Гель от трещин в заднем проходе

Мази и свечи от анальных трещин | ЦМ «Глобал клиник»

Мази и свечи от анальных трещин – эффективное средство борьбы с данным состоянием. Архиважно чтобы мази и свечи от анальных трещин назначались врачом. Так как никто, кроме доктора, не сможет правильно решить, – какой мазью или свечой следует лечить больного.

Записаться на прием

Анальные трещины (АТ) чаще всего встречаются у маленьких детей, но могут возникнуть и у взрослого человека, и у людей старческого возраста.

У взрослых АТ вызываются запорами  или же наоборот – поносами, продолжающимися длительное время.
Другими факторами, вызывающими анальные трещины, являются:

• Уменьшение притока крови к ректальной области.
• Слишком сильное напряжение мышц сфинктера.

Анальные трещины часто встречаются у женщин после родов и у лиц, страдающих болезнью Крона.
Самый простой, безболезненный и комфортный способ бороться с данной проблемой – использовать мази и свечи от АТ.

 Мази от анальных трещин

• Левомеколь. Обладает антисептическим и бактерицидным действием.
• Солкосерил. Обеспечивает быструю регенерацию поврежденных тканей.
• Мазь нитроглицериновая 0,2 %. Улучшает кровообращение в районе анального отверстия, расслабляет сфинктер и за счет этого уменьшает травматизацию АТ.
• Ультрапрокт. Обезболивает и снимает воспаление
• Бальзам Ратовник. Восстанавливает защитные свойства поврежденных тканей и ускоряет заживление.
• Релиф. Благодаря иммуномодулирующему и гемостатическому действию способствует быстрому заживлению трещин.

Свечи от анальных трещин

1. Релиф. Стимулирует регенерацию тканей.
2. Релиф Адванс. Обезболивает.
3. Релиф Ультра. Подсушивает, уменьшает воспаление.
4. Натальсид. Обладает гемостатическим и репаративным свойствами.
5. Проктозан. Имеет вяжущее, противовоспалительное и легкое обезболивающее свойства.

Кроме вышеперечисленных, в аптеках могут предложить еще немалое количество различных мазей и свеч для лечения анальных трещин. Конечно, можно, посоветовавшись с фармацевтом, просто купить какой-либо из предложенных препаратов и попытаться им лечиться. Возможно даже, случайно, лечение будет успешным. Однако не следует забывать, – и мази, и свечи, это не что иное, как лекарственные вещества, имеющие свои показания и противопоказания к применению.
Работник аптеки не может квалифицированно назначать лечение, даже если обладает энциклопедическими знаниями в своей сфере. Хотя бы просто потому, что не имеет точных сведений (кроме обобщенного «анальные трещины»), о том, что именно беспокоит покупателя, в какой стадии находится болезнь, чем она вызвана, препарат с какими свойствами необходим человеку, к чему больной имеет аллергию и т.д.

Такими сведениями может обладать только врач, который, прежде чем назначить пациенту тот или иной препарат (даже мазь), обследует его.
Доктора нашей клиники – ответственные и высококвалифицированные специалисты. Они правильно оценивают ситуацию и, учитывая самые незначительные нюансы течения болезни, назначают именно те свечи или мази, которые необходимы больному именно на данном этапе болезни.
Несвоевременное или неправильное лечение такой небольшой проблемы как анальная трещина, может привести к переходу болезни из острой в хроническую стадию, а в этом случае, очень часто, без хирургического вмешательства не обойтись.

Записаться на прием

Arpimed

Особые указания

Во избежание рецидивов следует продолжать применять Проктомед еще по крайней мере в течение одной недели, однако с меньшей частотой (1 раз в день), даже при полном исчезновении симптомов. Тем не менее, длительность лечения не должна превышать четыре недели.

Если иное не предписано врачом, пациентам не рекомендуется применять Проктомед для самостоятельного лечения симптомов геморроя, если у них сердечные заболевания, артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, задержка мочи (гипертрофия предстательной железы).

Прежде чем начать самостоятельное лечение Проктомедом, пациенты должны проконсультироваться с врачом, если на данный момент они принимают антигипертензивные препараты или антидепрессанты (например, ингибиторы МАО).

Если во время применения Проктомеда для лечения боли, зуда и жжения при геморрое возникает ректальное кровотечение или же развивается или усиливается сыпь, раздражение, отечность, боль, кровотечение или другие симптомы, то Вам необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

Сообщите Вашему врачу, если Вы беременны, прежде чем начать принимать данный препарат. Неизвестно выделяется ли или нет данный препарат с грудным молоком. Проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем начать кормление грудью.

Если Вы забыли применить очередную дозу препарата, примените ее как только вспомните.

Если подошло время применения следующей дозы препарата, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте применение в обычном режиме. Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.

В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу.

При случайном оральном приеме препарата (например, при проглатывании нескольких граммов крема) вероятно, главным образом, проявление системных побочных действий, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение деятельности сердца вплоть до ее остановки, со стороны центральной нервной системы – судороги, угнетение дыхания вплоть до остановки.

Необходимо избегать попадения  Проктомеда в глаза. После применения препарата рекомендуется тщательно вымыть руки.

Без указания врача не превышать рекомендуемую дозу. Не следует применять совместно с антигипертензивными препаратами и антидепрессантами (например, флуоксетин, сертралин).

Поскольку препарат содержит метилпарабен и пропилпарабен, он может вызвать аллергические реакции отсроченного характера.

 

Информация для пациента

Сообщите врачу, если у Вас наблюдаются какие-либо из нижеперечисленных побочных эффектов:

• Аллергические реакции: зуд или крапивница, отек лица или рук, отек или покалывание полости рта или горла, тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания.
• Ректальное кровотечение.
• Отсутствует улучшение или наоборот наблюдается ухудшение симптомов после применения препарата в течение 4 недель.
• Боль в заднем проходе после введения аппликатора.

симптомы, причины и лечение от опытных врачей клиники МЕДСИ

Анальная трещина (трещина заднего прохода) представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, патология развивается у людей, которые страдают хроническими запорами или ведут малоподвижный образ жизни. Диагностируют трещины примерно у 20 % пациентов, которые обращаются к врачу с проблемой дискомфорта в области прямой кишки. Патология может быть как самостоятельной – возникшей при воздействии травмирующих факторов, так и вторичной – следствием ряда сопутствующих заболеваний (внешнего геморроя, язвенной болезни, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта).

Причины

Трещина заднего прохода провоцируется преимущественно травмой прямой кишки или запором и геморроем.

К повреждению могут привести:

• Гастрит, язвенная болезнь, колиты
• Застойные явления в области прямой кишки и малого таза, вызванные нарушением в работе сердечно-сосудистой системы
• Беременность, во время которой матка оказывает чрезмерное давление на внутренние органы
• Роды, связанные с длительными потугами

Не стоит думать, что анальная трещина заживет сама. Если пациент не поменяет систему питания и не устранит травмирующие факторы, ничего не изменится. Кроме того, острая патология нередко переходит в хроническую форму. При этом пациент страдает от выраженного дискомфорта, нередко испытывает не только физические, но и психологические проблемы. Если обратиться к специалисту сразу же после обнаружения признаков патологии, лечение будет проведено быстро – консервативными методиками. В запущенных случаях лечение хронической анальной трещины зачастую возможно только хирургическим путем.

Симптомы

Основными симптомами анальной трещины, требующими обращения к врачу и лечения, являются:

• Дискомфорт после дефекации
• Боль
• Незначительное кровотечение

Со временем к этим симптомам нередко присоединяются:

• Спазм сфинктера
• Неприятные ощущения в сидячем положении
• Запоры

Больной становится раздражительным, плохо спит, испытывает страх перед опорожнением кишечника.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин заднего прохода реже, чем взрослые, но в некоторых случаях патология возникает даже у новорожденных. Чтобы заболевание не стало хроническим и не вызвало осложнения, следует начинать лечение как можно раньше. Категорически запрещено любое самолечение, так как оно только снимает симптомы, но не избавляет от проблемы, запуская течение патологии.

Маленькие дети не могут сообщить о признаках патологии взрослым, поэтому следует следить за:

• Поведением малыша при выделении кала
• Плотностью кала
• Поведением ребенка перед посещением туалета. Нередко дети становятся раздражительными и нервозными, не хотят садиться на горшок

Если ребенок плачет перед дефекацией и во время нее, испытывает страх перед посещением туалета, страдает от запора, обязательно нужно обратиться к врачу.

Хроническая трещина

Острая форма анальной трещины нередко перетекает в хроническую. Особенно часто патология стремительно развивается при отсутствии адекватной терапии. В хроническую форму она перетекает преимущественно у недавно родивших женщин. Это связано с физиологическими изменениями в организме молодой мамы. При патологии пациент страдает не только во время дефекации, но и после нее, при длительном сидении, ходьбе. К стандартным симптомам добавляются постоянный дискомфорт, зуд и кровотечения. Процесс нередко усугубляется самолечением, приемом слабительных препаратов, использованием суппозиториев и клизм.

Последствия (осложнения) анальных трещин

Если не проводить лечение анальной трещины, возникают следующие осложнения:

• Постоянное выделение крови
• Инфекционные процессы в слизистых оболочках кишечника
• Простатит
• Свищи прямой кишки
• Колит
• Острый парапроктит

Все они опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента, а также приводят к развитию ряда психологических проблем.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование пациента.

Оно включает:

• Осмотр заднего прохода. Трещина заднего прохода диагностируется достаточно быстро, так как слизистые оболочки утрачивают свою целостность и становятся отечными
• Пальцевое обследование. При таком исследовании проктолог может определить размер трещины, ощупать ее края
• Ректороманоскопия. Позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 20 сантиметров

Также могут назначаться лабораторная диагностика, колоноскопия и ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода?

Консервативная терапия

Лечение анальной трещины всегда проводится комплексно. Важно устранить не только симптомы патологии, но и ее причину. Обязательно устраняется основное заболевание. Лечение будет бесполезным, если пациент страдает запорами и твердые каловые массы постоянно повреждают задний проход.

Обычно терапия включает:

• Обработку анального отверстия смягчающими составами
• Расслабление мышц ануса в теплых ваннах
• Проведение профилактики запоров
• Использование мазей и свечей для обезболивания, заживления раны и снятия воспаления

Лечение определяется формой патологии, факторами, спровоцировавшими ее развитие, и индивидуальными особенностями пациента. Назначаться оно может только врачом после проведения комплексной диагностики.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Все используемые методики делятся на 2 типа:

• Малоинвазивные. Обычно трещина удаляется с применением лазера. Ее края просто запаиваются. Восстановление после такого вмешательства не занимает много времени. Уже через несколько дней пациент возвращается к привычному образу жизни и не испытывает дискомфорта
• Стандартные. Применяется методика сфинктеротомии. Во время такого вмешательства врач выполняет разрез и разделяет слои мышц сфинктера. Благодаря этому устраняется имеющийся спазм, что позволяет сократить напряжение во время опорожнения кишечника. Также проводятся ушивание стенок и иссечение слизистых оболочек, на которых появились рубцы

Выбор методики оперативного вмешательства осуществляется врачом.

Профилактика

Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предотвратить образование анальной трещины.

