Хорошее давление у человека в 35 лет

Возрастные нормы давления: вчера и сегодня

Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации «не справились» с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же «цифры» рекомендованы ведущими экспертами? И что может «испортить» давление?

Что изменилось

Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно  превышать значений:

• 120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет,
• 140/90 – в возрасте 40-60 лет,
• и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.

Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:

• 129/80 – для людей, младше 65 лет
• и 139/80 – для пациентов старшего возраста.

Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских.

Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.

Что может «подпортить» давление

Безусловно, одним из самых значимых факторов риска гипертонии являются наследственность и возрастные изменения.

Так, случаи сосудистых патологий, особенно с инвалидизирующим  исходом у близких родственников – серьезный повод взять сосуды под постоянный «контроль».

А с «возрастом» стенка сосудов значимо теряет эластичность и способность к расширению, поскольку:

• во-первых, снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон,
• а во-вторых, утолщенные стенки сосудов  из-за перепадов давления (сосудосуживающее действие гормонов стресса, сигарет и некоторых других факторов) не имеют способности к растяжению.

Так что можно сказать, что патологии сосудов имеют «накопительный» характер, начиная формироваться еще в молодом и активном возрасте.

Кроме того, с возрастом отмечается отложение холестерина и формирование бляшек, сужающих диаметр сосудов и еще больше усугубляющих проблему.

Давление «под контролем»

С учетом вышеперечисленных факторов, очевидно, что проявлять внимание к сосудам лучше начинать с молодого возраста и регулярно.

Наличие регулярных и/или длительных стрессов, курение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, лишний вес и заболевания почек, сердца или надпочечников – повод периодически проверять степень повреждения сосудистой стенки. И для этого подходит анализ крови на С-реактивный белок ультрачувствительный.

Маркер отражает поражение сосудов еще задолго до формирования на повреждении атеросклеротических бляшек и тромбов, а также изменений на УЗИ и каких-либо клинических признаков. Поэтому может быть использован для самого раннего выявления степени или риска сосудистых патологий.

Кроме того, стоит взять под контроль холестерин и его фракции, даже вне употребления «жирной» пищи. Ведь уровень липида имеет прямую связь со:

• здоровьем печени (так как это место его образования),
• уровнем половых гормонов ,
• лишним весом,
• а также заболеваниями, нарушающими жировой обмен (сахарный диабет, недостаток «щитовидных» гормонов и некоторые другие),

а нарушения холестеринового «баланса» могут выявляться в абсолютно любом возрасте.

Спровоцировать периодические «скачки» давления и развитие артериальной гипертонии может также:

• дисбаланс солей (натрия, калия, хлора),
• нарушения мочевыделительной функции почек
• и переизбыток ренина.

А последний делает гипертонию еще и устойчивой к стандартной терапии. И оценка уровня ренина используется для исключения почечной природы «давления».

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Давление человека: возрастные показатели, как правильно его измерять и причины отклонений от нормы

Артериальное давление крови — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма.

Однако нужно помнить, что показатели могут меняться. Зависит это, например, от времени суток, а также возраста человека. Итак, давление человека норма по возрасту, какая она, от чего зависит и почему может отклоняться? Рассказывает портал davlenie.org.

Что такое артериальное давление?

За этим понятием скрывается сила, которую оказывает кровяной поток на стенки сосудов. Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также и общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

И признанная норма давления по возрастам — один из медицинских показателей правильной работы сердца, вегетативной нервной системы, а также и эндокринной.

Норма давления

Foto: PantherMedia/Scanpix

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Если говорить о том, какое артериальное давление считается нормальным, то на данный момент медициной признаны показатели в пределах 91…139/61…89 мм.рт.ст. При этом абсолютной нормой считается АД 120/80 мм.рт.ст, слегка повышенным — 130/85 мм.рт.ст, повышенным нормальным — 139/89 мм.рт.ст. Повышение цифр выше чем 140/90 мм.рт.ст уже говорит о наличии патологии.

С возрастом в организме человека происходят необратимые процессы, которые и провоцируют рост давления на протяжении всей жизни. Чем старше человек, тем выше показатели его артериального давления.

Артериальное давление: норма по возрастам

Какое нормальное давление у человека? Вопрос несколько абстрактный, поскольку норма для каждого человека, чаще всего, индивидуальна. Учебная медицинская литература предлагает принимать за показатель нормы цифры в 120/80 мм.рт.ст. Именно такие показатели регистрируются у людей в возрасте 20….40 лет.

Нормальное артериальное давление для человека в возрасте 16…20 лет может быть слегка понижено. Это касается и систолического, и диастолического показателя. В целом давления в покое 100/70 мм.рт.ст. является физиологической нормой.

Нормы давления по возрасту (таблица представлена немного ниже) определяются следующим показателями:

Foto: Publicitātes attēli

Как показывает таблица давления человека, возрастные изменения касаются и верхнего, и нижнего показателей АД. Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные клинические показатели.

Но не только повышение, но и понижение показателей артериального давления является верным признаком ухудшения деятельности систем организма. Именно поэтому умение пользоваться тонометром, можно отнести к хорошей профилактике практически всех заболеваний. И чтобы отследить динамику изменения давления необходимо вести специальный дневник.

Как правильно мерить давление?

Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическими приборами, поскольку измерение ручным тонометром требует определенного навыка.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;
• курение запрещено;
• измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;
• измеряют давление, сидя на удобном стуле;
• у спины должна быть опора;
• рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление меряют сидя за столом;
• при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;
• показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут).

Значительные отклонения от нормы требуют обязательной консультации врача-специалиста. Только доктор, после прохождения всех диагностических процедур, сможет подобрать адекватное лечение имеющейся проблемы.

Отклонение от нормы: вероятные причины

Foto: Shutterstock

Причин, способных спровоцировать изменения артериального давления, довольно много. Но наиболее часто встречающимися являются следующие:

• Неспособность сердца работать в прежнем режиме и с нужной силой.
• Изменение качества крови. С возрастом она становится более густой. И чем гуще кровь, тем ей сложнее течь по сосудам. Причиной загущения могут стать, например, такие сложные заболевания как сахарный диабет или аутоиммунные патологии.
• Снижение эластичности сосудов. К этому приводит неправильная система питания, повышенные нагрузки, определенные лекарственные препараты.
• Образование атеросклеротических бляшек, формирующихся при повышенном содержании в крови "плохого" холестерина.
• Резкое изменение просветов сосуда, вызванных гормонами.
• Неправильная работа эндокринных желез.

Основную часть причин скачков давления можно устранить самостоятельно, что позволит сохранить здоровье как можно дольше. Правильно подобранный рацион, ведение активного образа жизни, спокойное отношение к жизни, что позволяет избегать стрессовых ситуаций. Соблюдение этих нехитрых правил позволяет нормализовать давление.

Пульс, как показатель здоровья

Следующим показателем состояния здоровья, наравне с цифрами артериального давления, является пульс. Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин. Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.

Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.

Foto: Publicitātes attēli

Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.

Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.

Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.

Давление человека. Что считать нормой и как правильно измерять артериальное давление | | Infopro54

Итак, кровяным давлением считают производимое кровью давление на стенки наших с Вами сосудов. Подразделяется на артериальное — в речи мы чаще всего используем именно этот вид, а также внутрисердечное, капиллярное и венозное давление. Мы с вами привыкли называть давление артериальным, так как в отличие от вен и капилляров, крупные сосуды-артерии находятся на поверхности наших тел и давление в них проще измерить. От кровяного давления будет зависеть скорость сокращения сердечной мышцы и сколько крови она сможет прокачать за определенной промежуток времени.

Норма артериального давления человека

Важно понимать, что пресловутой нормы давления 120 на 80 просто не существует!

Во-первых, показатели давления человека зависят от того, являетесь Вы мужчиной или женщиной, сколько Вы весите и каков Ваш возраст. Чем мы с Вами старше, тем выше показатели.

Так, с 16 до 20 лет хорошее давление-это 100\70-120\80 мм.рт.ст.

с 21 до 40 лет — 120\70 — 130\80 мм.рт.ст.

С 41 до 60 лет — до 140\90 мм.рт.ст.

И далее — до 150\90 мм.рт.ст.

Нормы артериального давления человека по возрасту и полу можно посмотреть в таблице:

Возраст	Систолическое		Диастолическое
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
До 1  года	96	95	66	65
1-10 лет	103	103	69	70
10-20 лет	123	116	76	72
20-30 лет	126	120	79	75
30-40 лет	129	127	81	80
40-50 лет	135	137	83	84
50-60 лет	142	144	85	85
60-70 лет	145	159	82	85
70-80 лет	147	157	82	83
80-90 лет	145	150	78	79

Во-вторых, на величину артериального давления влияют несколько вещей. Это и способность мышечных тканей сердца сокращаться достаточно сильно, чтобы обеспечить нормальный выброс крови по сосудам. Чем «жиже» кровь, тем выше степень ее проходимости. Помехой к скоростным способностям кровяных телец могут стать сахарный диабет и повышенная свертываемость. Также на уровень давления человека влияет эластичность стенок наших с Вами сосудов — они изнашиваются и им становится все сложнее выдерживать нагрузку. На их эластичность в свою очередь влияют атеросклеротические изменения. Резкое расширение или сужение сосудов может быть следствием какой-то новости, воспринятой слишком эмоционально, из-за какой-то психологической проблемы, что тоже может вызвать повышение или понижение давления.(гипертонию)

И все-же общие показатели артериального давления существуют и выглядят следующим образом:

Нормальным АД принято считать промежуток от 110\70 до 130\85 мм.рт.ст.

Пониженное АД в пределах нормы — 110\70-100\60;

Повышенное АД в пределах нормы — 130\85-139\89;

Гипотония (пониженное АД) — ниже 100\60;

Гипертония (повышенное АД) — выше 140\90.

Как правильно измерять артериальное давление

Любое медицинское обследование требует определенных приготовлений. Мы с Вами неукоснительно соблюдаем указания медиков, касающихся сдачи крови или подготовки к ультразвуковому исследованию. К данной процедуре следует отнестись не менее серьезно — перед замером давления постарайтесь вычеркнуть из головы все неприятные мысли за 30 минут до начала, исключите сильные нагрузки, не кушайте и не курите в это время. Сесть при измерении давления нужно так, чтобы Вам было комфортно. Расслабьтесь, выпрямитесь, пусть спина опирается на что-нибудь твердое, например, на спинку стула, а рука свободно лежит на уровне чуть выше талии. Не двигайтесь и сохраняйте молчание. Снимите показания с правой и левой руки, подождите 10 минут и опять сделайте измерение давления на обеих руках. Используйте для этого обычный тонометр и манжетку, это самый простой способ. Можно также воспользоваться электрическим тонометром, он облегчит измерение давления тому, кто делает это своими силами, но тут следует учесть, что такие аппараты часто ломаются и показывают неверные результаты.

Повышенное давление человека. Гипертония

Если после всех расчетов Вы с Вашим лечащим врачом понимаете, что у Вас гипертония, то факт, что от нее страдает четверть людей на земле и количество больных продолжает неуклонно расти, Вас вряд ли утешит.

Причинами гипертонии могут быть лишние килограммы, недостаточная активность, курение и алкоголь, стрессы, пересоленная пища, генетика и заболевания определенных органов нашего тела. Лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача! Если игнорировать такие симптомы заболевания, как одышка, боли в сердце и голове, то это чревато гипертоническим кризом. Это состояние обусловлено резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов внутри тела и может быть опасно для жизни! Если у больного тремор конечностей, озноб, тошнота или рвота, потемнело в глазах, появилось чувство страха, то его необходимо уложить на ровную поверхность, приподнять ему голову, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Пониженное давление человека. Гипотония

Гипотония к счастью, не так опасна, но тоже вызывает массу недомоганий — человек при таком диагнозе постоянно чувствует себя разбитым и уставшим, жалуется на снижение памяти, потливость, сонливость. Его беспокоят суставные и мышечные боли по всему телу. Причиной пониженного давления могут быть такие факторы, как плохо сбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, наследственная предрасположенность, нарушения эндокринной железы и общее ослабление организма.

Как видите, о любых нарушениях в организме следует сообщить лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Артериальное давление

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Гипертония – бич многих людей. И страдают ей отнюдь не только люди старшего возраста, но и молодежь, которая в силу собственной юности вовсе не склонна думать о болезнях, и уж тем более – заниматься самодиагностикой. Однако, несмотря на возраст, причиной плохого самочувствия может быть именно повышенное артериальное давление.

Вот вы измеряли свое артериальное давление? Не по показаниям врача, а просто так, ради интереса? Измерьте его прямо сейчас, и оцените результат. Нормой являются показания тонометра 120/80 мм рт.ст. Все что выше – это уже артериальная гипертония (АГ). Причем гипертонии абсолютно все равно, сколько вам лет.

Инфаркту и инсульту, впрочем, тоже.

В настоящее время активно проводятся исследования взаимосвязи повышенного артериального давления и рисков развития инфарктов и инсультов. Весьма вероятно, что в скором времени «зона риска» будет начинаться от 135/85 мм рт.ст. Доказано, что если ваше артериальное давление держится в рамках 110-120/60-85 мм рт.ст., то вероятность инсульта или инфаркта для вас минимальна. Но риск развития этих заболеваний увеличивается в два раза, если верхнее (систолическое) давление увеличится на 20 единиц, а нижнее (диастолическое) всего на 10!

Во многих странах, включая и Россию, не более 50% от общего числа тех, кто в действительности страдает гипертонией, знают о том, что их артериальное давление выше положенного. И только половина из этих 50% пытается с этим бороться.

Большинство полагают, что если давление немного выше нормы, то это «ничего страшного». Ничего ведь не болит? Ну и ладно. А ведь к себе и своему здоровью нельзя относиться попустительски. И последствия подобной беззаботности могут быть весьма огорчительными. Специалистам нашего лечебного заведения ежедневно приходится сталкиваться с пациентами, которые пренебрегли лечением при первых признаках заболевания. Результаты удручающие: инвалидность, смена образа жизни не в интересную сторону, укоризненные вздохи родственников, вынужденных обслуживать больного…

За собой нужно следить. И нужно внимательно относиться с несвойственному ухудшению самочувствия и вовремя принимать меры по его устранению. Самые первые признаки гипертонии, казалось бы, никак с ней не связаны: частые головные боли, потеря общего тонуса, давление в области сердца. Мы часто надеемся, что это все кратковременно, и пройдет само собой. Увы, но не пройдет.

При подобном ухудшении самочувствия нужно в первую очередь измерить свое артериальное давление. В случае, если вы обнаружите, что оно выше положенного и динамическое отслеживание показателей не обнаруживает снижения, нужно обратиться к врачу. Самолечение здесь неуместно. Как и во многих других случаях, самостоятельное принятие лекарственных средств попросту «смажет» картину заболевания, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу: своевременное начало борьбы поможет сохранить здоровье.

Повышенное артериальное давление, даже если оно внешне никак не дает о себе знать, влияет в первую очередь на стенки артерий, которые питают все органы человека: сердце, мозг, почки, глаза. Нарушение строения артериальной сосудистой стенки делает невозможной нормальную работу указанных органов. И «сбои» в их работе и дают клиническую картину гипертонии в дальнейшем.

Бесплатный тест на глюкозу и липидограмму перед приемом кардиолога

Подробнее  

Сердце – самый важный орган. И, наверное, лишним будет говорить о том, как важно слушать его стук… Повышенное артериальное давление увеличивает толщину стенок сосудов, снижая попутно их тонус. Сердечная мышца левого желудочка разрастается и теряет способность нормально работать. Если при этом уровень холестерина крови пациента выше нормы, то это приводит к образованию склеротических бляшек, что чревато тромбозом коронарных артерий, и как следствие – стенокардией и инфарктом.

Подобным же образом повышенное артериальное давление приводит к дисфункции сосудов головного мозга. Изменения в стенках сосудов могут вызывать их спазм, затем тромбоз и инсульт. Кроме того, если у пациента наблюдается аневризма головного мозга, спровоцированная врожденной предрасположенностью, то повышенное артериальное давление приводит к разрыву аневризмы и обширному кровоизлиянию. Даже если повышенное артериальное давление не приводит к атеросклеротическому тромбозу артерий головного мозга, оно может стать причиной локунарного инсульта или локунарной болезни (отмиранию клеток мозга из-за резкого подъема артериального давления). Однако современные компьютерные технологии помогают вовремя диагностировать это заболевание и назначить эффективное лечение.

Записаться к врачу вы можете по телефону или через онлайн запись .

Давление: норма по возрасту, таблица

Давление: Pixabay

Артериальное давление, норма которого известна всем еще со школы, — важный индикатор здоровья. Контролировать показатели нужно не только в пожилом возрасте: тревожные звоночки могут возникать и в самом расцвете сил. Изучите норму и отклонения от нее, чтобы всегда быть во всеоружии.

Давление: норма, что это такое

Прежде всего разберемся, что скрывается за названием артериальное давление (АД), чем опасно его повышение или понижение. Многие мои пациенты знают о том, что важно контролировать давление. Советую и вам обращать внимания на его показатели и в случае отклонения от нормы обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Итак, кровяное давление (или артериальное) — это влияние красной жидкости на ее систему. Говоря простым языком, это сила, с которой кровь давит на капилляры, артерии и вены всего тела. Единица измерения давления известна еще со школы, из уроков физики. Это миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.).

