Трофические язвы на ногах чем лечить

Трофические язвы лечение в Санкт-Петербурге (Приморский р-н, Парашютная, 23)

Появление трофических язв у человека стало наблюдаться гораздо чаще, нежели несколько лет назад. Это довольно неприятное заболевание и является весьма опасным для здоровья человека. Требует проведения незамедлительного профессионального лечения. Главной сложностью лечения болезни является тот факт, что язва не затягивается довольно длительный период времени.

Что же такое трофическая язва, где и почему может возникнуть

Трофическая язва – это своего рода дефект участка кожного покрова (слизистой оболочки), причиной нарушения которого является нарушение питания тканей. Основным местом образования трофической язвы являются места с сильно нарушенным кровообращением. В большинстве случаев такими местами становятся нижние конечности. Проявляется в виде нарушения целостности определённого участка кожного покрова ноги или иного органа.

Почему трофическая язва чаще всего образуется на нижних конечностях? Дело в том, что основной причиной заболевания является варикоз, который приводит к застою крови в венах и, следовательно, образованию язв на ногах.

Распространённые предпосылки, вызывающие болезнь:

1. - Наличие венозной недостаточности хронического типа. Развитию заболевания способствует варикоз нижних конечностей, а также наличие тромбов в венах ног, врождённые аномалии в работе венозной системы, к примеру, наличие у пациента синдрома Клиппеля-Треноне, послеоперабельный период, установка устройства, предназначенного для того, чтобы остановить движение тромбов.
2. - Также трофическая язва может стать результатом артериальной недостаточности. Сахарный диабет и гипертоническое заболевание, а также болезнь артерий ног.
3. - Расстройства нейротрофического характера может быть связано с травмами позвоночника, травмами периферических нервов.
4. - Проблему нередко вызывают врождённые (иначе называют синдромом Паркса — Вебера — Рубашова) или приобретённые (вызваны травмами сосудов) артериозные свищи.
5. - Лимфедема (первичная или вторичная).
6. - Ещё одной причиной трофической язвы нередко являются изменения, полученные после травм (ожоги, отморожения, ранения, включая остеомиелит, воздействие радиации, пролежни).
7. - Наличие заболеваний инфекционного характера и, в частности, туберкулёза, болезни лайма, гипертонической инфекции, заболеваний гнойного характера, рожистого воспаления.
8. - Вызвать поражения могут опухоли. Нередко болезнь проявляется ввиду наличия доброкачественной или злокачественной опухоли.
9. - Повлиять на образование язвы может и внешнее воздействие искусственного происхождения. Появлению трофической язвы способствует намеренное членовредительство, наркомания при внутривенном введении психоактивных компонентов.

Почему лечение заболевания не рекомендуется проводить в домашних условиях

Нередки случаи, когда пациенты, узнав о диагнозе, по каким-то причинам прибегают к лечению заболевания самостоятельно в домашних условиях. Однако врачи не рекомендуют проводить никаких самостоятельных манипуляций при помощи народных средств, так как проблема может усугубиться.

Применение различных мазей, примочек, настоев может стать причиной более быстрого развития трофической язвы на конечностях и значительно увеличить очаг поражения. Следовательно, риск заражения инфекционными заболеваниями в разы возрастает. Кроме того, самолечение ведёт к потере времени, которое, итак, имеет важное значение в процессе длительного лечения болезни.

Используя народные средства, важно понимать, в каких случаях и когда необходимо применять ранозаживляющие регенерирующие составы, а когда те, которые оказывают противовоспалительный эффект. А это знает далеко не каждый человек. Именно поэтому лечение следует проводить строго в специализированных клинках у профессионального врача только после того, как будет проведена консультация, диагностика заболевания и назначена эффективная терапия.

Как проявляется трофическая язва

Симптомы трофической язвы нижних конечностей зависят напрямую от того, каковым являются причины, вызвавшие заболевание. Одними из первых симптомов является появление усиливающегося зуда и жжения, нога начинает синеть в месте поражения, появляется отёк. Для данного симптома характерно наличие варикоза нижних конечностей, из-за чего появляется тяжесть в ногах, могут возникнуть судороги, ретикулярные вены могут расшириться и увеличиться. При любых симптомах требуется профессиональное лечение в клинике. После консультации врача будет назначена подходящая терапия.

1. - При венозных трофических язвах появляются отёки на ногах и, в частности, в области голени, а также уплотнение кожи, варикоз, зуд.
2. - При артериальных язвах поражения образуются обычно на стопах нижних конечностей. В этом случае нарушается кровоснабжение, ноги достаточно быстро устают, при ходьбе человек испытывает определённый дискомфорт.
3. - При сахарном диабете боль не чувствуется. Связано это с тем, что нервные окончания погибли. Поражения могут быть очень глубокими и обширными. Обычно появляются в зоне пальцев стоп нижних конечностей или на месте образования натоптышей.
4. - При язве Марторелла поражения симметричны и располагаются в области голеней. Характеризуются красными пятнами и болезненными ощущениями.
5. - Профессиональное лечение требуется при нейротрофических поражениях, локализирующихся в зоне пятки и вызывающих сильные боли. Очень глубокие и иногда поражают мышцы, сухожилия, кости.
6. - Поражения в результате наличия лимфедемы. Для данного случая характерны такие симптомы, как увеличение объёма нижних конечностей, лимфатический отёк.
7. - Для поражений инфекционного происхождения характерно выделение гноя, округлость формы. Также требуется профессиональное лечение у опытного врача в клинике.

Методы лечения трофической язвы

Наша клиника осуществляет профессиональное лечение трофической язвы в Санкт-Петербурге на любой стадии при наличии таких заболеваний. Как сахарный диабет, варикоз, инфекционные заболевания, посттравматический период и пр.

Мы используем следующие методы:

1. - Медикаментозная терапия.
2. - Комплексная терапия (комбинация медикаментозного и аппаратного лечения).
3. - Хирургическое вмешательство. Применяется в сложных случаях или в случае, когда другие методы не принесли результатов.

Будем ждать Вас в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, Приморский район (станции метро Пионерская, Удельная, Комендантский проспект).

Трофические язвы: лечение и профилактика

Трофическая язва — это хроническое, незаживающее длительное время некротическое поражение дермы. В большинстве случаев оно возникает после 40 лет, но. к сожалению, эта патология стремительно молодеет. Болезнь значительно ухудшает качество жизни и часто приводит к инвалидности. Чтобы исключить возможные осложнения, нужно вовремя обратиться на осмотр к врачу. А для этого человек должен знать об этой патологии максимум информации.

Трофическая язва: симптомы

Внешние проявления зависят от стадии развития болезни, длительности течения и причины возникновения. Свидетельствовать о начале развития язвенного процесса могут следующие признаки:

• отечность и жжение на коже;
• ночные судороги;
• зуд — иногда возникает ощущение, что зудит под кожей;
• появление синюшных пигментных пятен;
• ощущение «жара» на некоторых участках ног;
• увеличение венозной сетки;
• иногда возникает экзема и дерматит.

При таких симптомах рекомендуется обратиться к врачу. Особенно это необходимо, если у человека есть хроническая венозная недостаточность или сахарный диабет. 

Последующая стадия формирования язвы характеризуется утолщением и болезненностью кожи ног. На голени при пальпации можно обнаружить небольшие провалы в зоне пигментации. Когда воспаление поражает подкожно-жировой слой, поверхность кожи становится глянцевой и неподвижной — ее практически невозможно собрать в складку.

К поздним признакам запущенной болезни относят:

• формирование поверхностной язвы.
• увеличение раны в размере.
• неприятный гнилостный запах.
• гнойные выделения, покраснение кожи.
• вместо заживления, рана разрастается вглубь и в ширину.

Главным признаком возникновения именно трофической язвы является отсутствие восстановительных процессов. Такая рана трудно заживает и склонна к длительному течению. Возникновение нагноения свидетельствует о присоединении инфекции. Это состояние опасно тяжелыми осложнениями, и требует немедленного обращения к врачу.

Основные виды патологии

Язвы могут поражать одну или обе конечности. Возможно формирование одиночных или множественных образований. Но основная классификация зависит от причины возникновения. Различают следующие виды трофических язв:

1. Венозные.
2. Артериальные.
3. Диабетические.
4. Гипертонические.
5. Инфекционные.
6. Травматические (обморожения, ожоги).
7. Рубцовые — возникают после травматических или операционных рубцов.
8. Пиогенные — несоблюдение личной гигиены при гнойных поражениях кожи. Как правило, характерны для асоциальных личностей.
9. Лучевые.

Также все язвенные поражения разделяют на малые (до 10 см), средние (до 26 см), большие (до 50 см) и обширные.

Трофическая язва: причина возникновения

По данным ВОЗ около 70% язвенных патологий возникают по причине венозной недостаточности. Синдром диабетической стопы приводит к такой патологии лишь в 15% случаев. Другие случаи связаны с травматическими поражениями или инфекционными системными заболеваниями.

Таким образом, патология может возникнуть в результате:

1. Варикозного расширения вен, тромбофлебита.
2. Обширных повреждений кожи — обморожения, ожоги.
3. Фистул (артериовенозные свищи) врожденные или травматические.
4. Гипертонии — высокое давление приводит к поражению сосудов.
5. Паразитарных кожных болезней.
6. Микоза.
7. Вирусных или инфекционных общих болезней (туберкулез, болезнь Лайма).
8. Различных новообразований, которые затрагивают сосуды. Это фиброма, распад опухоли, васкулит, меланома, саркома Капоши.
9. Членовредительства.
10. Лучевой терапии.
11. Осложнения сахарного диабета.

Трофическая язва на ноге возникает по множеству причин. Но в любом случае это состояние требует медицинского осмотра, диагностики и лечения. Самостоятельно, без должной терапии, она не затянется. Многие люди мучаются годами об болезненных мокнущих ран, что неизменно приводит к ухудшению состояния.

Какие возможны осложнения

Особенностью язвенной раны является то, что она растет вглубь. В результате патологический процесс поражает не только подкожную клетчатку, но мышцы. Это приводит к сильному болевому синдрому, который не купируется обезболивающими медикаментами.

Запущенная многолетняя форма язвы опасна следующими серьезными состояниями:

1. Периостит — возникает, когда некротический процесс достигает надкостницы.
2. Артрит и контрактура голеностопного сустава.
3. Остеомиелит — воспаление костной ткани из-за попадания в рану патогенных микроорганизмов.
4. Рожистое воспаление.
5. Сепсис.
6. Паховый лимфаденит.
7. Гангрена.