К нему относят:

• Здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения и приема алкогольных напитков, употребления жирных, жареных и соленых продуктов, которые стимулируют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Важно в достаточных количествах употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и ценными микроэлементами
• Соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно совершать подмывания и не допускать развития воспалительных и инфекционных процессов
• Активный образ жизни, включающий регулярные, но не чрезмерные и утомительные физические нагрузки. Достаточно ходить пешком хотя бы 20-30 минут в день
• Правильный питьевой режим. Необходимо каждый день выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости
• Отказ от приема слишком горячей или холодной пищи

Важно не сдерживать позывов к дефекации и своевременно проводить терапию любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Использование актуальных методик лечения. В наших клиниках применяются медикаментозные блокады, проводится иссечение анальных трещин и другие процедуры и вмешательства
• Опытные врачи. Проктологи МЕДСИ постоянно повышают уровень квалификации и осваивают современные методики консервативной терапии и оперативных вмешательств
• Комфортные условия. Все обследования и лечение проводятся опытными специалистами, которым доверяют наши пациенты. Во время процедур не возникает страха и стеснения
• Отсутствие очередей. Вы можете получить консультацию врача в удобное время
• Соблюдение правил конфиденциальности

Если вы хотите записаться на прием к проктологу в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Not Found (#404)

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее - приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее - Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Алоэ Вера как волшебная мазь от трещин заднего прохода: как это работает

• Запутались ли вы должны использовать гель алоэ вера или нет во время сваи?
• Если да, то прочитайте приведенный ниже блог и узнайте, насколько он эффективен для быстрого восстановления.
• Спросите любого врача или вашу бабушку, алоэ вера веками использовалось для лечения геморроя.

Анальная трещина может быть очень болезненным, если не лечить вовремя правильной мазью анальной трещины. Это небольшая слеза на слизистой оболочке, которая является тонкой и влажной тканью. Он расположен внутри заднего прохода и может быть вызван при прохождении твердого или большого стула. Однако это может быть вызвано во время беременности или после родов. Вы будете чувствовать боль и кровотечение во время дефекации.

Если вы один из них, то лучший способ лечения - это домашние средства, смешивая их с мазь анальной трещины, И одним из лучших домашних средств для лечения свай без риска возникновения побочных эффектов является алоэ вера.

Алоэ вера является суккулентным видом растений рода Алоэ. Это вечнозеленое многолетнее растение произрастает на Аравийском полуострове, но произрастает в тропическом климате по всему миру и выращивается для использования в сельском хозяйстве и медицине. Этот вид также используется в декоративных целях и успешно растет в помещении как комнатное растение.

Сравнение Алоэ Вера с временным природным лечением геморроя

Спросите любого врача или вашу бабушку, алоэ вера использовалось веками для лечения Геморрой, Люди в возрасте от 45 до 65 лет в основном рискуют получить груды. В зависимости от их расположения, сваи могут быть двух типов внутреннего и внешнего геморроя, соответственно. Они опухшие и раздраженные вены, которые расположены в области анального канала или прямой кишки. Хотя это не смертельно, но может вызвать ректальное кровотечение. Это может добавить боль, сильное жжение и раздражение в области инфекции. Чтобы облегчить боль и отек, можно использовать алоэ вера как лучшее домашнее средство. Лучшая вещь об использовании этого - то, что это не приводит к любому побочному эффекту.

Aloevera: магические и успокаивающие эффекты для груд
Если вы страдаете от геморроя, вы, должно быть, ищете знания, как временно лечить геморрой естественными средствами. Хорошо, что вы выбираете натуральные средства вместо лекарств, поскольку врачи предлагают использовать домашние средства, если проблема не превышает 3-4 недель. Один из наиболее эффективных способов облегчить боль от геморроя - это алоэ вера, так как оно обладает успокаивающим действием.

Алоэ вера является наиболее популярным ингредиентом для лечения любого заболевания кожи и мази от ожогов. Это также имеет положительный эффект при использовании во время свай. Ниже приведены свойства, которые вы найдете в любой мази, которая настаивается с алоэ вера.

Анальная трещина - это разрыв или разрыв кожи анального канала. Анальные трещины могут быть замечены по ярко-красному анальному кровотечению на туалетной бумаге и нижнем белье или иногда в туалете. Если они острые, они болезненные после дефекации, но с хроническими трещинами интенсивность боли часто уменьшается. Анальные трещины обычно простираются от анального отверстия и обычно располагаются сзади по средней линии, вероятно, из-за относительно неподдерживаемого характера и плохой перфузии анальной стенки в этом месте. Необработанные трещины образуют капюшон, похожий на кожную бирку (сторожевые сваи), которые покрывают трещину и вызывают дискомфорт и боль.

1- Чистый гель алоэ вера содержит 1% гликопротеинов и полисахаридов и 99% воды. Компонент помогает уменьшить раздражение, воспаление и жгучую боль. Между тем, полисахариды помогают в восстановлении кожи.

2- Гликопротеины и полисахариды обладают способностью стимулировать и усиливать иммунную систему. Это помогает в укреплении сил тела, чтобы держать инфекции в и вокруг заднего прохода и прямой кишки в страхе.

3. Используя его на регулярной основе, алоэ вера может стать постоянным решением для лечения свай.

4. В алоэ вера содержится компонент, известный как алоэ латекс, который богат антрахиноновыми гликозидами. Он обладает богатыми слабительными свойствами, которые помогают смягчить инструменты, облегчая при этом опорожнение кишечника.

При местном применении Алоэ Вера человек может получить облегчение, так как обладает противовоспалительными и вяжущими свойствами. Гель обладает способностью сокращать или сжимать ткани, что позволяет выделять жидкость. Имеет антисептические и противовоспалительные составляющие.

Как использовать алоэ вера для лучшего и эффективного использования
Вы можете получить бутылку геля Алоэ Вера в любом ближайшем розничном магазине или местной аптеке. Вы также можете получить все растение из стебля и вырастить его в любом горшке. Это более эффективно, поскольку вы применяете чистейшую форму. Вы можете собрать гель в контейнере, чтобы использовать его легко. Ежедневно от 4 до 5 раз, нанесите гель и аккуратно помассируйте его пальцами.

[bsa_pro_ad_space id = 4]

Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»

Анальный зуд — это заболевание, проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней, но одинаково вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента.

Причины появления анального зуда

Зуд часто является симптомом следующих заболеваний:

• анальная трещина

• геморрой

• запор, диарея (понос)

• воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (проктит, парапроктит)

• воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

• выпадение прямой кишки

• недостаточная функция сфинктера заднего прохода (недержание стула) — состояние, при котором снижается сократительная способность мышц анального отверстия, и кожа вокруг ануса раздражается выделениями из прямой кишки, не связанными с дефекацией.

Зуд может быть одним из неспецифических симптомов злокачественных новообразований кишечника и наиболее часто — рака анального канала в сочетании с жалобами на боль, примесь крови в стуле, чувство инородного тела в заднем проходе или около него.

Причинами зуда могут быть дрожжевые грибки, вирус герпеса, вирус папилломы человека, глисты (острицы), клещ — возбудитель чесотки, вши.

Зуд является ведущим симптомом таких кожных заболеваний, как дерматит, псориаз, себорейная экзема, плоский лишай.

Раздражение кожи в области заднего прохода и развитие дерматита могут вызывать обычные средства гигиены — мыло, туалетная бумага, гели для душа и специальные средства контрацепции.

У женщин зуд заднего прохода может быть связан с наступлением менопаузы, когда снижение уровня гормона эстрогена нарушает нормальный баланс микрофлоры влагалища, а также вызывает чрезмерную сухость слизистых оболочек.

На ранних стадиях сахарного диабета кожный зуд может ограничиваться зоной анального отверстия. Другие эндокринологические заболевания тоже могут проявлять себя этим симптомом.

Анальный зуд может быть результатом присутствия в пище избыточного количества веществ, раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — соли, специй, кислот, синтетических вкусо-ароматических добавок.

Диагностика анального зуда

Установить причину возникновения зуда в заднем проходе может только врач-колопроктолог после осмотра и обстоятельной беседы с пациентом. Возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований для исключения сахарного диабета, глистных инвазий, грибковых инфекций; женщинам может быть назначена консультация гинеколога. При подозрении на наличие кожного заболевания необходима консультация дерматолога.

Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится колоноскопия. Гибкий эластичный зонд с камерой (эндоскоп) вводится через задний проход в просвет прямой и толстой кишок, что позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки практически на всём протяжении толстой кишки (около 2 метров). Колоноскопия позволяет быстро и точно диагностировать начальные стадии геморроя, анальной трещины, выпадения прямой кишки, обнаружить полипы слизистой оболочки кишки а также злокачественные новообразования, симптомом которых может быть анальный зуд. На основании результатов колоноскопии врач определит дальнейшую тактику в отношении выявленного колопроктологического заболевания. В Клинике колопроктологии ЕМС колоноскопия проводится под медикаментозным сном, поэтому дискомфорт при проведении исследования пациент не ощущает.

Полный спектр исследований позволит врачу установить причину анального зуда и назначить правильное лечение.

Лечение анального зуда

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно. Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда:

Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.

При запорах по возможности нормализовать стул диетой.

Принимать слабительные средства только по рекомендации врача.

Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.

Следует также обратиться к колопроктологу, если:

• анальный зуд сопровождается болью, чувством инородного тела в области ануса;

• вы обнаруживаете примесь крови в стуле или на туалетной бумаге;

• вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).

симптомы, лечение, как выглядит, что нельзя делать, причины, наружный и внутренний, операция, геморрой при беременности

Аноним

шутит над своим бедственным положением

В 2014 году я забеременела и впервые узнала о запорах и геморрое.

Штудирование интернета показало, что геморрой и запоры — частые спутники беременных. Тогда я просто терпела и ждала, пока рожу и проблема рассосется сама собой. Однако после родов боль и жжение в области анального отверстия не прошли.

Идти к врачу с такой проблемой я постеснялась. В конце концов, реклама популярных свечей говорила, что с геморроем можно справиться за неделю. Я попробовала, и тогда болезнь действительно отступила, но вернулась спустя пять лет.

Почти год я мучилась и лечилась дома самостоятельно, пока не увидела окровавленный унитаз. Картина повторялась раз за разом на протяжении недели — это напугало меня настолько, чтобы пойти к проктологу. Еще через полгода мне сделали операцию, я избавилась от геморроя раз и навсегда, а еще поучаствовала в экспериментальном послеоперационном лечении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое геморрой

Геморрой — одно из самых распространенных проктологических заболеваний. При нем расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются так называемые геморроидальные узлы. Это состояние чем-то похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Геморрой: симптомы и причины — Клиника Майо

Отличается ли геморрой у мужчин и женщин. Никакой разницы между геморроем у мужчин и женщин нет. Кроме того, что беременность и роды у женщин — это фактор риска, в этот период могут появиться первые симптомы заболевания. Остальные факторы риска общие, а симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Чем опасен геморрой

Геморрой не самое опасное заболевание, однако он может привести к неприятным последствиям. Например, из-за частых кровотечений развивается анемия.

Внутри узлов могут образоваться тромбы, а это обычно сопровождается сильной болью, зудом, отеком. Даже неосложненный геморрой вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит обратиться к врачу.

Виды геморроя

Внутренний — это когда геморроидальные узлы находятся ближе к верхней части прямой кишки.

Геморрой — справочник MSD

Наружный — когда проблема затрагивает вены в нижней части заднего прохода вокруг ануса.

Внутренний и наружный геморрой могут оставаться внутри заднего прохода или выступать наружу.

Комбинированный геморрой тоже встречается — это когда узлы появляются и в верхней части прямой кишки, и в нижней.

