Отеки при пмс

Предменструальный синдром – мифы и реальность

«Я буду ревнивее,  чем  берберийский  голубь к своей голубке, крикливее, чем попугай под  дождем,  капризней, чем обезьяна, вертлявей, чем мартышка; буду плакать из-за  пустяка,  как  Диана  у  фонтана,  как  раз  тогда,  когда  ты будешь расположен  повеселиться,  и  буду хохотать, как гиена, как раз тогда, когда тебе захочется спать...» Так говорила про свои изменения после замужества Розалинда в пьесе В.Шекспира «Как вам это нравится».Однако, отбросив шутливый тон, можно отметить, что это описание очень напоминает состояние женщины, испытывающей неприятные переживания от так называемого «предменструального синдрома», о котором и пойдет речь.

Что такое предменструальный синдром

Это многокомпонентный, сложный, но нередко встречающийся диагноз. Сложность его заключается в том, что состоит он из множества симптомов (жалоб), свойственных и некоторым другим заболеваниям и, именно поэтому, врач должен не ошибиться в постановке диагноза.

Впервые, как самостоятельное заболевание, предменструальный синдром (предменструальное напряжение) был описан в 1931 году Робертом Франком в статье, опубликованной в журнале «Неврология и психиатрия». А еще раньше, в конце 19 века австрийский и немецкий психиатр  Рихард фон Крафт-Эбинг так описывал это состояние: «Очень многие женщины, являясь в промежутке между периодами регул нежными супругами и матерями, милыми хозяйками, приятными собеседницами в обществе, совершенно меняются в своем характере и обращении, как только регулы у них показались или приближаются. Это как буря: они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порой превращаясь в настоящих фурий, которых все боятся и избегают». Не так поэтично, как у Шекспира, но очень похоже, не так ли… А самое интересное, что оба доктора были психиатрами.

И действительно, в жалобах пациенток при предменструальном синдроме (ПМС) превалирует именно нарушение психоэмоционального состояния. По различным медицинским источникам, частота ПМС составляет от 25 до 90% и только у 5-10% симптомы ярко выражены.

Симптомы предменструального синдрома

Определение ПМС звучит так: это сложный патологический симптомокомплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений, в котором сочетается не менее 3-4 выраженных симптомов, появляющихся за 2-10 дней до менструаций и исчезающих сразу после ее начала или в первые дни.

К нейропсихическим симптомам относятся, например: раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность.

Вегето-сосудистые нарушения – это головная боль, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, боли в области сердца и изменение артериального давления, как в сторону повышения, так и в сторону снижения.
Для обменно-эндокринных нарушений характерно: нагрубание и боли в молочных железах, отеки, метеоризм, жажда, одышка, повышение температуры тела.

От  предменструального синдрома страдают, в основном, женщины детородного возраста. Редко, но бывает, что заболевание берет начало еще в подростковый период. Некоторые врачи, опираясь на многочисленные исследования, отмечают, что чем тяжелее протекает это состояние, тем тяжелее протекает климактерический период.

Соответственно, по тяжести ПМС имеет легкую или тяжелую форму. Степень тяжести можно определить, например, используя опросник Рудольфа Муса, составленный в 1969 году, где Вы самостоятельно сможете определить тяжесть заболевания, а после этого обязательно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о коррекции Вашего состояния.

Менструальный дистресс опросник (МДО)

1. Болевые проявления:
   • мышечное напряжение
   • головная боль
   • спазмы и судороги
   • люмбалгия
   • усталость
   • общие боли
2. Нарушение концентрации:
   • бессонница
   • забывчивость
   • смущение
   • заторможенность
   • затруднение концентрации
   • рассеянность
   • снижение координации движений
   • травматизм
3. Изменения поведения:
   • снижение активности во время работы или учебы
   • сонливость
   • утрата трудоспособности
   • снижение эффективности
4. Вегетативные реакции:
   • головокружения, потеря сознания
   • холодный пот
   • тошнота, рвота
   • приливы жара
5. Задержка жидкости:
   • увеличение массы тела
   • кожные проявления
   • масталгия
   • отечность
6. Негативная аффектация:
   • плаксивость
   • чувство одиночества
   • беспокойство
   • тревога
   • невозможность расслабиться
   • раздражительность
   • перемены настроения
   • депрессия
   • напряженность
7. Дееспособность:
   • заботливость
   • аккуратность
   • возбуждение
   • хорошее самочувствие
   • энергичность
8. Контроль:
   • ощущение удушья
   • боль в груди
   • слезотечение
   • сердцебиение
   • онемение, парестезии
   • нарушение зрения