Также язва способна переродится в злокачественную опухоль. Это редкое осложнение, которое можно выявить только в случае, когда процесс остановить уже нельзя. Нередко формируется слоновость или лимфедема (хроническое нарушение лимфостаза).

Трофическая язва: лечение и диагностика

Помимо внешнего осмотра и изучение жалоб пациента, обязательно назначаются общие клинические анализы. Также для выявления глубины некротического поражения применяют аппаратные виды диагностики:

1. УЗАС (ангиосканирование при помощи ультразвука).
2. УЗИ нижних конечностей.
3. УЗДГ — УЗИ м допплерографией..
4. Ангиография с контрастированием.
5. Интраваскулярная ультрасонография (внутрисосудистое УЗИ).

Лечение назначается только после выявления причины образования язвы. При этом требуется консультация хирурга, инфекциониста, терапевта, флеболога, эндокринолога.

Запущенная форма язвенного поражения с гнойным выделениями и поражением глубинных тканей дермы подлежат оперативному лечению. Важен и домашний самостоятельный уход за пораженным участком кожи.

 Фармакотерапия и консервативное лечение

Консервативная терапия включает в себя медикаменты, противовоспалительные и антибактериальные мази, физиолечение и эластичную компрессию.

Обычно используются венотоники, спазмолитики, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции). В качестве местной терапии используются мази и специальные салфетки, которые ускоряют заживление тканей и предупреждают нарушения свертываемости крови. 

При варикозных язвах обязательна эластичная компрессия. Она осуществляется с помощью подобранного врачом компрессионного трикотажа. С его помощью удается снять отек, улучшить кровообращение, уменьшить боль. Также возможен вариант неэластичной компрессии. Это специальные, пропитанные лечебным составом повязки — повязка Уны, цинк-желатиновая повязка. 

На начальных стадиях хороший результат дает физиолечение: ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия и вакуумная терапия (VAC-терапия).

Местный уход за раной

Полное заживления язвенной раны невозможно без должного домашнего ухода. Для этого нужно соблюдать следующие этапы:

1. Очищение от некротических тканей и промывание физиологическим раствором.
2. Нанесение антибактериальной мази.
3. Закрытие повязкой.

Выбирать перевязочный материал следует с врачом. При заживлении язвы требуется дышащий материал с увлажняющим составом. Он предохраняет рану от пересыхания и надежно защищает от бактерий и микроорганизмов.

При инфицированной ране повязка должна быть с антибактериальной пропиткой. Она поглощает выделяемое из язвы и помогает отторжению патогенных микроорганизмов.

Хирургические методы

Если консервативная терапия не помогает в течение 6 месяцев, и некротическое поражение усугубляется — показано оперативное вмешательство. К операции также прибегают при осложнениях, которые угрожают жизни человека (сепсис, гангрена). 

Цель такого лечения — убрать отмершие ткани, прочистить рану и иссечь очаг некротического поражения. Широкое применение получили следующие методы:

1. Склерозирование патологических вен.
2. Флэбэктомия.
3. Открытое или эндоскопическое удаление пораженных вен.
4. Трансплантация кожи при тяжелых некротических поражениях.

При диабетической язве широко используют метод «виртуальной ампутации». Хирург проводит резекцию плюснефалангового сустава и кости. При этом целостность стопы сохраняется. Это помогает решить проблемы с избыточным давлением (при лишнем весе) и устранить очаг костной деформации.

Лечение народными средствами

На начальной стадии, когда появились первые признаки трофической язвы, можно использовать народные средства. Однако они являются вспомогательным методом, и должны дополнять, а не заменять основное лечение. 

1. Хозяйственное мыло (темное) — после очищения кожи, смазывать мылом болезненный участок. Обязательно совмещать с ношением компрессионных чулков или гольфов. Улучшение возникает спустя несколько недель.
2. Масло и репчатый лук — на растительном или оливковом масле обжарить лук. Остудить до комнатной температуры. Масло процедить и делать аппликации. Возникшую корочку не сдирать.
3. Травяные сборы, которые обладают противовоспалительными свойствами. Это ромашка, кора дуба, календула. Этими настоями можно промывать язву или делать ванночки.
4. Марлевый компресс из чайного гриба.

Все народные рецепты нужно применять после предварительного согласования с лечащим врачом. В противном случае болезнь можно усугубить. Если нет улучшений в течение недели, домашнее целительство нужно прекратить.

Профилактика заболевания

Следуя следующим рекомендациям можно минимизировать риск развития трофических язвенных поражений кожи:

1. Забота о ногах — ношение удобной качественной обуви. Контрастный душ и отдых с приподнятыми ногами. Увлажнение стоп и голени. При травмах обращайтесь к врачу, особенно если у вас варикоз или сахарный диабет. 
2. Ежедневный осмотр ног на предмет венозных дефектов или ран.
3. Постоянное ношение компрессионного трикотажа или использование эластичного бинта. Степень компрессии подбирается строго индивидуально.
4. Занятия оптимальной физической нагрузкой — ходьба в любом темпе, бассейн (если нет открытых ран).
5. Контроль за весом — лишний вес увеличивает давление в сосудах, что увеличивает риск образования трофических образований.
6. Соблюдение диеты — уменьшение в рационе соли и сахара.
7. Отказ от алкоголя, табакокурения.

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Трофическая язва формируется в течение длительного времени, и возникает как следствие других поражений кожи или внутренних заболеваний. Поэтому при любых болезненных симптомах в нижних конечностях нужно обратиться к врачу.

Трофическая язва на ногах, трофическая язва лечение в центре флебологии в Москве

Трофическая язва часто возникает как осложнение варикозной болезни из-за отсутствия своевременного лечения или из-за неправильного лечения. В более редких случаях трофические изменения могут возникать и при выраженных отеках на ногах (при лимфостазе).

Симптомы появления трофической язвы

Трофическая язва никогда не появляется внезапно. Как правило, пациент в течение нескольких лет страдает от варикоза нижних конечностей и начинает замечать, что кожа изменила цвет.

Чаще всего поражается внутренняя поверхность нижней части голени, возникает покраснение, зуд — варикозная экзема. Эти симптомы считаются предшественниками язвообразования.

В дальнейшем образуется болезненная ранка, которая быстро увеличивается в размерах и трансформируется в трофическую язву. На поврежденную поверхность попадают бактерии, что может привести к формированию гнойного воспалительного процесса.

Почему не стоит пытаться лечить язву в домашних условиях?

Язва возникает из-за крайней степени нарушения питания кожи и вследствие этого не способна к самостоятельному заживлению.  При самолечении пациенты начинают использовать примочки, мази, народные средства, в том числе компрессы, не задумываясь, что они могут быть противопоказаны. Это может привести к дополнительному инфицированию,  усилению воспаления и нагноения, а также вызвать аллергическую реакцию.

Трофическая язва при варикозе — это всегда сигнал к тому, чтобы незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

В Центре Флебологии пациенту на консультации проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. При необходимости проводится бактериологическое, гистологическое и цитологическое исследования.

Как проходит лечение трофических язв

В клинике «Центр Флебологии» проводится комплексное лечение. Первый этап — непосредственное заживление язвы с помощью специальных  процедур.

• Проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. В результате спадает отечность, улучшается венозный и лимфатический отток.
• Применяется местная терапия с использованием высокотехнологичных покрытий для раневых поверхностей: различных мазей, гелевых покрытий, губок с лекарствами, сетчатых повязок.
• В Центре Флебологии используется специальный противоотечный набор компрессионного трикотажа из трёх гольф — Ulcer kit (Германия). Гольфы прошиты нитями серебра, которые создают антимикробную среду, что очень важно на стадии заживления язвы. 
• Лечение венозной трофической язвы проводится амбулаторно, без госпитализации. Обычно посещение клиники происходит каждый день, допускается через день.

Заключительный этап лечения

Когда язва зажила, устраняется причина образования трофической язвы, т. е. проводится лечение варикоза. Для этого могут применяться как малоинвазивные методики, так и безоперационное лечение — эндовазальная лазерная коагуляция или склеротерапия. Метод или их комбинация  подбирается индивидуально. Проведение рекомендованного лечения позволяет предотвратить повторное возникновение трофической язвы.

Трофические язвы нижних конечностей | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Венозные

Нарушение целостности кожного покрова голени (реже стопы), обусловленное микроциркуляторными нарушениями при хронической венозной недостаточности.

У пациентов старшего возраста возможно сочетание с хронической артериальной недостаточностью.

Причины возникновения

Варикозная болезнь, перенесенные тромбозы вен нижних конечностей

Возможные осложнения

Без своевременного и адекватного лечения размеры язвы и частота рецидивов неуклонно возрастают, вовлекая в гнойно-некротический процесс сосуды, нервы, сухожилия, что может осложниться кровотечением, нарушением функции, распространением инфекции.

Как лечить трофическую язву?

В основе — хирургическая коррекция венозного кровотока, заключающаяся в удалении патологически измененных вен.

Методы свободной кожной пластики незаменимы при обширных язвах, самостоятельное заживление которых маловероятно.

Использование в комплексном консервативном лечении такого высокоэффективного метода очищения и подготовки язвы к пластике как управляемая абактериальная среда (УАС, метод бесповязочного лечения), позволяет существенно сократить сроки госпитализации, что особенно важно при наличии противопоказаний к хирургическому лечению у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями

Как лечить трофическую язву знают специалисты нашей клиники. Отделение гнойной хирургии полностью оснащено для лечения трофических язв, здесь применяются проверенные методики, прием ведут кандидаты медицинских наук, заслуженные врачи РФ.

Обезболивание

Общая либо проводниковая анестезия (изолированное обезболивание конечностей).

Длительность госпитализации

Обусловлена распространенностью поражения, длительностью необходимой предоперационной подготовки, объемом операции и динамикой раневого процесса в послеоперационном периоде (от 15 суток).

Артериальные

Нарушение целостности кожного покрова голеней и стоп, обусловленное микроциркуляторными нарушениями при хронической артериальной недостаточности.

Возможно сочетание с хронической венозной недостаточностью.