Давление на сосудистую стенку: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.

Давление человека, норма которого знакома многим, определяется во всех сосудах. Однако измерить его можно лишь только в артериях и с помощью специального прибора — тонометра.

Нормальное давление человека — понятие неточное. Измерить его можно только в состоянии полного покоя. Также давление следует измерять на обеих руках с небольшим интервалом (5–10 минут). Об этом говорят мои коллеги в статье.

Измерение давления: Колосов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003. — 157 с.

АД указывается в двух показателях — верхнее и нижнее. Первый параметр показывает, с какой силой сердце поставляет кровь в артерии при сжатии мышцы. На него влияют несколько факторов, в том числе объем желудочка, растянутость стенок аорты, сердечный ритм.

Нижнее давление — это параметр, при котором сердечная мышца расслаблена. Цифра всегда меньше верхнего. На показатель влияет частота сокращения сердца, проходимость артерий, эластичность сосудов. Об этом говорят и специалисты WebMD.

Испокон веков считалось, что нормальное давление — это параметр 120/80. Сейчас диапазоны немного расширились. Так, норма давления зависит от многих составляющих.

У здорового человека АД остается в пределах нормы. Бывают некоторые изменения, однако они незначительны, на самочувствие и здоровье практически не влияют. Иногда давление резко повышается. Опираясь на практический опыт, отмечу, что часто это бывает при таких ситуациях, как:

• стресс, эмоциональное напряжение;
• алкогольная интоксикация;
• физическое перенапряжение;
• изменение погодных условий.

Также на АД, норма которого определяется индивидуально, влияют определенные заболевания и другие факторы.

Давление: норма по возрасту, таблица, симптомы отклонений от нормы

Вы уже знаете, какое давление нормальное (120/80). Однако незначительные отклонения также считаются допустимыми. Например, давление 110 на 70 и 130 на 90 также входят в понятие нормального. В моей практике часто были случаи, когда пациенты чувствовали себя прекрасно с пониженным или повышенным давлением. Все мы индивидуальны.

Медицинские работники определили, какое должно быть давление. Таблица давления выглядит так:

Нормы давления: Nur.kz

Чтобы понять нормы давления именно у вас, важно исследовать АД утром и вечером в течение нескольких дней. Подтверждение моих слов можно найти в статье коллег.

Тонометр: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.

Давление человека зависит не только от специфики организма, но и от принадлежности к полу, возраста. Приведу пример. Давление у детей до 7 лет в большинстве случаев достигает отметки 90/55 мм. Если верхний показатель повышен, это может говорить о наличии или предрасположенности к гипертонии.

После 7 лет показатели начинают медленно расти. Среднее давление человека повышается с каждым годом. К 16 годам показатели приравниваются к нормам взрослого. Становится ясно, что нормальное давление в 17 лет и старше — параметры 110/70–130/90.

Какая же норма давления по возрасту? Разобраться поможет таблица артериального давления:

Норма давления по возрасту: Nur.kz

Часто у людей встречается повышенное артериальное давление. Норма или отклонения определяются с помощью тонометра. Однако существуют некоторые признаки, которые помогут понять, что с давлением что-то не так. В моей практике случались такие симптомы:

1. При пониженном давлении обычно чувствуется слабость, ощущение разбитости, головокружение, головная боль в затылочной области.
2. При повышенном АД обычно болит или кружится голова, краснеет лицо, появляется тошнота, онемение в конечностях.

Если почувствовали симптомы, измеряйте давление. Зная, какое давление считается высоким, сразу определите степень отклонения. Обратите внимание, что я настоятельно не рекомендую заниматься самолечением. Если столкнулись с чрезмерно повышенным или пониженным АД, обязательно посетите врача.

Если у вас диагностировали гипертонию, важно вести определенный образ жизни и ежедневно контролировать показатели. Информацию об этом можно найти на портале WebMD.

Вы узнали, что такое артериальное давление, норма и отклонения. Контролируйте показатели и при любых сомнениях обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Геращенко М.С., Геращенко С.И., Геращенко С.М. Оценка погрешности гидроманжетного тонометра // Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль. — 2015. — № 1. — С. 49–51. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-pogreshnosti-gidromanzhetnogo-tonometra
2. Манвелов Л., Кадыков А. Артериальное давление и техника его измерения // Российский медицинский журнал. — 2016. — № 4 (18). — С. 106–111. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnoe-davlenie-i-tehnika-ego-izmereniya
3. Daily Living With PAH. Review // WebMD. — 2019. — 01 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/lung/pah-help-16/slideshow-living-with-pah
4. Suzanne R. Steinbaum. What is the definition of diastolic pressure? // WebMD. — 2017. — 29 October. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/qa/what-is-the-definition-of-diastolic-pressure

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/1740939-arterialnoe-davlenie-norma-po-vozrastu/

Давление человека и пульс – норма по возрасту

Артериальное давление и пульс – важные жизненные показатели здоровья человека, поэтому их нужно держать под контролем в любом возрасте. Многие ошибочно считают, что проблемы с давлением возникают только у пожилых людей, однако, это совсем не так. Большинство людей знают, что здоровый показатель давления составляет 120/80 мм рт. ст., а пульса – 70 ударов в минуту. Медики утверждают, что такие цифры относятся только к человеку среднего возраста, а значит, каждому необходимо разбираться в показателях давления по возрасту. Это поможет точно сказать, какое давление считается низким или высоким для ребенка и пенсионера.

Средний показатель

Пульс и артериальное давление – индивидуальные показатели человека, которые способны колебаться на протяжении дня. Неверно считать, что уровень давления в течение всего дня находится на одном уровне. На показатель могут повлиять различные факторы:

• изменения в погоде;
• наличие стрессовых ситуаций;
• время суток;
• употребление пищи;
• употребление алкоголя и сигарет;
• усталость и физическая истощенность;
• физическая активность;
• бессонница.

Тем не менее, существует медицинская норма, от которой отталкиваются врачи во время диагностирования пациентов. Именно отклонения от этого показателя дают возможность врачу заподозрить сбой в работе сердечно-сосудистой системы пациента.

Норма для детей и подростков

Давление и пульс у младенцев значительно отличаются от показателя взрослых. Это объясняется эластичностью сосудистой сетки малыша и густой сеткой капилляров. Средний показатель при рождении ребенка составляет 80/40 мм рт. ст., а его пульс может доходить до 140 ударов. Чем старше становится ребенок, тем сильнее укрепляется его сосудистый тонус, и показатели нормализуются.

С двух-трех лет у малыша замедляется рост давления и снижается пульс, такая же тенденция возникает у детей 3-5 лет. Значительные изменения в показателях ребенка проявляются в школьный период. В это время важно следить за состоянием ребенка и периодически измерять давление тонометром. Стрессы из-за смены обстановки, новые знакомства, уменьшение физической активности и умственные нагрузки кардинально меняют жизнь ребенка. Нормальные показатели давления и пульса для детей и подростков:

• ребенок 2-3 лет – 100/60 мм рт. ст., 100-130 уд/мин;
• ребенок 3-5 лет – 108/65 мм рт. ст., 90-120 уд/мин;
• дети возрастом 6-9 лет – 112/70 мм рт. ст., 80-115 уд/мин;
• подростки 10-12 лет – 118/75 мм рт. ст., 70-100 уд/мин;
• девушки и юноши 12-15 лет – 120/80 мм рт. ст., 60-80 уд/мин.

К 12 годам сосудистая сетка завершает процесс формирования. С этого возраста нормальное давление у молодого человека колеблется с 110/65 до 130/90 мм рт. ст., а пульс находится в пределах 60-80 ударов.

Норма для пенсионеров

Артериальное давление у пожилых людей также подвергается перепадам. В течение дня оно может несколько раз падать или повышаться. Человеку преклонного возраста очень важно систематично измерять свой показатель давления. Согласно статистике, после 65 лет женщина более склонна к повышенному давлению, чем мужчина. Это связанно с гормональными перестройками в организме женщины и наступлением климакса.

С возрастом повышается жесткость сосудов, их эластичность и тонус значительно снижаются. Очень велика вероятность атеросклероза. Проходимость крови по сосудам уменьшается из-за отложения вредного холестерина на стенках сосудов. Нормальные показатели работы сердца после 40 лет у мужчин и женщин:

• 40-45 лет – 125/83 мм рт. ст., 60-80 уд/мин;
• 46-50 лет – 127/84 мм рт. ст., 60-80 уд/мин;
• 51-54 года – 129/85 мм рт. ст., 65-85 уд/мин;
• 55-59 лет – 132/87 мм рт. ст., 65-85 уд/мин;
• 60-65 лет – 135/90 мм рт. ст., 70-90 уд/мин;
• 66-70 лет – 140/95 мм рт. ст., 70-90 уд/мин.

Согласно данным, давление после 85-90 лет также имеет тенденцию снижаться. Помните, забота о своем здоровье на протяжении жизни позволит улучшить состояние сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте.

Какое давление считается нормальным, пониженным и повышенным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Фото: www.globallookpress.com

Артериальное давление — это параметр, который показывает, с какой силой кровяной поток давит на стенки сосудов. Это зависит от скорости и силы работы сердца, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

Показатель артериального давления имеет два параметра — верхнее и нижнее давление. Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Норма артериального давления

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако величина нормального кровяного давления может быть для каждого своя, так как она зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Существуют возрастные ориентиры нормы артериального давления:

• 16–20 лет Верхнее 100–120 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 20 — 40 лет Верхнее 120–130 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 40 — 60 лет Верхнее до 140 мм рт.ст. Нижнее до 90 мм рт.ст.
• Более 60 лет Верхнее 150 мм рт.ст. Нижнее 90 мм рт.ст.

Таким образом, если для шестнадцатилетнего юноши давление 100/70 мм рт.ст. — нижняя граница нормы, то у пожилого человека после 60 лет такое давление свидетельствует о тяжелом заболевании. И наоборот, после 60 лет верхняя граница нормы артериального давления — 150/90, что в юности указывало бы, скорее всего, на проблемы с почками, эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Повышенное артериальное давление

Показатель давления у человека среднего возраста больше, чем 140/90 мм.рт.ст, уже говорит о наличии патологии. Однако всегда нужно иметь в виду сопутствующие заболевания человека, например, эти же параметры будут считаться нормой для больных сахарным диабетом.

Пониженное артериальное давление

Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм.рт.ст. С другой стороны, у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например, у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст становится нормальным.

Смотрите также:

Давление. Как хорошо? Стандарты и правильные измерения

Норма артериального давления зависит от ряда факторов, среди которых, в частности, возраст, заболевания и проблемы со здоровьем. Правильное давление у 40-летнего человека будет отличаться от давления у 60-летнего или малолетнего ребенка. При проверке артериального давления важно не только знать нормативы для отдельных возрастных групп, но и иметь правильно проведенный тест, который каждый может провести в домашних условиях с помощью тонометра.

Электронный тонометр на плечо с измерением пульса

Таблица: давление и возраст

При измерении артериального давления мы узнаем не только, каково его значение, но и получаем информацию о своем пульсе. Давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Пульс или частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Мы можем различать систолическое и диастолическое давление . Первый включает в себя сокращение сердца, которое заставляет кровь циркулировать в кровотоке.Это более высокое значение давления. У взрослого человека оно должно быть около 120 мм рт. Диастолическая сила, с которой кровь давит на артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и бездействия. Нормальное диастолическое артериальное давление для взрослого человека составляет около 90 мм рт. В приведенной ниже таблице показано, какое артериальное давление является хорошим для каждой возрастной группы. Вы узнаете, какое артериальное давление должно быть у 60-летнего, 30-летнего, подростка и новорожденного ребенка.

1-12 месяцев: мин. 75/50 стандарт 90/60 макс. 110/75

1-5 лет: мин. 70/85 стандарт 95/65 макс. 110/79

6-13 лет: мин. 90/60 стандарт 105/70 макс. 115/80

14-19 лет: мин. 105/73 стандарт 117/77 макс. 120/81

20-24 года: мин. 107/75 стандарт 120-79 макс. 132/83

25-29 лет: мин. 109/76 стандарт 121/80 макс. 133/84

30-34 года: мин. 110/77 стандарт 122/81 макс. 134/85

35-39 лет: мин. 111/78 стандарт 123/82 макс. 135/86

40-44 года: мин. 112/79 стандарт 125/83 макс. 137/87

45-49 лет: мин. 115/80 стандарт 127/84 макс. 139/88

50-54 лет: мин. 116/81 стандарт 129/85 макс. 142/89

55-59 лет: мин. 118/82 стандарт 131/86 макс. 144/90

60-64 лет: мин. 121/83 стандарт 134/87 макс. 147/91

+65 лет: мин 123/85 норма 135/88 макс 148/94

Систолическое артериальное давление у взрослых должно быть в пределах нормы 120–129 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление — в пределах нормы 80–84 мм рт. ст.Нормальная норма артериального давления увеличивается с возрастом. Оптимальное давление для 60-летнего человека составляет 134/87 мм рт.ст. и не должно превышать 147/91 мм рт.ст. У пожилых пациентов до 80 лет рекомендуется снижение систолического АД до 140-150 мм рт.ст., а после 80 лет - ниже 150 мм рт.ст.

Как правильно измерить кровяное давление?

Мы можем сами измерить артериальное давление в домашних условиях. В нормальных и повседневных условиях результат теста будет наиболее соответствующим реальному состоянию вашего здоровья.В кабинете врача могут возникнуть дополнительные факторы, провоцирующие повышение давления, такие как стресс, страх или тревога. Перед обследованием следует успокоиться и успокоить организм, не следует выполнять тяжелую и изнурительную работу, а также заниматься спортом. Стоит отдохнуть в сидячем положении несколько минут. Наиболее удобными для измерения будут автоматические тонометры . Они являются хорошим выбором для контроля артериального давления у 60-летних и других пожилых людей. Запястья наименее точны, но могут оказаться правильным выбором для людей с избыточным весом.

Принимаем сидячее положение во время осмотра. Мы удобно кладем руку, например, на стол, и кладем ее таким образом, чтобы рука находилась на уровне сердца. Наденьте манжету на руку и включите прибор. Лучше всего провести два измерения с временным интервалом 1-2 минуты, а затем усреднить результаты.

Людям старше 45 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лицам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний следует регулярно, ежедневно или раз в несколько дней измерять артериальное давление.Благодаря этому легче наблюдать тревожные изменения, такие как снижение или повышение артериального давления, и своевременно реагировать соответствующим образом путем проведения соответствующего лечения.

Низкое кровяное давление

Мы говорим о низком давлении, когда оно падает ниже самого низкого стандарта. По данным ВОЗ, у женщин он меньше 100/60 мм рт.ст., а у мужчин его значение меньше 110/70 мм рт.ст. Однако следует помнить, что правильное артериальное давление для каждой возрастной группы разное.Анализируя нормы, вы узнаете, какое артериальное давление в 46 лет нормальное, какое пониженное и одинаковое для других возрастных групп. Низкое артериальное давление проявляется утомляемостью и сонливостью, упадком сил, головокружением, повышенной потливостью, бледностью цвета лица, ощущением прохлады и замедленной реакцией на раздражители.

Высокое кровяное давление

Повышенное давление будет выше 140/90 мм рт.ст. Он достигает запущенной стадии, когда камера показывает результат 180/110 мм рт.ст. и более.К симптомам артериальной гипертензии относятся одышка, головокружение и головная боль, носовое кровотечение, нервозность, нарушения сна, сердцебиение и стеснение в груди. Это заболевание, связанное в первую очередь с пожилыми людьми. Тем не менее, это может произойти у гораздо более молодых людей.

Что такое хорошее кровяное давление для людей с диабетом и заболеваниями почек?

Норма хороших изменений АД при некоторых заболеваниях . У людей с сахарным диабетом его значение должно быть ниже 140/85 мм рт.Благодаря этому снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у этой группы пациентов. У людей с заболеваниями почек постарайтесь добиться артериального давления <140/90 мм рт.ст. Его достижение оказывает влияние на медленное развитие хронического заболевания.

Если вы хотите узнать, какое хорошее артериальное давление у конкретного человека, вам следует учитывать его возраст и сопутствующие ему хронические заболевания. С возрастом нормы давления меняются. Чем мы старше, тем выше может быть давление.

Электронный автоматический тонометр BP B3 AFIB

.

Нормальное артериальное давление - нормы, измерение давления, гипертония. Нормальное давление при беременности 9000 1

Артериальное давление - почему это важно?

Повышенное артериальное давление является риском многих заболеваний и сильнейшим так называемым единственный фактор риска смерти. Чтобы убедиться, что ваше артериальное давление в норме, его следует постоянно контролировать.