Степень проявления вышеуказанных симптомов определяется по 6-ти балльной системе для каждого симптома(всего 47 симптомов):

• 1 балл — отсутствие патологических проявлений;
• 2 балла — еле заметные проявления;
• 3 балла — явные, слабые;
• 4 балла — явные, средней интенсивности;
• 5 баллов — явные, выраженные;
• 6 баллов — острые, лишающие трудоспособности.

Для объективного и динамического исследования автор предлагает заполнять календарь симптомов в предменструальный, менструальный и межменструальный периоды.

Причины предменструального синдрома

Что же приводит к такому серьезному состоянию, в чем причина заболевания? Однозначного ответа на данный вопрос ученые-медики не дают. Существует несколько причин.

«Виноваты гормоны» - это, наверное, самая изученная и стоящая на первом месте теория. Т.к. менструальный цикл регулируется половыми гормонами, а их дисбаланс и проводит к сбою системы управления менструальным циклом, а для компенсации организм начинает придумывать всевозможные изменения и замены. Гормональная регуляция, это очень многоступенчатый процесс, гормоны регулируют не только сам цикл, но и работу других органов и систем в этот период. Многие заболевания обостряются именно в момент менструаций, а если этот процесс нарушен еще до наступления цикла, то это может ухудшить ситуацию. Т.к. гормональная регуляция напрямую связана с работой головного мозга, то наиболее заметно обострение психических расстройств. 

Гормональную регуляцию, в свою очередь, поддерживают, например, витамины и микроэлементы. На этом основана другая теория возникновения ПМС.

Еще одна теория основана на психогенных причинах данного синдрома. Т.е. конфликтная ситуация в семье, на работе… приводит к запуску нарушений в нейроэндокринной системе.

Все эти теории, так или иначе, связаны между собой. А на основании каждой из них и предлагались методы лечения.

Способы лечения предменструального синдрома

Одним из самых распространенных методов, является назначение

• гормональных контрацептивов или фитогормонов (например, Мастодинон, Ременс),
• метод восполнения витаминов и микроэлементов (например, MgB6),
• антидепрессантов, седативных препаратов (например, растительного происхождения Гелариум),
• методов психотерапии.

Очень часто используются все методы одновременно или последовательно. Однако, лечение самостоятельно начинать не рекомендуется, даже если вы воспользовались опросником и нашли у себя легкую форму этого заболевания. Для подтверждения диагноза необходима консультация врача, а так же ряд лабораторных исследований. Иногда требуется не только консультация гинеколога, но и подключение других специалистов, т.к. по данным некоторых исследователей данный синдром может насчитывать до 150 симптомов.

Для того, чтобы не ошибиться в диагнозе, лучше довериться специалистам! Правильно поставленный диагноз – половина успеха в лечении. Иногда достаточно одного-двух визитов к специалисту, чтобы провести полное обследование и определить тактику лечения. Дальнейшее посещение врача будет связано лишь с контролем качества проводимой терапии, выражающимся в Вашем хорошем самочувствии и улыбке, подаренной врачу!

13 причин, почему отекают ноги

Более 100 мышц и 26 костей наших ног ежедневно трудятся, поддерживая вес тела при ходьбе, беге, танцах, прыжках. Наша активность довольно сильно утомляет ноги, поэтому неудивительно, что одна из наиболее частых жалоб большинства людей – это отек ног.

Но усталость – не единственная причина отеков. Рассмотрим 13 причин, которые также могут приводить к отеку ног.

1 причина. Долгое сидение или стояние (6 часов и более).

Люди, целый день работающие на ногах, в конце дня часто чувствуют, что обувь им давит. Это происходит из-за того, что при долгом стоянии в ногах замедляется кровообращение, и они начинают отекать.

Точно также и при сидячей работе или образе жизни. А если при этом человек часто сидит, скрещивая ноги, то это еще больше ухудшает кровообращение.