Причины возникновения

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей (наиболее часто возникает у курильщиков), диабетическая ангиопатия, острые тромбозы, эмболии у больных с мерцательной аритмией, заболеваниями крови

Возможные осложнения

Нарастание ишемии (нарушение питания тканей вследствие снижения артериального кровотока) приводит к снижению дистанции безболевой ходьбы вплоть до выраженной боли в покое, прогрессированию гнойно-некротического поражения конечности, что может привести к ампутации

Методы лечения

Как лечить артериальные трофические язвы? Проведение комплексной ангиотропной терапии, физиотерапевтического лечения (гипербарическая оксигенация), лазерного и ультрафиолетового облучения крови (ЛОК, ВЛОК), позволяет в большинстве случаев существенно улучшить микроциркуляцию пораженной конечности, динамику раневого процесса и сократить сроки госпитализации.

Хирургическое лечение трофических язв заключается в санации гнойно-некротического очага, удалении нежизнеспособных тканей.

Хирургическая коррекция артериального кровотока — выполняется в специализированных отделениях сосудистой хирургии.

Обезболивание

Общая либо проводниковая анестезия (изолированное обезболивание конечностей).

Длительность госпитализации

Обусловлена распространенностью поражения, длительностью необходимой предоперационной подготовки, объемом операции и динамикой раневого процесса в послеоперационном периоде (от 15 суток).

Некротизирующий васкулит

Хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы артерий мелкого и среднего калибра, вен с преимущественным вовлечением дистальных отделов сосудов верхних и нижних конечностей, редко — артерий мозга и внутренних органов.

Причины возникновения

Поражение сосудов собственными иммунными комплексами организма возникает на фоне наследственной предрасположенности, которая реализуется при стрессах, переохлаждении и особенно курении.

Возможные осложнения

Наиболее частым проявлением заболевание является гангрена пальцев стоп, реже — кистей.

Методы лечения

Инфузионная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции, подбор терапии ревматологом.

Хирургическое лечение заключается в санации гнойно-некротического очага, удалении нежизнеспособных тканей.

Обезболивание

Общая либо проводниковая анестезия (изолированное обезболивание конечностей).

Длительность госпитализации

Обусловлена распространенностью поражения, длительностью необходимой предоперационной подготовки, объемом операции и динамикой раневого процесса в послеоперационном периоде (от 20 суток).

 

 

Трофическая язва на ноге

Патологии сосудов  в результате нарушения крово и лимфообращения, могут вызвать появления трофических язв на теле пациента. Чаще всего такие дефекты кожного или слизистого покрова образуются на нижних конечностях. Трофические язвы, тяжело поддаются лечению и имеют большую вероятность к рецидиву.

Существует несколько видов трофических язв:

• Венозные или варикозные;
• Ишемические и артериальные;
• Нейротрофические;
• Инфекционные;
• Гипертензионные;
• Вызванные заболеваниями кожного покрова;
• Ревматические;
• Травматические;
• Вызванные общими заболеваниями и так далее.

Определив причину появления трофической язвы, врач принимает решение о лечении. Соответственно, в первую очередь необходимо устранить причину появления трофической язвы, так как сама она является показателем наличия того или иного заболевания.

Лечение может быть как консервативным с применением медикаментов и физиопроцедур, гирудотерапии, PRP терапии, так и с хирургическим вмешательством с восстановлением кровотока по сосудам. К таким операциям относится стентирование сосудов и балонная ангиопластика. Все эти процедуры выполняются в Клинике Боли.

После того, как восстановлен кровоток, язва обычно очень быстро затягивается. Также существенно осложняется лечение трофических язв тем, что они часто бывают инфицированы. В этом случае лечение начинается с антибактериальных мероприятий.

Включение антибиотиков, в курс лечения, должно быть только после тщательных анализов и сбора данных об инфекциях, находящихся в пораженной зоне. Ошибки при выборе препаратов, могут привести к изменениям патогенов и образованию новых штаммов, устойчивых к препаратам. Это приведет к усложнению в лечении трофической язвы.

Где в Калуге занимаются лечением трофической язвы?

Выбирая медицинское учреждение для лечения трофической язвы, следует обращаться сначала в поликлинику по месту жительства, где окажут первичную помощь. Для более профессионального лечения Вы сможете обратиться в Клинику Боли. Для этого Вам необходимо записаться на прием к сосудистому хирургу.

Инновационные методы лечения венозных язв

Варикозная язва — это конечная стадия варикозной болезни на нижних конечностях. И все те доводы, которыми человек себя успокаивал и думал, что варикоз это всего лишь некрасивые вены на ногах растаяли как снег в печи. Настало время долгого и упорного хождения по врачам, нескончаемые перевязки, покупка дорогостоящих лекарств. Теперь скажите, что заставляет людей так относится к своему здоровью. Разберемся с вами, что такое эти язвы. Прежде всего, язва — это раневой дефект, который может затрагивать как поверхностные, так и глубокие слои кожи, вплоть до костных тканей. Такие раны на нижних конечностях крайне тяжело поддаются лечению. Пациенты с данной патологией как правило лечатся годами. Нередко бывает, что мелкая трофическая язва перерождается в обширные некрозы на ногах. Такое состояние может привести к операции по ампутации части конечности.

КАК ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ

Трофические язвы формируются в местах кровотечения из разорвавшегося варикозного узла или на истонченной стенке варикозно расширенной вены. При варикозе нарушается питание мягких тканей ног и кожные покровы приобретают сначала бледный, а затем и синюшный оттенок. Отдельные участки могут становиться красными. Кожа над варикозными узлами постепенно истончается, шелушится. Затем пациенты начинают отмечать мелкие эрозии, которые постепенно увеличиваются в размерах. Глубина дефектов со временем так же увеличивается и формируется рана с неровными краями. Кожа вокруг язв становится синюшно-бордового цвета, отекает, начинает отделятся сукровица. Если процесс усугубляется инфицированием, то формируются обширные некрозы кожи, отмечается гнойное отделяемое. Существует ряд внешних факторов, которые запускают процесс образования язв — это ношение тесной обуви, повреждения кожи в месте варикозных узлов при травмах, потертостях, трещины на пятках, расчесы.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления формирующейся трофической язвы при варикозном расширении вен флебологу нужно осмотреть пораженные конечности. Проводится полный сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся Ультразвуковое дуплексное сканирование. Может потребоваться проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии). Это исследование так же выполняется при поражении костных тканей.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

На начальных стадиях, когда трофическая язва еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Хирургическое вмешательство при лечении трофических язв преследует несколько целей:

• устранение венозного рефлюкса;
• ускорение заживления;
• предотвращение рецидива (возврата) трофических язв.

Возможны следующие варианты:

• эндовенозная лазерная коагуляция подкожных или перфорантных вен
• открытая или эндоскопическая диссекция перфорантных вен
• стентирование подвздошных вен
• удаление расширенных вен: флебэктомия, минифлебэктомия, стриппинг
• склерозирование варикозных вен, притоков и перфорантов

Несмотря на большое разнообразие хирургических подходов к данной проблеме, наиболее действенное из них является эндовенозная лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. В проводимых научных исследованиях в европейских клиниках ЭВЛК подкожных вен позволила уменьшить количество рецидивов трофических язв практически в четыре раза, по сравнению с традиционными методами хирургического лечения. В другом исследовании, 88−90% всех трофических язв зажили после хирургического лечения и при этом количество рецидивов в течение года составило лишь 10−12%. Только лишь медикаментозное лечение не позволяет даже приблизится к этим цифрам статистики. И так мы видим, что хирургическое лечение превосходит медикаментозное и ускоряет заживление трофических язв. Такие вмешательства как ЭВЛК и склерозирование выполняются через небольшие проколы с минимальным риском инфицирования. Устранение рефлюкса на начальном этапе лечения создает идеальные условия для заживления язвы и предотвращает рецидив заболевания в будущем. После устранения патологического сброса по варикозным венам, на первое место выходит компрессионная терапия.

КОМПРЕССИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Компрессионная терапия как самостоятельный метод, так и в дополнение к разным видам лечения является очень эффективной. Сдавление ног тканью и бинтами для заживления язв известно еще с древних времен (при Гиппократе), но доказали её эффективность лишь современные исследователи. По сути она является золотым стандартом для лечения венозной недостаточности и трофических расстройствах при язвенных дефектах. Компрессия позволяет очень хорошо бороться с отеками на ногах, помогает заживить трофические язвы, стимулирует отток по здоровым и больным венам. Исследования, проведенные в различных стационарах и поликлиниках России, показали, что применение компрессионных изделий в течение 6-ти месяцев позволяет залечить трофические язвы в 35−62% случаев. В течение последующего года заживилось около 75−87% трофических язв. После того как язва зажила, компрессия позволяет предотвратить рецидив заболевания. Единственным противопоказанием для компрессионной терапии является атеросклеротическое поражение нижних конечностей и сердечная недостаточность. Так же очень важно правильно одевать компрессионные изделия. Основной механизм компрессии устранение отека, затем, когда отек уменьшен, появляется обильное отделяемое из язв. Повязки, как правило, начинают обильно промокать. Вот теперь наступило время специальных впитывающих повязок на основе геля. После образования грануляционной ткани, язва может кровоточить. В это время врачи применяют простые мазевые повязки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Теперь можно подвести итог, что наибольшее количество применяемых методик лечения трофических язв, по правде говоря, совсем далеки от идеала. Как мы видим эффективно лишь хирургические методы и компрессионные изделия. Современные технологии, такие как лазерное хирургическое лечение и склеротерапия, позволяют лечить даже открытые и запущенные трофические дефекты кожи на нижних конечностях.

Берегите своё здоровье!

Центр лечения трофических язв - Амбулаторная хирургия - Центры - Поликлиника

Приглашаем Вас в СПб больницу РАН, Тореза 72. Доверьте свое здоровье нашим профессиональным и внимательным специалистам.
Лучшие академические традиции - в современную медицину

Трофическая язва – труднозаживающая рана, возникающая  вследствие нарушения питания кожи. Причин образования трофических язв множество. Только хирург может установить правильный диагноз, подобрать терапию и провести лечение. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причины болезни, коррекцию патологических синдромов и, в конечном итоге, - к заживлению язвы.

