2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.
Первым этапом стандартной подготовки является изменение характера питания. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоусвояемую рафинированную пищу. Поэтому за 3 дня до исследования обязательно соблюдение бесшлаковой диеты.
Можно | Нельзя |
Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей | Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста. |
Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде) | Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия |
Сахар, мёд (не в сотах) | Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи |
Бульоны (прозрачные, процеженные, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. | Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты |
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби | Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе |
Чипсы, гамбургеры, шоколад | |
Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель |
Вечером накануне процедуры и в день самого исследования от приема пищи следует воздержаться совсем.
Если пациент страдает хроническими запорами, то диету следует начинать раньше (за 5-6 дней).
Диета перед исследованием обязательна всегда. Следующим этапом стандартной подготовки является подключение препаратов для промывания кишечника, которые представляют собой сбалансированный электролитный раствор.
Мовипреп имеет 3 удобных способа применения в зависимости от времени начала колоноскопии:
1 Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 10:00) – одноэтапная вечерняя схема приема.
День накануне колоноскопии:
2 Если колоноскопия назначена на обеденное время (10:00 – 14:00) – двухэтапная схема приема.
День накануне колоноскопии:
День колоноскопии:
3 Если колоноскопия назначена на после обеденное время или на вечер (14:00-19:00) – одноэтапная утренняя схема приема.
День накануне колоноскопии:
Завтрак, обед и легкий ужин - согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
День колоноскопии:
Примечание:
Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.
Как приготовить раствор препарата Мовипреп:
Процедура неприятная, но практически безболезненная, т.к. проводится новейшим оборудованием последнего поколения. Эндоскоп имеет ультратонкую 8 мм вводимую трубку.
Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 11:00) - Одноэтапная вечерняя подготовка.
День накануне колоноскопии:
Если колоноскопия назначена на время (11:00 – 15:00) - Двухэтапная подготовка.
День накануне колоноскопии:
День колоноскопии:
Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен
Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо развести водой. Пациент должен выпить полученный разведенный раствор и еще две чашки, наполненные до метки водой или разрешенной прозрачной жидкостью (т. е. приблизительно 1 л), в течение следующих двух часов, как описано ниже в разделах
Режим применения
Если позволяет время назначенной процедуры, то режим дробного применения предпочтительнее, чем режим единовременного приема накануне процедуры. Режим единовременного применения накануне процедуры потенциально подходит в качестве альтернативного режима.
1 Режим двухэтапного применения
День перед процедурой:
Вечером накануне процедуры (например, в 18.00) необходимо следовать следующим инструкциям:
День процедуры:
Утром в день процедуры в промежуток 05.00-06.00 необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:
Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.
2 Режим одноэтапного применения
(режим применения для использования в зависимости от индивидуальных потребностей пациента)
День перед процедурой:
Вечером накануне процедуры (например, в 18:00):
Приблизительно через 2 ч после начала приема первой дозы:
Необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды. В этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.
При записи на гастро + колоноскопию не подходит двухэтапная подготовка, так как на гастроскопию пациент должен приходить натощак, не есть и НЕ ПИТЬ!
ВАЖНО: При сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, почечной недостаточности более обоснована подготовка препаратом МОВИПРЕП.
После прохождения исследования и получения результатов колоноскопии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.
Автор материала: врач Эндоскопист клиники в Куркино Паршин Е. Е.
Эндоскопическое исследование кишечника требует предварительных действий со стороны пациента. Подготовка к колоноскопии нужна, чтобы процедура прошла без осложнений, а результат был достоверным.
В Институте пластической хирургии и косметологии эндоскопические обследования проводятся под наркозом, кроме ситуаций, когда пациент против или имеет противопоказания. Поэтому дополнительно понадобится подготовиться к общей анестезии.
Также пациенту понадобится пройти консультацию с анестезиологом, который соберет анамнез и подберет схему наркоза.
В рамках подготовки к колоноскопии кишечник нужно очистить. Это делается в три этапа, первый из которых – диета. Ее следует начать примерно за два дня до процедуры.