Геморроидальные узлы могут быть внешними и внутренними

Причины геморроя

Считается, что геморрой развивается из-за повышенного давления в кровеносных сосудах, расположенных в области прямой кишки. Такое может происходить во время беременности, из-за частого подъема тяжестей, при хроническом запоре или поносе, когда опорожнение кишечника связано с напряжением, при ожирении. Еще рискуют те, кто долго сидит в туалете, например читая книгу, ест мало растительной пищи, часто занимается анальным сексом или мало двигается.

Геморрой — Medscape

Симптомы геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Чаще всего геморроидальная болезнь проявляется выделением крови во время дефекации. Кроме того, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. На начальных стадиях выпадение незаметно или незначимо для человека — узлы потом возвращаются на место. Однако в дальнейшем они выпадают и уже самостоятельно не вправляются. Это может приводить к таким симптомам, как жжение, дискомфорт и зуд.

Многие женщины, особенно во время беременности и после родов, отмечают, что наружные геморроидальные узлы увеличиваются. Они образуют бахромки возле заднего прохода, которые могут набухать во время дефекации и перед менструацией.

Стадии геморроя

Первая. Геморроидальные узлы не выпадают, находятся внутри заднего прохода. Это начальная стадия заболевания. При этом уже могут появиться кровотечения.

Геморроидальная болезнь — Клиника Майо

Вторая. Узлы выпадают, однако вправляются самостоятельно. Например, они могут выходить при дефекации, а потом все приходит в норму.

Третья. На третьей стадии узлы выпадают, но их можно вправить вручную, после этого они находятся внутри заднего прохода. Я дошла как раз до этой стадии, практически самой тяжелой.

Четвертая. Узлы выпадают и их уже никак не вправить самостоятельно. Обычно на этой стадии заболевание доставляет самый сильный дискомфорт.

Чем больше геморроидальные узлы, тем тяжелее стадия геморроя

Чего нельзя делать при геморрое

При геморрое нельзя слишком много времени проводить в туалете, важно лечить запоры. После дефекации лучше всего подмываться, а если использовать бумагу, то самую мягкую, чтобы не травмировать узлы.

Нельзя игнорировать желание сходить в туалет — это также может привести к запорам и ухудшению состояния.

При любых неприятных симптомах лучше сразу же показаться врачу. Самолечение, как правило, приводит только к прогрессированию болезни и усилению дискомфорта.

Как я лечила геморрой в домашних условиях во время беременности

Запоры и геморрой появились у меня на последнем месяце беременности. Сходить в туалет было сложно, как будто что-то мешало, давило и зудело в области анального отверстия. Боли я не чувствовала, внешних «сосулек», характерных для геморроя, тоже не было. Но эта болезнь так распространена у беременных, что ничего другого я и не предполагала.

Я корректировала питание, ела больше овощей, но это не помогало. Тогда стала лечиться народным средством — подмывалась ледяной водой. Этот способ рекомендовали знакомые молодые мамы, его же можно вычитать и на мамских форумах. Это снимало боль и облегчало неприятные ощущения, но не избавляло от симптомов геморроя полностью. Испытывать другой популярный народный метод — свечку, вырезанную из сырой картошки, — я не решилась. Но знаю людей, которым это помогло облегчить симптомы.

Помогает ли от геморроя холодная вода

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

При геморрое важно правильно совершать гигиену промежности, особенно после дефекации: каждый раз надо подмываться водой комфортной температуры, чтобы избежать лишнего раздражения. Специально использовать холодную, ледяную или горячую воду не стоит. Сама вода, как и ее температура, не избавят от уже имеющейся проблемы.

Помогали ли мне свечи от геморроя

Во время беременности я не пользовалась свечами от геморроя, потому что боялась навредить ребенку. А после родов купила самые популярные — «Релиф». Их рекламу я постоянно видела и по телевизору, и в интернете. Тогда я даже не знала о существовании других методов лечения. Позже проктолог рассказала, что «Релиф» помогает только при кровотечении, которого у меня не было.

Одновременно я применяла и другие свечи — облепиховые. Их посоветовали в аптеке, и стоили они копейки, но, видимо, именно они справились с симптомами моего геморроя, которые прошли за неделю и не возвращались пять лет.

Облепиховое масло в виде свечей помогло мне снять симптомы геморроя. Они не возвращались пять лет. Источник: apteka.ru

Через пять лет у меня снова появились запоры — считаю, что это была реакция на стрессовые ситуации на работе. К тому моменту я стала вегетарианкой, ела много овощей и фруктов, то есть клетчатки, проблем с пищеварительной системой не было, тяжести не поднимала. Но сходить в туалет все равно не могла.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Геморрой дал о себе знать через неделю. Я снова купила «Релиф» и облепиховые свечи, но они больше не помогали. Начались кровотечения и очень сильные боли. Только это побудило меня преодолеть стыд и записаться на прием к проктологу.

К какому врачу обращаться

При геморрое лучше всего сразу идти к проктологу, который сможет провести полноценный осмотр прямой кишки и назначить лечение.

Телефон врача мне дала знакомая. Оказалось, что похожие проблемы были почти у всех в моем близком окружении, это просто не обсуждали. Мой врач была профессором, доктором медицинских наук и практикующим специалистом в региональной областной больнице. Прием стоил 1500 Р.

Первый осмотр проходил прямо в колопроктологическом отделении областной больницы. Я даже примерно не представляла, что меня ждет, наверное, с этим и связана большая часть волнений перед посещением проктолога. Однако за ширмой оказалось знакомое гинекологическое кресло. Врач предложила раздеться ниже пояса, лечь в кресло и уложить ноги на специальные подставки. Непривычным это покажется разве что мужчинам — их осматривают точно так же.

Проктологическое кресло очень похоже на гинекологическое. Пациент располагается полулежа и закидывает ноги на специальные держатели. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

Для осмотра доктор вставила в анальное отверстие указательный палец, смазанный вазелином. На этом этапе проктолог определяет, есть ли у пациента геморрой.

Затем она предупредила, что нужно постараться расслабиться перед введением расширителя — это специальный инструмент, который позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Похожий используют и в гинекологии, только для осмотра шейки матки.

Вот так может выглядеть ректальный расширитель, который проктологи используют для осмотра. Весьма пугающе, но на практике не так уж страшно: он толщиной примерно с палец, а вводят, по ощущениям, на 1—1,5 см. Источник: «Деалмед»

Мне было больно так же, как при обычном походе в туалет. То есть адски, по моим ощущениям. Но причина боли была не в геморрое, а в анальной трещине, которая появилась у меня из-за него, — это фактически разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Если бы я обратилась к проктологу раньше, до осложнений, то процедура, вероятно, прошла бы легче.

Позже соседки по палате рассказывали, что им на осмотре больно не было. Ощущения были не самыми приятными, но они чувствовали лишь дискомфорт и давление в области ануса.

Врач поставила мне такой диагноз: острая анальная трещина и смешанный геморрой третьей степени. То есть у меня были и внутренние, и внешние геморроидальные узлы, также они выпадали из заднего прохода. Для лечения геморроя она предложила мне сделать операцию по методу Миллигана — Моргана, объяснила, что это хирургическое удаление всех геморроидальных узлов и подлежащих тканей под эпидуральным наркозом. Такая операция почти наверняка навсегда избавит меня от проблемы.

Клинические рекомендации по лечению геморроя — Минздрав РФ 

От подруги я уже слышала и о другом методе — лигировании. Она обратилась в частную клинику, где при помощи специального аппарата на ее геморроидальные узлы надели крошечные латексные колечки. Они передавили кровоток, узлы «высохли» и отвалились сами. По словам моей подруги, вся процедура заняла пару часов, была безболезненной и даже не потребовала больничного.

Рекомендации по лечению геморроя американской ассоциации колоректальных хирурговPDF, 156 КБ

При лигировании на геморроидальный узел надевают латексное колечко, чтобы пережать кровоток. После этого узел должен отвалиться сам. Источник: Sakurra / Shutterstock

Однако мой врач сказала, что эффективность лигирования и лазерного лечения геморроя — около 80%. Может случиться так, что кровоток не перекроется полностью, а пациент будет думать, что избавился от геморроя. Тогда через несколько лет он все равно окажется на операции, но уже с большим геморроем и, возможно, с осложнениями. Я уже настрадалась, не хотела рисковать и сразу решилась на операцию по Миллигану — Моргану.

Меня записали в очередь. Операция должна была пройти через пару месяцев, однако буквально через неделю начался локдаун из-за коронавируса, все плановые операции перенесли на неопределенный срок. Чтобы снять симптомы геморроя и облегчить мои мучения на этот период, врач назначила мне курс лечения препаратами.

Врач назначила мне совсем не те лекарства, которые я использовала до этого. Неудивительно, что мое самолечение не помогало

Как лечить геморрой

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Лечение геморроя симптоматическое: если есть кровотечение, то стараются его устранить, если выпадают внутренние узлы, то решают эту проблему, если воспаляются наружные узлы — убирают воспаление.

При этом в первую очередь нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие или обострение заболевания. Один из основных методов, позволяющих убрать симптомы геморроя без операции, — нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Для этого надо пить достаточно воды и добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например овощи, фрукты, цельное зерно.

Медикаментозное лечение. В базисное медикаментозное лечение геморроя входят различные местные препараты: ректальные свечи, мази, кремы и гели. Еще назначают системные флеботонические препараты — их еще называют венопротекторы, они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Такие препараты содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, диосмин, геспередин и другие флавоноиды — вещества растительного происхождения, оказывающие влияние на работу сосудов.

Хирургическое лечение. Для хирургического лечения геморроя сейчас есть малотравматичные методы. Вот самые распространенные:

1. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов — введение в них препаратов, вызывающих разрушение узла.
2. Лигирование латексными кольцами — сдавление ткани узла, из-за которого в нем нарушается кровообращение.
3. Дезартеризация внутренних узлов — прошивание кровоснабжающих их сосудов. Этот метод часто сочетают с мукопексией — фиксацией узлов в анальном канале.

Сейчас становится популярным удаление геморроя с использованием лазера.

Лучшего или худшего метода нет — методика операции подбирается врачом индивидуально с учетом основных симптомов.

Если для лечения геморроя показана операция, не стоит ее оттягивать. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность, что малотравматичные методы будут неэффективны. Тогда потребуется делать геморроидэктомию — более травматичную операцию, когда узлы полностью удаляются хирургическим путем.

Не надо заниматься самолечением и откладывать визит к врачу — симптомы, которые человек принимает за геморрой, могут быть проявлением других заболеваний толстой кишки и заднего прохода: анальной трещины, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Как проктолог лечит геморрой

Лечение свечами перед операцией. Пока я ждала операции, использовала анальные свечи или мази с метилурацилом 3—5 раз в день, в зависимости от самочувствия. Они улучшают восстановление тканей, снимают воспаление.

Справиться с болью помогали специальные свечи с местным обезболивающим в составе. К таким относится, например, «Релиф Адванс». Их врач рекомендовала использовать по необходимости после похода в туалет, чтобы облегчить неприятные ощущения. Обычный «Релиф», как она сказала, больше помогает при кровотечении, его мне не рекомендовали.

Цены на метилурациловые свечи — от 70 Р и выше. Разницы в эффективности я не заметила, поэтому пользовалась самыми дешевыми. Источник: apteka.ru Обычный «Релиф» помогает при кровотечениях и внутреннем геморрое, а «Релиф Адванс» снимает боль. Источник: apteka.ru

Лечение венопротекторами. Помимо свечей, проктолог назначила мне венопротекторное средство. Это лекарства от варикозного расширения вен, но действуют они и при геморрое — предотвращают тромбоз и возвращают эластичность сосудам.

