есть больно?

Что овощи можно есть при рефлюксе?

Смотрите видео: Рефлюкс

Интернет-аптека предлагает лечение кислотного рефлюкса, изжоги и ацидоза

Симптомы <

Серьезные случаи

Средства от изжоги

Изжога? Рефлюкс? Метеоризм? Узнайте о 5 продуктах, которые не любит ваш желудок

Жирные продукты

Соленые закуски

Газированные напитки

Алкоголь

Слишком горячая пища

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94