Как правило, отеки, возникающие при длительном стоянии или сидении не являются сигналом о проблемах со здоровьем. Для уменьшения отеков в этом случае достаточно пройтись или, как минимум, сидеть прямо, не скрещивая ноги.

При длительной работе в положении стоя, необходимо каждый час делать небольшой перерыв, чтобы присесть или сделать легкую разминку. Если такой возможности нет, врачи рекомендуют носить для профилактики компрессионные чулки.

2 причина. Употребление большого количества соли.

Содержащийся в соли натрий задерживает жидкость в организме, нарушая водный баланс и вызывая отеки.

Специалисты Американской кардиологической ассоциации рекомендуют употреблять взрослому человеку не более одной чайной ложки (2-3 грамма) соли в сутки.

Обратите внимание, что необходимо считать не только соль в чистом виде, но и уже содержащуюся в готовой пище и продуктах.

3 причина. Беременность.

Отеки ног – довольно частое явление при беременности, особенно начиная со второго триместра. Специалисты объясняют это тем, что с ростом ребенка давление на вены малого таза увеличивается и нарушается кровообращение.

Чем больше срок беременности, тем сильнее могут быть отеки. Как правило, в этом случае нет повода для волнения. Однако если начинает отекать лицо и руки, необходимо обратиться к врачу.

Также значение имеет и положение, в котором спит беременная женщина. Сон на спине приводит к передавливанию кровеносных сосудов. Для уменьшения отеков следует как можно больше двигаться, меньше сидеть и стоять. Для улучшения кровообращения специалисты рекомендуют поднимать ноги выше уровня сердца, носить компрессионное белье и прикладывать холодные компрессы к стопам.

4 причина. Избыточный вес.

У людей с избыточным весом отек ног – достаточно частое явление. При ожирении нарушается кровообращение в ногах, замедляется отток крови и лимфы, в результате чего возникают отеки.

5 причина. Травмы голени и стопы.

При растяжениях и переломах во время тренировок, подвижных игр с детьми или бега, а также после операций на ноге часто возникает отек стопы. В этом случае врачи рекомендуют поднимать ноги выше уровня сердца и прикладывать холодный компресс.

6 причина. Предменструальный синдром (ПМС).

Во время ПМС и менструации у многих женщин повышается отечность. Особенно выражены отеки ног и стоп.

Кроме того, к отекам могут приводить гормональные изменения при приеме гормональных контрацептивов или гормональной заместительной терапии. В этом случае необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, ограничить употребление соли и делать упражнения, которые улучшают кровообращение.

7 причина. Прием лекарственных препаратов, вызывающих отеки.

При приеме препаратов для снижения уровня сахара в крови у диабетиков затрудняется вывод натрия из организма. Это может приводить к возникновению отеков.

Также отеки могут возникать при приеме препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, при приеме вазодилататоров прямого действия.

Серьезные отеки у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью могут вызывать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), так как такие препараты задерживают натрий в организме.

Стоит также учитывать, что ноги могут отекать при приеме лекарств и без видимой причины.

8 причина. Кожные инфекции.

Ноги могут отекать при кожных инфекциях. Как правило, такие отеки сопровождаются покраснением и гипертермией пораженного участка. Наиболее подвержены риску кожных инфекций люди, страдающие диабетом и заболеваниями периферических сосудов.

При ухудшении кровообращения в верхних и нижних конечностях быстрее обостряются любые инфекции. При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит также увеличивается риск возникновения отеков ног.

Для профилактики инфекций, которые могут попасть в кровь через трещины и ссадины на ногах, необходимо чаще увлажнять кожу ног.

9 причина. Лимфедема.

В этом случае отек возникает в результате нарушения движения лимфы по лимфатическим сосудам. Чаще всего лимфедема развивается при ожирении, онкологических или инфекционных заболеваниях, но также может быть наследственной.

Поэтому при подозрении на лимфедему следует обязательно обратиться к врачу. При таком нарушении необходимо много двигаться.

10 причина. Сердце не перекачивает достаточное количество крови.

Отеки стоп могут быть симптомом такой серьезной патологии, как застойная сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестает работать. В этом случае сократительная функция сердца ухудшается и сердце не может перекачивать достаточное количество крови.

Если при сердечной недостаточности отеки возникают слишком часто, увеличивается потоотделение и одышка, следует немедленно обратиться к врачу.