В составе всех таблеток одинаковые действующие вещества, но названия отличаются: «Детралекс», «Венарус», «Венолайф», «Детравенол», «Троксевазин» и другие. Я пробовала «Венарус» и «Детралекс», но не заметила разницы в самочувствии.

«Детралекс» — самый дорогой из венопротекторов. «Венарус» и «Венолайф» — с похожим составом и действием, но дешевле почти в два раза. Источник: apteka.ru

Изменение образа жизни. Кроме того, нужно было избавиться от возможных причин геморроя. К примеру, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пить больше воды, чтобы избегать запоров, не таскать тяжестей, заниматься спортом и вести активный образ жизни, не напрягаться в процессе дефекации. Все это я делала и до рекомендации врача, однако болезни не избежала. Скорее всего, в моем случае решающими факторами оказались беременность и генетика.

Эффективность лечения. Через неделю после начала лечения мне стало заметно легче. Невыносимая боль при походе в туалет стала меньше, а со временем исчезла совсем, как и кровотечения.

Мои лекарства. «Релиф» остался со времен самолечения — он мне не помогал. А «Венарус» — аналог «Детралекса» — и метилурациловые свечи помогли пережить ожидание операции

В какой-то момент я даже подумала, что лечение помогло бы избежать операции. Но врач предупредила, что геморрой никогда не проходит до конца. Геморроидальные узелки не рассасываются, если уже образовались, а могут лишь уменьшиться. Заболевание может не возвращаться много лет, а может повторяться довольно часто.

Когда при геморрое обязательна операция

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Операция показана, когда терапия неэффективна или дает временный эффект, а также при постоянном выпадении внутренних геморроидальных узлов.

С помощью препаратов, которые назначает врач, можно устранить большинство симптомов, если своевременно обратиться и не тратить время на самолечение.

Операция

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечь в больницу, я сдала стандартные анализы крови: общий, а также на ВИЧ и гепатиты. Все это я сделала бесплатно по направлению участкового терапевта. Никаких специальных исследований, связанных с диагнозом, не назначили. Но я знаю, что пациентов старше 45 лет отправляют на колоноскопию, чтобы исключить вероятность рака кишечника.

Из-за пандемии за трое суток до госпитализации нужно было сдать мазок на коронавирус. Его тоже можно было сделать бесплатно, но результата пришлось бы ждать дольше. Чтобы точно успеть к назначенному дню, я сдала анализ в частной лаборатории за 1850 Р.

С этими результатами анализов, паспортом и медицинским полисом я приехала в больницу. От соседок по палате узнала, что геморрой мучил их всю жизнь, иногда с перерывами в несколько месяцев, а иногда — в несколько лет. Но всегда повторное проявление болезни было сложнее предыдущего, то есть ситуация усугублялась.

В больнице я еще раз сдала кровь и мочу на анализ, сделала ЭКГ. Через день мне назначили операцию. Накануне разрешили пообедать, а вот ужинать и завтракать перед операцией уже нельзя. Более того — утром нельзя пить, даже глотка воды. Вечером накануне операции и утром перед ней нужно было поставить по две клизмы «Микролакс», чтобы освободить кишечник.

Вечером перед операцией ко мне пришли анестезиолог и проктолог. Первый спросил, нет ли у меня хронических заболеваний, какой у меня рост и вес. Вторая рассказала, что проводит исследование нового метода послеоперационного лечения, и спросила, готова ли я участвовать. Я абсолютно доверяла врачу, поэтому согласилась. Из-за этого мне выдали дополнительный страховой полис, который покрывал материальный ущерб до 2 000 000 Р, если бы после операции что-то пошло не так.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Я участвовала в экспериментальном лечении после операции, поэтому получила дополнительную страховку

Операция

Как удаляют геморрой

Сама по себе операция не казалась мне чем-то страшным. Куда сильнее пугала эпидуральная анестезия. Операционная медсестра обезболила место укола и пошутила: «Это была самая болючая часть операции, больше ничего не почувствуешь». Так и произошло. Эпидуральная анестезия оказалась совсем не страшным процессом, разве что пару секунд было неприятное давящее ощущение в позвоночнике, словно кто-то стукнул по спине чем-то мягким, но тяжелым.

После этого меня уложили на каталку под капельницу — ждать своей очереди. В отражении на потолке я видела, что другому пациенту в этот момент уже делают операцию. Этакий геморройный конвейер. Под капельницей меня сильно колотило, как от холода или волнения. Успокоиться не получалось, и анестезиолог дал команду медсестрам в операционной сразу колоть снотворное. Одна из соседок по палате рассказывала, что не дрожала и ее не усыпляли. Остальные пережили то же, что и я.

Операционный стол похож на гинекологическое кресло. Медсестры перекладывают пациента с каталки, укладывают ноги на держатели и фиксируют. Меня тут же усыпили. Казалось, что не прошло и секунды, а операция уже закончилась — меня разбудили, спросили о самочувствии, переложили обратно на каталку и отвезли в палату. Весь процесс длился около часа, из которого большую часть времени я пролежала на каталке под капельницей в ожидании операции.

Операция проходит на все том же кресле с подставками для ног. Я перебралась на него с каталки и сразу же уснула. А проснулась, когда медсестры перекладывали меня обратно на каталку. Источник: Nekrasov Eugene / Shutterstock

Операция

Как проходит послеоперационный период

После операции пару часов я то засыпала, то просыпалась, но чувствовала себя отлично. Постепенно возвращалась чувствительность ног. Через три часа я уже встала, смогла попить и сходить в туалет. К этому моменту я не ела уже сутки, но предстояло протянуть до завтрака следующего дня только на воде — есть в это время можно было только жидкую пищу, а в больнице на ужин давали макароны. Но мысли о еде скорее пугали, голод не чувствовался.

Еще через час после того, как я встала на ноги, появилась и боль. Я знала, что обезболивающие уколы мне назначены по часам, и до следующего решила терпеть. Но боль оказалась намного сильнее, чем я ожидала. Врач застала меня в слезах и отругала: «Конечно, не нужно терпеть!» Эти два часа — с четвертого по шестой после операции — оказались самыми сложными и болезненными. Однако их можно было облегчить, решись я попросить укол раньше времени. Ночь на обезболивающих прошла тихо и спокойно.

Наутро врач лично пришла в палату делать перевязку. Как правило, процедуру проводят медсестры в специальном помещении, но из-за исследования наш проктолог делала все лично. Вместо марлевого тампона, который обычно используют после операции, чтобы анальное отверстие не сжималось, у нас была гемостатическая губка. Она маленькая, извлекается безболезненно. Поэтому перевязка прошла легко.

Врач сама поставила мне первую свечку экспериментального лекарства с бензокаином. Каждый день она приносила три свечки в конверте без подписи — мы даже не знали, какое же лекарство на нас испытывают. Но уже после первого использования я поняла, что не жалею об участии в исследовании: боли я больше не чувствовала ни разу. Каждый день я заполняла дневник самочувствия, и врач даже шутила: «А мы тебя точно оперировали?», потому что чувствовала я себя прекрасно.

Самым сложным оказалось сходить в туалет после операции. Несмотря на то что меню в колопроктологическом отделении должно быть диетическим, нас кормили исключительно макаронами и картошкой. А это чревато запорами. Поэтому я питалась привезенными из дома фруктами и детским питанием из баночек. Этого оказалось недостаточно для нормального стула. Полноценно сходить в туалет мне удалось только дома, да и то с микроклизмой. Выписали меня на пятый день после операции.

Врачи прописали соблюдать диету с достаточным количеством овощей и клетчатки, избегать запоров, пить больше воды, не поднимать больше пяти килограммов и не заниматься спортом хотя бы полтора месяца, а лучше — три. Кроме того, полтора месяца мне предстояло ставить метилурациловые свечи для заживления, остальные лекарства не пригодились, так как чувствовала я себя хорошо.

Сейчас с момента операции прошло чуть больше двух месяцев, и у меня нет никаких ограничений и лечения — геморрой отступил.

В выписке мне назначили лекарства на все случаи жизни: и если будут боли, и от запора. Но большая часть мне просто не понадобилась

Диета при геморрое

Универсальный совет по питанию при геморрое — есть больше клетчатки. Это помогает справиться с запорами, а значит, важно и для профилактики, и во время лечения болезни.

Клетчатка содержится в цельнозерновых продуктах, фруктах и овощах, бобовых. Еще важно следить за питьевым режимом — пить достаточно обычной воды. Также стоит добавить в рацион овощные супы, с помощью которых можно получить и клетчатку, и жидкость.

Ограничивать следует только продукты, которые провоцируют запор. Это может быть красное мясо или сдоба. Если при употреблении какой-то еды потом сложно сходить в туалет, лучше уменьшить ее количество в меню.

Профилактика геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Появится ли геморрой снова — зависит от стадии болезни, своевременности лечения и факторов, провоцирующих его развитие. Если человек страдает хроническими запорами, то в первую очередь нужно справиться с ними: регулярно принимать препараты, которые назначил врач, следить за питанием.

Может быть повторное проявление заболевания и в случае беременности — это самостоятельный фактор развития болезни. После родов симптомы могут пройти самостоятельно.

Сколько стоит лечение геморроя

Средство

Стоимость

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток

12 540 Р

Свечи метилурациловые, 100 упаковок

6000 Р

«Релиф», 4 упаковки

1976 Р

Мазок на коронавирус перед госпитализацией

1850 Р

Осмотр у проктолога

1500 Р

«Релиф Адванс», 2 упаковки

1050 Р

«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период

760 Р

«Облепиховые свечи», 4 упаковки

320 Р

Как не допустить ошибок при лечении геморроя

1. Не стесняться обращаться к проктологу. Геморрой невозможно вылечить, можно лишь снять симптомы и отсрочить наступление следующего обострения. Если свечи не помогают в течение недели, лучше сразу прийти к специалисту.
2. При правильном питании геморрой может не беспокоить очень долго или вообще никогда. Важно употреблять в пищу достаточно овощей и клетчатки, пить около двух литров воды в сутки, избегать запоров.
3. Спровоцировать рецидив геморроя может подъем тяжестей, сидячий образ жизни, нагрузка на брюшную полость, например при беременности или натужной дефекации. Долго сидеть на унитазе тоже может быть вредно.
4. Поход к врачу не обязательно означает операцию. Есть средства, которые помогут снять симптомы геморроя настолько, что человек забывает о его существовании на годы. Но важно, чтобы их назначал врач, разрекламированные и популярные препараты могут не подойти.
5. Если операция неизбежна, не стоит затягивать — может быть, проблему удастся решить щадящими методами.
6. Геморрой можно удалить амбулаторными способами за пару часов и почти безболезненно. Но важно после этого пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что выбранный метод сработал.
7. После операции нужно продолжать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, делать зарядку и не поднимать тяжестей. Даже после хирургической операции есть пусть и очень небольшая, но вероятность того, что геморрой появится снова.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

НЕОФИТОРОИД мазь 40 мл | aptekapomocna24.pl

Введите свои контактные данные, и мы сообщим вам, когда продукт будет доступен.