Лечение трофических язв осуществляется в амбулаторных условиях, включает в себя перевязки современными перевязочными средствами, физиотерапевтическое лечение, внутривенную инфузионную терапию в дневном стационаре. Кроме того  в нашем центре лечения трофических язв в случае труднозаживающей язвы,  в рамках клинического исследования совместно с Институтом Цитологии РАН - пионера по созданию медицинских клеточных технологий, применяются уникальные клеточные методики  заживления  трофических язв . При этом,  возможна госпитализация пациента для проведения терапии при помощи уникального дермального эквивалента (искусственной кожи),что может способствовать более быстрому заживлению трофической язвы.Также по показаниям проводится оперативное лечение тех заболеваний , следствием которых стала трофическая язва.

Длительно незаживающая трофическая язва может подвергнуться злокачественному перерождению. Пациентам опасно заниматься самолечением. Установление причины образования трофической язвы и ее лечение необходимо доверить опытным специалистам  больницы РАН.

Запись на консультацию к Хабаровой И.Г. осуществляется через Call-центр по телефонам:
(812) 293-45-35 и (812) 323-45-35.

В случае возникновения вопросов, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте [email protected]

Венозная язва | Тромбоз - м.пл. 9000 1

Что такое венозные язвы и каковы их причины?

Венозная язва представляет собой неглубокую рану на коже. Венозные язвы являются осложнением хронического заболевания вен нижних конечностей. Изъязвление вызвано далеко зашедшей хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Это заболевание, возникающее в результате тромбоза глубоких вен в анамнезе, наличия варикозного расширения вен или, возможно, других, менее частых причин.

Кровь от тканей оттекает к сердцу по венам.В нормальных условиях они поддерживают постоянный ток крови в правильном направлении, т. е. от ног вверх к сердцу. В отличие от артерий стенки вен имеют относительно мягкие стенки, и кровяное давление в них низкое. Клапаны в стенках венозных сосудов препятствуют обратному току крови.

При венозной недостаточности несколько факторов, в том числе повреждение клапанов, вызывают ненормальный кровоток. Возникают застой венозной крови и отеки нижних конечностей.Кожа становится тонкой, стянутой, сухой и зудящей. Легко переносится микротравмами — самопроизвольными трещинами эпидермиса, царапинами, ранами — даже в результате небольших ударов. Такие незначительные повреждения кожи могут привести к венозным язвам. Повреждения кожи заживают очень медленно и имеют тенденцию рецидивировать, если не принять надлежащих профилактических мер.

Насколько распространены венозные язвы?

Сосудистые заболевания, которые приводят к развитию язв, очень распространены. В частности, в развитых странах, где преобладает малоподвижный образ жизни и чаще встречается метаболический синдром, венозные язвы становятся все более частыми. В Польше почти 50% женщин и 40% мужчин имеют симптомы хронической венозной недостаточности. К счастью, язвы сами по себе не являются таким частым осложнением. Венозные язвы встречаются примерно у 0,3% людей в возрасте 41–50 лет и у 7% людей в возрасте 61–70 лет. По оценкам, в США венозные язвы поражают в общей сложности около 2 миллионов человек.Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Риск венозных язв значительно возрастает с возрастом и в результате дополнительных заболеваний, таких как сахарный диабет или ишемическая болезнь нижних конечностей, вызванная атеросклерозом. Тогда основа изменений сложна.

Как проявляются венозные язвы?

Как уже упоминалось, венозные язвы чаще всего появляются на пораженной коже. У больного с хронической венозной недостаточностью может наблюдаться истончение кожи, ее стянутость, блеск, иногда шелушение.Кожа более темная, имеются расширенные вены (варикозное расширение вен) и мелкие сосуды (телеангиэктазии). Нога отечна, часты дискомфорт, боль и зуд.

Венозная язва изначально представляет собой небольшую рану, которая обычно появляется на голени, чуть выше лодыжки.

Со временем поражение увеличивается, и все больше и больше участков лишаются эпидермиса. Рана вначале ярко-красная, неглубокая, с неровными краями.

Рис. Венозная язва

Рис. Венозная язва на боковой поверхности левой голени

Это поражение является открытыми воротами для инфекции. Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция. Затем появляется сильная боль, покраснение по краям раны, очаг чрезмерно нагревается. В более тяжелых случаях может развиться бактериальный целлюлит и даже бактериемия (заражение крови). Симптомы серьезных бактериальных инфекций включают, помимо местных поражений, лихорадку, озноб, дискомфорт и слабость.

Что делать при симптомах венозной язвы?

Если вы заметили рану, которая не заживает в течение 2 недель, обратитесь к своему терапевту. Если вы заметили у себя указанные выше симптомы хронической венозной недостаточности, обратитесь к терапевту, который, возможно, направит вас к ангиологу или флебологу.

Если у вас диагностирована хроническая венозная недостаточность, появление изъязвления указывает на то, что ваше заболевание запущено и требует заключения специалиста. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше, так как небольшие язвы с большей вероятностью полностью заживут.

Если образование очень болезненное, с ярко-красными краями, кожа вокруг раны горячая, красная и отечная, у вас повышенная температура, чувство одышки, сердцебиение, слабость, срочно обратитесь к врачу или в приемное отделение больницы. Такие симптомы указывают на бактериальную инфекцию, которая часто требует антибактериальной терапии в условиях стационара.

Как врач ставит диагноз венозных язв?

Во время визита к врачу сообщите обо всех хронических заболеваниях, таких как диабет, атеросклероз, гипертония, нарушения липидного обмена (например, гиперхолестеринемия). Также важно, сколько времени прошло с момента начала изменения и характер симптомов: боль, онемение, ощущение тяжести в ногах, судороги икроножных мышц, ощущение «стянутой кожи». Изучив историю болезни пациента, врач тщательно осматривает конечности и очаг поражения, чтобы установить первоначальный диагноз.При осмотре больного врач обнаруживает наличие симптомов, указывающих на стадию венозной недостаточности, таких как отеки, видимые варикозно расширенные вены, расширение кровеносных сосудов, изменение цвета кожи, уплотнение кожи. Он также исследует наличие пульса на последующих сегментах артерий нижних конечностей. Его отсутствие указывает на ишемическую болезнь нижних конечностей — заболевание артерий. Также оценивают ощущение, силу и напряжение мышц ног и то, как пациент двигается, так как неврологические расстройства (в том числе полинейропатии при диабете) составляют еще одну группу заболеваний, которые могут лежать в основе язв голени.

Во время осмотра врач оценивает, находится ли язва в активной фазе или в фазе заживления, и присутствуют ли симптомы бактериальной инфекции. Кроме того, проверяется наличие некротических тканей и необходимость очистки раны. Опытный специалист на основании медицинского осмотра может оценить причину изъязвления – будь то заболевание вен, артерий или сахарный диабет. Поскольку во многих случаях эти заболевания могут сосуществовать, для установления диагноза часто проводятся дополнительные исследования.

У пациентов, у которых уже диагностирована хроническая венозная недостаточность и поэтому они находятся под медицинским наблюдением, обычно нет необходимости в дополнительных исследованиях. При появлении симптомов бактериальной инфекции проводят лабораторные исследования крови для оценки параметров воспаления. Для посева необходимо взять мазок из раны. При подозрении на генерализованное заражение крови также проводят посев крови, диагностику и лечение проводят в условиях стационара.

Пациентов, которые ранее не проходили скрининг на хроническую венозную недостаточность, обычно направляют на ультразвуковое исследование с оценкой сосудистого кровотока. На этом основании врач оценивает, сохраняется ли правильный кровоток по венам или он нарушен. Таким образом, он может определить, вызвана ли язва венозной недостаточностью. УЗИ сосудов также позволяет оценить кровоток в артериях нижних конечностей и определить, не обусловлено ли основное заболевание хронической ишемией нижних конечностей, обусловленной атеросклерозом.Наличие выраженной ишемии нижних конечностей, проявляющейся перемежающейся хромотой (боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе и стихающие после остановки), существенно влияет на терапевтические решения.

Вам также может потребоваться пройти обследование на наличие других причин изъязвления ног, таких как диабет. В зависимости от анамнеза и результатов медицинского осмотра врач назначит дополнительные анализы, необходимые в данном случае.

Чем лечат венозные язвы?

Основой лечения венозных язв является восстановление правильного оттока крови от нижних конечностей.С этой целью применяют различные меры и методы лечения, направленные на уменьшение венозного застоя, а значит, и отека, и ускорение заживления ран. Кроме того, важную роль играют местные препараты, дезинфицирующие рану, ускоряющие заживление и перевязки. Наиболее часто используемые методы лечения: подтяжка ног, лечебная физкультура и компрессионная терапия.

Подъем ног

Пребывание в положении с поднятыми ногами выше уровня сердца, предпочтительном положении с ногами наверху, является самым простым и очень эффективным методом ускорения заживления и предотвращения новых ран.Принимать такое положение следует на полчаса не менее 3-4 раз в день для обеспечения лечебно-профилактического эффекта. Важно, чтобы ноги были выше уровня сердца, просто поддерживать выпрямленные ноги в положении сидя не так эффективно.

Упражнение

Регулярная гимнастика для икр (см. видео), таким образом мобилизуя мышцы ног, способствует выдавливанию в них остатков крови. Ежедневные прогулки являются основной физической нагрузкой, показанной для ускорения заживления язв и предотвращения образования новых ран.Для пожилых людей с болью это может быть довольно сложной задачей. Исследования показали, что пациенты с выраженной хронической венозной недостаточностью и язвами часто ограничивают свою физическую активность менее чем 10 минутами ходьбы в неделю. К сожалению, , отказ от ежедневных прогулок еще больше усугубляет венозную недостаточность .

Другие полезные упражнения для включают в себя лазание на носочках и опускание на все стопы или, по крайней мере, передвижение стоп - полное выпрямление, а затем сгибание сидя с поднятыми ногами.Стоит делать несколько серий по 10-20 повторений таких упражнений в день.

Компрессионная терапия

Использование компрессионных чулок или гольфов (альтернативно бинта и/или эластичного бинта) необходимо при лечении венозной недостаточности, особенно ее осложнений, т.е. венозных язв. Применение компрессионной терапии поначалу может вызывать дискомфорт, но при добросовестном ежедневном применении методов компрессии процент полностью заживших язв достигает 97%.Такая терапия также позволяет значительно уменьшить боль, отек ног и улучшить качество жизни.

В настоящее время на рынке представлены товары, адаптированные к потребностям пациентов: гольфы различной длины и чулки, в том числе изделия, специально предназначенные для беременных. Они различаются по классу давления – чем выше, тем сильнее сжимают ногу. Важно, чтобы в зависимости от потребностей пациента врач назначил соответствующий, терапевтически достаточный класс давления.