Вызывает поражение артерий и, как следствие, инфаркты миокарда, инсульты, почечную недостаточность, нарушения периферического кровообращения и деменцию.Неслучайно артериальную гипертензию называют «тихим убийцей». Она развивается незаметно и не дает симптомов годами. Большинство больных не знают о своей гипертонии. артериальное давление под контролем

Доктор хаб. Доктор медицины Яцек Юзвяк, координатор исследования MMM17 в Польше, прямо говорит о невылеченной гипертонии: «Это одна из причин сердечных приступов, инсультов, заболеваний почек и, следовательно, болезней, которые приводят к инвалидности и смерти.Сегодня высокое кровяное давление вызывает около 9,4 миллиона смертей в год во всем мире, что примерно соответствует численности населения Швеции».Из-за старения населения это число будет увеличиваться еще больше

.

Контроль давления в домашних условиях возможен благодаря наручному тонометру Tensio, который имеет функцию запоминания результатов теста и отличается качественным измерением.

Причины гипертонии

Основными причинами высокого кровяного давления являются неправильное питание с высоким содержанием насыщенных жиров, ожирение, чрезмерное употребление соли и алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни и стресс.Людям, страдающим сахарным диабетом и заболеваниями почек, а также людям с повышенным уровнем общего холестерина (более 190 мг/дл) и слишком высоким уровнем ЛПНП, т.е. плохой холестерин (более 115 мг/дл).

Кампания стартует 1 мая и продлится до конца месяца. Он пройдет более чем в ста странах мира, на всех континентах. В Польше измерения будут проводиться в аптеках Medicover. Субъекты, чье кровяное давление окажется слишком высоким, получат письменные рекомендации с рекомендациями по дальнейшим действиям, включая изменение диеты и образа жизни.Все данные будут поступать в международный реестр, но собираться они будут анонимно.

Что такое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила, которая перемещает кровь по нашей системе кровообращения. Это имеет первостепенное значение, потому что кислород и питательные вещества не будут проталкиваться через нашу систему кровообращения для питания тканей и органов без кровяного давления.

Артериальное давление также необходимо для работы лейкоцитов и антител, а также для гормонов, таких как инсулин.Не менее важным, чем снабжение кислородом и питательными веществами, является свежая кровь, которая собирает токсичные отходы, в том числе углекислый газ, который мы выдыхаем при каждом вдохе, и токсины, которые мы удаляем через печень и почки. Сама кровь имеет ряд других свойств, в том числе температуру. Он также содержит один из наших механизмов защиты от повреждения тканей, тромбоциты, которые помогают предотвратить потерю крови после травмы.

Но что именно вызывает кровяное давление в наших артериях? Частично ответ прост: сердце повышает кровяное давление, выталкивая кровь при каждом сокращении.Однако артериальное давление не может быть создано исключительно за счет работы сердца.

1. См. также: Быстрая трансформация — что это такое и как ее поддерживать

Как работает кровяное давление?

Наше кровообращение можно сравнить с очень сложной формой дренажа – кровь «течет» по артериям или «трубам». Фундаментальный закон физики увеличивает приток крови, и этот закон применим и к садовому шлангу.

Кровь течет по нашему телу из-за разницы давлений. Наше кровяное давление является самым высоким в начале нашего пути от сердца — когда оно входит в аорту — и самым низким в конце нашего пути по все более и более мелким ветвям артерий. Эта разница давлений заставляет нашу кровь течь через наши тела.

Артерии влияют на артериальное давление примерно так же, как физические свойства садового шланга влияют на давление воды. Сужение трубы увеличивает давление в месте сужения.Например, без гибкости стенок артерий кровяное давление падало бы быстрее, поскольку оно выталкивается из сердца. В то время как сердце производит максимальное давление, свойства артерий так же важны для его поддержания и обеспечения кровотока по всему телу.

Состояние артерий влияет на артериальное давление и кровоток, а сужение артерий может в конечном итоге полностью блокировать кровоток, что приводит к опасным состояниям, включая инсульт и сердечный приступ.

1. См. также: Эти сигналы могут указывать на то, что ваше сердце находится в плачевном состоянии.

Как мне измерить свое кровяное давление?

Измерение кровяного давления в домашних условиях важно для многих людей, особенно если у вас высокое кровяное давление.Это поможет нам и нашему врачу выяснить, работает ли наше лечение. Ваш врач может также предложить нам проверить ваше домашнее давление, если он считает, что у вас может быть «эффект белого халата». Это реальное состояние. Стресс от пребывания в кабинете врача повышает кровяное давление, но когда пациент находится дома, его показатели артериального давления в норме.

В таком случае нужен домашний тонометр. Нам нужно убедиться, что манжета плотно прилегает.Если рука слишком велика для манжеты, показание может быть выше, чем оно есть на самом деле. Также можно использовать тонометр на запястье, но он часто не такой точный. Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы убедиться, что оно используется правильно.

Какой бы тонометр у нас ни был, лучше взять его с собой в кабинет врача. Затем мы можем сравнить его показания с цифрами, которые получает наш врач. Не забывайте избегать кофеина, сигарет и физических упражнений как минимум за 30 минут до теста.

Когда будем измерять давление дома, сядем прямо на стул и поставим обе ноги на пол. Попросите своего врача или медсестру показать вам правильное положение руки, чтобы получить точные показания.

Артериальное давление следует измерять в одно и то же время суток, чтобы показания были стабильными. Затем сделайте несколько измерений с промежутком примерно в 1 минуту и, конечно же, не забудьте записать результаты. Артериальное давление записывается как два числа, например.120/80. Большее число указывает на давление в артериях, когда сердце перекачивает кровь с каждым ударом. Это называется систолическим артериальным давлением. Нижнее число указывает на давление, когда сердце расслабляется для следующего удара. Это называется диастолическим артериальным давлением. Оба измеряются в единицах, известных как миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.).

Результаты необходимо проконсультировать с врачом, который примет решение об изменении образа жизни или приеме лекарств. Даже если у вас высокое кровяное давление, у вас вряд ли появятся симптомы.Именно поэтому высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей». Первым симптомом невылеченного высокого кровяного давления может быть сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.

Разница артериального давления

Наше кровяное давление меняется в соответствии с потребностями нашего организма. Если показания высокие, ваш врач может повторно измерить ваше кровяное давление несколько раз, чтобы подтвердить уровень. Ваш врач может также порекомендовать вам измерять кровяное давление дома или записывать свое кровяное давление в течение 24 часов с помощью устройства для мониторинга.

Если ваше кровяное давление колеблется около верхнего нормального предела, вы можете подумать о естественных способах его снижения. Мы рекомендуем, например, натуральную пищевую добавку Aronia + для артериального давления, которая доступна в Medonet Market по акционной цене.

Регулярное измерение давления

Если наше кровяное давление находится в пределах нормы и у нас нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или в личном или семейном анамнезе высокого кровяного давления, все равно важно проверять свое кровяное давление не реже одного раза в два года.Наш врач может также проверить ваше артериальное давление во время плановых визитов.

Если ваше кровяное давление находится на уровне или выше верхней границы нормального диапазона, например 140/95, или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как личная или семейная история высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа, это лучше всего проверять его чаще - например, каждые 6-12 месяцев или по указанию врача. Лучше всего по этому поводу проконсультироваться с врачом.

См. также: Сердечно-сосудистые факторы риска

Нормальное кровяное давление

Многие люди ищут ответ на вопрос, какое артериальное давление является правильным. Ниже приведены нормы нормального артериального давления.

Для кровяного давления (артериального) стандарты следующие:

1. 120/80 мм рт.ст. оптимальное давление
2. 120-129/80-84 мм рт.ст. нормальное давление
3. 130-139/85-89 мм рт.ст. правильное высокое давление
4. 140-159/90-99 мм рт.ст. легкая гипертония
5. 160-179/100-109 мм рт.ст. умеренная артериальная гипертензия
6. 180/110 мм рт.ст. и выраженная артериальная гипертензия.

Нормы артериального давления у лиц пожилого возраста

1. С возрастом ваше кровяное давление может повышаться. Ваш врач постарается снизить ваше кровяное давление до нужного уровня.
2. Пациенты до 80 лет: систолическое АД необходимо снизить до 140-150 мм рт.ст., а у больных в хорошем общем состоянии целевое значение менее 140 мм рт.ст.
3. Пациенты старше 80 летВозраст: систолическое АД у больных в хорошем общем состоянии снижается до целевого значения ниже 150 мм рт.

Нормальный пульс

В покое нормальная (физиологическая) частота сердечных сокращений зависит от возраста и составляет:

1. у новорожденного: 130-140 уд/мин,
2. у ребенка 2 лет: 110-130 уд/мин.,
3. у ребенка 7 лет: 80-90 уд/мин.,
4. у взрослых: 66-76 уд/мин,
5. у пожилых иногда: 60-65 уд/мин.

Частота сердечных сокращений есть не что иное, как движение сосудов, она зависит от сокращений сердца и эластичности стенок артерий (они значительно слабее, если больной страдает атеросклерозом). Для здоровья важно количество ударов в минуту, восприятие пульса на обеих сторонах тела, а также интервал между ударами и их интенсивность.

Принято считать, что чем медленнее пульс, тем лучше для организма, так как меньше риск инфаркта и инсульта. Однако слишком низкая частота сердечных сокращений не так хороша для нашего здоровья, а слишком высокая частота сердечных сокращений связана с гипертонией. Возраст и состояние влияют на правильное функционирование сердца. По этой причине частота сердечных сокращений ниже у людей, которые ежедневно ведут активный образ жизни.

Давление следует измерять как можно чаще.Его правильный контроль позволяет обнаруживать различные неровности на ранней стадии. Тонометр iHealth TRACK с рукавом имеет функцию обнаружения аритмии и напоминает о необходимости регулярно проверять артериальное давление.

Нормальное кровяное давление и гипертония

Легкая артериальная гипертензия появляется при показателях уже 140/90 мм рт. Одним из поводов для беспокойства является результат 180/110 мм рт.ст. Крайне важно найти причину повышенного давления, а факторов, которые могут его вызвать, очень много.Возможные причины высокого кровяного давления включают:

1. диета с высоким содержанием соли
2. отсутствие физической активности,
3. стресс,
4. болезнь сердца или почек
5. гормональные нарушения,
6. потребление продуктов высокой степени переработки,
7. нездоровые привычки в еде
8. избыточный вес или ожирение,
9. курение,
10. высокий уровень холестерина
11. сахарный диабет,
12. депрессия.

Высокое давление нельзя игнорировать и постоянно контролировать, так как оно может привести к серьезным осложнениям. Чем дольше высокое кровяное давление не лечить, тем больше оно может повредить вашему телу и повлиять на ваше здоровье. Потенциальные осложнения высокого кровяного давления включают следующие заболевания и состояния.

1. Инфаркт и инсульт. Постоянное высокое кровяное давление может привести к утолщению и отвердению артерий, что может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
2. Сердечная недостаточность. Когда артерии утолщены и твердеют, вашему сердцу приходится работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Это может вызвать чрезмерный рост сердечной мышцы и в конечном итоге привести к сердечной недостаточности.
3. Аневризма аорты. Высокое кровяное давление может ослабить кровеносные сосуды и вызвать их набухание в ослабленной области, что может привести к аневризме. Если аневризма разорвется, это может быть опасно для жизни.
4. Почечная недостаточность. Высокое кровяное давление может повредить артерии вокруг почек. Это может повлиять на способность почек фильтровать кровь.
5. Потеря зрения. Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды в глазах.
6. Заболевания периферических артерий. Затвердение артерий может затруднить приток крови к частям тела, расположенным дальше от сердца, например к ногам и ступням.
7. Сексуальная дисфункция. Высокое кровяное давление может привести к эректильной дисфункции у мужчин и снижению либидо у женщин.
8. Сосудистая деменция. Суженные или затвердевшие артерии могут ограничить приток крови к мозгу, что, в свою очередь, может увеличить риск сосудистой деменции. Этот тип деменции также может быть вызван инсультом.

Регулярно проверяйте давление. Купить Монитор артериального давления Omron M2 HEM-7121-E на плече доступен на рынке Медонет.

Как лечить гипертонию?

Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется придерживаться соответствующей (здоровой) диеты и выполнять физические упражнения. Нездоровую пищу следует заменить нежирным мясом, рыбой и цельнозерновыми продуктами. Также рекомендуется уменьшить потребление соли (натрия). Соль является минералом и состоит из натрия и хлорида, но именно натрий в соли вреден для вашего здоровья.Хотя медицинские работники говорят о соли, именно натрий указан на этикетках пищевых продуктов в супермаркетах.

Кроме того, рекомендуется регулярное плавание, ходьба или езда на велосипеде. Каждый вид физической активности положительно влияет на наше здоровье. Лучше всего быть умеренно физически активным в течение 30-45 минут в день, пять или более дней в неделю. В качестве альтернативы рекомендуется заниматься активной деятельностью (активностью, вызывающей у человека хрипы) в течение 15–30 минут пять или более дней в неделю.Также стоит ограничить употребление алкоголя и хорошо высыпаться (для большинства взрослых это регулярно 7-8 часов сна в сутки).

Некоторым людям также могут потребоваться лекарства для лечения высокого кровяного давления, но все же важно, чтобы они также изменили свой образ жизни.

Если вы хотите контролировать свое давление, выберите одну из моделей тонометров, доступных на рынке Медонет. Там вы найдете широкий выбор устройств. Для регулирования артериального давления также стоит использовать соответствующие добавки, такие как Harmonix 500 мл.Рецепт продукта создан на основе знаний отца Климушко, физиотерапевта и монаха.

См. также: Ходьба – это способ оставаться здоровым

Нормальное артериальное давление и гипотония

Низкое кровяное давление известно как гипотония. У взрослых гипотензией часто считается артериальное давление 90/60 мм рт. ст. или ниже.

Гипотония может быть опасна, потому что слишком низкое кровяное давление не снабжает тело и сердце достаточно насыщенной кислородом кровью.

Некоторые потенциальные причины гипотензии могут включать:

1. проблемы с сердцем,
2. обезвоживание,
3. беременность,
4. потеря крови
5. тяжелая инфекция (сепсис),
6. тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
7. недоедание,
8. эндокринные проблемы,
9. некоторые лекарства.

Лечение будет зависеть от причины гипотензии. Наш врач рассмотрит различные факторы, в том числе:

1. тип гипотонии, которую мы испытываем
2. ситуации, которые могут вызвать гипотонию.

У некоторых людей низкое кровяное давление может не вызывать никаких симптомов. В случаях, когда необходимо лечение, врач может порекомендовать изменение образа жизни, лечение или их комбинацию.

Для изменения образа жизни врач может предложить:

Избегайте обезвоживания. Пейте много воды, чтобы избежать гипотензии из-за обезвоживания, особенно если у вас рвота или диарея. Не допускайте обезвоживания во время физических упражнений и в жарких местах. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам увеличить потребление электролитов, чтобы поддерживать высокое кровяное давление.

Знание своих эмоциональных или стрессовых триггеров. Запишите ситуации, когда мы чувствовали себя очень напуганными или взволнованными непосредственно перед падением кровяного давления. Мы можем быть в состоянии планировать заранее, чтобы избежать таких ситуаций. Мы также можем запланировать поддержку в случае головокружения или недомогания.

Движение. Если вы испытываете низкое кровяное давление при длительном стоянии, попробуйте напрячь мышцы ног и двигаться на месте. Если у нас есть возможность, давайте прервемся, чтобы присесть.

Вставать не торопясь. Медленно и постепенно меняйте положение. Вместо того, чтобы быстро вставать, давайте переходить в сидячее или стоячее положение небольшими движениями. Медленное глубокое дыхание может помочь сохранить высокое кровяное давление.

Измените свои привычки в еде. Если после еды у вас развивается низкое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать вам чаще есть небольшими порциями в течение дня или есть разные продукты.Избегайте внезапного пробуждения после еды.

Однако некоторые формы гипотензии могут потребовать лечения. Лечение пониженного артериального давления может включать следующие методы.

1. Лекарства от основных заболеваний. Когда заболевание вызывает низкое кровяное давление, лечение может включать лекарства от этой болезни. Ваш врач может порекомендовать лекарства от таких заболеваний, как болезни сердца, диабет или инфекции.
2. Препараты, повышающие артериальное давление.Иногда врач ежедневно прописывает лекарства, чтобы поднять сильно низкое кровяное давление. Это чаще происходит в случаях тяжелой ортостатической гипотензии, когда другие методы лечения не помогли.
3. Неотложная помощь при шоке. Гипотензия, вызванная шоком, является наиболее серьезной формой низкого кровяного давления. Опасно низкое кровяное давление необходимо лечить немедленно. Персонал скорой помощи может вводить жидкости и другие методы лечения для повышения артериального давления и стабилизации показателей жизнедеятельности.

См. также: Как поднять давление? Несколько проверенных способов

Нормальное давление при беременности

У беременных врач измеряет артериальное давление при каждом посещении. Нормы для беременных мало чем отличаются от нормальных значений для небеременных женщин. Отличие состоит в том, что при беременности происходит небольшое снижение систолического артериального давления и большее снижение диастолического артериального давления из-за повышения концентрации прогестерона в организме.У беременных диастолическое артериальное давление может снизиться на целых 10 мм рт. ст., чаще всего между 12-й и 26-й неделями беременности. Затем он возвращается к норме примерно на 36 неделе беременности.