NEO: NEO мазь 40 мл 9000 3

Неофитороид представляет собой комбинацию нескольких молекулярных комплексов растительного происхождения, характеризующихся защитным, противовоспалительным и успокаивающим действием.Поддерживает лечение геморроя и анальных трещин. Имеет четырехкратный механизм действия:

№

• образует на поверхности слизистой оболочки защитный слой, снижающий воздействие ссадин и раздражителей;
• снижает влияние свободных радикалов кислорода, уменьшая тем самым воспаление;
• увлажняет кожу и слизистую перианальной области, уменьшая дискомфорт и зуд, связанные с раздражением и пересыханием;
• создает неблагоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Источником ингредиентов мази Неофитороид являются растения, выращенные в экологических условиях. Продукт включает в себя, среди прочего экстракты и растворы, полученные из соцветий бессмертника и зверобоя и корней рущика. Все обогащено гелем алоэ вера и эфирными маслами (чайного дерева, мяты перечной и кипариса). В состав средства также входят масло каритэ и масло жожоба.

Мазь безопасна для беременных.

Мазь Неофитороид - показания

• Внутренний и наружный геморрой и его симптомы: боль, зуд и жжение в анусе и его окрестностях.
• Анальные трещины.
• Профилактика заложенности или раздражения заднего прохода и его окрестностей, например, при диарее, запорах, неправильном питании или образе жизни.

Неофитороид мазь - противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Неофитороид мазь - дозировка

Наносимая мазь должна тонким слоем покрывать весь измененный или раздраженный участок кожи или слизистой оболочки.
Продукт можно использовать несколько раз в день без необходимости соблюдения каких-либо временных интервалов.

Неофитороид мазь - инструкция по применению

Препарат для местного применения.

Очистите и высушите анальную область. Нанесите мазь на пораженный/раздраженный участок и аккуратно помассируйте.

С помощью ректальной канюли введите необходимое количество мази в прямую кишку.
Для получения защитного эффекта от раздражения мазь следует наносить как до, так и после дефекации.
После каждого использования канюлю следует промывать теплой водой с мылом.

Производитель

Абока С.p.A, Societa Agricola - Localita Aboca, 20-52037 Sanscepolcro, Italia

Отзывы пользователей

Чтобы иметь возможность оценить продукт или оставить отзыв, вы должны быть.

Код продукта:

8032472008385

Технические параметры:

Форма:	мазь ректальная. , упаковка
Упаковка:	40 мл (туба.)
Рецептурный препарат:	№

.

Help4Skin Гель-пластырь для заживления трещин на коже 7 мл | цена, отзывы, дозировка, состав

Состав Help4Skin Заживляющий трещины на коже гель-пластырь:

Денатовый спирт, изопропиловый спирт, гидроксипропилцеллюлоза, нитроцеллюлоза, этилацетат, токоферилацетат, касторовое масло.

Акция Help4Skin Заживление трещин на коже Гелевый пластырь:

Гель-пластырь Help4Skin Заживление трещин на коже осуществляется по уникальной технологии, которая покрывает растрескавшуюся кожу эластичным прозрачным слоем, устойчивым к воде.Задача слоя — поддерживать процессы заживления, уменьшать боль и предотвращать повторное открытие раны. Обеспечивая барьерный эффект, защищает также от раздражающего воздействия внешних факторов и от грязи. Продукт имеет гелеобразную консистенцию, практичен в использовании, полученный пластырь подстраивается под форму кожи. Формула продукта дополнена витамином Е, поддерживающим регенерацию кожи, и касторовым маслом, обладающим смягчающими свойствами и повышающим эластичность защитного слоя.

Применение:
Help4Skin Заживление трещин на коже Гелевый пластырь предназначен для использования в качестве вспомогательного средства при лечении мелких трещин кожи, обветренной кожи стоп и рук, порезов. При отсутствии противопоказаний препарат можно применять для лечения мелких трещин кожи, вызванных диабетической стопой.

Дополнительная информация:
Храните продукт в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Рекомендуется беречь от влаги и света, держать вдали от источников тепла.Легковоспламеняющийся продукт. Препарат раздражает глаза. Не глотать. В случае покраснения прекратите использование продукта и обратитесь к врачу. Следует использовать в течение 6 месяцев после первого открытия. Одной упаковки хватает примерно на 80 применений.

Противопоказания:
Не использовать при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту продукта. Не используйте на геморрагических ранах, инфицированных ранах, ожогах, слизистых оболочках (например, губ и заднего прохода), груди и области вокруг глаз.Не использовать в возрасте до 6 лет.

Как пользоваться гелевым пластырем Help4Skin Заживление трещин на коже:

Используйте в соответствии с рекомендациями производителя. Препарат можно наносить после остановки кровотечения, на промытую и подсушенную рану. Используйте препарат на небольших местных ранах. Нанесите средство шпателем, равномерно покрыв рану и область вокруг нее. Дайте несколько секунд высохнуть. Наносить средство 2-3 раза в день (при необходимости до полного заживления раны).Для того чтобы снять слой, покрывающий рану, следует нанести на нее небольшое количество средства. Плотно закрывайте флакон после каждого использования. Сразу после нанесения может ощущаться легкое кратковременное жжение.

.

Мазь от геморроя без рецепта

Геморрой — это проблема, из-за которой многие пациенты чувствуют себя неловко при разговоре со своим врачом или в аптеке. Между тем, это может коснуться даже половины польского общества. Стоит знать, что его можно легко преодолеть, применяя правильные мази.

Что такое геморрой?

Геморрой представляет собой сосудистый элемент структуры заднего прохода. В его верхней части находится ректальная артерия, которая делится на две ветви.Каждая из них переходит в вену, образуя так называемую подушки. Они наполнены кровью и их задачей является герметизация заднего прохода от неконтролируемого прохождения каловых масс или газов (что, разумеется, происходит под контролем нервных центров). Во время дефекации подушки наполняются кровью, что облегчает дефекацию.

Откуда берется геморрой?

Болезненное состояние выделительной системы связано со злоупотреблением ею. Люди, борющиеся с запорами, «форсируют» дефекацию, что связано с частым и избыточным кровоснабжением подушек в венозных сплетениях заднего прохода.Это приводит к тому, что узелки чрезмерно растягиваются и воспаляются.

Кто подвержен риску геморроя?

В группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности нарушает давление в венозной системе вокруг ануса. Диета с низким содержанием клетчатки и жидкости также будет неблагоприятной. Пищевые волокна облегчают дефекацию, а жидкости помогают избежать запоров и активизируют работу кишечника.
Беременные женщины чаще борются с геморроем из-за давления, которое плод оказывает на венозную систему.Люди с диареей, вызванной слабительными средствами, также могут жаловаться на геморрой. Последней группой людей с высоким риском развития геморроя являются те, кто занимается анальным сексом.

Как проявляется геморрой?

Состояние сначала проявляется как зуд вокруг ануса. Также могут быть выделения, которые кажутся влажными вокруг заднего прохода. Припухлости, которые сигнализируют о заболевании, можно почувствовать, прикоснувшись к области вокруг ануса. Состояние может быть связано с ректальным кровотечением.

Как я могу помочь себе?

Борьбу с геморроем можно победить с помощью правильного питания и использования лечебных мазей. В это время следует много пить, избегать употребления сладостей, продуктов, вызывающих газообразование, и семечек, которые могут раздражать анальные стенки.
Чтобы проблема не возникала, следует также позаботиться о регулярных занятиях спортом, избегать запоров, совершать прогулки в перерывах на работе, если большую часть времени мы проводим за ней сидя. Также важно носить не слишком тесное хлопковое белье, чтобы кожа могла «дышать».

Что предлагают фармацевты от геморроя?

Мази от геморроя в аптеке есть основа. Мазь АЭСКУЛАН справится с неприятными недомоганиями. Его активным веществом является сухой экстракт коры каштана и вспомогательные вещества, среди прочего, дубильные вещества и масло ромашки. Препарат снимает симптомы геморроидальной болезни. Мазь оказывает местноанестезирующее, вяжущее и противовоспалительное действие, облегчая симптомы геморроидальной болезни.
Фармацевты рекомендуют мазь POSTERISAN при проблемах зуда и жжения вокруг ануса, вызванных геморроем, трещинами и трещинами в анусе и экземой.Препарат стимулирует иммунную систему организма и поддерживает естественную защиту организма от инфекций. Это действие уменьшает зуд и жжение.

Отличным средством от геморроя является также крем PROCTO - HEMOLAN . Лечит наружный и внутренний геморрой. Действующие вещества: трибенозид и гидрохлорид лидокаина. Трибенозид обладает противовоспалительными, противоотечными, обезболивающими и противозудными свойствами, а также предотвращает повреждение эндотелия сосудов.Лидокаин является местным анестетиком и успокаивает заболевания, вызванные геморроем, такие как зуд, жжение и боль. Препарат действует местно, системных эффектов практически не оказывает.
Интернет-аптека Изофарм также предлагает крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ . Как и предыдущий препарат, средство содержит трибенозид и гидрохлорид лидокаина. Крем помогает облегчить боль и уменьшить воспаление, вызванное геморроем.

Статья информационная.Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.

Источник:
http://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/uklad-krwionosny/hemoroidy-zylaki-odbytu-przyczyny-objawy-i-leczenie-hemoroidow_37645.html
http://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-wymagajace-interwien-chirurgycznej,hemoroidy---przyczyny--objawy-leczenie,artykul,1579159.html
https://www.pfm.pl/baza_chorob/choroby-ukladu-pokarmowego/hemoroidy---abc-wiedzy-/1005

.90 000 Кровь в кале во время беременности 90 001

Присутствие крови в фекалиях беременной обычно обусловлено геморроем. Это необычно опухшие кровеносные сосуды вокруг ануса. Геморрой является относительно распространенной проблемой среди беременных женщин, особенно в последнем триместре. Опухшие кровеносные сосуды могут кровоточить при дефекации и растирании. Еще одной причиной появления крови в стуле могут быть анальные трещины. Эти болезненные трещины на коже ануса могут быть результатом выделения твердого стула.Эта ситуация типична для запоров, с которыми борются многие беременные женщины.

Смотрите видео: "Анализ кала на скрытую кровь"

1. Когда обращаться к врачу при ректальном кровотечении?

Любая беременная женщина, заметившая кровь на туалетной бумаге или нижнем белье, должна обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда бывает трудно определить, идет ли кровь из заднего прохода или из влагалища. Иногда это можно легко определить, когда в стуле отчетливо видна кровь.Однако не все беременные обращают на это внимание. Стоит понимать, что ректальное кровотечение обычно не является признаком серьезной проблемы у женщины детородного возраста. Тем не менее, стоит проконсультироваться с врачом и исключить возможные болезненные состояния.

Кровотечение из геморроидальных узлов или трещин на коже заднего прохода обычно проходит самопроизвольно, особенно при некоторых изменениях в диете и образе жизни. Однако они могут ухудшиться после родов, в результате повышения артериального давления.Если, несмотря на принятие определенных мер, кровь в кале все же появляется, следует обратиться к специалисту, особенно при появлении сильных болей.

2. Как избежать появления крови в стуле?

Как геморрой, так и анальные трещины часто вызываются запорами. Чтобы их избежать, следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими много клетчатки. В меню беременной обязательно должны входить каши, свежие фрукты и овощи, а также хлеб грубого помола. Вы можете добавить в кашу несколько столовых ложек овсяных отрубей.После еды выпейте стакан воды. В течение дня следует выпивать 6-8 стаканов воды. Фруктовые соки, особенно чернослив, также являются хорошим выбором. Изменения в образе жизни также чрезвычайно важны. Регулярные занятия спортом помогают бороться с запорами и улучшают состояние организма. Специалисты также рекомендуют прислушиваться к собственному телу. Если есть потребность в туалете, затягивать время дефекации не стоит. Также следует помнить, что железо в рационе может способствовать запорам.Во время беременности нельзя отказываться от железа во избежание развития анемии, но и перебарщивать с его количеством в рационе не следует.

В предотвращении запоров также полезна тренировка Кегеля. Таким образом, вы можете улучшить кровообращение вокруг ануса и укрепить мышцы вокруг ануса, тем самым снизив риск геморроя. Упражнения Кегеля также укрепляют мышцы вокруг влагалища, поэтому вы можете ускорить восстановление после родов. Одни женщины делают себе холодные компрессы, другие предпочитают горячие.Стоит по очереди делать оба вида компрессов. Чтобы не раздражать перианальную область, желательно использовать мягкую белую туалетную бумагу без отдушек. Если геморрой появился, несмотря на вышеперечисленные меры, не откладывайте лечение.

.

Болезненная проблема, то есть геморрой при беременности

Беременность – это время нетерпеливого ожидания и радости, но и различных жертв и не всегда приятных недугов. В организме женщины происходит множество изменений, в том числе гормональные изменения, которые могут повлиять на самочувствие и здоровье. Одним из самых неприятных недугов является геморрой, который встречается у значительной части беременных женщин. Опасен ли геморрой? Как их предотвратить и что делать при их появлении?

Что такое геморрой?

Ректальный геморрой, т. е. геморрой (гр. геморрой , haema - кровь, rhoos - поток), сосудистые образования, расположенные в конце анального канала . Это три кавернозных венозных сосуда, которые наполнены кровью – наружные узелки и внутренние узелки. Их основная задача герметизация заднего прохода , что позволяет контролировать выделение и отхождение газов. Если эти шишки чрезмерно наполняются кровью, может болезненно сдавливать окружающие нервы и вызывать жжение, зуд и кровотечение.Такие изменения внутри геморроидальных узлов называются геморроидальная болезнь , в просторечии просто геморрой или геморрой. До 50% населения борется с геморроем, это также распространенное заболевание беременных и ни в коем случае нельзя его игнорировать.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как проявляется гестационный диабет?

Что вызывает геморрой во время беременности?

Беременные женщины несколько предрасположены к геморрою.Виновником здесь является постоянно увеличивающаяся матка , которая оказывает давление на кровеносные сосуды брюшной полости и ухудшает кровоток. Эффект также заключается в повышении концентрации прогестерона , необходимого для сохранения беременности. К сожалению, это также делает стенки кровеносных сосудов менее эластичными, что повышает вероятность их расширения и разрыва.

Во время беременности обмен веществ может замедляться из-за снижения физической активности.Это, в свою очередь, приводит к хроническим запорам, что способствует возникновению геморроя.

Иногда геморрой не возникает во время беременности и появляется вскоре после рождения. Сильное давление, необходимое во время родов, быстро повышает давление вокруг ануса, что значительно увеличивает риск геморроя.

Как проявляется геморрой при беременности?

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Симптомы беременности – как их распознать?

Ранним симптомом геморроя может быть жжение и зуд в анальной области .Распространенным заболеванием является наличие свежей ярко-красной крови на поверхности стула, а также на туалетной бумаге. Иногда кровотечение очень сильное и в унитазе также видна кровь. В стуле также может присутствовать слизь. Эти симптомы часто сопровождаются ощущением неполной дефекации и болью в положении сидя.

Внутренние геморроидальные узлы имеют тенденцию выпадать наружу, но спонтанно регрессируют в анальный канал после опорожнения кишечника.На более поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы могут уплотняться и оставаться снаружи, вызывая сильную и невыносимую боль.

Геморрой у беременных – лечение 9000 6

Лечение геморроя следует проводить под наблюдением лечащего врача. Это важно, поскольку многие препараты, в том числе кремы и суппозитории для лечения геморроя, не могут использоваться беременными женщинами, так как не проводилось исследований для определения профиля их безопасности.

Некоторые препараты можно использовать с 4-го месяца беременности (например, Прокто-Гливенол), в то время как другие требуют заключения гинеколога, чтобы оценить, превышает ли польза для матери потенциальный риск для плода (например, Геморектал, Прокто-Гливенол). Гемолан). Однако стоит придерживаться правила, что применение любого препарата следует обсуждать с врачом, лечащим . Безопасными для беременной женщины будут Унигель Прокто (суппозитории) с заживляющим и регенерирующим действием, Постеризан суппозитории и мазь, способствующие заживлению геморроидальных узлов за счет повышения защитного барьера, и Криоректум с применением криотерапии для облегчения симптомов геморроя.

Терапию можно дополнить травяными ваннами, которые облегчат боль и жжение. Рекомендуются настои коры дуба (например, кора дуба Fix), ромашка (например, ромашка ромашка, корзинки ромашки Bonipathetic) и гамамелис (например, листья гамамелиса).

Испытываете трудности с поиском лекарств для приема во время беременности? Теперь вы можете заказать их в аптеке и забрать в удобное для вас время. Зайдите в поисковик WhoMalek.pl и зарезервируйте лекарства.

Можно ли предотвратить геморрой во время беременности?

Избежать геморроя во время беременности можно, но это требует определенных усилий и самоотверженности от будущей матери. Однако стоит потрудиться, ведь однажды образовавшиеся геморроидальные узлы имеют свойство рецидивировать. Что я могу сделать, чтобы предотвратить геморрой? В основе изменение диеты на т.н. высокоостаточный , который легко усваивается и богат клетчаткой, благодаря чему снижается риск запоров и улучшается регулярность дефекации.Питание должно состоять из свежих овощей, круп и цельнозерновых макарон, стручков, фруктов, а также всевозможных отрубей, круп и других продуктов из муки грубого помола. Не рекомендуются блюда, богатые жирами и простыми углеводами, а также сильно обработанные закуски и сладости, крепкий кофе и чай, а также большое количество шоколада. Не забывайте ежедневно выпивать не менее 2 литров минеральной воды.

Гигиена также важна для профилактики геморроя.Область вокруг ануса следует мыть после каждого акта дефекации, предпочтительно мягкими очищающими средствами или только теплой водой. Существуют также гели для стирки на основе натуральных растительных экстрактов с успокаивающим и освежающим эффектом, например, гель для стирки «Прокто-Гемолан Комфорт».

Если гинеколог не видит противопоказаний, рекомендуется умеренная физическая активность с поправкой на состояние будущей мамы и срок беременности. Более длительные прогулки, занятия для беременных или плавание улучшают перистальтику кишечника и улучшают работу системы кровообращения, благодаря чему кровь не скапливается в ректальных венозных сплетениях.Не рекомендуется заниматься спортом, требующим поднятия тяжестей.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Какие анализы следует сдавать при беременности?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Что от геморроя - узнайте о травах, полезных при их лечении

Травы от геморроя

Самое популярное лекарственное растение, используемое при лечении геморроя - конский каштан ( Aesculum hipocastanum ). В лечебных целях используют семена, кору, цветки и листья каштана.

Каштан конский - действующие вещества:

• семена содержат сапонины - наиболее известные эсцин, флавоноиды, дубильные вещества и кумарины,
• кора каштана - богатый источник кумариновых соединений - эскулина, флавоноидов, дубильных веществ и сапонинов,
• в цветках в том числе рутин, кверцетин), фенольные кислоты, дубильные вещества, кумарины, листья каштана содержат в основном флавоноиды.

Конский каштан - действие

Наиболее важное действие конского каштана связано с наличием эсцина. Подавляет активность ферментов, разрушающе действующих на стенки капилляров, тем самым уплотняет их, уменьшает ломкость, улучшает их эластичность и повышает устойчивость к растяжению, деформации и растрескиванию. Снижает проницаемость сосудов, препятствует просачиванию плазмы крови из сосудов в окружающие ткани и возникающему отеку.

Содержащиеся в конском каштане эсцин и флавоноиды оказывают противовоспалительное действие, снижают вязкость крови, улучшая тем самым кровоток в сосудах и препятствуя образованию тромбов.

Основным действующим веществом коры каштана является эскулин. Запечатывает сосуды, повышает их эластичность, уменьшает кровотечение. Дубильные вещества, содержащиеся в коре конского каштана, работают синергетически с эскулином, которые характеризуются вяжущим действием, уменьшая кровоточивость и отек.

Каштан конский - применение

Экстракты из семян и коры конского каштана применяют для пломбирования сосудов при таких заболеваниях, как геморрой (варикоз прямой кишки) и венозный застой, тромбофлебит и любые нарушения кровоснабжения тканей, проявляющиеся, среди у других – болевым ощущением холода, покалыванием, мышечными спазмами.

Среди множества препаратов с конским каштаном можно найти гели, мази и свечи для наружного применения. При местном применении они уменьшают зуд, подавляют воспаление и облегчают боль. Также стоит делать приседания при геморрое. Препараты, содержащие экстракты конского каштана для внутреннего применения в виде таблеток, также доступны в аптеках.

Что такое гамамелис?

Другим растением, используемым для лечения геморроя, является гамамелис ( Hamamelis virginina ).Это кустарник или небольшое дерево, которое в природе растет в Северной Америке. В Польше его выращивают в декоративных целях.

Лещина гамамелиса - свойства

Листья и кора гамамелиса используются как лекарственное сырье. Они являются богатым источником дубильных веществ, флавоноидов, сапонинов и антоцианидинов. Экстракт листьев и коры гамамелиса обладает противовоспалительными, антибактериальными и вяжущими свойствами. Кроме того, он регулирует подкожное кровообращение, уплотняет и укрепляет кровеносные сосуды.

Лещина гамамелиса - применение

Экстракты листьев и коры гамамелиса в основном применяют наружно в виде компрессов, компрессов (5-10 г сырья на 250 мл воды), мазей и суппозиториев, например при наличии геморрой.Отвар гамамелиса рекомендуется для ежедневной интимной гигиены. Внутренне настои гамамелиса (2-3 г сырья) применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей, воспалении геморроидальных узлов, ушибах. Прием гамамелиса внутрь может вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Иглица колючая

Чрезвычайно важным растением, рекомендуемым для облегчения геморроя, является иглица колючая ( Ruscus aculeatus L. ), эфирное масло.

Рущик - свойства

Рущик - это сырье с множеством свойств и областей применения, наиболее важным из которых является его активное воздействие на систему кровообращения. Трава рущица укрепляет и уплотняет сосуды, улучшает кровообращение, предотвращает застой и отек крови, предохраняет сосуды от растяжения и деформации, предотвращает выпадение кровоточащих узелков. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.

Рущик - применение

Рущик оказывает большое влияние на состояние системы крови организма, поэтому в основном применяется в борьбе с геморроем, при лечении венозной недостаточности, при судорогах икроножных мышц, отеках конечностей и кровотечениях из половых путей.Экстракт рущика можно применять перорально в виде таблеток или настоя. Экстракты иглицы иглицы также используются для изготовления мазей и суппозиториев для местного применения.

.

Индукция родов – показания и методы

Одна из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения 1985 г. «Роды – это не болезнь» гласит: «Не следует индуцировать роды для удобства. В любом географическом регионе доля таких рождений не должна превышать 10%» (ВОЗ, 1985).

В документе, опубликованном 25 лет спустя (ВОЗ, 2011 г.), Всемирная организация здравоохранения констатирует: «В развитых странах более 25% доношенных родов начинаются с индукции».

При таком высоком проценте трудно защитить тезис о том, что это происходит исключительно по медицинским показаниям, с целью коррекции неправильной родовой деятельности. Скорее следует констатировать, что значительная часть этого процента является выражением медикализации физиологических родов и попыткой приспособить их темп, динамику и продолжительность к установленным рамкам больничных процедур, потребностям персонала или организации родовспоможения. палаты. Тенденция избегать родов в ночное время, в выходные и праздничные дни, вызывая или ускоряя их, получила название «дневное акушерство» (Paccaud 1984; MacFarlane 1978).

Индукция родов все чаще становится индукцией «по желанию» женщин, которые хотели бы родить ребенка в выбранный ими срок или проявляют нежелание пролонгировать, по их мнению, беременность. Однако, как действие, не лишенное побочных эффектов, индукцию следует приберегать для ситуаций, в которых ее действие имеет терапевтическую ценность.

Показания к индукции родов

Индукция родов показана, когда есть вероятность, что индукция родов принесет больше пользы для здоровья матери и ребенка, чем ожидание спонтанных родов.Индукция родов при отсутствии показателей риска для плода или при отсутствии высокой вероятности их возникновения является ятрогенным воздействием. Индукцию следует рассматривать только в тех случаях, когда роды могут быть достигнуты естественным путем.

Существует много расхождений как в показаниях для индукции, так и в сроках ее проведения. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения указано, что индукция родов должна проводиться у женщин, о которых достоверно известно, что они достигли 41-й недели (> 40 недель + 7 дней) беременности, а «индукция родов у женщин с нормальной беременностью срок гестации меньше 41 недели) не рекомендуется."(ВОЗ, 2011). Рекомендации Всемирной организации здравоохранения относительно индукции родов не единственные - научные общества, а также отдельные страны создают свои собственные протоколы, а исследования этого вмешательства и его влияния на мать и ребенка продолжаются до сих пор, являясь предметом научные споры. Эти рекомендации могут быть важным руководством для клиницистов, но решение о проведении индукции следует принимать на индивидуальной основе с учетом обстоятельств конкретного пациента.

Польское гинекологическое общество также разработало список ситуаций, в которых следует рассмотреть возможность индукции родов (PTG, 2009).К ним относятся:

• Преждевременное дренирование амниотической жидкости
• гипертензия/преэклампсия, вызванная беременностью,
• хроническая гипертензия,
• диабет,
• хронические болезни беременных (незапущенные, стабилизированные),
• внутриутробная инфекция,
• серологический конфликт,
• Гипотрофия плода (ЗВУР),
• аномальные результаты анализов, которые могут свидетельствовать о надвигающейся внутриутробной гипоксии,
• Внутриутробная гибель доношенного плода в анамнезе,
• пороки развития плода,
• преждевременный разрыв плодного пузыря,
• другие факультативные показания в редких случаях.

Индукция родов – когда?

Польское гинекологическое общество не занимает позицию в отношении сроков индукции родов, хотя это представляется важным элементом, который следует учитывать из-за риска преждевременных родов. В обзоре работы ученых Лодзинского медицинского университета представлены результаты исследований, которые показывают, что «несомненно полезная для плода и матери индукция родов, проводимая в случае беременности, осложненной ПРПО в перинатальном периоде». периоде и при переношенной беременности, т.е.после 41 т.к. В других описанных показаниях к индукции родов при беременности, осложненной ПРПО, ЗВУР, ПВГ/преэклампсией или сахарным диабетом, важную роль играют сроки индукции родов. Слишком раннее родовозбуждение влечет за собой ряд осложнений, связанных с недоношенностью. Представляется, что, если это возможно, было бы лучше, если бы беременность, осложненная ЗВУР, ПВГ/преэклампсией или диабетом, разрешалась на 38-й неделе беременности с учетом индивидуальной оценки пользы и осложнений в каждом отдельном случае.(М. Костржева, Ю. Калинка, 2012).

Методы индукции родов

Современное акушерство располагает разнообразными и эффективными методами индукции родов. Однако не все они являются безопасными и подходящими способами стимуляции родов. Поскольку явление рождения человеческого ребенка есть не медицинский процесс, а естественный процесс, естественное его течение следует лишь поддерживать в первую очередь. Важно поддерживать естественный процесс инициации родов, предоставляя природе делать больше.Отнятие от специфических гормональных механизмов, составляющих физиологический процесс родов, участия в родовом процессе и замена его непрерывным поступлением искусственных, синтезированных веществ нередко вызывает дальнейшие осложнения.

I. Фармакологическая индукция

Окситоцин

Окситоцин чаще всего используется для стимуляции родов. Активируя путь фосфолипазы С-инозитол, он вызывает увеличение внутриклеточных ионов кальция, что приводит к усилению сокращений миометрия (Arias 2000).Систематический обзор, включающий исследования более 11 000 женщин показали, что у женщин с незрелой шейкой матки и сохраненной непрерывностью плодных оболочек окситоцин менее эффективен, чем PGE2 (простагландины). Среди пациенток с незрелой шейкой матки, получавших ПГЕ2, больший процент достиг более 5-балльной оценки зрелости шейки матки по шкале Бишопа, при этом кесарево сечение выполнялось реже. У женщин с разрывом плодных оболочек, несмотря на незрелую шейку матки, и у женщин со зрелой шейкой матки окситоцин оказался менее эффективным, чем PGE2, в отношении начала родов в течение 24 часов.Рекомендации NICE, основанные на результатах Кокрановских обзоров, не рекомендуют использовать только окситоцин в качестве метода стимуляции родов (Клинические рекомендации NICE 70; Kelly, Tan 2001).

Простагландины

Простагландины индуцируют сократительную активность на уровне множества различных механизмов - активируют внеклеточные базальные вещества шейки матки, ПГЕ2, повышают активность коллагеноза, стимулируя эластазу, гликозамогликаны и гиалуроновую кислоту в шейке матки. Благодаря простагландинам расслабляются гладкие мышцы, что облегчает раскрытие шейки матки.Повышение уровня внутриклеточного Са, вызванное действием простагландинов, влияет на сократительную активность миометрия (Witter 2000; Arias 2000). Было проведено много исследований эффективности и безопасности простагландинов и различных способов их введения. По сравнению с группами плацебо применение ПГЕ2 значимо влияло на индукцию вагинальных родов в течение 24 ч, при этом процент кесарева сечения был одинаковым в обеих группах, однако увеличивался процент гиперстимуляции и нарушений функции сердца плода (Kelly, Кавана и Томас, 2002).Риск, связанный с простагландинами, связан с гиперстимуляцией матки и побочными эффектами у матери, в основном связанными с желудочно-кишечным трактом: тошнотой, рвотой, диареей, диареей и лихорадкой. Пероральные простагландины менее эффективны, чем интравагинальные и интрацервикальные инъекции. Различий в состоянии матери и ребенка не было, но тошнота и рвота чаще встречались у женщин. Руководство NICE не рекомендует использовать простагландины перорально. Использование цервикальных и интравагинальных простагландинов является эффективным методом индукции родов, однако из-за его инвазивности и наличия вагинального ПГЕ2 оно не рекомендуется (Hutton, Mozurkewich, 2001; Boulvain, Kelly, and Irion, 2008).

Споры о мизопростоле

Мизопростол (Cytotec) является синтетическим аналогом PGE1. Этот препарат предназначен только для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно рекомендациям производителя, его нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Хотя индукция родов не входит в список показаний к его применению, а беременность исключает его применение, цитотек во многих странах мира, включая Польшу, вводят вагинально для стимуляции родов.Однако в рекомендациях Польского гинекологического общества от 2002 г. можно прочитать «принимая во внимание состояние работ, связанных с применением рассматриваемого препарата и почти двухлетние собственные наблюдения и библиографические данные, мы полагаем, что мизопростол может применять только в случае преиндукции замершей беременности и индукции выкидышей или плодов, неспособных к жизни. При любом другом применении индивидуум должен получить одобрение соответствующих биоэтических комитетов» (PTG 2002). Опасность стимуляции родов мизопростолом заключается прежде всего в отсутствии контроля над маточными сокращениями.

Несмотря на эти оговорки, применение мизопростола было включено в рекомендации зарубежных научных обществ. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG, 2010) рекомендует женщинам с неподготовленной шейкой матки использовать вагинальные таблетки мизопростола. Разовая доза не должна превышать 25 мкг и может быть повторена через 3-6 часов. ACOG не рекомендует назначение мизопростола женщинам, перенесшим кесарево сечение в анамнезе, из-за риска разрыва матки. Аналогичная доза рекомендована Канадским обществом гинекологов и акушеров (SOGC, 2013) для женщин без рубцов на матке и с сохраненным плодным пузырем.Напротив, NICE считает, что мизопростол следует использовать только для индукции мертворождения (Клиническое руководство NICE 70). Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по индукции родов разрешает применение мизопростола в низких дозах при переношенной беременности и в случае внутриутробной гибели плода. Однако мизопростол не рекомендуется женщинам, перенесшим ранее кесарево сечение (ВОЗ, 2011).

Мифепристон (RU 486)

Синтетический стероид с антагонистическим действием по отношению к прогестерону, влияющий на сократительную активность миометрия.Систематический обзор использования мифепристона для стимуляции родов не предоставил достаточных доказательств его эффективности и безопасности (Neilson, 2002). Кроме того, Zhang и др. сообщили о серьезных побочных эффектах у детей, вызванных применением препарата у матери (Zhang, Leng, Zhang 2006).

II. Механическая индукция

Амниотомия

Исследования, проведенные среди женщин с незрелой шейкой матки, перенесших искусственную перфорацию плодных оболочек, не подтвердили, что эта процедура вызывает роды.Кроме того, выполнение амниотомии, являющейся инвазивной акушерской процедурой, повышает риск выпадения или внутриутробного пережатия пуповины, инфицирования ребенка и матери, децелерации, кровотечения при переднем или низком расположении плаценты. и повреждение тканей ребенка. Систематический обзор Кокрейн показал повышенную потребность в стимуляции окситоцином после амниотомии у женщин со зрелой шейкой матки по сравнению с женщинами после вагинального введения ПГЕ2.Следует отметить отсутствие существенных различий в отдаленном прогнозе состояния новорожденных (Bricker, Luckas, 2000). В ситуации, когда нет медицинских противопоказаний к применению ПГЕ2, амниотомия как единственный метод индукции родов не рекомендуется.

Данные исследований показывают, что у женщин с незрелой шейкой матки амниотомия с сопутствующей капельной инфузией окситоцина оказывает такое же влияние на здоровье матери и ребенка, что и PGE2, но имеет более низкий индукционный эффект.У женщин со зрелой шейкой матки этот метод связан с более высоким процентом послеродовых кровотечений и большим дискомфортом по сравнению с ПГЕ2. По сравнению с введением только окситоцина женщины чаще рожали в течение 24 часов после внутривенного вливания (Howarth, Botha 2001). Рекомендации NICE не рекомендуют использование амниотомии с одновременной инфузией окситоцина в качестве основного метода индукции родов, за исключением случаев, когда существуют противопоказания к вагинальному применению PGE2, например, особый риск гиперстимуляции матки (клинические рекомендации NICE 70).