11 причина. Тромбоз.

При своевременной диагностике тромбоза глубоких вен, заболевание поддается лечению. Однако при несвоевременном выявлении патологии тромб может попасть в легкие, перекрыть поступление кислорода и привести к смерти.

В некоторых случаях причиной отека ног может быть именно тромбоз. Наиболее часто тромбы возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни.

Риск развития тромбоза увеличивается при беременности, ожирении, онкологических заболеваниях, сердечной или почечной недостаточности и приеме некоторых препаратов.

Один из наиболее распространенных симптомов тромбоза – боль, дискомфорт и отечность в задней части голени. При наличии этих признаков без видимой причины необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для профилактики тромбоза следует много двигаться, заниматься спортом и как можно меньше сидеть.

12 причина. Заболевания почек.

Почки регулируют баланс жидкости в организме, поэтому при нарушении их работы могут появляться отеки.

Специалисты объясняют, что когда человек, страдающий отеками, поднимает ноги выше уровня сердца, организм получает сигнал об избытке жидкости и избавляется от нее.

При заболеваниях почек возникают трудности с выведением лишней жидкости, поэтому отекать могут не только ноги, но и лицо, руки и другие части тела. В этом случае врач назначает препараты для выведения лишней жидкости.

13 причина. Заболевания печени.

При гепатите или злоупотреблении алкоголем в течении длительного периода времени может возникнуть цирроз печени, в результате которого на печени образуются рубцы. Эти рубцы препятствуют притоку крови к печени.

Из-за этого в венах, по которым кровь поступает в печень, повышается давление. В результате появляются отеки ног и стоп.

Предменструальный синдром (ПМС) - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Плаксивость, раздражительность, необоснованный гнев (по мнению окружающих), болезненные ощущения в области живота и поясницы, чувство тоски и тревоги, головная боль, отеки – эти и многие другие симптомы связывают с развитием предменструального синдрома, или ПМС. Является ли ПМС тем состоянием, которое нужно лечить?

Предменструальный синдром – это комплекс патологических симптомов, который включает в себя разнообразные психоэмоциональные, соматовегетативные и обменно-эндокринные проявления, начинающиеся во время лютеиновой фазы цикла, которая длится примерно 14 дней перед началом менструации, и исчезающие в первые ее дни.

Таким образом, все симптомы ПМС могут появиться как сразу после овуляции, так и за один-два дня до начала очередной менструации.

• отечную;
• цефалгическую;
• кризовую;
• нейропсихическую;
• атипичную.

Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца. Цефалгическая форма ПМС встречается у женщин, перенесших черепно-мозговую травму или нейроинфекцию, а также страдающих артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Боли проходят по окончании лютеиновой фазы менструального цикла.

Кризовая форма ПМС характеризуется преобладанием симпатоадреналовых кризов (нечто похожее на панические атаки), сопровождающихся повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений, болями в области сердца без изменений на ЭКГ. Подобные приступы могут заканчиваться усиленным мочеотделением.

Нейропсихическая форма ПМС включает в себя ряд симптомов, на которые женщина обычно не обращает внимания. Они регулярно появляются перед началом менструаций и являются поводом для консультации с врачом: раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессия, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сексуальные нарушения, суицидальные мысли и различные галлюцинации.

Нейропсихическая форма часто сочетается с другими формами, особенно в тяжелых случаях ПМС.

По тяжести течения выделяют легкую форму ПМС – за 2–10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени.

К развитию предменструального синдрома предрасположены эмоционально-лабильные женщины, астенического телосложения, часто с дефицитом массы тела.

• частые стрессовые ситуации дома и на работе;
• осложненные роды;
• аборты в анамнезе;
• оперативные вмешательства;
• нейроинфекции;
• частую смену климатических зон;
• наличие хронических гинекологических заболеваний.

Прогестерон опосредованно влияет на динамичное изменение уровня секреции серотонина. Именно эта система обеспечивает регуляцию настроения на уровне нейронов.

Еще одним механизмом, затрагивающим изменение уровня серотонина в головном мозге, является постоянный стресс, длительные переживания неразрешенных конфликтных ситуаций, страх, ожидание реальных или воображаемых событий. Тревожность в большинстве случаев повышает аппетит, а «заедание плохого настроения» приводит к развитию метеоризма и других диспепсических расстройств (запоров и диареи), что вносит свой вклад в течение предменструального синдрома.