Нормальное артериальное давление у беременной должно быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если есть более высокие значения, это называется легкой, умеренной или тяжелой гипертензией. Вы можете проверить свое кровяное давление дома благодаря прибору Nissei. Nissei Comfort — тонометр с автоматическим измерением.Он удобен в использовании, а благодаря небольшому размеру не вызывает проблем с хранением.

Какие виды артериальной гипертензии бывают у беременных?

1. хроническая гипертония,
2. гестационная гипертензия,
3. преэклампсия, представляющая собой резкое повышение артериального давления, сопровождающееся протеинурией и отеками всего тела.Это может быть вызвано ишемией матки, гиперчувствительностью ЦНС, генетическими дефектами, чрезмерным растяжением матки, нарушением кровотока через плаценту, повреждением эпителия и гиперволемией.
4. эклампсия, или тонико-клонические судороги, обусловленные поражением центральной нервной системы.

Любой тип гипертонии у беременных требует лечения. Это очень важно, так как нелеченное высокое кровяное давление во время беременности приводит к опасным осложнениям как для матери, так и для ребенка.Приобретая медицинский абонемент, вы обеспечиваете себе комплексную медицинскую помощь на каждом сроке беременности. Услуга включает в себя, помимо прочего, консультации, а также лабораторные и диагностические исследования.

См. также: Наиболее распространенные генетические заболевания. Как они сделаны?

Как избежать гестационной гипертензии?

Помимо регулярных диспансерных осмотров, в профилактике гестационной гипертензии большое значение имеет также правильное питание беременной, содержащее соответствующее количество белка, витаминов и биоэлементов, особенно кальция и магния, а также рациональный отдых и проводить время на свежем воздухе.Основным элементом профилактики и лечения умеренной гестационной гипертензии является лежачее положение, диета с низким содержанием соли, но с высоким содержанием белка.

В Медонет Маркет вы можете купить качественную пищевую добавку от Солгар, которая помогает восполнить суточную потребность в кальции и магнии.

Если вы плохо себя чувствуете, у вас повысилось кровяное давление или вы заметили такие симптомы, как проблемы со зрением или пятна перед глазами, головные боли или головокружения, отчетливо нарастающие отеки, малое количество мочи или боли в животе являются показанием к немедленному обращению к врачу и пребыванию в стационаре.Наиболее тяжелой формой гестационной гипертензии является эклампсия, сопровождающаяся потерей сознания и судорогами. Чаще всего возникает во время родов и требует лечения в условиях стационара.

Нормальное кровяное давление и физическая активность

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новую деятельность или увеличивать уровень или интенсивность. Оставайтесь активными безопасно и постепенно повышайте уровень активности.

Рекомендуется заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30–45 минут в большинство, если не во все дни недели. Это можно делать сериями по 10 минут и дольше, если человеку так удобнее.

Физическая активность — это любая форма движения тела, выполняемая нашими крупными мышечными группами. Физическая активность умеренной интенсивности (энергетическая активность, которая не вызывает у вас одышки), такая как быстрая ходьба или езда на велосипеде, достаточна для улучшения здоровья.Ходьба также является отличным занятием для всех возрастов.

Определенные виды упражнений, например поднятие тяжестей, могут повысить артериальное давление. Их следует избегать, если у вас высокое кровяное давление.

См. также: Сжигание калорий на велосипеде

Нормальное артериальное давление и диета

Соблюдение диеты, в которой особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов и цельных зерен, включая молочные продукты с низким содержанием жира, например диеты «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), можно сочетать с физическими упражнениями и снижением веса, чтобы повысить артериальное давление. снижение.

Правильное питание важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечных заболеваний.

Рекомендуется придерживаться здорового для сердца режима питания.

1. Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
2. Включите разнообразные полезные источники белка, особенно рыбу и морепродукты, бобовые (например, фасоль и чечевицу), орехи и семена.Меньшее количество яиц и нежирной птицы также может быть включено в диету, полезную для сердца. Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьте его до 1-3 раз в неделю.
3. Употребляйте неароматизированное молоко, йогурт и сыр. Если у вас высокий уровень холестерина, выберите вариант с низким содержанием жира.
4. Сделайте здоровый выбор жиров с орехами, семенами, авокадо, оливками и растительными маслами.
5. Добавляйте травы и специи по вкусу, вместо соли.
6. Пить в основном воду.

См. также: Красное мясо в рационе. Мифы и факты о красном мясе

Нормальное кровяное давление и потребление соли

Уменьшение количества потребляемой соли (натрия) также может помочь вам справиться с высоким кровяным давлением и даже избежать его.Вы можете следовать этим советам, чтобы уменьшить потребление соли.

1. Убедитесь, что ваш рацион состоит из цельных продуктов, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу и морепродукты, бобовые, несоленые орехи и семена.
2. Избегайте упакованных и обработанных продуктов (таких как пицца, печенье, печенье и еда на вынос), которые содержат много соли.В этих продуктах не видно соли, поэтому неизвестно, сколько в них соли. Лучше завести привычку проверять этикетки на продуктах.
3. По возможности выбирайте продукты с низким содержанием соли (менее 120 мг натрия на 100 г). Если вы не можете найти продукты с низким содержанием соли, подойдут и продукты с умеренным содержанием соли (менее 400 мг натрия на 100 г). Другой простой альтернативой является поиск этикеток с надписью «с низким содержанием соли», «с пониженным содержанием соли» или «без добавления соли».
4. Избегайте добавления соли в пищу или за столом — вместо этого лучше приправляйте свои блюда травами и специями.

Нормальное кровяное давление - лекарства от гипертонии

Существует множество различных лекарств для снижения и контроля высокого кровяного давления. Эти препараты не лечат высокое кровяное давление, но помогают контролировать его. Как только вы начнете принимать лекарства для контроля артериального давления, вам, возможно, придется принимать их до конца жизни.Однако доза этих препаратов может меняться со временем.

Если вам нужно принять лекарство, ваш врач посоветует вам правильный тип и дозу. Часто для контроля артериального давления необходимы два или более разных препарата.

Убедитесь, что вы регулярно принимаете лекарства. Некоторые вещи, которые могут помочь вам вспомнить их.

1. Включите их в свой распорядок дня, принимая их в одно и то же время каждый день.
2. Держите их в месте, которое будет напоминать нам о них, например, рядом с будильником или над кофе или чаем.
3. Использование специальной коробки для планшетов с отделениями на каждый день недели.
4. Отмечайте прием лекарств в своем календаре.
5. Попросите члена семьи или друга напомнить вам.
6. Носите с собой список лекарств и дозировок.
7. Ввод ежедневного будильника на мобильном телефоне или загрузка приложения, чтобы напомнить нам о приеме препарата.

Принимайте лекарства от кровяного давления точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием и не меняйте лекарство, если это не рекомендовано врачом.

Нормальное давление у детей

У детей, в отличие от взрослых, нормальное артериальное давление определяется с помощью процентильных сеток.Значения артериального давления зависят от пола, роста и возраста ребенка. Нормальное артериальное давление у ребенка не должно опускаться ниже 90-го процентиля.

Давление, попадающее в 90-95 процентиль, называется высоким нормальным, но требует регулярного контроля, так как у ребенка оно может перерасти в повышенное артериальное давление. Артериальная гипертензия четко распознается, когда значения превышают 95-й процентиль.

Откуда берется высокое давление у ребенка?

Высокое кровяное давление у ребенка может указывать на сердечно-сосудистые заболевания и болезни сердца. Родители должны измерять кровяное давление своего ребенка при каждом осмотре у педиатра. Это также можно делать регулярно и самостоятельно в домашних условиях, хотя снятие мерок немного сложнее, чем у взрослых.

Диагностические тесты могут помочь определить, связано ли высокое кровяное давление вашего ребенка с болезнью или это «первичная» или «первичная» гипертензия, то есть причина ее неизвестна.Диагностические процедуры могут включать:

1. анализ мочи,
2. анализы крови (включая те, которые проверяют функцию почек и уровень холестерина).

Могут потребоваться другие тесты для оценки состояния других органов (таких как сердце или почки), которые могут способствовать высокому кровяному давлению.

Конкретное лечение высокого кровяного давления будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

1. возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни,
2. насколько тяжело состояние ребенка,
3. толерантность ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения,
4. ожидания относительно течения болезни.

При обнаружении вторичной причины, такой как заболевание почек, основное заболевание будет излечено. Если причина не установлена, первым подходом к лечению является терапия образа жизни, которая включает снижение веса, увеличение физической активности и здоровое питание. Это может снизить систолическое и диастолическое кровяное давление, улучшить силу сердца и снизить уровень холестерина в крови. Все это важные шаги в предотвращении сердечных заболеваний во взрослом возрасте. Лекарства для контроля высокого кровяного давления необходимы только примерно 1% детей с ним.

Как правильно измерить давление у ребенка?

1. Удобно усадите ребенка на стул.

2. Подождите около 10 минут, пока его дыхание не станет ровным и спокойным.

3. Артериальное давление всегда измеряют на обеих конечностях.

4. Наденьте детский тонометр, обязательно с наручными манжетами. Манжета прибора должна плотно прилегать к руке ребенка, так как слишком широкая или слишком узкая манжета может мешать измерению артериального давления.Для новорожденного ребенка манжета должна быть шириной 4 см и длиной 8 см; для младенца, ширина 6 см, длина 12 см; для более крупного ребенка, ширина 9 см, длина 18 см.

5. Трижды измерьте давление и запишите результаты второго и третьего измерения в тетрадь.

Вы можете выполнить надежное измерение артериального давления с помощью наручного тонометра iHealth, который имеет встроенную память результатов 99 последних измерений.Устройство позволяет проводить регулярные проверки здоровья в домашних условиях.

Это может вас заинтересовать:

1. Гипертония — тихий убийца. Обратите внимание на эти симптомы [ИНФОГРАФИЯ]
2. Чаи при гипертонии – какой выбрать?
3. Что есть и пить при повышенном давлении? Эти продукты помогут снизить их

90 460

Признак того, что ваше кровяное давление слишком высокое.Это появляется в глазах

Высокое кровяное давление известно как «тихий убийца». Часто не дает никаких видимых симптомов. Иногда, однако, повышается артериальное давление...

Сандра Кобушевска

Высокий антициклон приближается к Польше.Остерегайтесь очень высокого давления!

В эти выходные т.н. антициклон. Это максимум, который принесет с собой почти рекордное повышение атмосферного давления. 19 и 20 марта ожидайте ...

Агнешка Мазур-Пучала

Как естественным образом понизить артериальное давление?

Артериальной гипертензией страдает каждый третий поляк – по данным Национального фонда здоровья.Причин недомоганий может быть много: генетические заболевания, ...

Аркадиуш Орман

Как правильно дышать? Некоторые важные элементы

Мы рождаемся с естественной способностью правильно дышать.Однако наша жизнь, ее темп и привычки заставляют нас терять оптимальное дыхание по пути...

Является ли головная боль признаком слишком высокого кровяного давления? Важно знать о других симптомах высокого кровяного давления.

Высокое кровяное давление – опасное и коварное заболевание.Чаще всего он не дает очень четких симптомов, поэтому многие люди не подозревают, что у них...

Элиза Каниа

Как измерить артериальное давление? Проверьте, не делаете ли вы ошибок

Несколько миллионов человек в Польше не знают, что у них артериальная гипертензия.Это тихий убийца — симптомы этого заболевания могут просто не ощущаться. Единственный способ найти его...

Виктор Щепаняк

Понизить артериальное давление можно без лекарств.Просто занимайтесь пять минут в день

Ученые нашли простой способ снизить артериальное давление без лекарств. Вам нужно всего 30 глубоких вдохов в день, чтобы защитить себя от сердечных заболеваний, и...

Диана Швайцер

Безопасное мытье и уход за чувствительной кожей головы - как правильно?

Неправильное мытье волос уже через день делает их жирными, тяжелыми, плохо расчесывается, кожа головы чешется.Какие ошибки мы чаще всего совершаем?...

Менопауза - как она влияет на нашу кожу? Как правильно ухаживать за зрелой кожей и замедлить процессы старения?

Во время менопаузы в нашем организме происходит множество изменений, в том числе и с кожей.Однако мы можем эффективно с ними бороться. Какие изменения в коже...

Вы можете проверить свою щитовидную железу дома.Хорошо знать, как это сделать правильно

Врачи рекомендуют проводить УЗИ щитовидной железы каждые два года (кроме особых случаев). Между ультразвуковыми исследованиями мы должны сами регулярно проверять щитовидную железу...

Малгожата Краевска

.

Правильное кровяное давление и пульс - портал DOZ.pl

Сердце является самым важным органом в организме. Именно благодаря его работе можно жить. С ним работает вся кровеносная система - она ​​тоже должна нормально функционировать. В противном случае начинают проявляться проблемы со здоровьем. Два понятия, несомненно, тесно связаны с сердцем и системой кровообращения – артериальное давление и пульс.

Для взрослых лучше всего, чтобы артериальное давление не превышало 120 мм рт.систолическое артериальное давление) и 80 мм рт.ст. (так называемое диастолическое артериальное давление). Тогда это оптимально. С другой стороны, о правильном давлении можно говорить, когда его значения не превышают 120-129/80-84 мм рт. , соответственно. Если значения артериального давления превышают 140/90 мм рт.ст., возникает артериальная гипертензия. Каждый человек должен регулярно измерять их, чтобы знать, верны ли их значения и не нужна ли им консультация врача.

Как измерить артериальное давление, чтобы измерения были максимально точными и надежными?

Измерения артериального давления следует проводить в нормальных условиях, например дома. Удобнее всего использовать автоматические измерительные приборы. Не следует использовать наручные тонометры, так как они гораздо менее точны. Однако их использование может быть оправдано у людей с избыточным весом и очень большой окружностью руки. Для этого занятия желательно сесть и отдохнуть в течение нескольких минут.Ваша рука должна быть на уровне сердца, а вся рука должна опираться, поэтому лучше всего снимать мерки за столом. Затем наденьте тонометр и оберните манжету вокруг руки так, чтобы нижний край манжеты находился примерно на 3 сантиметра выше локтевого сгиба.

Следующим шагом является включение тонометра и считывание показаний с дисплея. Рекомендуется выполнять 2 измерения на одной руке с интервалом около 1 минуты.Конечным результатом будут усредненные значения обоих измерений. Обратите внимание, что иногда они могут быть фальсифицированы. Обычно это происходит при несоблюдении процедуры измерения: отсутствие отдыха, неправильное положение тела, неправильное наложение или использование неправильной манжеты. Она должна быть разной ширины в зависимости от того, будет измеряться артериальное давление у ребенка или у взрослого.

Когда видны слишком высокие показатели, следует обратиться к терапевту первичного звена, который решит, действительно ли есть повод для беспокойства и подозрения на артериальную гипертензию, и есть ли необходимость в фармакотерапии и консультации кардиолога.

Правильный пульс

Нормальная частота сердечных сокращений у взрослого человека должна быть в пределах 60-100 ударов сердца в минуту. Оптимальной частотой пульса считается около 70-75 ударов в минуту. Когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, это называется тахикардией, а когда частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, возникает брадикардия.

Что вызывает учащенное сердцебиение?

Высокая частота сердечных сокращений иногда может быть физиологической.Такая ситуация иногда имеет место при лихорадке, особенно высокой, а также во время и сразу после физической нагрузки. В некотором смысле учащенный пульс после употребления алкоголя или напитка, содержащего кофеин, также можно рассматривать как физиологию. Это характерно для очень нервных людей. Частота сердечных сокращений увеличивается также в случае сверхактивной щитовидной железы. Также может сопровождаться дыхательной недостаточностью. Высокая частота сердечных сокращений также типична для гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), обезвоживания или анемии.Высокий пульс, т. е. тахикардия, иногда приводит к опасным для здоровья и даже жизни нарушениям сердечного ритма.

Причины низкой частоты сердечных сокращений

Низкая частота сердечных сокращений или физиологическая брадикардия иногда обнаруживаются у спортсменов. Патологическая брадикардия, с другой стороны, может быть связана с гипотиреозом, нарушениями в проводящей системе сердца, гиперкалиемией (избыточное количество калия в крови) или действием некоторых лекарств.

Если вы видите, что ваш пульс слишком высокий или слишком низкий, когда вы измеряете артериальное давление на экране тонометра, увеличьте бдительность.Когда это происходит спорадически, волноваться не о чем — у каждого человека иногда может быть учащение или снижение частоты сердечных сокращений. В случае частого появления неправильных значений необходимо обратиться к участковому терапевту, который направит пациента на дополнительные анализы и, возможно, также порекомендует консультацию кардиолога.

.

Артериальное давление в норме - Электронный рецепт - Врачи Онлайн

Артериальное давление - один из важнейших показателей жизнедеятельности человека . Правильное кровяное давление означает хорошую сердечно-сосудистую функцию. По результатам измерения артериального давления врач оценивает общее состояние здоровья своего пациента. Если он слишком высок или слишком низок, это может повлиять на наше самочувствие и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Итак, что такое нормальное кровяное давление по возрасту ? Как их измерить? И что влияет на результат измерения? На эти и другие вопросы мы отвечаем в статье.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется в единицах мм рт. ст. или миллиметра ртутного столба . Записывается в виде двух чисел, разделенных косой чертой. Первое значение — это систолическое давление , которое описывает силу, с которой кровь проталкивается через артерию при сокращении сердца. Тогда как второе значение — это диастолическое давление , которое описывает кровяное давление, когда сердце сокращается. В диастолическую фазу камеры сердца наполняются кровью и сердце «отдыхает» до следующего сокращения.