Отслойка нижнего полюса плодного пузыря (ОДППП)

Метод заключается в деликатном отделении внутреннего хориона от височного при осмотре. Это действие следует отличать от напряженного «массажа шейки матки», болезненного и вредного вмешательства, выполняемого до или во время родов. Это не прямой метод индукции родов, а вспомогательный метод, способствующий созреванию шейки матки. Механизм его действия, вероятно, основан на стимуляции местной продукции простагландина F2a (PGF2a) и повышении активности фосфолипазы A2.Условием использования этого метода является открытие цервикального канала хотя бы на палец. Многочисленные научные исследования подтверждают взаимосвязь между выполнением ODBPP и снижением процента беременностей продолжительностью более 41 недели (Cammu, Haitsma, 1998; de Miranda et al., 2006; Magann et al., 1998; Magann et al., 1999). Использование ODBPP у женщин в сроке 38-42 недели беременности с незрелой шейкой матки значительно снижает потребность в надлежащей индукции родов, особенно у повторнородящих женщин (Allott, Palmer 1993; el-Torkey, Grant 1992; Boulvain et al.1998 год; Даре, Оборо 2002). Согласно Кокрановскому обзору, отслоение нижнего полюса плодного пузыря, предшествующее другим методам индукции родов, позволяет использовать более низкие дозы окситоцина при сократительной стимуляции и добиться более высокого процента нормальных родов. При сравнении групп женщин, получавших ОДБПП, и групп женщин, не получавших вмешательства, не выявлено достоверных различий в проценте эпидуральной анестезии, кесарева сечения, оперативных родов и состояния ребенка по шкале Апгар в 5 баллов.минуту рождения, помещение ребенка в реанимационное отделение, материнскую и детскую смертность. По сравнению с группой без вмешательства женщины испытывали больший дискомфорт при внутреннем осмотре, кровотечение и нерегулярные сокращения (Boulvain, Stan, Iron 2005). Однако исследование де Миранды и др. по болевым ощущениям показало, что большинство обследованных женщин не считали ОДБПП болезненным методом, а из группы лиц, сообщивших о болевых ощущениях, 88% подверглись бы ему при следующей беременности (де Миранда и другие.2006).

Сравнение обеспеченности ОДБПП, окситоцином и простагландином у женщин с незрелой шейкой матки не показало существенных различий в количестве индукции родов, проценте кесарева сечения и клиническом состоянии матерей и детей (Boulvain, Stan, Iron 2005) .

Катетер Фолея

Методы механической индукции включают введение катетера Фолея в цервикальный канал и ретроградное пространство. Локальное давление на ткани приводит к выбросу простагландинов.Исследования показали, что у женщин с незрелой шейкой матки применение катетера Фолея или простагландинового катетера в сочетании с внутриутробным введением простагландинов дает сопоставимый преиндукционный эффект и оказывает сходное влияние на состояние шейки матки. мать и ребенок (Lin, Kupferminc, Dooley, 1995; Rouben, Arias, 1993; Sherman et al., 2001; Goldman, Wigton, 1999; Guinn et al., 2000; Schreyer et al., 1989). Риски, связанные с использованием механических методов индукции родов, включают инфекции, кровотечения, разрыв плодных оболочек и отслоение плаценты (Клинические рекомендации NICE 70).Имеются ограниченные данные об эффективности цервикального или ретроградного катетера Фолея в отношении 24-часовых родов и снижения частоты кесарева сечения по сравнению с простагландинами. Недостаточно данных, чтобы рекомендовать механические методы стимуляции родов при недостаточной зрелости шейки матки. Эти методы могут быть рассмотрены, когда существует риск разрыва матки, например, расхождение швов после предшествующего кесарева сечения.Рекомендации NICE по индукции родов показывают, что, хотя эти методы связаны с меньшей вероятностью гиперстимуляции матки, их использование увеличивает риск инфицирования ребенка (Клинические рекомендации NICE 70).

III. Немедикаментозные методы

Существует множество традиционных методов индукции родов, которые эффективно используются акушерками. Из-за существования только сообщений о случаях и отсутствия систематических обзоров в настоящее время нет убедительных доказательств в поддержку рекомендаций по их применению.Это связано, среди прочего, с тем, что альтернативные методы индукции персонализированы и не дают хороших результатов при оценке с помощью инструментов западной медицины. Следует также помнить, что некоторые методы медикаментозной индукции также не были тщательно исследованы. Чтобы убедиться в этом, можно взглянуть на силу рекомендации и качество научных данных, приведенных в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по индукции родов. Это означает, что и методы медицинской индукции, столь широко используемые в родильных домах, основаны на относительно плохо документированном научном материале.

Некоторые немедикаментозные методы стимуляции родов, рекомендованные акушерками, и их возможное влияние на состояние матки.

• Herbal preparations with a contractile effect

evening primrose oil

blackworm

viburnum

red raspberry leaves

• homeopathic preparations with a spasmodic effect

thalroidophylum-bonding

thalroidophylum-binding

thalroidophylum and oxytocin.

Стимуляция родов как за счет доставки спермы, богатого источником простагландинов, в женские половые пути, так и за счет высвобождения эндогенного окситоцина в результате оргазма.

• Раздражение сосков

Высвобождение окситоцина.

Каталожные номера:

Allott H.A., Palmer C.R. 1993, Подметание плодных оболочек: действенная процедура стимуляции начала родов?, BJOG, 100 (10): 898–903

Американский колледж акушеров и гинекологов, 1999, Индукция родов мизопростолом, мнение комитета ACOG 228, Вашингтон

Ариас Ф.2000, Фармакология окситоцина и простагландинов, Clin Obstet Gynecol, 43: 455-68

Bailit J.L. и другие. 2005, Исходы у женщин в активной и латентной фазе спонтанных родов, Obstet Gynecol, 105: 77-79

Boulvain M. et al. 1998, Снижает ли удаление плодных оболочек потребность в формальной стимуляции родов? Рандомизированное контролируемое исследование, BJOG, 105: 34–40

Boulvain M., Kelly A., Irion O. 2008, Внутрицервикальные простагландины для индукции родов, Cochrane Database Syst Rev, (1): CD006971

Boulvain M., Stan C., Irion O. 2005, Удаление плодных оболочек для индукции родов, Cochrane Database Syst Rev, (1): CD000451

Bricker L., Luckas M. 2000, Одна амниотомия для индукции родов, Cochrane Database Syst Rev, (4): CD002862

Cammu H., Haitsma V. 1998, Удаление плодных оболочек в 39 недель у нерожавших женщин: рандомизированное контролируемое исследование, BJOG, 105 (1): 41–44

Dare F.O., Oboro V.O. 2002, Роль удаления плодных оболочек в предотвращении переношенной беременности: рандомизированное клиническое исследование в Ильфе, Нигерия, J Obstet Gynaecol, 22 (3): 283-286

de Miranda E.и другие. 2006, Удаление плодных оболочек и предотвращение переношенной беременности при беременности с низким риском: рандомизированное контролируемое исследование, BJOG, 113 (4): 402–408

el-Torkey M., Grant J.M. 1992, Удаление плодных оболочек — эффективный метод индукции родов при затяжной беременности: отчет о рандомизированном исследовании, Br J Obstet Gynaecol, 99 (6): 455–458

Goldman J.B., Wigton T.R. 1999, Рандомизированное сравнение экстраамниотической инфузии солевого раствора и интрацервикального геля динопростона для созревания шейки матки, Obstet Gynecol, 93: 271-274

Guinn D.А. и др. 2000, Экстраамниотический солевой раствор, ламинария или гель простагландина E (2) для стимуляции родов при неблагоприятной шейке матки: рандомизированное контролируемое исследование, Obstet Gynecol, 96: 106-112

Howarth G.R., Botha D.J. 2001, Амниотомия плюс внутривенное введение окситоцина для индукции родов, Кокрановская база данных, системная редакция, (3): CD003250

Хаттон Э., Мозуркевич Э. 2001, Экстраамниотический простагландин для индукции родов, Кокрановская база данных, системная редакция, (2): CD003092

Келли А.Дж., Кавана Дж., Thomas J. 2002, Вагинальный простагландин (PGE2 и PGF2a) для индукции родов в срок, Cochrane Database Syst Rev, (2): CD003101

Kelly A.J., Tan B. 2001, Внутривенный окситоцин отдельно для созревания шейки матки и индукции родов , Кокрановская база данных Syst Rev, (3): CD003246

Костшева М., Калинка Дж. 2012, Индукция родов. Часть 1. Споры и преимущества показаний к индукции родов, перинатологии, неонатологии и гинекологии, том 5, выпуск 4, 185-189

Лин А., Купферминц М., Дули С.Л. 1995, Рандомизированное исследование экстраамниотической инфузии солевого раствора по сравнению с ламинарией для созревания шейки матки, Obstet Gynecol, 86: 545-549

Magann E.F. и другие. 1998, Можем ли мы уменьшить постдатизм у женщин с неблагоприятным состоянием шейки матки и отрицательным результатом теста на фибронектин плода в срок с помощью серийного подметания плодных оболочек?, Am J Obstet Gynecol, 179 (4): 890–894

MacFarlane A. 1978, Variations in number рождений и перинатальной смертности по дням недели в Англии и Уэльсе, Br Med J, 2 (6153): 1670–1673

Magann E.Ф. и др. 1999, Подметание мембраны по сравнению с вагинальной вставкой с динопростоном при ведении беременностей сроком более 41 недели с неблагоприятным состоянием шейки матки, J Perinatol, 19 (2): 88–91

Neilson J.P. 2002 г., Мифепристон для индукции родов, Cochrane Database Syst Rev, (2): CD002865

Клинические рекомендации NICE Разработано Национальным сотрудничающим центром женского и детского здоровья

Paccaud F. 1984, Weekend Births, Lancet, (2): 470

Польское гинекологическое общество, 2002 г., Мизопростол в акушерстве – роль, применение, полемика.2009, 80, 548-557

Rouben D., Arias F. 1993, Рандомизированное исследование экстраамниотической инфузии физиологического раствора плюс интрацервикальный баллон катетера Фолея по сравнению с вагинальным гелем простагландина E2 для созревания шейки матки и индукции родов у пациенток с неблагоприятными шейками матки, Obstet Gynecol, 82: 290-294

Rowlands S., Royston P. 1993, Предполагаемая дата родов по последней менструации и УЗИ: что более точно?, Br J Gen Pract, 43 (373): 322–325

Шрейер П. и др.1989, Созревание крайне неблагоприятной шейки матки с помощью экстраамниотической инстилляции физиологического раствора или вагинального введения простагландина Е2, Obstet Gynecol, 73: 938-942

Sherman D.J. и другие. 2001, Баллонное созревание шейки матки с экстраамниотической инфузией физиологического раствора или простагландина E2: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, Obstet Gynecol, 97: 375-80

SOGC, Индукция родов, Руководство по клинической практике SOGC, № 296, Сентябрь 2013 г.

ВОЗ 1985a, Роды не болезнь, Форталеза, Бразилия

ВОЗ 2011, Рекомендации по индукции родов, Женева

Witter F.R. 2000, Препараты простагландина E2 для преиндукционного созревания шейки матки, Clin Obstet Gynecol, 43: 469-474

Zhang A., Leng W., Zhang X. et al. 2006, Влияние мифепристона на ультраструктуру почек плода во втором триместре беременности, J Jilin Univ, 32 (5): 854-857

.

---

Смотрите также

• 
  Что такое спаечный процесс в малом тазу
• 
  Пня в гинекологии что
• 
  Растяжка позвоночника при сколиозе
• 
  Почему возникает токсикоз при беременности на ранних сроках
• 
  Температура 38 болит голова ломит тело у взрослого
• 
  Уплотнение на ягодичной мышце у мужчин болит
• 
  Почему пропадает обоняние и вкус
• 
  Вирус эпштейна барр у взрослых что это
• 
  Дизраптить это
• 
  Сколько действует кардиограмма
• 
  Что делать если сильно подвернул стопу