Запрещено. Запрещено кушать фрукты и овощи, ягоды и зелень, любую окрашенную пищу, в том числе соки и морсы. Также под запретом оказываются орехи и злаки – вся растительная пища. Стоит отказаться от жирного мяса, в особенности от колбас и другой переработанной еды. Нельзя есть хлеб и пить любую газировку. Строго запрещен алкоголь.
Разрешено. Разрешена белковая еда: нежирное мясо, птица и рыба, бульоны. Можно есть кисломолочные продукты – а вот от цельного молока в любом виде стоит отказаться. Мясо и рыба должны быть отварными. Из напитков разрешены те, что не содержат газа и не имеют окрашивающего эффекта. Это осветленные соки и компоты, некрепкий чай. В соках и компотах не должно быть ягод, мякоти или кусочков плодов.
Второй этап – ограничение питания непосредственно перед процедурой. Оно зависит от того, на какое время назначено исследование кишечника.
Третий этап – прием лекарств для очистки кишечника. Для этого Институт пластической хирургии и косметологии предлагает два препарата на выбор.
Действие препаратов начинается примерно через 2 часа после приема. В этот период можно и рекомендуется заниматься умеренной физической активностью, домашними делами. Пациент считается готовым к колоноскопии, если после очищения кишечника он наблюдает прозрачную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Согласно европейским и американским рекомендациям, мы рекомендуем только двухдневную раздельную split-подготовку.
Каждый час во время процесса можно делать небольшой перерыв. Чтобы лекарство было вкуснее, можно охладить его в холодильнике или добавить к жидкости небольшое количество апельсинового или лимонного сока без мякоти. В процессе можно также пить чистую воду, но ее прием необходимо прекратить за 3 часа до процедуры – и больше не пить до прохождения колоноскопии.
Суть подготовки похожа, но различается деталями.
В отличие от «Фортранса», препарат лучше не смешивать с лимонным или апельсиновым соком.
Некоторые лекарства, если человек принимает их на постоянной основе, способны повлиять на ход процедуры или качество результата. Поэтому перед подготовкой необходимо предупредить врача об их приеме. Возможно, понадобится на некоторое время отменить препараты. После колоноскопии пациент сможет вернуться к их приему.
Антикоагулянты. Это препараты, которые снижают свертываемость крови, такие как «Кардиомагнил» или «Плавикс». Они могут увеличивать риск кровотечений, в частности при колоноскопии или удалении полипов. Поэтому в связи с их приемом нужно принять дополнительные меры.
Другие лекарства, влияющие на свертывание. Помимо антикоагулянтов, свертываемость крови могут понижать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в особенности аспирин. Последний даже присутствует в составе некоторых средств для разжижения крови, например, он есть в «Кардиомагниле». Поэтому рекомендации по поводу НПВП такие же, как в случае с антикоагулянтами. Возможно, понадобится проконсультироваться с лечащим врачом, который назначал эти лекарства.
Препараты железа. Если пациент принимает препараты железа для лечения и компенсации анемии, ему понадобится отменить их минимум за 3 дня до процедуры. Это нужно, потому что они имеют окрашивающий эффект и уменьшают достоверность процедуры. Отмена за несколько дней нужна, чтобы препараты успели вывестись из ЖКТ. Это касается только препаратов, которые принимаются перорально, то есть в виде таблеток или капсул. Примеры наименований – «Ферретаб», «Венофер», «Мальтофер фол», «Тотема», «Ферлатум» и другие.