Как измерить давление?

Проверку можно провести самостоятельно в домашних условиях с помощью манометра . Давление следует измерять на левой руке (если ваш врач не говорит вам иначе), и наденьте рукав для тонометра на голую руку. Чтобы ничего не мешало результату теста, следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Сядьте прямо, ноги на полу, а спина должна опираться
• Расслабьтесь, так как стресс отрицательно влияет на измерения
• Удобно положите предплечье на стол
• Не проводите обследование сразу после еды, желательно подождать 2 часа после еды
• Во время измерения не разговаривать, не двигаться и дышать спокойно.🙂

По данным Польского общества гипертоников, артериальное давление следует измерять два раза в день. Утром и вечером, в одно и то же время каждый день. Каждый тест состоит из двух измерений, проводимых с интервалом в несколько минут. Запишите результаты в дневник самообследования .

Нормальное артериальное давление и частота сердечных сокращений

Нормальное артериальное давление и частота сердечных сокращений означает, что сердце работает в хорошем ритме и кровь без проблем доставляет кислород к органам.Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Давление меняется в зависимости от циркадного цикла, физической активности или эмоционального состояния. Следовательно, недавняя чашка кофе, напряженный разговор с начальником или недостаток сна могут повлиять на результат.

Артериальное давление - нормы

Важно регулярно измерять артериальное давление, чтобы мы могли вовремя обнаружить первые симптомы таких заболеваний, как почечная недостаточность или сердечный приступ. Ниже вы найдете информацию о правильном давлении и какое давление опасно .Если у вас слишком высокое кровяное давление, срочно обратитесь к врачу.

• Результат ниже 100/60 мм рт.ст. – гипотензия
• 120/80 мм рт.ст. – оптимальное давление
• 120-129/80-84 мм рт.ст. – давление в норме
/138-1 -89 мм рт. ст. нормальное высокое давление
• 140-159 / 90-99 мм рт. ст. легкая гипертензия
• 160-179 / 100-109 мм рт.

Какое нормальное артериальное давление в зависимости от возраста?

Оптимальное артериальное давление увеличивается с возрастом, поэтому нормальное артериальное давление и частота сердечных сокращений у пожилых людей будут намного выше, чем у младшей возрастной группы.

Правильное артериальное давление и пульс для 40-летнего составляет 125-157/83 и не должно превышать 139/88. Тогда какое давление у 50-летнего человека? Оптимальное 129/85, максимальное 142/89 . Нормальное АД в 60 лет, , уже будет 134/87, а нормальное АД у 70-летних, 135/88 и не должно превышать уровень 148/94.

Источники:
C. Venkata S. Ram, Лечебно-резистентная гипертензия - обзор, [в:] Медицина после диплома, № 04, 2008 г.
E. Mutschler, G. Geisslinger et al., Фармакология и токсикология , 2018.
https://nadcisnienietetnicze.pl/aktualnosc/stanowisko-esh-dotyczace-wykonykuje-pomiarow-cisienia-tetniczego

.90 000 Высокое кровяное давление у 30-летних может вызвать повреждение головного мозга 90 001

Недавнее исследование, опубликованное в Lacnet Neurology, показало, что повышенное кровяное давление в возрасте от 36 до 43 лет приводит к более быстрому сокращению мозга в более позднем возрасте.

К такому выводу исследователи пришли в результате исследования 500 человек, родившихся в 1946 году. Были проанализированы их результаты измерения артериального давления и сканирования мозга. У участников, страдавших гипертонией в раннем возрасте, имело место повреждение кровеносных сосудов и связанные с этим неблагоприятные изменения в головном мозге.

У испытуемых еще не было признаков снижения когнитивных функций, но исследователи говорят, что ускоренное сокращение мозга предшествует признакам деменции.

Читайте также: 12 факторов деменции. Многих можно избежать

У всех нас с возрастом мозг немного уменьшается, признают ученые. Однако этот процесс более выражен у людей с нейродегенеративными заболеваниями, такими как сосудистая деменция. Исследователи намерены следить за здоровьем участников исследования в ближайшие годы, чтобы отслеживать симптомы по мере их развития.

Давление нужно контролировать с молодости

По мнению исследователей, время до 50 лет является критическим для здоровья мозга, поэтому в этот период нужно особенно заботиться о себе, в том числе С 30 лет регулярно проверять артериальное давление и не допускать его повышения.

Аномальное кровяное давление может повлиять на здоровье мозга четыре десятилетия спустя по эффекту домино уже в возрасте 30 лет. Мониторинг и вмешательства для улучшения здоровья мозга в более позднем возрасте должны проводиться с раннего среднего возраста, сказал Би-би-си Джонатан Шотт, клинический невролог из Института неврологии Куин-сквер при Калифорнийском университете, который руководил исследованием.

«Мы уже давно знаем, что люди с повышенным кровяным давлением в более позднем возрасте имеют другую структуру мозга», — сказал Пол Лисон, профессор сердечно-сосудистой медицины Оксфордского университета. Ученый сказал, что в медицинском сообществе продолжаются споры о том, действительно ли лечение высокого кровяного давления у молодых людей предотвращает изменения мозга в более позднем возрасте.

Доктор Кэрол Рутледж, директор по исследованиям Alzheimer's Research UK, не сомневается, что высокое кровяное давление в среднем возрасте является одним из самых сильных факторов риска деменции, связанных с образом жизни.Она сказала, что более агрессивное лечение высокого кровяного давления может улучшить здоровье мозга в пожилом возрасте.

«Эти результаты подтверждают мнение о том, что в жизни могут быть критические периоды, например в возрасте 30 и 40 лет, когда наличие высокого кровяного давления ускоряет повреждение головного мозга», — признал исследователь в интервью BBC.

Все больше людей с гипертонией

Подсчитано, что 1,2 миллиарда человек во всем мире имеют слишком высокое кровяное давление. В Польше от этой проблемы страдают 9,5 миллиона взрослых.К сожалению, только половина из них знает о своей болезни.

Артериальная гипертензия определяется как когда средние значения артериального давления, рассчитанные по крайней мере по двум измерениям, проведенным во время как минимум двух разных посещений врача, равны или превышают значение 140 мм рт.ст. для систолического давления и/или 90 мм рт.ст. для диастолического давления.

Мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет подвержены высокому риску развития гипертонии, но врачи тревожатся, что проблема затрагивает все более молодых людей.Люди с аномальными уровнями холестерина (дислипидемия) и глюкозы (диабет) или хроническими заболеваниями почек, а также те, кто курит и страдает ожирением, особенно подвержены риску.

- Стоит помнить, что мы реально влияем на причины повышения артериального давления. Избыточный вес, ожирение, нарушения липидного обмена, чрезмерное употребление поваренной соли и алкоголя или отсутствие регулярных физических нагрузок – вот факторы, благоприятствующие развитию гипертонической болезни, – подчеркнул проф.Maciej Banach из отделения гипертонии, отделения нефрологии и гипертонии Лодзинского медицинского университета.

.

Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста – как ее оптимально лечить? | Видецка

ОБЗОР СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ

Кристина Видецкая

Кафедра гипертензиологии и внутренних болезней Поморского медицинского университета в Щецине

Аннотация

Гипертония — болезнь цивилизации, частота которой увеличивается с возрастом.В последние годы наблюдается рост распространенности эссенциальной гипертензии среди лиц молодого возраста.

Артериальная гипертензия у молодых пациентов представляет собой гемодинамическое нарушение, характеризующееся высокой ударной емкостью и нормальным периферическим сопротивлением в ранней фазе, тогда как в более персистирующей фазе заболевания наблюдается нормальный или сниженный сердечный выброс и повышенное общее периферическое сопротивление.

Лабораторные исследования важны в диагностическом процессе, так как позволяют оценить сердечно-сосудистый риск, органные осложнения и диагностировать вторичные формы артериальной гипертензии.

В связи с отсутствием крупных многоцентровых клинических исследований решение о фармакологическом лечении молодых пациентов принимается в основном на основании мнений специалистов и собственного опыта.

Вы должны знать, что краткосрочной целью у этих пациентов не является предотвращение сердечно-сосудистых событий и смерти от них, так как они маловероятны. Надлежащая цель антигипертензивной терапии у молодых пациентов должна заключаться в предотвращении прогрессирования гипертонии и возникновения или прогрессирования субклинического поражения органов, которое в конечном итоге приводит к явным сердечно-сосудистым заболеваниям и смерти.

Проведенные мета-анализы однозначно указывают на то, что эффективное снижение артериального давления не может быть единственной целью терапии. Антигипертензивное лечение должно улучшить качество жизни, благоприятно сказаться на гемодинамических и метаболических нарушениях и привести к регрессу вторичных по отношению к АГ органных поражений, что в перспективе позволит снизить заболеваемость и смертность у этой группы больных.

ключевые слова: гипертоническая болезнь, молодые люди, мужчины, лечение, периндоприл

Артериальная гипертензия.2016, т. 20, вып. 3, стр.: 89–101
DOI: 10.5603 / AH.2016.0014

Адрес для переписки: проф. доктор хаб. доктор медицины Кристина Видецка
Кафедра гипертензиологии и внутренних болезней,
Поморский медицинский университет
ул. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Щецин
e-mail: [email protected]

Эпидемиология

Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертензия ) — цивилизационное заболевание, частота которого увеличивается с возрастом [1, 2].В последние годы наблюдается рост распространенности эссенциальной гипертензии среди лиц молодого возраста. Эпидемиологические исследования, проведенные в Европе и США в возрастной группе 35-44 лет, показали, что заболеваемость АГ в этой популяции выше в Европе (27%), чем в США (14%) [3]. Установлено, что наиболее выраженным относительным ростом (даже на 41%) заболеваемости данным заболеванием характеризуется группа молодых людей 18-39 лет.Распространенность артериальной гипертензии в этой возрастной группе была значительно выше у мужчин (11%) по сравнению с женщинами (3,4%) [5]. В другом польском эпидемиологическом исследовании под аббревиатурой WOBASZ (Многоцентровое общенациональное обследование здоровья населения) в возрастной группе 20-34 лет заболеваемость артериальной гипертензией у женщин составила 2%, а у мужчин - 13%, а в возрастной группе 35-44 лет. у женщин - 9%, а у мужчин - 25% [6].

Патофизиологические различия

Гемодинамика артериального давления

Артериальная гипертензия у молодых пациентов представляет собой гемодинамическое нарушение, характеризующееся высокой способностью выброса и нормальным периферическим сопротивлением в ранней фазе, тогда как в более персистирующей фазе заболевания нормальный или сниженный сердечный выброс (СО сердечный выброс ) и повышенное общее периферическое сопротивление (TPR, общее периферическое сопротивление , ).При АГ ранним симптомом сердечной дисфункции является изменение ударного объема (УО ударный объем ), особенно при физической нагрузке.

Результаты многих исследований показывают, что у большинства больных АГ молодого возраста отмечается гиперкинетическое кровообращение, выражающееся в увеличении частоты сердечных сокращений (HR, ЧСС ) и увеличении сердечного выброса, а также усилении кровотока в области предплечья [7, 8].

Общепризнанно, что более важным фактором сердечно-сосудистого риска у людей моложе 50 лет.года жизни - значение диастолического АД (ДАД , диастолическое АД ), а у лиц старше 50 лет - значение систолического АД (САД , систолическое АД ) [9].

Величина ДАД у молодых пациентов в основном зависит от ОПСС, поэтому низкий уровень ДАД свидетельствует о низком периферическом сопротивлении. Более того, у более молодых пациентов с гиперкинетическим кровообращением ДАД более стабильно, чем САД, и лучше отражает сердечно-сосудистый риск [10-13]. У пожилых людей низкое ДАД является результатом высокой жесткости артерий, что является симптомом старения артерий, а не низкого ОПС [1, 2].

Изолированная диастолическая гипертензия

Наиболее распространенной формой гипертензии у несовершеннолетних является изолированная диастолическая гипертензия (IDH, изолированная диастолическая гипертензия ). Недавняя литература предполагает, что гемодинамика IDH неоднородна. Показано существование различных гемодинамических фенотипов у молодых пациентов с ИДГ. С одной стороны, подтвердилась ранее опубликованная информация о том, что у большинства молодых людей с ИДГ наблюдаются так называемыевазотонический фенотип, означающий низкий СВ при высоком ОПСС, но, с другой стороны, выявлены менее известные механизмы развития ИДГ, относящиеся к «гиперкинетическому фенотипу», зависящему от повышения УО сердца [14, 15]. У 37% когорты молодых пациентов с пограничной АГ описан фенотип гиперкинетического кровообращения с повышением ЧСС, УО и повышением концентрации норадреналина [16].

Этиология

Масса тела при рождении

По результатам популяционных исследований показана тесная связь между низким весом при рождении и заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями у взрослых.Предполагается, что низкая масса тела при рождении и внутриутробная недостаточность питания, вызывая метаболический стресс и гиперкортизолемию плода, индуцируют последующее развитие АГ и ее осложнений [17]. Другая теория состоит в том, что меньшее количество врожденных нефронов способствует последующему развитию гипертензии и хронической болезни почек. Поскольку нефроны у человека формируются только до 36-й недели беременности, связь между меньшим количеством нефронов и недоношенностью и развитием АГ у этой группы лиц представляется вероятной [18].Более глубокий анализ, сравнивающий влияние множества факторов, показал, что недоношенность и внутриутробная дистрофия лишь частично объясняют будущий сердечно-сосудистый риск и риск развития гипертонической болезни. Оказалось, что имеет значение и быстрое увеличение массы тела в первые 5 лет жизни, которое наблюдается в основном у недоношенных детей [19].

Семейный сбор

В многолетних популяционных исследованиях, проведенных у детей и подростков, показано, что артериальное давление (АД, артериальное давление ) родителей является сильным фактором, определяющим давление их потомков [20].Семейное бремя гипертонической болезни предполагает влияние как минимум двух факторов: генетического и средового, связанного с образом жизни и воздействием неблагоприятных социально-экономических факторов [21, 22].

Ожирение

Масса тела является важным антропометрическим параметром у молодых людей, во многом определяющим АД [23]. Анализ данных, полученных в исследовании NHANES ( National Health and Nutrition Examination Survey ), проведенном в США, показывает, что значительное повышение средних значений САД и ДАД у детей и подростков достоверно коррелировало с повышением индекс массы тела (ИМТ, ​​, индекс массы тела ) [4].

Польские эпидемиологические исследования показали тесную связь между частотой метаболического синдрома и возрастом респондентов. В исследовании WOBASZ метаболический синдром был обнаружен у 10% мужчин и 4% женщин в возрасте 20-39 лет, а также у 28% мужчин и 24% женщин в возрасте 40-59 лет. Наиболее частыми компонентами метаболического синдрома были: АГ, абдоминальное ожирение и повышение уровня триглицеридов [6].

В популяции больных висцеральным ожирением, помимо нарушений липидного, углеводного и АГ профилей, также обнаруживают нарушения микроциркуляции и гипертрофию миокарда, повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений [24-27].Висцеральная жировая ткань проявляет гормональную и метаболическую активность, что обусловлено ее специфической васкуляризацией через систему воротной вены, большим количеством β-адренорецепторов, большей чувствительностью к катехоламинам и меньшей к липогенетическому действию инсулина. Жировая ткань является гормонально активным органом, продуцирующим ряд биологически активных веществ, таких как лептин, адипонектин, ангиотензиноген, ФНО-α и ряд других провоспалительных и проатеросклеротических цитокинов, играющих важную роль в регуляции АД и углеводного обмена. -липидный обмен.Одним из гормональных факторов неблагоприятного влияния висцеральной жировой ткани является наличие изоформы 11β-стероиддегидрогеназы – фермента, катализирующего реакцию превращения неактивного кортизона в активный кортизол [23].

Стресс

Связь между возникновением АГ и эмоциональным состоянием больного хорошо известна. Наиболее частыми внесердечными причинами обращения молодых взрослых пациентов к врачу являются приступы тревоги, сопровождающиеся внезапным беспокойством, сердцебиением и повышением АД.Большинство проведенных к настоящему времени исследований подтвердили участие повышенной активации симпатической системы в патогенезе АГ [28-31]. Считается, что симпатическая нервная система может быть связующим звеном между психологическим стрессом и возникновением АГ. Реакция на стресс может быть генетически детерминирована и связана с определенным типом личности, характеризующимся подавленной враждебностью, что приводит к повышенной симпатической активности. В литературе предполагается, что стрессовый стимул увеличивает концентрацию адреналина в крови и стимулирует пресинаптические β-рецепторы к секреции норадреналина [28].Одной из наиболее изученных моделей хронического стресса является воздействие обременительных раздражителей, связанных с работой. Показано, что у людей, подвергающихся стрессу на рабочем месте, значительно повышается риск развития АГ. За три года наблюдения САД увеличилось на 11,7 мм рт.ст. по сравнению с людьми без такой нагрузки. Субъекты также показали повышенную частоту гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ, гипертрофия левого желудочка ). У мужчин, подвергшихся стрессу на работе, у которых АД оценивали на основании 24-часовой регистрации, более высокие значения АД обнаруживались не только на работе, но и дома [29].Стресс на работе приобретает особое значение в условиях современной жизни и зачастую безжалостной конкуренции, повышенных требований к совершенствованию, нестабильности и риска потери работы.