Огромную роль в развитии ПМС играет наследственная предрасположенность.

Важно исключить наличие другой соматической патологии, которая может ухудшать течение второй фазы менструального цикла. Для этого нужно обратиться к терапевту. Если потребуется, врач направит на необходимые лабораторно-инструментальные обследования и консультации узких специалистов.

Если органическая причина заболевания не найдена, необходимо обратиться за консультацией к психиатру для определения тактики преодоления тревожности и других стрессовых состояний.

Диагностика и обследования при ПМС

В ходе диагностики предменструального синдрома важная роль отводится ведению пациенткой дневника в течение нескольких циклов.

• Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

По возможности необходимо исключить стрессовые ситуации, резкие смены климата, применение комбинированных оральных контрацептивов.

Лечение ПМС

Для снижения уровня беспокойства, которое становится причиной повышения аппетита («заедания стресса»), приводящего, в свою очередь, к диспепсии, рекомендуется соблюдать диету, направленную на повышение содержания серотонина.

Также важно соблюдать режим отдыха, ведь уставший человек более чувствителен к внешним раздражителям и способен на неадекватные реакции в ответ на воздействие.

Из других немедикаментозных методов лечения используют различные виды массажа, физиотерапию, рефлексотерапию и санаторно-курортное лечение.

Для снятия напряжения рекомендуются аэробные физические упражнения по 20–30 минут 3 раза в неделю при отсутствии противопоказаний.

Источники:

1. Яковлева Э.Б., Бабенко О.М., Пилипенко О.Н. Предменструальный синдром. Медицина неотложных состояний, журнал. № 3 (58), 2014. С. 159-163.
2. Гулиева Л.П., Юренева С.В. Предменструальный синдром: клиника, диагностика и терапевтические подходы. Медицинский совет, журнал. № 2, 2017. С. 106-111.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ПМС связан с естественными процессами в женском организме, но его симптомы могут сильно затруднить повседневную жизнь. Как эффективно улучшить качество жизни и облегчить симптомы?

Основы предменструального синдрома (ПМС)

ПМС означает предменструальный синдром. Название этого женского недуга переводится как ПМС.Это состояние включает в себя огромное количество почти 300 различных симптомов, которые могут сопровождать женщин до и во время менструального кровотечения.

Симптомы ПМС чрезвычайно разнообразны и затрагивают многие органы и системы. Более того, каждый менструальный цикл немного отличается даже у одной и той же женщины. Симптомы ПМС могут проявляться только в определенные циклы или не проявляться вообще, они также могут варьироваться в зависимости от текущего состояния здоровья, жизненной ситуации или факторов окружающей среды — на их возникновение влияет множество различных факторов.

ПМС - когда появляется? Симптомы могут появиться за несколько дней до менструации, а также непосредственно перед ней и во время нее. Характерно, что они прекращаются при окончании кровотечения и переходе в следующую фазу цикла.

Каковы симптомы ПМС?

Сложно перечислить все симптомы ПМС — их может быть до нескольких сотен, как физических, так и психических. Многие из них также сопровождают женщин во время менструации (как облегчить симптомы менструации?), что усложняет и без того трудное время.К наиболее частым симптомам ПМС относятся:

• раздражительность и легкая гневливость,
• грусть, плаксивость,
• диарея или запор,
• метеоризм,
• задержка воды,
• -
• снижение самооценки и болезненность18,
и снижение либидо,
• головная боль перед менструацией,
• боль в животе (включая боль в животе во время менструации),
• боль в пояснице,
• утомляемость, сонливость, слабость,
• тревога и сердцебиение,
• снижение концентрации внимания,
• кожа изменения,
• повышенный аппетит.

Можно ли лечить ПМС?

ПМС лечится симптоматически. Исключением являются ситуации, когда симптомы крайне сильны из-за наличия специфических заболеваний, например гинекологических – тогда необходимо лечить основное заболевание.

Вы можете облегчить легкие симптомы ПМС самостоятельно, но вам потребуется помощь специалиста, чтобы справиться с более тяжелыми симптомами. Расстройства настроения чаще всего лечат антидепрессантами, а болезненные спазмы лечат обезболивающими и диастолическими препаратами.