Венозные язвы указывают на прогрессирующее заболевание и требуют компрессии чулками более высокого класса. Надевать перед вставанием с постели - до того, как кровь "прихлынет" к ногам и они опухнут - и носить весь день . Если по каким-либо причинам чулки не надеты в самом начале дня (например, больной принимает утренний душ), перед надеванием чулок следует полежать 20 минут с приподнятыми ногами. Некоторым пациентам может быть трудно надеть чулки. Попробуйте эту технику, вывернув чулок наизнанку, а затем надев его на ногу.Также доступны устройства, помогающие надевать чулки (см. Компрессионная терапия, Как правильно использовать компрессионные изделия).

При покупке компрессионных чулок или гольфов с пациента взимается дополнительная плата. В качестве альтернативы можно оказывать давление, обматывая ноги бинтами или эластичными лентами. Однако для этого требуется соответствующая подготовка. Важно поддерживать соответствующую силу давления — наибольшее давление вокруг лодыжки и постепенно уменьшающееся кверху, и в то же время не ограничивать подвижность суставов.

Еще одним видом компрессионной терапии является прерывистая пневматическая компрессия . Осуществляется с помощью специального аппарата, снабженного надетыми на ноги манжетами. Эти манжеты наполнены воздухом, оказывающим давление, подобное чулкам или бинтам. Этот метод используется в основном на начальном этапе лечения, так как он ускоряет заживление и снимает боль и отек. В результате пациенты могут быстрее вернуться к физической активности. Этот метод может быть альтернативой для пациентов, которые не переносят постоянное ношение компрессионных повязок или чулок, а также дополнением к ежедневной прессотерапии.

Противопоказаниями к компрессионной терапии являются запущенная ишемическая болезнь нижних конечностей (артериальная болезнь) и бактериальное воспаление мягких тканей вокруг раны (рожа, флегмона).

Медикаментозное лечение

В настоящее время на рынке имеется множество препаратов для улучшения кровообращения в венозной системе. Их применение может оказать положительное влияние на облегчение симптомов и ускорение заживления язв.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные лекарства, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин), поскольку было доказано, что они ускоряют заживление язвы.Выбор препаратов зависит от наличия дополнительных заболеваний, например, больным с сердечной недостаточностью может быть полезен прием диуретиков (водяных таблеток).

При появлении симптомов бактериальной инфекции показано введение антибиотиков перорально или внутривенно. Антибиотикотерапия не показана при распространенных венозных язвах без фоновой инфекции.

Местное лечение

Во многих случаях необходимо предварительно очистить рану от омертвевших тканей, т.е. хирургически подготовить ее.В результате у организма больше шансов создать новый эпидермис, покрывающий поражение и заживляющий.

В связи с трудноизлечимыми поражениями, восприимчивыми к бактериальным суперинфекциям, особенно важно соблюдать надлежащую гигиену. Помимо обычного очищения кожи мылом и пеной, на саму язву наносят дезинфицирующие средства. Одним из самых эффективных и простых в применении препаратов является Октенисепт. Его можно использовать в качестве примочки или опрыскивая рану аэрозолем и давая ей высохнуть.В настоящее время на рынке появляется все больше препаратов, обладающих свойствами, ускоряющими заживление и предотвращающими некроз тканей внутри раны. Врач порекомендует наиболее оптимальные препараты местного действия. Использование мазей и кремов «самостоятельно» может дополнительно раздражать воспаленную кожу и препятствовать заживлению.

Ваш врач также порекомендует использовать соответствующие повязки для раны. При незначительных изъязвлениях может быть достаточно стерильных марлевых повязок, смоченных физиологическим раствором, но они требуют ежедневной смены.Появляется все больше и больше специализированных повязок, ускоряющих заживление, которые можно дольше сохранять после наложения (например, адсорбирующие повязки, особенно в случаях, когда рана сочится, или гидрогелевые повязки с меньшим вытеканием из язвы).

За кожей вокруг раны также необходимо правильно ухаживать, чтобы предотвратить образование новых язв. Поскольку она обычно чрезмерно сухая, лучше всего регулярно (не менее 3 раз в день) использовать смягчающие средства.Также можно использовать смазывающие препараты, такие как холестериновая мазь. Не забывайте регулярно оценивать, не мацерирует ли используемая раневая повязка ее края.

При очень обширных язвах, сохраняющихся хронически, несмотря на лечение, иногда применяют хирургические методы, такие как пересадка кожи. Другие хирургические методы лечения, применяемые в далеко зашедших случаях хронической венозной недостаточности, направлены на восстановление нормального венозного кровотока в ногах.

Методами хирургического лечения являются:

• удаление варикозно расширенных вен и операция на недостаточных участках вен традиционными хирургическими методами ; выполняется в операционной под спинальной анестезией, которая действует ниже пояса; затем пациент приходит в сознание, но не может двигать ногами и теряет чувствительность в ногах; в некоторых случаях может понадобиться общая анестезия при операции;
• малоинвазивные методы , заключающиеся в «лечении» наиболее критических мест венозного кровообращения ног, но без необходимости проведения крупной операции; такие методы включают метод CHIVA (анг.консервативная гемодинамическая коррекция венозной недостаточности), микрофлебэктомия, криодеструкция, круроскопия;
• склеротерапия (облитерация) вен , представляющая собой закрытие патологических вен путем введения в них вещества, вызывающего их закрытие. Чаще всего является дополнением к классическим методам оперативного лечения.

Возможно ли полностью вылечить венозные язвы?

Полное заживление венозных язв возможно, хотя и требует очень высокой дисциплины со стороны больного, соблюдения врачебных рекомендаций и терпения.Период заживления венозных язв обычно составляет от нескольких до нескольких недель. Чем быстрее заживает рана, тем больше шансов на полное заживление.

Рис. Хронические раны, зажившие после более чем 3 месяцев лечения

При одновременном применении всех вышеперечисленных методов домашнего лечения, включая, в частности, использование компрессионной терапии, процент заживления язв составляет теперь даже 97%. Лечение может быть затруднено у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей (атеросклероз).

Что делать после лечения венозных язв?

После заживления язв по-прежнему необходимы регулярный контроль у специалиста и соблюдение врачебных рекомендаций, в том числе применение компрессионной терапии, для предотвращения рецидива язвы. Научные исследования показали, что венозные язвы рецидивируют у 100% больных, не соблюдающих врачебные рекомендации, и только у 16% больных, соблюдающих рекомендованное профилактическое лечение.

Применяются те же правила, что и для начального лечения, такого как подъем ног, физические упражнения и компрессионная терапия.Конечно, важными элементами также являются снижение веса у людей с избыточным весом, отказ от курения и контроль сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония и атеросклероз.

Ваш врач может порекомендовать хронические лекарства для улучшения венозного кровообращения и/или аспирин. Пациентам с выраженной венозной недостаточностью также могут помочь хирургические методы лечения, перечисленные выше, для удаления неисправных вен.

Что делать, чтобы не заболеть венозной язвой?

Людям с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей следует проводить профилактику венозных язв, которая заключается в:

• с использованием компрессионных чулок / гольфов,
90 129 потеря веса у людей с избыточным весом,
• чтобы бросить курить,
• регулярная физическая активность, не менее 30 минут ходьбы каждый день,
• избегать длительного пребывания в положении стоя или сидя и, если это неизбежно, использовать упражнения для движения стоп, а также напрягать и расслаблять икроножные мышцы,
• уход за кожей ног - обеспечение надлежащей гигиены и увлажнения,
• хороший контроль хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония, атеросклероз.

.

Язвы ног - лечение варикозных ран

Как лечить венозные язвы на ногах? Какие препараты, мази и повязки следует использовать при варикозных ранах ног? Как ухаживать за ногами, чтобы предотвратить трофические язвы на голенях? Здесь вы найдете ответы на эти животрепещущих вопросов.

Раны на лодыжках обычно вызваны незначительными ссадинами, травмами или укусами. Проблема незаживающих ран в области голеней чаще всего возникает в результате сосудистых нарушений, вызванных венозным застоем.Наиболее частой причиной сосудистых нарушений в ногах является венозный застой, вызванный варикозным расширением вен или перенесенным тромбозом.

1. Что такое варикозная язва голени?
2. Каковы другие причины язв ног и ног?
3. Как выглядит венозная язва голени? [фотографии]
4. Каковы симптомы венозной язвы?
5. Как развиваются венозные язвы на ногах и каковы причины?
6. Кто лечит язвы на лодыжках и ногах?
7. Как предотвратить возникновение и повторное появление трофических язв?

---

---

Что такое варикозная язва голени?

Это рана, вызванная застоем венозной крови.Чаще всего он располагается на медиальной или латеральной лодыжках или над ними. Характерно темно-коричневое обесцвечивание тонкой кожи, окружающей язвы.

Что вызывает язвы на ногах и ногах?

Наиболее распространенными причинами язв стопы и голени являются:

• венозный застой - 75%
• ишемия - 13%
• невропатия
• воспалительные иммунные сосудистые заболевания
• новообразования
• инфекционные

Как выглядят венозные язвы? [фото]

---

Венозная язва - симптомы.

Симптомами, сопровождающими венозные язвы, являются:
- ощущение тяжести в ногах, отек ног, особенно после длительного сидения или стояния
- ночные судороги,
- видимые варикозные вены или так называемые венозные сосудистые звездочки
- изменение цвета вен лодыжки и голени,
- выпадение волос,
- истончение кожи, уплотнение кожи,
- кожный зуд
- венозные раны чаще всего располагаются на медиальной или латеральной поверхности лодыжек или выше.

---

Как развиваются венозные язвы на ногах и каковы причины?

Застой венозной крови приводит к отеку и хроническому воспалению, нарушению питания кожи и тканей.Гипоксическая и плохо питаемая кожа подвержена даже незначительным повреждениям и имеет плохие заживляющие способности, поэтому язва не заживает или рецидивирует. Наиболее частыми причинами хронического венозного застоя являются:
- недостаточность поверхностных и перфорантных вен (варикозное расширение вен конечностей)
- обструкция и/или недостаточность глубоких вен (посттромботический синдром)
- сердечная недостаточность
- ожирение

---

Кто лечит язвы на лодыжках и ногах?

Лечение венозных язв проводят:
- врачи занимаются ультразвуковой допплерографией, назначением лекарств, процедур и операций на венах.
- медсестры специалисты по лечению хронических ран - занимаются препарированием ран, подбором перевязочных и медицинских компрессионных изделий.
- Физиотерапевты занимаются подбором медицинских компрессионных изделий, проводят реабилитационные процедуры и лечебную физкультуру, например, лимфодренаж.

В больнице Эскулап мы сотрудничаем в команде врачей, медсестер и физиотерапевтов, что дает наилучшие результаты при лечении венозных язв.

---

Как лечить трофические язвы голени?

Лечение венозных язв нижних конечностей можно разделить на:

• Этиотропная терапия - улучшение венозного кровообращения.
  - использование медицинских компрессионных изделий (гольфы/чулки/колготки),
  - прием препаратов для улучшения венозного кровообращения,
  - процедуры по устранению варикоза и восстановлению венозной проходимости после тромбоза.
• Местное лечение - влияние на процессы заживления внутри раны. Он заключается в очищении раны от омертвевших тканей, дезинфекции раны и обеспечении оптимальных условий заживления за счет использования соответствующих повязок.
• Реабилитация – это обеспечение правильного функционирования суставов и мышц, которые необходимы для правильного функционирования венозной системы.

---

Какие лекарства от варикозных язв на ногах?

Большинство лекарств для улучшения венозного кровообращения доступны без рецепта. Эти вещества имеют разные свойства и действия. В настоящее время нет научных данных, свидетельствующих о более высокой эффективности какого-либо препарата. Каждый пациент должен самостоятельно или после консультации со специалистом оценить, какое лекарство, отпускаемое без рецепта или по рецепту, является лучшим. В Польше чаще всего при лечении венозных язв используются:
- диосмин (безрецептурный)
- кальция добезилат (безрецептурный)
- рутин, торксерутин, оксеретин (безрецептурный)
- эсцин (безрецептурный)
- экстракт иглицы иглицы (безрецептурный)
- экстракт конского каштана (безрецептурный)
- сулодексид (по рецепту)
- пентоксифиллин (по рецепту)

---

Какие методы лечения венозных язв на ногах?

Хирургическое лечение венозных язв нижних конечностей направлено на снижение давления в венозной системе.

В больнице Эскулап мы проводим все вышеперечисленные процедуры и операции.

---

Как предотвратить трофическую язву?

Ежедневное использование правильно подобранных медицинских компрессионных изделий имеет первостепенное значение для предотвращения рецидивов венозных язв. Следует избегать длительного сидения и стояния, желательно отдыхать с поднятыми вверх ногами. Поддержание здоровой массы тела и регулярная физическая активность играют важную роль в профилактике язв на ногах.Наши физиотерапевты подготовили простые, но эффективные упражнения для улучшения венозного кровообращения. Важно, особенно у пациентов с тромбозами в анамнезе, применять препараты в соответствии с врачебными рекомендациями.

---

сосудистая хирургия COVID-19 диагностика диетология флебология гинекология инновации интенсивная терапия кардиология конференции и обучение атеросклероз конечностей нейрохирургия неврология НФЗ язвы путешествия профилактика рак простаты рейтинг больниц реабилитация разработка спорт диабетическая стопа аневризма аорты сонные артерии урология тромбоз посттромботический синдром варикоз 9000 6.90 000 Язвы ног – симптомы и лечение хронической венозной недостаточности 90 001

Язвы голени чаще всего являются симптомом далеко зашедшей (преимущественно нелеченой) хронической венозной недостаточности, однако могут быть и артериальной (хроническая ишемия нижних конечностей, тромбооблитерирующий васкулит). Описанные причины имеют достаточно длительное течение и не всегда обязательно должно происходить развитие язв голени.Стоит знать причины, диагностику и лечение этой проблемы.

Смотрите видео: "Определение венозной недостаточности нижних конечностей"

1. Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность — это возникновение симптомов венозного застоя вследствие обратного тока крови в венах (рефлюкс) или сужения или закупорки вен . К хронической венозной недостаточности относятся:

• Варикозная болезнь.Варикозные вены часто имеют баллоноподобные выпячивания, которые увеличиваются в положении стоя.
• Посттромботический синдром (наиболее частая причина — тромбоз глубоких вен).
• Первичная недостаточность венозных клапанов (врожденный порок).
• Компрессионные синдромы.

Факторы, повышающие риск хронической венозной недостаточности, включают:

• Возраст.
• Женский пол.
• Наследственные факторы (риск развития варикозной болезни у человека, когда оба родителя страдали этим заболеванием, составляет 89%, а один из них - 42%).
• Беременность.
• Работа сидя или стоя.
• Ожирение.
• Прочие: оральная контрацепция, высокий рост, плоскостопие, привычные запоры.

Помимо описанных факторов, венозная гипертензия является самостоятельным и основным фактором, вызывающим развитие хронической венозной недостаточности, которая может быть вызвана:

• Отсутствие, недоразвитие, недостаточность или разрушение венозных клапанов.
• Закупорка или сужение вен вследствие тромбоза.
• Давление на вены.

2. Симптомы хронической венозной недостаточности

Симптомы хронической венозной недостаточности зависят от стадии развития. Сначала больной может ощущать только чувство тяжести в ногах и их чрезмерную полноту. Дискомфорт исчезает, по крайней мере частично, после отдыха с поднятием конечностей. Могут быть видны расширенные вены с синеватым оттенком, и пациент может жаловаться на болезненные судороги в икроножных мышцах (особенно ночью). Существует также так называемыйСиндром беспокойных ног. По мере прогрессирования изменений появляется боль в течение дня и редко так называемая венозная хромота, проявляющаяся болью при ходьбе. Боли различной интенсивности сопровождают венозные язвы. При осмотре больного по мере течения заболевания выявляют: расширение внутрикожных вен и тонких вискерных и ретикулярных вен, отек конечностей, ржаво-коричневую окраску, очаги белой атрофии кожи, венозных язв , жгучую, сухую или мокнущую экзему различной степени выраженности, упорно стойкое воспаление кожи и подкожной клетчатки, иногда лимфедема стопы и голени.Венозные язвы обычно располагаются на 1/3 дистального отдела голени выше медиальной лодыжки, а в запущенной стадии могут покрывать всю голень.

Тесты, которые могут помочь определить причину, включают:

• Цветная допплерография.
• Плетизмография.
• Флебодиномометрия.
• Венография.
• Функциональные тесты: Тренделенбург, Пертес и Пратт.

3. Лечение хронической венозной недостаточности

Лечение основано на консервативном и фармакологическом лечении, а в запущенных инвазивных случаях.Консервативное лечение основано на изменении образа жизни (соответствующее рабочее положение и отдых с приподнятым положением нижних конечностей), повышении физической активности и компрессионном лечении. Компрессионное лечение включает использование жгутов, компрессионных чулок и прерывистого и последовательного пневматического массажа. Компрессионное лечение — единственный метод, способный отсрочить развитие хронической венозной недостаточности. Их следует использовать на всех стадиях заболевания и для профилактики. Фармакологическое лечение также часто используется, но нет четких доказательств того, что фармакотерапия оказывает благотворное влияние на развитие запущенных изменений при ХВН.Однако он используется для борьбы с недугами, но всегда должен дополнять компрессионную терапию.

Лечение венозных язв самостоятельно основано на соответствующем положении нижней конечности, компрессионной терапии, в случае некроза - хирургическом отделении некротизированных тканей и борьбе с возможной инфекцией (местные и общие препараты).

Эффективный метод лечения для лечения язв ног – иммобилизация в постели в течение нескольких недель с приподнятой больной конечностью.Больной должен вставать как можно реже. Также желательно выполнять регулярные физические упражнения («велосипед», «ножницы»), не опуская конечность на пол. Профилактические дозы низкомолекулярного гепарина рекомендуются пожилым людям при повышенном риске венозного тромбоза.

Если самая маленькая язва на ноге превышает 6 см, шансы на заживление низки, и после очистки раны может потребоваться пересадка кожи.Этот метод в сочетании с консервативным лечением дает хорошие непосредственные результаты, но велика вероятность образования новой язвы в области, покрытой трансплантатом, или поблизости от него.

Язвы чаще всего инфицируются обычными бактериями, но есть и возможность неопластического поражения - к счастью, очень редко. Инфекция может очень быстро распространяться по кровотоку и распространяться по всему телу, что делает ее опасной для жизни, поэтому очень важно быстро распознать ее и начать соответствующее лечение.

4. Хроническая ишемия нижних конечностей

Это состояние заключается в недостаточном снабжении кислородом тканей нижних конечностей из-за хронического нарушения кровотока в артериях. Наиболее частой причиной этой проблемы является атеросклероз артерий нижних конечностей. Его возникновению способствуют такие факторы риска, как:

• курение (увеличение риска в 2-5 раз),
• сахарный диабет (увеличение в 3-4 раза),
• артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, повышение уровня фибриногена в плазме (увеличение не более чем в 2 раза).

Симптомы зависят от степени ишемии, сначала отсутствуют, затем появляется перемежающаяся хромота, затем боли в покое. Перемежающаяся хромота, или claudicatio intermittens, — это боль, возникающая с достаточно постоянной регулярностью после выполнения определенной мышечной работы (ходьбы на определенное расстояние). Боль локализуется в мышцах ниже места сужения или закупорки артерии, не иррадиирует, вынуждает больного остановиться и самопроизвольно исчезает через несколько десятков секунд или несколько минут отдыха.Иногда пациенты описывают его как онемение, скованность или уплотнение мышц. Чаще всего боль при перемежающейся хромоте локализуется в икроножных мышцах, а также при блокаде подвздошных артерий или аорты, за счет эффективной коллатеральной циркуляции через анастомозы поясничной и брыжеечной артерий с внутренней подвздошной, ягодичной и запирательной артериями до глубокой части бедра ветви артерии. Перемежающаяся хромота в стопе (т.е. боль глубоко в середине стопы) при атеросклеротической ишемии нижних конечностей встречается редко, чаще у пациентов Бюргера), обычно поражает молодых людей или людей с сопутствующим сахарным диабетом, с закупоркой артерий голени.Некоторые мужчины с окклюзией аорты или общих подвздошных артерий могут испытывать неполную эрекцию, неспособность поддерживать эрекцию или полную импотенцию, перемежающуюся хромоту и потерю пульса в паху — все эти симптомы известны как синдром Лериша. У больных с бедренно-плитеальным типом обструкции хромота часто сопровождается улучшением эффективности ходьбы, сохраняющимся на 2-3 года, и связана с формированием коллатерального кровообращения по ветвям глубокой бедренной артерии.Большинство больных хромотой жалуются на повышенную чувствительность стоп к низкой температуре. При осмотре врач может обнаружить бледность кожи стопы, кровоподтеки, симптом носка, трофические изменения (обесцвечивание, выпадение волос, новообразования, некроз, атрофию мышц), слабый или отсутствующий пульс на артериях, шум и спазмы над крупными артериями голени. конечности. Отсутствие пульса дает оценку местоположения самого высокого уровня обструкции. Характерным для аорто-подвздошного типа обструкции является отсутствие пульсации на бедренных, подколенных, задних большеберцовых и дорсальных артериях.Асимметрия пульса может пальпироваться при значительном одностороннем стенозе подвздошной артерии. При бедренно-подколенном типе имеется пульсация бедренной артерии, но отсутствуют подколенная, задняя большеберцовая и дорсальная артерии. При периферическом типе обструкции отсутствие пульса возникает на задней большеберцовой артерии или тыльной артерии стопы.