Исследование, проведенное в США, показало, что в возрастной группе от 25 до 44 лет симптомы тревоги и депрессии часто связаны с АГ. В литературе отмечается усиление интереса к влиянию стресса на здоровье и поиск общих механизмов, связывающих этиологию тревожных расстройств и АГ [30, 31].В рамках проспективного исследования CARDIA ( Coronary Artery Risk Development in Young Adults ) наблюдали 3308 человек в возрасте 18-30 лет из 4 городских агломераций США. Через 5 лет частота АГ у обследованных составила 13,6%, а через 15 лет - 15%. Интересно, что основным фактором, коррелирующим с артериальной гипертензией у молодых пациентов, был не уровень тревожности или выраженность депрессии, а чувство цейтнота, нетерпение и враждебность. Эти исследования показывают, что риск АГ в большей степени связан с личностным профилем и неспособностью справляться с эмоциями, чем с симптомами тревоги или депрессии [32].Подчеркивается, что при тревожных расстройствах важным механизмом, общим с АГ, является повышение активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с последующим повышением активности кортизола [29].

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

У нормотензивного потомства больных АГ обнаружено снижение почечного кровотока, что в свою очередь приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАА) [17, 18]. Считается, что низкая масса тела при рождении и связанное с ней уменьшение фильтрационной поверхности (меньшее число почечных скольжений) предрасполагают пациентов к АГ [18].Другая очень интересная гипотеза относится к «клубочковой неоднородности». Предполагается, что часть почечных клубочков вследствие ишемии имеет повышенную секрецию ренина, что приводит к повышению почечной резистентности и, следовательно, к снижению экскреции натрия остальными клубочками [33-35].

Первоначальная оценка пациента и руководство по диагностике

Предметное исследование

Следует помнить, что возникновение АГ у молодого человека, особенно при ее тяжелом течении, должно вызывать подозрение на ее вторичный характер.Диагноз гипертонической болезни основывается на исключении ее вторичных форм.

В анамнезе должны учитываться образ жизни, характер и течение профессиональной деятельности, степень физической активности и привычки больного с учетом употребляемых стимуляторов (сигареты, алкоголь, наркотики). У женщин необходимо установить возможную связь артериальной гипертензии с применением пероральных контрацептивов. В анамнезе лиц молодого возраста не может не быть семейного анамнеза АГ и наличия преждевременных летальных исходов от сердечно-сосудистых причин [36, 37].

Физикальное обследование

У большинства пациентов с неосложненной АГ физикальное обследование не выявляет никаких существенных отклонений, кроме повышенного АД. Отклонения при физикальном обследовании типичны для вторичной гипертензии. У больных гипертонией, вызванной избытком кортизола, можно обнаружить атрофические изменения кожи, красные растяжки, избыточное оволосение, акне и склонность к синякам. Типичным для этой формы вторичной гипертензии является характерное центральное ожирение с тощими руками и ногами, а также «лунообразное лицо» и «шея буйвола».

У пациентов с хромохлональной опухолью, сосуществующей с нейрофиброматозом, отмечаются коричневые пятна на коже и нейрофибромы.

Важны оценка пульса и аускультация артерий. Асимметрия пульса на артериях верхних конечностей, особенно у молодых женщин, вызывает подозрение на неспецифический артериит. Плохое наполнение или отсутствие пульса в бедренных артериях вызывают подозрение на коарктацию аорты. Важным элементом обследования является оценка сонных артерий, поскольку их сужение у лиц молодого возраста свидетельствует о фиброзно-мышечной дисплазии.Наличие эпигастрального сосудистого шума указывает на сужение почечной артерии или артерий [36, 37].

Данные об отличии измерения и классификации высоты АД у молодых людей в настоящее время ограничены. Поэтому к этой возрастной группе применяются те же критерии, что и ко всему населению.

Утвержденные методы измерения давления включают:

90 150 клинических измерений АД (традиционные, кабинетные измерения),
• Самостоятельные измерения АД (домашние измерения),
90 150 24-часовая регистрация АД (СМАД, амбулаторное мониторирование АД [36-38].

Все больше и больше сторонников находят измерения с использованием автоматизированных методов для оценки профиля давления вне клинических условий.

Одним из таких методов является СМАД, который все чаще признается незаменимым в диагностике и лечении артериальной гипертензии. У молодых людей измерение АД может вызвать чрезмерную стрессовую реакцию, которая у большинства людей носит временный характер. Обычно это наблюдается у людей, у которых повышено АД из-за психического стресса.Обнаружение так называемого АХ белого халата чрезвычайно важен для принятия правильных терапевтических решений. Для постановки правильного диагноза и принятия адекватных терапевтических решений в вышеперечисленных клинических ситуациях необходимо измерение АД с помощью метода СМАД [38, 39].

Результаты исследований показывают, что уровень АД при СМАД является более сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, чем клинические измерения [37]. Несмотря на возможность более точно прогнозировать прогноз с помощью СМАД, этот метод в значительной степени способствовал развитию знаний о артериальной гипертензии, выявляя явления, которые нельзя было определить с помощью традиционных измерений.К ним относятся: отсутствие ночной гипертензии, гипертензия белого халата и маскированная гипертензия ( маскированная гипертензия ) [36, 37].

Особые формы гипертензии

Термоусадочная изоляция

Изолированная систолическая гипертензия у молодых людей связана с повышенным СВ и относительной жесткостью крупных артерий, что может быть связано с повышенной активностью симпатической нервной системы. Распространенность гемодинамических нарушений оценивается примерно в 23% у молодых мужчин и примерно в 2% у женщин.Результаты исследования свидетельствуют о более высокой заболеваемости этой формой артериальной гипертензии у юношей, курящих сигареты и характеризующихся высокой физической активностью. Поскольку результаты большинства наблюдательных исследований показывают нормальное центральное давление с сопутствующим повышением плечевого давления, часто используется термин «псевдогипертензия у молодых людей». Некоторые авторы считают, что ИДГ в раннем возрасте является начальным этапом развития ИДГ в более поздние годы [40, 41].

Изолированный диастолический

Изолированная диастолическая гипертензия чаще встречается у молодых мужчин и положительно коррелирует с увеличением массы тела и частотой метаболического синдрома. У пациентов с ИДГ наблюдается повышенный ОПСС [37, 42].

Скрытое избыточное давление

В последнее время все большее внимание обращают на обратную ситуацию, когда значения АД в клинических измерениях правильные, а в суточной записи - повышенные.Затем диагностируют маскированную (скрытую) гипертензию. Его частота у молодых людей оценивается как минимум в 10% с тенденцией к снижению с возрастом.

По данным проведенных исследований, маскированная артериальная гипертензия чаще встречается у мужчин молодого возраста с более высокой частотой ЧСС. Постулируется, что эта форма АГ может быть связана с большей физической активностью респондентов и большей рабочей нагрузкой [43].

Скрытая гипертензия ставит перед клиницистами важную проблему выявления лиц с этим заболеванием.Несомненно, выполнять СМАД всем людям с нормальным артериальным давлением в клинических условиях нецелесообразно. Однако, если его не обнаружить, это может иметь серьезные последствия для здоровья пациентов.

Поскольку четких признаков, позволяющих выделить лиц с повышенной вероятностью маскированной гипертензии, нет, остается только проанализировать признаки, которые могут свидетельствовать об этом состоянии. В эпидемиологических исследованиях почти у половины молодых людей с персистирующей маскированной АГ имелся отягощающий семейный анамнез по АГ.Более того, эта связь оказалась еще сильнее, когда родители страдали артериальной гипертензией в раннем возрасте. Это подчеркивает важность ведения подробного семейного анамнеза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Молодые люди со скрытой АГ чаще всего страдали ожирением и имели признаки центрального ожирения. В исследованиях, оценивающих взаимосвязь между ожирением и маскированной гипертензией, важно измерять давление с помощью манжеты соответствующего размера, так как использование слишком маленькой манжеты для СМАД может привести к завышению значений и ошибочной оценке их как маскированной гипертензии. .Больные со скрытой АГ чаще всего имеют более высокую среднюю частоту ЧСС, чем нормотензивные пациенты. Это может свидетельствовать о большей реактивности на стрессовые раздражители повседневной жизни или на влияние стояния.

Поскольку распространенность скрытой гипертензии и ее обратного явления, гипертензии белого халата, оценивается в общей сложности у 20% молодых людей, это создает риск ошибочного диагноза у большой группы пациентов [43].К сожалению, из-за отсутствия адекватных данных критерии для начала адекватного лечения представляют собой большую проблему. Решение о проведении соответствующего лечения зависит от общего профиля риска и предполагаемой необходимости защиты сердечно-сосудистой системы от последствий артериальной гипертензии [37].

Сердечно-сосудистый риск

В исследовании FHS ( Framingham Heart Study ) пациенты с диагнозом АГ в возрасте 40 лет имели более короткую ожидаемую продолжительность жизни (6,8 года для мужчин и 7,3 года для женщин), чем пациенты с диагнозом АГ при оптимальном или правильном давлении.Эпидемиологические исследования показывают, что у людей 40-49 лет с артериальным давлением ≥ 115/75 мм рт. ст. существует непрерывная линейная зависимость между значениями САД и ДАД и риском сердечно-сосудистых событий [2, 44]. Более того, доказано, что АГ в возрастной группе 15-49 лет является одной из основных причин инсульта [45]. Оценка сердечно-сосудистого риска дает информацию о необходимости изменить образ жизни и начать медикаментозное лечение. Сообщение о степени риска должно быть не только простым и понятным, но и давать возможность молодому человеку представить реальный риск неизменения своего образа жизни и неиспользования фармакологического лечения.В связи с низким абсолютным риском сердечно-сосудистых событий у молодых людей в рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых событий предлагается указывать относительный риск по отношению к человеку того же возраста с идеальным профилем факторов риска. Например, у 40-летнего курящего мужчину с САД 160 мм рт.ст. и концентрацией общего холестерина 230 мг/дл абсолютный риск по шкале SCORE (систематическая оценка коронарного риска ) составляет всего 4%.С другой стороны, относительный риск, сравнивая его профиль с профилем человека того же возраста, но некурящего, с нормальным АД и нормальным уровнем холестерина, выше в шесть раз [46].

Другими способами оценки сердечно-сосудистого риска у молодых людей могут быть оценка возраста, в котором вероятно развитие сердечно-сосудистых осложнений, или указание ожидаемой продолжительности жизни [47].

Лабораторные и визуализирующие исследования

Лабораторные тесты важны в диагностическом процессе, так как позволяют оценить сердечно-сосудистый риск, органные осложнения и диагностировать вторичную АГ.Согласно рекомендациям Польского общества гипертонии (PTNT), а также европейским рекомендациям, дополнительные исследования были разделены на базовые и расширенные [36, 37]. Базовые тесты необходимо проводить каждому больному с впервые выявленной АГ.

Правила поведения

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение, также известное как модификация образа жизни, является неотъемлемой частью ведения пациентов с АГ.Он также играет важную роль в профилактике высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний у людей с нормальным кровяным давлением. Комплексное применение всех доступных методов имеет первостепенное значение.

У молодых людей немедикаментозное лечение является основной формой антигипертензивной терапии. Только в случае, если целевое АД не достигается через 3-6 мес соблюдения немедикаментозных рекомендаций, модификацию образа жизни следует дополнить фармакотерапией.Как и в общей популяции, немедикаментозное лечение включает нормализацию массы тела, повышение физической активности, ограничение потребления соли, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и препаратов, которые могут повышать АД [36, 37].

Фармакологическое лечение

Достоинства фармакотерапии на основе ДМ

Возраст является важным фактором при оценке преимуществ и экономической эффективности лечения АГ, что является основной причиной отсутствия крупных клинических исследований у молодых пациентов.У молодых пациентов и пациентов с низким риском польза от 3-летнего лечения невелика, и именно этот период рассматривается в большинстве рандомизированных исследований, оценивающих клинические конечные точки. Поэтому такие исследования исключают участие молодежи.

Вы должны знать, что краткосрочной целью у этих пациентов не является предотвращение сердечно-сосудистых событий и их смерти, поскольку они маловероятны. Правильной целью антигипертензивной терапии у молодых пациентов должно быть предотвращение прогрессирования гипертонии и возникновения или прогрессирования субклинического поражения органов, которое в конечном итоге приводит к явным сердечно-сосудистым заболеваниям и смерти.Из этого следует, что, хотя раннее начало антигипертензивной терапии у подростков может принести большую пользу, эта польза проявляется отсроченно и ее трудно количественно оценить с помощью традиционных подходов. Возможно, в этом вопросе было бы полезно разработать более строгие и более верифицированные методы оценки прогностической значимости биологических маркеров и субклинических поражений органов.

Неясно, имеют ли пожилые и молодые люди одинаковые преимущества от фармакологического антигипертензивного лечения, или выбор лекарств должен основываться на возрасте пациента.Попытка объяснить эти проблемы была предпринята группой исследователей BPLTTC ( коллаборация испытателей средств для снижения артериального давления ), которые сравнили относительное снижение АД и снижение сердечно-сосудистого риска, полученные при различных схемах антигипертензивной терапии у молодых людей и у старший. Эти исследователи провели метаанализ 31 рандомизированного клинического исследования с участием 190 606 пациентов, сравнивая относительное снижение риска при применении различных классов антигипертензивных препаратов у молодых людей (<65 лет) и пожилых людей (≥ 65 лет).Вышеупомянутые возрастные диапазоны были выбраны потому, что в большинстве исследований, включенных в метаанализ, использовались одни и те же категории для анализа подгрупп. Достоверных различий между возрастными группами по антигипертензивному эффекту или количеству крупных сердечно-сосудистых событий не было. Также не было выявлено существенной взаимосвязи между возрастом и результатами лечения, когда возраст анализировали как непрерывную переменную, а общие эффекты лечения сравнивали между исследованиями. Исследователи пришли к выводу, что снижение АД полезно как для молодых людей, так и для пожилых людей, и что нет доказанной информации о том, что существует значительная разница в эффективности предотвращения основных сердечно-сосудистых событий в зависимости от возрастной группы препаратов [48].

Основные выводы, важные для практикующих врачей, полученные в результате метаанализа BPLTTC:

1. Снижение АД обеспечивает аналогичное пропорциональное снижение риска сосудистых событий у молодых и пожилых людей, с небольшим количеством данных у пациентов моложе 50 лет.
2. Абсолютная польза от лечения, вероятно, будет выше у пожилых людей, поскольку они имеют высокий абсолютный риск.
3. Нет убедительных данных, подтверждающих предпочтение определенных классов препаратов у молодых или пожилых людей.

Следует помнить, что безопасность является приоритетом для некоторых пациентов, например, для женщин детородного возраста, которым противопоказаны анти-РАА препараты из-за риска нарушений развития плода.

Подбор антигипертензивных препаратов в зависимости от возраста

При решении вопроса о медикаментозном лечении молодого, профессионально активного больного АГ необходимо решить две задачи: убедить больного в необходимости лечения АГ и соблюдении рекомендаций и выбрать оптимальную антигипертензивную терапию.

Проведенные метаанализы четко указывают на то, что эффективное снижение АД не может быть единственной целью терапии. Антигипертензивное лечение должно улучшить качество жизни, благоприятно сказаться на гемодинамических и метаболических нарушениях и привести к регрессу вторичных по отношению к АГ органных поражений, что в перспективе позволит снизить заболеваемость и смертность у этой группы больных.

Как показано на рисунке 1, принимая во внимание современные рекомендации и эволюцию патофизиологических изменений при артериальной гипертензии, у пациентов моложе 55 лет первой линией терапии должен быть ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, , ангиотензинпревращающий фермент). ингибитор фермента ) или антагонист рецепторов ангиотензина на начальном этапе терапии (БРА, блокатор рецепторов ангиотензина ).Для пациентов с артериальной гипертензией в возрасте 55 лет и старше препаратом первого выбора должен быть антагонист кальция (БКК, , блокатор кальциевых каналов ) или тиазидный диуретик.

Исследование, проведенное Департаментом по делам ветеранов США () , показало, что тиазидные диуретики более эффективны у пожилых пациентов, чем у молодых, и, в частности, оказывают большее влияние на САД у пожилых пациентов.В исследовании Департамента по делам ветеранов монотерапии гипертензии исследование у мужчин, возраст и раса оказали важное влияние на эффективность монотерапии гипертензии. Антагонисты кальция были более эффективны, чем другие препараты, в снижении артериального давления у пожилых пациентов, особенно чернокожих. У более молодых белых людей ингибиторы АПФ были наиболее эффективными, а диуретики — наименее эффективными. Интересно, что возраст и раса были самыми сильными предикторами ответа на лечение [49].

Ингибитор АПФ – оптимальный выбор

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента составляют обширную группу антигипертензивных средств, различающихся по своей химической структуре и фармакокинетике, что определяет продолжительность их антигипертензивного действия и негипотензивного действия.Помимо ингибирования системы РАА, эти препараты также модулируют калликреин-кининовую систему, подавляя деградацию брадикинина и усиливая сосудорасширяющее действие этого вещества. Эти два основных механизма в значительной степени ответственны за их кардио- и нефропротекторные эффекты. Брадикининовый механизм, характерный только для ингибиторов АПФ, обеспечивает их превосходство над сартанами в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний [36].

В метаанализе Savarese et al., в том числе у 108 233 пациентов (26 исследований), было показано, что ингибиторы АПФ значительно (на 15%) снижали риск первичной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда и инсульт) и снижали риск смертности от всех причин. Среди ингибиторов АПФ выделялся периндоприл как единственный препарат, достоверно снижающий частоту первичной конечной точки и сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда и сердечная недостаточность) [50].

Практикующий врач обычно сталкивается с дилеммой выбора оптимального препарата для своего пациента. При начале терапии у молодого, профессионально активного мужчины особенно важно, чтобы препарат был эффективен, хорошо переносился и дозировался один раз в сутки, что дает пациенту хорошие шансы на то, что больной не откажется от лечения. В современных рекомендациях подчеркивается, что основной целью терапии больных АГ является снижение смертности и глобального риска сердечно-сосудистых и почечных осложнений [36, 37].С медицинской точки зрения важно, чтобы применяемый препарат имел доказательную базу ДМ ( доказательная медицина ), подтверждающую его плейотропные свойства, гарантирующую органопротекцию и продлевающую жизнь, позволяющую продолжить терапию комбинированным препаратом.

Из всех ингибиторов АПФ периндоприл является наиболее изученным препаратом, отвечающим всем вышеперечисленным критериям.

а) Периндоприл: ингибитор АПФ с доказанным антигипертензивным эффектом и отличной переносимостью, гарантирующий высокую «комплаентность»

Доказательства его высокой антигипертензивной эффективности и хорошей переносимости получены в исследовании под аббревиатурой CONFIDENCE ( Эффективность и переносимость Коверсила для пациентов с гипертонией: доказательная медицина ).Это было проспективное многоцентровое обсервационное исследование, проведенное у 8298 пациентов с АГ: у 56% была впервые диагностирована артериальная гипертензия, а у 44% - плохо контролируемая. Через 12 нед лечения были обнаружены хорошая переносимость, высокая комплаентность и высокая дозозависимая антигипертензивная эффективность препарата [51].

Ингибиторы

АПФ представляют собой группу препаратов с хорошей переносимостью, и наиболее часто сообщаемым в литературе нежелательным явлением, связанным с их применением, является сухой кашель.Повышение концентрации брадикинина в легочной плаценте, индуцированное активностью ингибитора АПФ, вероятно, способствует появлению кашля как одного из побочных эффектов терапии. Высокое сродство к брадикинину и значительное повышение его активности на фоне лечения периндоприлом должны значительно увеличить частоту кашля как нежелательного симптома, при этом исследования показали, что этот препарат имеет один из самых низких показателей частоты кашля в группе ингибиторов АПФ. [52]. Этот очевидный парадокс был объяснен Ceconi et al.в анализе результатов исследования СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ( Perindopril-Thrombosis , InflammatioN, Endothelial Dysfunction and Neurohormonal Activation Trial ), констатируя, что, несмотря на высокое сродство к брадикинину, препарат поддерживал концентрацию этого вещества в соответствующих диапазонах у здоровых людей, что может объяснить низкую частоту встречаемости кашля [53] Недавно была опубликована интересная публикация Bangalore et al., в которой сравнивалась частота кашля, о котором сообщается в литературе, и о котором врачи сообщают как о побочном эффекте при лечении различными АПФ. ингибиторы.Методология включает все рандомизированные клинические испытания, опубликованные в доступных базах данных с 1990 года. В анализ было включено 198 130 пациентов. В выводах авторы подчеркивают, что инциденты, связанные с кашлем, и отмена препарата, связанная с кашлем, в семь раз чаще описываются в литературе, чем в действительности. В случае периндоприла отказ от применения препарата произошел только у 1,3% респондентов [54].

Молодые мужчины отказываются от лечения АГ, опасаясь нарушения потенции, связанного с приемом антигипертензивных препаратов.Эректильная дисфункция чаще встречается у больных АГ, чем у больных с нормальным АД. Сексуальная дисфункция считается независимым фактором сердечно-сосудистого риска и возможным маркером продолжающегося атеросклеротического процесса [55]. Исследования показали, что классические β-адреноблокаторы и тиазидные диуретики повышают риск эректильной дисфункции у мужчин [56]. По сравнению с ними ингибиторы АПФ и сартаны оказывают благотворное влияние на эрекцию, и поэтому эти группы препаратов, в соответствии с рекомендациями Польского общества друзей науки и техники 2015 г., являются препаратами первого выбора у людей с сексуальной дисфункцией. 36].

b) Периндоприл: ингибитор АПФ длительного действия с круглосуточной эффективностью

В соответствии с действующими рекомендациями Европейского общества гипертонии (ESH, European Society of Hypertension ), Европейского общества кардиологов (ESC, European Society of Cardiology ) и PTNT рекомендуется использовать препараты, обеспечивающие 24 -часовая эффективность при приеме один раз в день [36, 37].К преимуществам таких препаратов относятся: лучшее соблюдение рекомендаций по лечению и минимизация вариабельности давления.

Повышение приверженности лечению

Результаты исследований соблюдения терапевтических рекомендаций пациентами различных профессий однозначно свидетельствуют о том, что введение препаратов в несколько доз влияет на худшее выполнение предписаний врача. Это оценивалось по количеству таблеток и с помощью системы MEMS (система мониторинга медицинских событий ), регистрирующей каждое открытие упаковки как индикатор приема лекарственного средства.Вышеупомянутые исследования доказали, что для понимания потенциального влияния плохой кооперации у пациентов с АБ ПМ необходимо учитывать как интервал между дозами, так и продолжительность действия отдельных антигипертензивных препаратов [57].

Надлежащий утренний контроль для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний

Обнаружение того, что меньшее количество доз лекарств в течение дня способствует длительному соблюдению режима лечения, побудило некоторые фармацевтические компании создать версии лекарств длительного действия.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ) пришло к выводу, что слишком большое падение АД в пиковой фазе действия препарата после превышения дозы может быть вредным. В связи с этими опасениями был сформирован специальный консультативный комитет FDA, который предложил ввести соотношение T/P ( tulglr.peak ratio ) в качестве арифметического показателя гипотензивного эффекта препарата в интервале дозирования. Этот показатель определяется как отношение снижения АД через 24 часа после приема предыдущей дозы препарата к максимальному снижению АД на пике действия препарата.Оба значения следует скорректировать на изменение давления под влиянием плацебо. Минимальное значение индекса, требуемое FDA, установлено на уровне 50%, предпочтительно близко к 100% [58-60].

Сообщения последних лет свидетельствуют о том, что значительное и внезапное повышение АД в утренние часы (так называемый утренний всплеск ) увеличивает степень органного поражения и частоту сердечно-сосудистых событий у больных АГ [61-63]. Кроме того, доказано, что нежелательные явления наиболее вероятны утром, между 18:00.00 и 10.00 [64]. Лечение АГ препаратами для приема 1 раз в сутки с 24-часовым действием противодействует резкому повышению АД утром следующего дня. Периндоприл соответствует критериям 24-часовой эффективности и 24-часовой органной защиты, а его соотношение Т/Ф в зависимости от выбранной методики колеблется от 87 до 100%.

На рис. 2 показано отношение FDA T/P для некоторых ингибиторов АПФ.

в) Периндоприл - антиатеросклеротическое, антитромботическое, антипролиферативное действие

Экспериментальные исследования свидетельствуют о разнонаправленном влиянии ангиотензина II на различные стадии атеросклеротического процесса, в связи с чем постулируется, что этот гормон следует считать фактором развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.Предполагается, что взаимосвязь между ангиотензином II и атеросклерозом зависит главным образом от активности тканевых компонентов системы РАА. Местная продукция ангиотензина II отвечает за аутокринный (локальное действие на одни и те же клетки) и паракринный (воздействие на соседние клетки). Считается, что на систему РАА плазмы приходится лишь 10% ее активности, и она играет роль в кратковременной регуляции сердечно-сосудистой функции, активируясь при острой гипотензии или сердечной недостаточности. Задачей этой системы является «восстановление нормального артериального давления и гомеостаза сердца», а при его компенсации активность ее снижается.Тканевая ренин-ангиотензиновая система (90%) остается постоянно стимулированной, а постоянная активация ангиотензина II и распад брадикинина способствуют вторичным, неблагоприятным структурным изменениям в сердце и сосудах [65]. Схематические эффекты плазменных и тканевых ингибиторов АПФ показаны на рисунке 3.

Общим свойством плазменных и тканевых ингибиторов АПФ являются: благоприятные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, а также благоприятные эффекты на углеводный и липидный обмен.Дополнительные преимущества, возникающие в результате использования «тканевого» ингибитора, включают улучшение функции эндотелия, антитромботические, фибринолитические, антиатеросклеротические и антипролиферативные эффекты [65]. Современные рекомендации по терапии АГ подчеркивают, что современный антигипертензивный препарат должен влиять на процессы свертывания крови, фибринолиза, атеросклероза, ремоделирования сердца и сосудов, улучшения функции эндотелия. На основании представленных данных тканевые ингибиторы АПФ длительного действия заслуживают звания современных антигипертензивных препаратов, среди которых как наиболее изученный следует выделить периндоприл [36].

В исследовании под аббревиатурой EUROPA ( ЕВРОПЕЙСКОЕ исследование «Уменьшение частоты кардиальных событий с применением периндоприла при стабильной ИБС ») сходный эффект лечения периндоприлом на улучшение сердечно-сосудистого прогноза наблюдался как у пациентов с АГ, так и без АГ. . Более того, эффект этого препарата в снижении числа сердечно-сосудистых событий был больше, чем можно было ожидать при наблюдаемом снижении АД [66]. Результаты этого исследования показали, что специфический антиатеросклеротический эффект периндоприла не следует игнорировать, и для определенности был проведен субанализ исследования EUROPA с аббревиатурой PERTINENT ( PERindopril-Тромбоз, воспаление, эндотелиальная дисфункция и Было запланировано исследование нейрогормональной активации ) с упором на функцию атеросклероза и развитие атеросклероза и развитие атеросклероза.Показано, что периндоприл защищает эндотелий сосудов у пациентов со стабильной ИБС, улучшая ее функцию и предотвращая возникновение и прогрессирование атеросклеротических поражений. Эндотелиопротекторный эффект периндоприла обусловлен ингибированием апоптоза эндотелиальных клеток и стимулирующим действием на экспрессию и активность синтазы оксида азота [53]. В литературе также подчеркивается защитное действие периндоприла на артериальную стенку. В исследовании PERSPECTVE ( Проспективное влияние периндоприла на коронарный атеросклероз по данным ангиографии и внутрисосудистой ультразвуковой оценки ) было показано, что в популяции нормотензивных пациентов со стабильной ИБС применение периндоприла значительно влияет на ингибирование ИБС и, после увеличения дозы также регресс [67].На фиг.4 представлена ​​диаграмма вазопротекторного действия периндоприла.

г) Периндоприл гарантирует эффективную первичную профилактику и защиту органов в будущем

Доказательства эффективности периндоприла в защите органов были предоставлены многоцентровой рандомизированной плацебо-контролируемой программой EUROPA. Среди многих целей исследования одной из наиболее важных было изучение влияния длительного приема периндоприла, среди прочего, на первичную конечную точку: смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальный инфаркт миокарда или остановку сердца при успешной реанимации.Авторы этого исследования подчеркнули, что они выбрали периндоприл, ингибитор конвертирующего фермента длительного действия, поскольку, помимо антигипертензивных свойств, он обладает антиишемическим и антиатеросклеротическим действием и влияет на ремоделирование сердечно-сосудистой системы [66].

Использование периндоприла было связано со значительным снижением частоты первичной конечной точки. Следует подчеркнуть, что благоприятный эффект стал очевиден через год и постепенно усиливался с увеличением продолжительности исследования.Постепенное начало действия и увеличение пользы с течением времени согласуется с антиатеросклеротическим и антигипертензивным действием ингибиторов АПФ и свидетельствует о том, что чем дольше лечение периндоприлом, тем эффективнее предотвращение сердечно-сосудистых событий.

Как показано на рисунке 5, при анализе подгрупп больных было установлено, что благоприятный эффект периндоприла наблюдался во всех возрастных группах, у больных с артериальной гипертензией и без нее, больных диабетом и без диабета с инфарктом миокарда и без него.В контексте лечения молодого пациента следует отметить, что наибольшей пользы для здоровья от лечения периндоприлом достигла подгруппа пациентов в возрасте до 55 лет.

д) Периндоприл идеальный партнер по терапии в комбинации

Последние данные показывают, что только около 50% пациентов достигают целевых значений АД. Многие причины неэффективности монотерапии включают: высокое артериальное давление до лечения, компенсаторные механизмы, объемную перегрузку и несоблюдение режима лечения [68].

Согласно современным рекомендациям, при необходимости комбинированной терапии следует отдавать предпочтение комбинированным препаратам на основе препарата, блокирующего систему РАА [26]. Подсчитано, что примерно 30% пациентов требуют как минимум трех препаратов для достижения хорошего контроля давления. При неосложненной АГ базовая тройная терапия представляет собой комбинацию блокатора РАА, антагониста кальция и тиазидного/тиазидоподобного диуретика [36]. Особую ценность представляют такие комбинированные препараты, обладающие тремя особенностями: во-первых, они основаны на компонентных препаратах с доказанным эффектом снижения сердечно-сосудистого риска, особенно в комбинации, а во-вторых, оба компонента препарата имеют высокое соотношение Т/Р, обеспечивающее равномерный, круглосуточный контроль давления, в-третьих, происходит в несколько приемов, что позволяет увеличить дозу выбранного препарата в комбинированном препарате.Эти характеристики достигаются при сочетании периндоприла с индапамидом или амлодипином. Следует подчеркнуть, что периндоприл, являющийся «героем» известных клинических исследований, проведенных на больших группах пациентов: ASCOT, ADVANCE, PROGRESS, а также многочисленных метаанализов в популяциях больных АГ, имеет неоспоримые и наилучшие доказательства ДМ. из всех ингибиторов АПФ и является идеальным партнером в комбинированной терапии [69-72]. Это позволяет продолжить терапию комбинированным препаратом на основе проверенного и хорошо переносимого ингибитора АПФ, что удобно для врача и удобно для пациента [36].

Каталожные номера

1. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и др. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. ЯМА 2003; 289: 2560-2572.
2. Левингтон С. и др. Возрастная зависимость обычного артериального давления от сосудистой смертности. Метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет 2002; 360: 1903-1913.
3. Вольф-Майер К., Купер Р.С., Банегас Дж.Р. и др. Распространенность артериальной гипертензии и уровни артериального давления в 6 европейских странах, Канаде и США. ЯМА 2003; 289: 2363-2369.
4. Юн С.С., Гу К., Нванкво Т. и др. Тенденции артериального давления у взрослых с гипертонией США, 2003–2012 гг. Гипертония, 2015 г.; 65: 54-61.
5. Здроевски Т., Выжиковски Б., Щеч Р. и др. Эпидемиология и профилактика артериальной гипертензии в Польше.Кровавый пресс. 2005 г.; 14 (Прил. 2): 10-16.
6. Tykarski A., Posadzy-Małaczyńska A., Wyrzykowski B. и др. Распространенность артериальной гипертензии и эффективность ее лечения у взрослых жителей нашей страны. Результаты WOBASZ. Кардиол. Половина. 2005 г.; 63: S614-S619.
7. Друктейнис Я.С., Роман М.Ю., Фабзиц Р.Р. и др. Кардиальные и системные гемодинамические характеристики гипертензии и предгипертензии у подростков и молодых людей: исследование сильного сердца.Тираж 2007 г., 115: 221-227.
8. Франклин С.С., Гастин В., Вонг Н.Д. и др. Гемодинамические закономерности возрастных изменений артериального давления. Фрамингемское исследование. Тираж 1997 г.; 96: 308-315.
9. Rajdeep S.K., Swales J.D., Dore K. и др. Влияние старения на прогностическую значимость амбулаторного систолического, диастолического и пульсового давления при эссенциальной гипертензии. Тираж 2001 г.; 104: 783-789.
90 150 МакЭниери С.М., Ясмин, Уоллес С.и др. Повышенный ударный объем и жесткость аорты способствуют развитию изолированной систолической гипертензии у молодых людей. Гипертония 2005; 46: 221-226.
10. МакМахон К.А., Гиддинг С.С., Вийкари Дж.С. и др. Ассоциация патобиологических детерминант атеросклероза в оценке риска у молодежи и 15-летнее изменение оценки риска с толщиной интима-медиа сонных артерий у молодых людей (из исследования риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых финнов). Являюсь. Дж. Кардиол. 2007 г.; 100: 1124-1129.
90 150 Пенчина М.Дж., Д'Агостино Р.Б., старший Ларсон М.Г. и др. Прогнозирование 30-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование сердца Framingham. Тираж 2009 г.; 119: 3078-3084.
11. Ямбе М., Томияма Х., Ямада Дж. и др. Жесткость артерий и прогрессирование до гипертонии у японских мужчин с высоким нормальным артериальным давлением. Дж. Гипертензии. 2007 г.; 25: 87-93.
12. Саладини Э., Доригатти Э., Сантонастасо М. и др. Естественная история подтипов гипертонии у молодых и взрослых людей среднего возраста.Являюсь. Дж. Гипертензии. 2009 г.; 22: 531-537.
13. Тирош А., Афек А., Рудич А. и др. Переход от нормотензивного подростка к гипертензивному взрослому. Исследование 26 980 подростков. Гипертония 2010; 56: 203-209.
14. Андерсон Э.А., Синки К.А., Лоутон В.Дж. и др. Повышенная активность симпатического нерва у людей с пограничной гипертензией. Доказательства прямых интраневральных записей. Гипертония 1989; 14: 177-183.
15. Баркер Д.Дж., Осмонд К., Golding J. и др. Рост внутриутробно, артериальное давление в детстве и взрослой жизни и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. БДМ 1989; 298: 564-567.
16. Бреннер Б.М., Андерсон С. Взаимосвязь между площадью поверхности фильтрации, артериальным давлением и хроническим заболеванием почек. Дж. Кардиовасц. Фармакол. 1992 год; 19 (Прил. 6): S1-S7.
17. Лоу К.М., Шил А.В., Ньюсом К.А. и др. Рост плода, младенца и ребенка и кровяное давление у взрослых: продольное исследование от рождения до 22 лет.Тираж 2002 г.; 105: 1088-1092.
18. Шир К.Л., Берк Г.Л., Фридман Д.С. и др. Значение управления артериальным давлением в детстве и семейного анамнеза в прогнозировании будущих измерений артериального давления и семейного анамнеза в прогнозировании будущего статуса артериального давления: результаты 8-летнего наблюдения в Bogalusa Heart Study. Педиатрия 1986; 77: 862-869.
19. Шикен Р.М. Генетические факторы, предрасполагающие к развитию артериальной гипертензии у ребенка. Педиатр. клин.Север. Являюсь. 1993 год; 40: 1-11.
20. Кэрролл Д., Ринг С., Хант К. и др. Реакция артериального давления на стресс и прогнозирование будущего артериального давления: влияние пола, возраста и социально-экономического положения. Психосома. Мед. 2003 г.; 65: 1058-1064.
21. Луке-Рамирес М., Альварес-Бласко Э., Мендьета-Аскона С. и др. Ожирение является основным фактором, определяющим нарушения артериального давления у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб.2007 г.; 92: 2141-2148.
22. Феррейра И., Борхэм К.А., Твиск Дж.В. и др. Объединение факторов риска метаболического синдрома и жесткости артерий у молодых людей: Проект молодых сердец Северной Ирландии. Дж. Гипертензии. 2007 г.; 25: 1009-1020.
23. Цзоу В.С., Дуглас П.С., Шринивасан С.Р. и др. Увеличение субклинического атеросклероза у молодых людей с метаболическим синдромом. Исследование сердца Богалуса. Варенье. Сб. Кардиол. 2005 г.; 46: 457-463.
24. Ламберт Э., Сари С.И., Давуд Т. и др. Активность симпатической нервной системы связана с вызванным ожирением субклиническим поражением органов у молодых людей. Гипертония 2010; 56: 351-358.
25. Palatini P., Majahalme S., Amerena J. и др. Детерминанты структуры и массы левого желудочка у молодых людей с симпатической гиперактивностью. Исследование потомства Текумсе. Дж. Гипертензии. 2000 г.; 18: 769-775.
26. Димсдейл Дж. Э. Психологический стресс и сердечно-сосудистые заболевания.Варенье. Сб. Кардиол. 2008 г.; 51: 1237-1246.
27. Чандола Т., Бруннер Э., Мармот М. Хронический стресс на работе и метаболический синдром: проспективное исследование. бр. Мед. Дж. 2006; 332: 521-525.
28. Тирош А., Афек А., Рудич А. и др. Переход от нормотензивного подростка к гипертензивному взрослому. Исследование 26 980 подростков. Гипертония 2010; 56: 203-209.
29. Ллойд-Джонс Д.М. Прогнозирование сердечно-сосудистого риска: основные понятия, текущее состояние и будущие направления.Тираж 2010 г.; 121: 1768-1777.
30. Matthews K.A., Katholi CR, McCreath H. и др. Реакция артериального давления на психологический стресс предсказывает гипертонию в исследовании CARDIA. Тираж 2004 г.; 110: 74-78.
31. Харшфилд Г.А., Донг Ю., Капуку Г.К. и др. Вызванная стрессом задержка натрия и артериальная гипертензия: обзор и гипотеза. Курс. гипертензии. Респ. 2009 г.; 11: 29-34.
32. Ларах Дж.Х. Вазоконстрикция-объемный анализ для понимания и лечения гипертонии.Являюсь. Дж. Мед. 1973 год; 55: 261-274.
33. Лараг Дж. Х., Сили Дж. Э. Актуальность системы гормонального контроля ренина плазмы, которая регулирует артериальное давление и баланс натрия, для правильного лечения гипертонии и для оценки ALLHAT. Являюсь. Дж. Гипертензии. 2003 г.; 16: 407-415.
34. Tykarski A., Narkiewicz K., Gaciong Z. и др. Принципы лечения артериальной гипертензии - 2015. Руководство Польского общества гипертонии. Гипертония на практике 2015; 1:1-70.
35. Руководство ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г. Гипертония 2013; 17: 69-168.
36. Урбина Э., Альперт Б., Флинн Дж. и др. Амбулаторное мониторирование артериального давления у детей. Рекомендации стандартной оценки. Научное заявление Комитета по атеросклерозу, гипертонии и ожирению у молодежи Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по исследованиям высокого кровяного давления.Гипертония 2008; 52: 433-451.
37. Бен-Дов И. З., Бен-Арье Л., Меклер Дж. и др. Воспроизводимость гипертензии белого халата и скрытой гипертензии при амбулаторном мониторинге АД. Международный J. Cardiol. 2007 г.; 117: 355-359.
38. Махмуд А., Фили Дж. Ложная систолическая гипертензия юношеского возраста: подходят молодые мужчины с эластическими артериями. Являюсь. Дж. Гипертензии. 2003 г.; 16: 229-232.
39. McEniery C.M., Yasmin, Wallace S. и др. Повышенный ударный объем и жесткость аорты способствуют развитию изолированной систолической гипертензии у молодых людей.Гипертония 2005; 46: 221-226.
40. Фолкнер Б., Гиддинг С.С., Портман Р. и др. Вариабельность артериального давления и классификация предгипертензии и гипертонии в подростковом возрасте. Педиатрия 2008; 122: 238-242.
41. Бен-Дов И. З., Бен-Арье Л., Меклер Дж. и др. В клинической практике маскированная гипертензия встречается так же часто, как и изолированная клиническая гипертензия: преобладание мужчин молодого возраста. Являюсь. Дж. Гипертензии. 2005 г.; 18: 589-593.
42. Васан Р.С. Оценка риска для факторов риска: обоснование и дорожная карта для предотвращения гипертонии.Гипертония 2009; 54: 454-456.
43. Naess H., Nyland H.I., Thomassen L. и др. Этиология факторов риска инфаркта головного мозга у молодых людей в западной Норвегии: популяционное исследование случай-контроль. Евро. Дж. Нейрол. 2005 г.; 11: 25-30.
44. Джулиус С., Качироти Н., Иган Б.М. и др. Исследование Trophy: результаты, основанные на определении гипертонии в Седьмом отчете Объединенного национального комитета по гипертонии. Варенье. соц. гипертензии. 2008 г.; 2: 39-43.
45. Лурбе Э., Цифкова Р., Круикшанк Дж.К. и др. Лечение высокого кровяного давления у детей и подростков: рекомендации Европейского общества гипертонии. Дж. Гипертензии. 2009 г.; 27: 1719-1742.
46. Сотрудничество специалистов по снижению артериального давления: Влияние различных режимов снижения артериального давления на основные сердечно-сосудистые события у пожилых и молодых людей: метаанализ рандомизированных исследований. БМЖ 2008; 336: 1121-1123.
47. Матерсон Б.Дж., Реда Д.Дж., Кушман В.К. и др. Однокомпонентная терапия гипертонии у мужчин. Сравнение шести антигипертензивных средств с плацебо. Совместная исследовательская группа Департамента по делам ветеранов по антигипертензивным средствам. Н. англ. Дж. Мед. 1993 год; 328: 914-921.
48. Саварезе Г., Костанцо Р., Клеланд Дж.Г. и др. Метаанализ, сообщающий об эффектах ингибиторов ангиотензимпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов у пациентов без сердечной недостаточности. Варенье. Сб. Кардиол. 2013; 61: 131-142.
49. Цукас Г., Ананд С., Ян К. Для следователей ДОВЕРИЯ. Дозозависимая антигипертензивная эффективность и переносимость периндоприла в большом обсервационном 12-недельном клиническом исследовании. Являюсь. Дж. Кардиовасц. Наркотики 2011; 11: 45-55.
50. Туманан-Мендоза Б.А., Данс А.Л., Вилласин Л.Л. и др. Методы Dechallenge и rechallenge показали различную частоту кашля среди четырех ACE-I. Дж. Клин. Эпидемиол. 2007 г.; 60: 547-553.
51. Чекони К., Фокс К.М., Ремме В.Дж. и др. Ингибирование АПФ периндоприлом и эндотелиальной функцией. Результаты дополнительного исследования исследования EUROPA: АКТУАЛЬНО. Сердечно-сосудистые. Исследовать. 2007 г.; 73: 237-246.
52. Bangalore S., Kumar S., Messerli F. Кашель, связанный с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента: вводящая в заблуждение информация из справочника врачей. Являюсь. Дж. Мед. 2010 г.; 123: 1016-1030.
53. Burchardt M., Burchardt T., Baer L и др. Гипертензия связана с тяжелой эректильной дисфункцией.Дж. Урол. 2000 г.; 164: 1188-1191.
54. Гримм Р.Х. мл., Грандитс Г.А., Принеас Р.Дж. и др. Долгосрочное воздействие на сексуальную функцию пяти антигипертензивных препаратов и пищевого гигиенического лечения у мужчин и женщин с гипертонической болезнью: исследование лечения легкой гипертензии (TOMHS). Гипертония 1997; 29: 8-14.
55. Leenen F.H., Wilson T.W., Bolli P. и др. Модели соблюдения антигипертензивной лекарственной терапии один или два раза в день в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое исследование с использованием электронного мониторинга.Могу. Дж. Кардиол. 1997 год; 13: 914-920.
56. Майерс М.Г. Соотношение минимальных и пиковых значений и 24-часовой контроль артериального давления. Являюсь. Дж. Гипертензии. 1995 год; 8: 214-219.
57. Омбони С., Парати Г., Занкетти А., Мансия Г. Расчет минимума: пиковое соотношение антигипертензивного лечения по амбулаторному артериальному давлению: методологические аспекты. Дж. Гипертензии. 1995 год; 18: 1105-1112.
58. Майерс М.Г. Предлагаемые руководящие принципы для определения отношения минимума к пику антигипертензивных препаратов.Являюсь. Дж. Гипертензии. 1996 год; 9: 76С-82С.
59. Куваджима И., Митани К., Мияо М. и др. Сердечные последствия утреннего скачка артериального давления у пожилых пациентов с гипертонической болезнью: связь со временем возникновения. Являюсь. Дж. Гипертензии. 1995 год; 8: 29-33.
60. Marfella R., Gualdiero P., Siniscalchi M. и др. Утренний пик артериального давления, интервалы QT и симпатическая активность у пациентов с артериальной гипертензией. Гипертония 2003; 41: 237-243.
61. Каплан Н.М. Утренний скачок артериального давления. Тираж 2003 г.; 107: 1347.
62. Манфредини Р., Галлерани М., Порталуппи Ф. и др. Хронобиологические закономерности возникновения острых цереброваскулярных заболеваний. тромб. Рез. 1997 год; 88: 451-463.
63. Ghiadoni L., Magagna A., Versari D. и др. Различные эффекты антигипертензивных препаратов на эндотелиальную функцию кондуитных артерий. Гипертония 2003; 41: 1-6.
64. Фокс К.М. Европейское исследование снижения сердечных событий с помощью периндоприла при стабильной болезни коронарных артерий Исследователи.Эффективность периндоприла в снижении частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование (исследование EUROPA). Ланцет 2003; 362: 782-788.
65. Родригес-Гранильо Г. А., Вос Дж., Брюнинг Н. и др. Исследователи исследования EUROPA. Долговременное влияние периндоприла на прогрессирование коронарного атеросклероза (на основании предполагаемого влияния периндоприла на коронарный атеросклероз по данным ангиографии и внутрисосудистого ультразвукового исследования [ПЕРСПЕКТИВА]).Являюсь. Дж. Кардиол. 2007 г.; 100: 159-163.
66. Ружичка М., Леенен Ф.Х. Комбинированная терапия как терапия первой линии артериальной гипертензии. Могу. Дж Кардиол. 2002 г.; 18: 1317-1327.
67. Dahlof B. и др. Ascot Investigators: Профилактика сердечно-сосудистых событий с помощью антигипертензивного режима амлодипина с добавлением периндоприла по мере необходимости по сравнению с атенололом с добавлением бендрофлуметиазида по мере необходимости в исследовании Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes — группа снижения артериального давления (ASCOT-BLA): а многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет 2005; 366: 895-906.
68. PROGRESS Collaborative Group: рандомизированное исследование режима снижения артериального давления на основе периндоприла среди 6105 человек, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку в анамнезе. Ланцет 2001; 358: 1033-1041.
69. Чалмерс Дж., Арима Х., Вудворд М. и др. Влияние комбинации периндоприла, индапамида и блокаторов кальциевых каналов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в результате действия при диабете и сосудистых заболеваниях: контролируемая оценка претераксом и диамикроном (ADVANCE ) пробный.Гипертония 2014; 63: 259-264.
70. Ван Варк Л.К., Бертран М., Аккерхуис К.М. и др. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают смертность при гипертонии: метаанализ рандомизированных клинических испытаний ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с участием 158 998 пациентов. Евро. Харт Дж. 2012; 33: 2088-2097.

.

Артериальное давление: какое в норме? Низкое давление в сравнении с высоким давлением – симптомы и нормы

Под артериальным давлением понимают давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Здоровье человека можно оценить по кровяному давлению. Что такое нормальное кровяное давление? Когда он слишком низкий, а когда слишком высокий? Как их понизить? Проверьте нормы и симптомы, связанные с аномальным давлением.

Нормальное кровяное давление

Нормальное кровяное давление зависит от возраста и других факторов.Результаты будут интерпретироваться по-разному для детей, подростков и взрослых.

Другие стандарты также назначаются пожилым людям и тем, кто страдает диабетом и заболеваниями почек. Нормальное артериальное давление должно быть:

• у новорожденных - 102/55 мм рт.ст.
• у детей - 110/75 мм рт.ст.
• у взрослых - 120/80 мм рт.ст.

Низкое артериальное давление (гипотония)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), низкое артериальное давление возникает при снижении артериального давления у женщин ниже 100/60 мм рт. 70 мм рт.ст.

Не классифицируется как болезнь, хотя встречается довольно часто. Чаще всего встречается у молодых людей и поражает худощавых женщин с хрупким телосложением.

Причины гипотонии следующие:

• недостаточное потребление жидкости
• прием психофармакологических, мочегонных и сосудорасширяющих средств
• недостаточность гипофиза или коры надпочечников
• генетический фон.

Симптомы низкого кровяного давления:

• чувство сонливости и усталости
• нет энергии
• головокружение и головные боли
• приступы тошноты
• шум в ушах
• повышенная потливость
• нерегулярное сердцебиение
• ощущение холода (особенно на руках и ногах)
• бледное лицо
• проблемы с запоминанием и концентрацией
• замедление реакции на внешние раздражители
• задержка мыслительных процессов
• нарушения зрения.

Низкое артериальное давление обычно не требует медикаментозного лечения. Методы, помогающие при этом состоянии:

• повышение физической активности
• медленный подъем с кровати или стула
• Лежа со слегка приподнятой верхней частью туловища
• есть чаще, но меньшими порциями
• пить кофе
• лечебный массаж тела

.

---

Смотрите также

• 
  Подреберные мышцы
• 
  Можно ли куриную печень на диете
• 
  Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей
• 
  Плохо после горячей ванны
• 
  Сифилис и его лечение
• 
  Питание при аденоидах у детей
• 
  Что пить от газов
• 
  Что делать если руки немеют и болят сильно чем лечить
• 
  Гипомеланоз белый лишай
• 
  Вторично прогрессирующий рассеянный склероз прогноз
• 
  Увеличение левого желудочка сердца как лечить и опасно ли это