Гормональные нарушения являются относительно частой причиной ухудшения симптомов (проблемы с гормонами могут даже привести к аменорее). Именно поэтому гормональная терапия или введение противозачаточных таблеток обычно помогают нормализовать ситуацию.

Является ли ПМС болезнью?

Является ли ПМС болезнью? Мнения по этому поводу разделились даже среди специалистов. В настоящее время такой сущности не существует, но многие специалисты считают, что ее стоит учитывать, поскольку ПМС — это реальная медицинская проблема.С другой стороны, его симптомы вызваны естественным физиологическим процессом, поэтому некоторые считают его необоснованным. Независимо от того, каков будет конечный результат этой дискуссии, важность проблемы ни в коем случае нельзя недооценивать.

Как бороться с ПМС?

Существует множество фармакологических и естественных способов уменьшить тяжесть ПМС (Как избежать болезненных менструаций?). Стоит помнить, что их эффективность будет зависеть от индивидуальной реакции женщины – каждая должна найти методы, которые лучше всего соответствуют ее потребностям в этой фазе цикла.Также следует помнить, что очень сильные симптомы требуют врачебной консультации.

ПМС — это проблема, которая затрагивает широкий круг женщин и во многих случаях возникает каждый месяц. Именно поэтому стоит знать несколько проверенных способов облегчения неприятных симптомов, а при необходимости обращаться к специалисту.

ПМС - что это такое и чем он вызван?

Предменструальный синдром Предменструальный синдром, ПМС) — группа беспокоящих женщин симптомов, возникающих перед менструацией. Он включает в себя как физические, так и психологические симптомы различной степени тяжести. ПМС считается хроническим заболеванием, которое влияет на качество жизни женщины, а также на межличностные отношения и продуктивность на работе .

Причина ПМС до конца не изучена. Считается, что ПМС возникает из-за взаимодействия между половыми гормонами и нейротрансмиттерами в головном мозге, такими как серотонин.Низкий уровень ионизированного кальция в крови также способствует возникновению предменструального синдрома. ПМС чаще всего поражает женщин старше 30 лет.

Узнайте больше о том, какой должна быть диета после 30 лет.

ПМС - как проявляется? Когда он появляется и как долго длится?

Симптомами ПМС являются прежде всего раздражительность, перепады настроения, нервозность, конфликтность, снижение способности испытывать удовольствие.Женщины, страдающие предменструальным синдромом, могут испытывать повышенную чувствительность к отторжению, приступы плача, чрезмерную грусть и тревогу. Эти симптомы сопровождаются физическими симптомами , такими как болезненность груди, боль и вздутие живота, отек, головная боль, тошнота, тошнота, общий дискомфорт и предменструальный стресс.

Женщины, страдающие ПМС, испытывают описанные выше симптомы легкой или средней степени тяжести. Около 10% женщин могут испытывать сильное недомогание, которое называется предменструальным дисфорическим расстройством (PAD). Предменструальное дисфорическое расстройство , ПМДР).

Симптомы, характерные для ПМС, возникают циклически, начинаются во время овуляции и становятся ощутимыми женщиной за неделю до менструации, продолжаются до начала менструации и исчезают вскоре после ее начала. Эти характеристики отличают предменструальный синдром от других гинекологических и психологических состояний.

ПМС и беременность

Некоторые симптомы ПМС могут напоминать симптомы ранней беременности. В обоих случаях могут усиливаться гормональные изменения, в том числе нежность и болезненность молочных желез. Поэтому симптомы ПМС не исключают беременности, но и не могут рассматриваться как подтверждение беременности, особенно раньше ожидаемого срока. Если женщина подозревает, что может быть беременна, а симптомы ПМС сохраняются, а менструация не наступила в ожидаемый срок, стоит пройти тест на беременность и посетить гинеколога для подтверждения возможной беременности.

Что может означать отсутствие ПМСМ?

Некоторым женщинам может быть интересно, что может быть причиной отсутствия ПМС.Следует подчеркнуть, что ПМС бывает у многих женщин, но не обязательно у всех. Данные литературы свидетельствуют о том, что гормоны, продуцируемые желтым телом, признаны возбудителями ПМС. Если в цикле нет овуляции, а желтое тело и его гормоны не сформированы, то симптомов ПМС не будет.