Возврат к списку
ХЛЕБ/ЗЕРНА Изысканный хлеб, тосты, булочки, печенье, кексы, крекеры, блины и вафли. Обогащенный белый или светлый ржаной хлеб или булочки. Saltines, тосты Мельба Рафинированные готовые к употреблению каши, такие как воздушный рис и воздушная пшеница Вареная рафинированная пшеничная, кукурузная или рисовая каша Процеженная овсянка, крупа и фарина Рафинированные холодные каши из риса, кукурузы или овса (рисовые криспи, кукурузные хлопья, овсяные хлопья) Белый рис, рафинированные макароны, макароны, лапша
ОВОЩИ: Наиболее нежные вареные и консервированные овощи без семян, такие как морковь, верхушки спаржи, свекла, зеленая или вощеная фасоль, тыква, шпинат, тыква (желудь) без семян, картофель (без кожуры), пюреобразная или приготовленная процеженная лимская фасоль и горох ( без кожи)
ФРУКТЫ: Большинство консервированных или приготовленных фруктов, фруктовые коктейли, авокадо, консервированное яблочное пюре, абрикосы, персики, груши (все без кожуры и семян), протертые сливы и спелые бананы Процеженный фруктовый сок
МОЛОКО/МОЛОЧНЫЕ: Молоко, мягкий сыр, творог Йогурт (без ягод) Мороженое (без фруктов и орехов) *ограничить употребление молока/молочных продуктов до 2 чашек в день
МЯСО: Фарш или хорошо приготовленная нежная говядина, баранина, ветчина, телятина, свинина, рыба, моллюски, птица (без кожи) и субпродукты, яйца Гладкое арахисовое масло
ЖИРЫ/ЗАКУСКИ: Маргарин, сливочное масло, растительные масла, майонез, заменители сливок, Хрустящий бекон Простые соусы и заправки для салатов Шоколад Бульоны, процеженные крем-супы (без кукурузы), приготовленные из разрешенных ингредиентов
РАЗНОЕ: Соль, соевый соус, кетчуп Острые специи в умеренных количествах, белый соус Сахар, мед, желе, сироп Лимонный сок, уксус, ваниль и другие ароматизирующие экстракты Кофе, чай, газированные напитки и морсы (без мякоти) | ХЛЕБ/ЗЕРНА Любые хлебобулочные изделия, приготовленные из цельнозерновой муки или муки грубого помола, отрубей, семян, орехов, кокоса, сырых или сушеных фруктов, кукурузного хлеба и крекеров из муки грубого помола орехи, кокос или сухофрукты Отруби, ячмень, коричневый и дикий рис
ОВОЩИ: Сырые овощи и овощи с семечками, квашеной капустой, кабачками и горохом
ФРУКТЫ: Сырые или сушеные фрукты, все ягоды, сливовый сок
МОЛОКО/МОЛОЧНЫЕ: Йогурт, содержащий кожуру фруктов или семена
МЯСО: Жесткое волокнистое мясо с хрящами, моллюски с жесткой соединительной тканью Мясо, приготовленное из цельнозерновых ингредиентов, семян или орехов Сухая фасоль, бобовые, горох и чечевица Арахисовое масло с кусочками Сырые моллюски и устрицы
ЖИРЫ/ЗАКУСКИ: Все, что приготовлено из цельнозерновой муки, отрубей, орехов, семян, кокоса или сухофруктов Орехи и попкорн Изюм, семена, специи из семян, соленые огурцы, оливки, острая горчица и приправы Острые заправки для салатов Джем или мармелад с орехами и семечками
РАЗНОЕ: Напитки и желатины красного или пурпурного цвета, сохраняющиеся до 24 часов. до процедуры |
Подготовка к колоноскопии с использованием схемы MoviPrep, разделенной на 2 дня после полудня и утра
Подготовка толстой кишки является наиболее важным этапом, ведущим к успешному завершению колоноскопии. Мы знаем, что это неудобно, но чистая толстая кишка приведет к эффективному и безопасному выполнению колоноскопии, что приведет к хорошему здоровью желудочно-кишечного тракта.
за семь дней до процедуры
Ограничения на лекарства
Товары для покупки
ЗА ТРИ ДНЯ ДО ПРОЦЕДУРЫ
No seeds, nuts, popcorn or peels from fruits and vegetables
ONE DAY BEFORE THE PROCEDURE
2 яйца или 1 йогурт (любой), или 1 порцию затем прозрачных жидкостей только до конца дня.
ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ
ВЕЧЕР ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИИ
Это 2-литровая подготовка, разделенная на две 1-литровые сессии. Вы должны выпить весь MoviPrep , чтобы очистить толстую кишку. Плохая подготовка может означать пропущенные поражения (плоские полипы) и отмену или изменение графика вашей процедуры.
Начало в 18:00. (первый литр)
УТРО ПРОЦЕДУРЫ (второй литр)
За 4-6 часов до запланированного времени процедуры повторите шаги 2-3, как указано выше, для второго литра препарата. Используйте Тиган, если необходимо от тошноты; см. шаг 4 выше.