Проведены следующие тесты:

• Лабораторные исследования - выявляют факторы риска атеросклероза.
• Лодыжечно-плечевой указатель.
• Тест ходьбы на беговой дорожке.
• Артериография.
• USG.

Лечение основано на управлении факторами риска атеросклероза, антитромбоцитарной терапии (ацетилсалициловой кислотой или производным тиенопиридина), лечении, удлиняющем дистанцию ​​хромоты (фармакологическом и немедикаментозном), и инвазивном лечении. Немедикаментозные методы лечения, которые продлевают период перемежающейся хромоты, основаны на регулярных тренировках ходьбы, а фармакологические методы лечения включают пентоксифиллин, нафтодрофурил, цилостазол, буфломедил и L-карнитин.Простаноиды применяют также при критической ишемии нижних конечностей, не поддающейся инвазивному лечению.

5. Тромбообструктивный васкулит

Также известная как болезнь Бюргера, представляет собой воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее мелкие и средние артерии и вены конечностей. Его течение характеризуется периодами обострений и ремиссий. Заболевание имеет сильную связь с курением, поэтому необходимо разъяснить этот вопрос врачу на собеседовании.

Наиболее распространенные симптомы:

• Боль.
• Перемежающаяся хромота (боль в конечности при ходьбе).
• Ангионевротические расстройства - проявляются похолоданием обнаженных пальцев и даже постоянными кровоподтеками ишемизированных стоп и голеней.
• Воспаление поверхностных вен — часто предшествует болезни Бюргера.
• Некроз или ишемические язвы.

При диагностике этого заболевания используются такие тесты, как:

• Ускорение СОЭ, повышение концентрации фибриногена и СРБ (особенно в периоды обострения).
• Артериография.
• Измерение артериального давления на конечностях с помощью доплеровской методики.
• Гистопатологическое исследование.

В настоящее время болезнь Бюргера может быть диагностирована на основании: анамнеза (молодой возраст и курение), диагностированного периферического типа обструкции, поражения нижних и верхних конечностей, воспаления поверхностных вен.

Лечение основано на полном отказе от курения, контроле боли, правильном местном лечении язв и фармакотерапии.Лекарства включают обезболивающие, простаноиды, например инопрост, алпростадил (снижают частоту ампутаций), пентоксифиллин, нефракционированный гепарин или низкомолекулярные гепарины.

Как видите, язвы на ногах обычно появляются в далеко зашедшей стадии при различных заболеваниях. Развития трофических изменений можно избежать, если применять соответствующую профилактику и регулярное лечение - а это должно быть целью каждого больного, страдающего этими заболеваниями.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 язв. Как с ними бороться? Поделись знаниями - поделись

Язвы обычно появляются на ногах, лодыжках и коленях. Чаще всего они возникают в результате запущенного варикоза или плохого его лечения. Хроническая венозная недостаточность, как профессионально называют варикоз, приводит к поражению мелких кровеносных сосудов.

Делает кожу и мышечную ткань плохо питаемой и насыщенной кислородом. Это создает раны, которые сначала небольшие, но со временем могут увеличиваться.Но даже такие не очень обширные язвы из-за недостатка питательных веществ и кислорода долго заживают и легко инфицируются.

Хроническая венозная недостаточность - чем она вызвана?

• Возраст;
• Ожирение;
• Длительное стояние или сидение. Наиболее уязвимы к этому заболеванию как продавщицы, которые стоят за прилавком по восемь в день, так и, например, клерки, постоянно сидящие за столом на работе. Самая здоровая профессия по состоянию вен — почтальон;
• ношение обуви на высоких каблуках и тесной, неудобной одежды;
• генов - если у одного из родителей есть варикоз, риск развития варикоза у ребенка в четыре раза выше, чем в семье без этого заболевания;
• у женщин дополнительным фактором риска является беременность и влияние гормонов, напр.противозачаточные средства способствуют образованию сосудистых звездочек, крошечной сети кровеносных сосудов прямо под кожей, которые могут вызывать язвы. Это связано с тем, что эстрогены расслабляют гладкие мышцы, в результате чего сосуды становятся более дряблыми и эластичными.

Как только появляются язвы, важно выяснить, что привело к их развитию, и лечить основное заболевание.

Тем более, что хроническая венозная недостаточность может привести не только к изъязвлению, но и к тромбозу глубоких вен.Это, в свою очередь, может спровоцировать потенциально смертельную легочную эмболию.

Раневая язва - что делать?

По мнению экспертов Европейского общества лечения ран, язвы следует лечить в соответствии с так называемыми Стратегия TIME:

T as Tissue , т.е. очистка раны – проверка на наличие в ней инородных тел, омертвевших тканей или других загрязнений, которые облегчили бы проникновение бактерий.

А также Инфекционно-воспалительный контроль - Инфекционно-воспалительный контроль.Раневая инфекция является наиболее серьезным раневым осложнением. Это мешает и задерживает выздоровление.

M as Moisture - уход за влажностью раны и контроль экссудата. Сухая рана плохо заживает, но и излишняя влага тоже не идет на пользу, так как способствует развитию инфекции.

E для краев, или краев - напоминание проверить, есть ли кожа на краях раны, потому что это признак того, что рана хорошо заживает.

Язвенная рана - как лечить по этим принципам?

• Т - санация раны , т.е. удаление омертвевших тканей и ликвидация экссудата.
  Выполнить лавасептику - очистить рану от омертвевших тканей, сгустков крови, экссудата, а также от бактерий, часто скрытых под слоями омертвевших тканей. Используйте жидкость, содержащую моющее средство и вещество с антибактериальными свойствами. Эффективным лавасептиком является раневая жидкость, содержащая оксадермол и октенидина дигидрохлорид - октенилиновая ирригационная жидкость.

ВАЖНО! Октенилиновую ирригационную жидкость можно наносить непосредственно на язву. Также можно намочить им повязки и тампоны и смачивать таким образом рану, если это необходимо.

Октенилиновая ирригационная жидкость, нанесенная на рану, не вызывает боли. Вы также можете использовать синюю подушечку для ран Шюльке, пропитанную октенилиновой ирригационной жидкостью, для очистки язвенной раны. Приготовленной повязкой несколько раз протереть рану. Если у вас нет октенилиновой ирригационной жидкости, используйте 0,9%. солевой.

• I - инфекционный контроль. Это очень важный этап, ведь каждая инфекция существенно нарушает процесс заживления ран, но может и полностью затормозить этот процесс и привести к серьезным осложнениям со здоровьем.Поэтому во избежание инфицирования используйте эффективные и безопасные антисептические препараты.Рекомендуемый препарат – октенисепт, обладающий способностью уничтожать грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжи и вирусы. Октенисепт можно применять профилактически до полного заживления раны. Нет опасения, что разовьются резистентные бактерии, т. е. бактерии, которые трудно или невозможно уничтожить доступными сегодня препаратами.Чтобы защитить рану от загрязнения, используйте специализированную повязку.Желательно с содержанием серебра. Только помните, что повязка хорошо защищает всю рану. Если вы хотите быть уверены, что нанесли на рану эффективное и безопасное средство, проверьте, как оно прописано. Выберите лекарство - лекарство, а не медицинский прибор или косметическое средство. Только препарат - лекарственный препарат прошел тщательную проверку в составе т.н. клинические и доклинические исследования, которые обеспечивают безопасность и эффективность его применения.
• М - раневая влага. Чтобы рана хорошо и быстро заживала, ее нужно слегка влажить.За счет влаги в ней могут перемещаться кератиноциты и фибробласты, отвечающие за процесс заживления, и клетки иммунной системы, борющиеся с бактериями и вирусами.Заживлению не способствует недостаток или избыток влаги в ране. Чрезмерный экссудат вызывает попадание в рану большого количества ферментов, повреждающих ткани.

Поэтому при венозно-язвенных ранах используйте повязки, способные регулировать уровень влаги в раневом экссудате.

Как использовать октенилиновый гель?

1. Если в ране слишком мало экссудата, на рану наносится тонкий слой октенилинового геля, а затем накладывается повязка.
2. При наличии экссудата в ране очистить рану, затем точечно нанести гель октенилин, в завершение наложить специальную повязку.Гель октенилин уменьшает болевые ощущения. Вы можете использовать его в сочетании со всеми специальными повязками. Он не только очищает и увлажняет рану, но и обладает антибактериальными свойствами.

• Е - формирование эпидермиса. Чтобы образовалась кожа вокруг краев раны, нужно удалить все старые или аномальные клетки, которые там есть.Эпидермис сформируется быстро, если вы будете использовать тонкие защитные слои специализированных продуктов, предназначенных для защиты краев раны, например, Дермилен или Октеникаре.

Делитесь знаниями - делитесь.

Изменения кожи при сосудистых заболеваниях

Из функциональных изменений наиболее часто встречается застойная капилляропатия кистей , которая возникает у астеничных молодых женщин и проявляется синюшностью тылов кистей. Ретикулярный цианоз также распространен на нижних конечностях.

Из многочисленных нарушений артериального кровоснабжения наиболее часто встречаются изменения, обусловленные атеросклерозом или сахарным диабетом.В результате может блокироваться приток крови к ограниченному участку кожи и развиваться некроз и труднозаживающие язвы. Решающую роль в лечении играют препараты, улучшающие кровообращение.

Чаще всего кожные поражения являются следствием варикозного расширения вен и сопутствующих воспалений вен и тромбов. Предрасположенность к варикозному расширению вен может быть семейной, стоячая работа, многочисленные беременности, ожирение и операции, особенно в брюшной полости, также являются благоприятными факторами. Самое главное – принять превентивные меры.

Первыми признаками венозной недостаточности являются ощущение «тяжести в ногах», судороги и припухлости, затем через кожу постепенно, все более извилистым течением, выделяются расширенные вены. Периодически могут возникать болезненные утолщения и инфильтраты по ходу варикозно расширенных вен, иногда связанные с повышением температуры. Наконец, на коже возникают трофические изменения (изменение цвета, истончение кожи, деструктивные изменения с образованием труднозаживающих язв).

Осложнением может быть язвенное кровотечение, рожистое воспаление или варикозная экзема.

Профилактика

Необходимо учитывать: борьбу с лишним весом, рекомендацию ходить пешком, так как работа мышц конечностей положительно влияет на венозный кровоток, борьбу с плоскостопием или ношение эластичных чулок, подобранных после тщательных медицинских измерений. Также полезен отдых с ногами в горизонтальном положении и даже размещение небольших блоков у одного конца кровати или кушетки, что облегчит отток венозной крови от конечностей.

Профилактически при сердечно-сосудистых заболеваниях используйте цветки боярышника, из которых можно заваривать чай.Мы также рекомендуем натуральную добавку Bergamil Forte Xenico, изготовленную на основе экстракта бергамота и чеснока.

Лечение

Лечение воспалительных и тромботических поражений требует иммобилизации больного и постоянной медицинской помощи. Варикозные язвы требуют на первом этапе очищения от некрозов (ванночки, компрессы или присыпки), затем применения веществ, стимулирующих образование новой ткани (присыпки, специальные повязки, реже мази) и эпителизации.Основным лечебным фактором является улучшение венозного кровообращения и общесосудистые препараты.

Стоит пользоваться соответствующей косметикой, которая снимает воспаление, уплотняет сосуды и стимулирует микроциркуляцию кожи. Этот тип косметики включает в себя, среди прочего Успокаивающий ночной крем B-RESPECT Sensilis, который можно купить на рынке Медонет. Также рекомендуем Гель арники при расширенных капиллярах, ушибах, гематомах, отеках ФЛОСЛЕК, который не только уменьшает видимость изменений, но и способствует регенерации кожи.

Читайте также: Сосудистая мальформация - причины, симптомы, виды и лечение

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

  Повышенный уровень холестерина ЛПНП затрагивает каждого второго поляка [1].Длительное состояние гиперхолестеринемии является основным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний и ...

• Вакцина Pfizer не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 75 лет.

  Вакцина Covid-19 от Pfizer / BioNTech не увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт или эмболия...

  ПАП
• Гиперурикемия - ранняя диагностика означает более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний

  Гиперурикемия — это состояние высокого уровня мочевой кислоты в крови, которое может быть фактором риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.Оценки...

• Сердечно-сосудистые заболевания и вредные мифы.Проверка!

  Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной почти половины всех смертей в нашей стране. Каждые три минуты в Польше из-за них умирает кто-то. Несмотря на такой серьезный...

  Моника Миколайска
• Сердечно-сосудистые заболевания во время пандемии COVID-19 – специалисты отвечают на самые важные вопросы

  Сердечно-сосудистые заболевания в условиях пандемии COVID-19 представляют собой огромную проблему.Как позаботиться о своем здоровье? Что делать при появлении тревожных симптомов? Как позвать на помощь?...

• Сосудистая мальформация - причины, симптомы, виды и методы лечения

  Сосудистая мальформация представляет собой доброкачественное сосудистое поражение, вызванное аномальным развитием сосудов.Сосудистые мальформации развиваются в течение жизни...

• Сосудистая хирургия - объем, методы диагностики и лечения

  Сосудистая хирургия — одна из медицинских специальностей, в сферу деятельности которой входят инвазивные и неинвазивные хирургические процедуры в области сосудов...

• Когда обращаться к сосудистому хирургу?

  Сосудистый хирург — врач, специализирующийся на очистке сосудов, удалении из них спаек, аневризм и атеросклеротических поражений, установке протезов...

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Может ли правильная диета предотвратить их образование?

  Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее частой причиной смерти в развитых странах.- Мы не влияем на генетические условия, но на диету, которая ...

  Дорота Прзерва | Онет.
• Какие тесты используются для правильной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний — наиболее частой причины смерти поляков?

  Поляки чаще всего умирают от болезней сердечно-сосудистой системы.Тем не менее, многие из них поддаются лечению, если они диагностированы.

  Халина Пилонис

.90 000 Открытые язвы на ногах – уход и лечение 90 001

Как лечить язвы на ногах? Это сложная и сложная тема, так как открытые раны на ногах могут различаться по локализации, степени тяжести или наличию инфекции, все эти факторы важны при выборе соответствующего терапевтического лечения. Вот несколько советов о том, как лечить язвы на ногах и ухаживать за ними , чтобы максимально справиться с этой проблемой.

Как проявляются язвы на ногах?

Язва является одним из видов хронических ран.Это означает потерю полной толщины кожи, что является результатом недостаточного поступления кислорода и необходимых питательных веществ в ткани. Это в свою очередь приводит к трофическим изменениям кожи и в конечном итоге - к некрозу. Язва ноги может иметь различные симптомы в зависимости от причины. Обычно язвы на ногах связаны с болью (хотя и не обязательно), могут способствовать открытым ранам на ногах , выделениям, отеку ног, расширению вен, общей боли и тяжести в ногах. Открытая рана со временем может увеличиваться. (1)

Язвы и открытые раны - лечение

Только специалист после тщательной диагностики может дать направление как лечить язву голени . Целью терапии является облегчение боли пациента, предотвращение инфекции (или, если она уже инфицирована, контроль над ней) и прекращение увеличения ран на ноге .Ваш врач может назначить антибиотик, чтобы избежать дальнейших осложнений. (1)

Золотым стандартом лечения варикозных язв является компрессионная терапия. В процессе лечения раны на ноге также должны быть очищены от некротических тканей, благодаря чему процесс заживления будет более быстрым.(2) Открытая рана также требует применения специализированной повязки, которая впитает экссудат, обеспечит его оптимальная влажная среда для заживления и правильный pH и температура помогут бороться с инфекцией.Традиционные марлевые повязки неэффективны, а их снятие может привести к повреждению и разрушению новообразованных клеток. Сегодня успешно применяются активные повязки. (2) Для лечения ран применяют гидроколлоидные, гидрофибровые, альгинатные, пенополиуретановые, гидрогелевые и другие повязки, подбор которых должен производиться специалистом.

Если все методы лечения оказались безуспешными, может быть назначена операция (2)

Как правильно лечить раневую язву ?

Помимо использования рекомендованных лекарств и повязок, важен тщательный уход за раной и окружающей кожей.Самое главное правило – содержать в чистоте около язвы , чтобы микробы не попали в рану. При лечении язвы важно носить удобную обувь, выполнять рекомендованные врачом упражнения, во время отдыха держать ноги приподнятыми. Без консультации специалиста не следует применять альтернативные методы лечения варикозных язв или мазь от язв голени . (1) Терапия, которая быстро начата и основана на тщательной диагностике, может дать весьма удовлетворительные результаты.

1. Что вызывает язвы на ногах? 7 возможных состояний , HealthLine, доступ: 15.11.2016
2. Dudzisz-Śledź M. Śledź A, Язвы ног , Borgis - Medicyna Rodzinna 2/2006, стр. 41-44 [CzytelniaMedyczna]

.

Лекарства от варикоза ног - мази, таблетки, гели - лечение варикоза

Варикозное расширение вен нижних конечностей - это не только косметическая проблема, это в первую очередь сигнал серьезного заболевания. Проблемы с хрупкими кровеносными сосудами, сосудистыми звездочками, болью в ногах, чувством тяжести и отечностью в ногах являются распространенными симптомами варикозного расширения вен на ногах. Причины варикоза на ногах разные: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, частые горячие ванны. Появление варикоза на ногах иногда является сигналом более серьезных проблем с кровеносной системой, например.хроническая венозная недостаточность.

Как насчет варикозного расширения вен нижних конечностей?

Интернет-аптека предлагает мази, гели и таблетки от варикоза. Лечение и профилактика этого недуга основывается не только на применении пероральных препаратов. Важным элементом борьбы с отеками и отеками являются гольфы и компрессионные колготки при варикозе, которые постепенно давят на ноги по направлению от стоп и щиколоток вверх по ногам. Компрессионные антиварикозные колготки не только улучшают кровообращение и предотвращают появление варикоза, но и укрепляют и моделируют ноги.Лекарства от варикоза на ногах, применяемые наружно, воздействуют непосредственно на очаги поражения, в основном это гели, лосьоны, кремы и мази от варикоза. Их регулярное употребление не только уменьшает варикозные изменения, но и уменьшает отечность, избавляет от ощущения ломоты и тяжести в ногах. Популярные мази от варикоза основаны на таких активных веществах, как: экстракт конского каштана, гепарин, провитамин В5, рутозид, троксерутин. Для поддержания ног в хорошем состоянии, уменьшения отечности и уменьшения сосудистых звездочек стоит регулярно пользоваться мазями и кремами от варикоза, поддерживая их профилактическими мерами, такими как: массаж ног, соответствующая физическая активность, ношение гольфов до колена. и колготки от варикоза.

Какие лекарства от варикозного расширения вен ног?

Варикозное расширение вен на ногах также можно уменьшить, принимая пероральные препараты в виде капсул и таблеток от варикозного расширения вен. Популярные препараты от этого недуга созданы на основе диосмина, благотворно влияющего на сосуды и уменьшающего отечность. Диосмин снижает проницаемость вен и капилляров сосудов.

.

---

Смотрите также

• 
  Д димер повышен при беременности во 2 триместре
• 
  Атипичная невралгия тройничного нерва
• 
  Хорошее средство от боли в горле для детей
• 
  Заложило правое ухо что делать
• 
  Ночное недержание мочи лечение
• 
  Что означает субфебрильная температура
• 
  Усилить потенцию мужчине
• 
  Солнце дает витамин
• 
  От чего зависит холестерин в крови у женщин причины
• 
  Сколько видов впч
• 
  Какие масла полезны для организма человека