Как облегчить симптомы ПМС без лекарств?

Существует несколько способов облегчения симптомов менструального синдрома.Женщинам, страдающим ПМС, рекомендуется, прежде всего, изменение образа жизни, правильная гигиена сна, релаксационные упражнения и регулярная физическая активность.

Не менее важным способом борьбы с ПМС является соблюдение правильных рекомендаций по питанию . Диета должна содержать меньше стимуляторов, таких как алкоголь и кофеин, а также следует ограничить потребление соли, соленых закусок и шоколада. Устранение избытка соли может оказаться простым и эффективным методом борьбы с такими симптомами ПМС, как отеки и метеоризм.Ограничение употребления напитков с кофеином помогает уменьшить раздражительность.

Среди дополнительных методов в литературе упоминается роль надлежащего обучения, помогающего понять сложность месячного цикла женщины. С ПМС также можно справиться с помощью релаксационной терапии, йоги и когнитивно-поведенческих методов. Стоит вести дневник, который позволит наблюдать цикличность симптомов и оценивать эффективность сделанных рекомендаций.

Лечение ПМС

Лечение ПМС должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести симптомов у женщины. Лечение направлено на устранение или облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Считается, что низкий уровень серотонина в крови связан с ПМС. В первую очередь рекомендуются препараты, относящиеся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), повышающих уровень серотонина. Это группа лекарств, отпускаемых по рецепту, и в основном они включают циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин и сертралин, а также пароксетин. Из-за связи низкого уровня кальция в организме с возникновением ПМС и ПМДР хороший терапевтический эффект достигается при использовании карбоната кальция.

Оральные контрацептивы также используются для лечения ПМС. Благоприятные эффекты достигаются при использовании комбинации этинилэстрадиола и дроспиренона. Оральные контрацептивы подавляют овуляцию и регулируют уровень гормонов и менструальный цикл. Эта терапия направлена ​​на облегчение симптомов, особенно боли и болезненности груди, а также отека.

Дополнение к PMS

Масло вечерней примулы богато полиненасыщенными жирными кислотами, которые поддерживают правильное течение менструального цикла.Дополнение вашего рациона маслом вечерней примулы может помочь облегчить боль в груди при ПМС и сохранить здоровье вашей кожи.

Среди БАДов, представленных на рынке, стоит обратить внимание на витамин В6, витамин Е и магний. Это пищевые добавки, доступные в форме таблеток, которые помогают облегчить симптомы менструального синдрома, такие как раздражительность, усталость и газы.

Травы при ПМС

Обнаружено, что некоторые растительные продукты эффективны для облегчения симптомов ПМС.Непорочное зачатие монахов ( Castus agnus ) эффективно облегчает симптомы ПМС, такие как болезненность и болезненность молочных желез, а также симптомы, связанные с задержкой воды. Зверобой и цимицифуга ( Cimicifuga racemosa ) также могут оказывать благотворное влияние на симптомы ПМС.

Эмоциональные и психические расстройства, связанные с менструальным циклом. Симптомы

Менструальный цикл может сопровождаться различными проблемами и эмоциональными расстройствами, и эти симптомы отрицательно сказываются на самочувствии и качестве жизни женщин, их межличностных отношениях и социальной активности, а также на функционировании дома, во время учебной деятельности и в профессиональных ситуациях. .

Они могут отображаться в виде следующих групп:

• предменструальный синдром ( предменструальный синдром - ПМС),
• предменструальное дисфорическое расстройство ( предменструальное дисфорическое расстройство — ПМДР).

Женщины, которые испытывают эти проблемы, чаще страдают от беспокойства и депрессии, бессонницы или чрезмерной сонливости и боли. Кроме того, ПМС и ПМДР могут усугубить или спровоцировать ранее существовавшие психические расстройства (такие как депрессия, тревожные расстройства и бессонница). Поэтому в случае некоторых женщин, испытывающих эти состояния, может быть показана консультация психиатра для диагностики этих расстройств и, возможно, назначения антидепрессивной терапии, рекомендованной для женщин с ПМС и ПМДР.

Клиническая картина этих расстройств и связанные с ними диагностические и терапевтические вопросы обсуждаются ниже.

Предменструальный синдром

Подсчитано, что ПМС встречается примерно у 10–30% менструирующих женщин. Клиническая картина этого расстройства может включать различные симптомы, но наиболее распространенными являются:

• соматические симптомы: припухлость, болезненность молочных желез, боль, в том числе головная, метеоризм;
• поведенческие симптомы: нарушения сна, изменения аппетита, снижение концентрации внимания и интересов, социальная изоляция;
• симптомы эмоциональных расстройств: раздражительность, перепады настроения, тревога/напряженность, депрессия, ощущение неконтролируемости.

Они появляются или усиливаются в лютеиновую фазу цикла и уменьшаются или уменьшаются в начале фолликулярной фазы.

Диагноз ПМС требует дополнительного выполнения следующих критериев:

• подтверждение связи между симптомами и менструальным циклом,
• недугов, настолько тягостных для больного, что оправдано осуществление лечения,
• симптомы не вызваны другим физическим или психическим расстройством (таким как депрессия, тревога или расстройство личности).

Предменструальное дисфорическое расстройство

Около 2–9% менструирующих женщин страдают ПМДР. Как и при ПМС, симптомы ПМДР появляются во время лютеиновой фазы, начинают исчезать с началом фолликулярной фазы и исчезают через неделю после менструации. Симптомы, упомянутые в диагностических критериях, в основном включают изменения в эмоциях и поведении. Симптомы, типичные для ПМС, возникают в течение ПМДР, но более интенсивны и длятся дольше.Эти недуги нарушают работу на работе или в школе, повседневную социальную активность и межличностные отношения.

Следует подчеркнуть, что ПМДР не является обострением других психических расстройств, таких как депрессивные расстройства, тревожные расстройства или расстройства личности. Тем не менее, женщины с этими заболеваниями могут испытывать усиление симптомов во время лютеиновой фазы. Поэтому важно дифференцировать эти симптомы с симптомами, характерными только для предменструального периода.Кроме того, женщины, обращающиеся к своему врачу с симптомами ПМС или ПМДР, возможно, ранее страдали психическим расстройством. Поэтому врачи должны знать, что симптомы могут быть связаны с различными клиническими состояниями, и должны тщательно обследовать женщин на наличие как психических, так и менструальных расстройств.

Каковы причины этих команд?

Этиология симптомов, сопровождающих менструальный цикл, до конца не изучена.Считается, что эти симптомы могут быть связаны с изменениями уровней эстрогенов и прогестерона и локальным выбросом простагландинов. Поскольку уровни эстрогена и прогестерона обычно находятся в пределах нормы у женщин с ПМС или ПМДР, эти пациентки могут быть более чувствительны к нормальным колебаниям уровня половых гормонов во время менструального цикла.

Рассмотрено влияние эстрадиола и прогестерона на нейромедиаторные системы: серотонин и гамма-аминомасляную кислоту.Возникновение симптомов, связанных с менструальным циклом, также может зависеть от генетических факторов. Сообщалось, что 70% женщин, матери которых страдали от ПМС, также страдают этим расстройством, по сравнению с 37% пациенток, матери которых были здоровы. При этом среди однояйцевых близнецов частота ПМС совпадает более чем в 90% случаев, по сравнению с только 44% среди разнояйцевых близнецов. Эти синдромы, вероятно, чаще встречаются у тучных и менее физически активных женщин и реже у тех, кто использует гормональную контрацепцию.

Что такое терапия?

Изменение диеты и образа жизни

ПМС и ПМДР могут принести пользу от изменения диеты, расслабления, физических упражнений и избегания стресса, а также изучения методов управления стрессом. Сокращение, а лучше прекращение курения, кофеина, алкоголя, соли и рафинированного сахара может иметь положительный эффект. Доказано, что увеличение потребления углеводов эффективно облегчает многие симптомы ПМС. Применение микроэлементов (препаратов, содержащих кальций и магний) и витаминов (В ₆ , Д и Е) также может оказать благотворное влияние на недуги.Некоторым пациентам может быть показана когнитивно-поведенческая терапия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП ингибируют синтез простагландинов и в настоящее время являются основным средством лечения дисменореи. Исследования показали эффективность напроксена, ибупрофена, мефенамовой кислоты и ацетилсалициловой кислоты (но не парацетамола).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина