Виды промывания желудка

Гастрит - симптомы и лечение - Записаться на прием к гастроэнтерологу

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена)

Вопрос обзора: в этом обзоре мы рассмотрели доказательства в отношении вмешательств (видов лечения), используемых при отравлении людей парацетамолом (ацетаминофеном). В основном, мы попытались оценить влияние этих вмешательств на число смертей и необходимость трансплантации печени.

Актуальность: парацетамол является одним из самых распространённых лекарств, принимаемых сверх предписанной дозы. Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом является частой причиной поражения печени.

Дата поиска: доказательства актуальны на январь 2017 года.

Характеристика исследований: рандомизированные клинические испытания (исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых участники обратились за медицинской помощью по причине того, что приняли чрезмерную дозу парацетамола, преднамеренно или случайно, независимо от количества принятого парацетамола, возраста, пола или других медицинских состояний пациента.

Существует множество различных вмешательств, которые могут быть использованы для лечения людей с отравлением парацетамолом. Эти вмешательства направлены на уменьшение абсорбции [всасывания] парацетамола в пищеварительном тракте и, следовательно, уменьшение количества парацетамола, которое попадает в кровоток. Эти средства включают активированный уголь (который связывает парацетамол в желудке), промывание желудка (для удаления из желудка как можно большего количества парацетамола) или ипекакуана (сироп, который при приеме внутрь вызывает рвоту (тошноту)). После всасывания парацетамол через кровоток попадает в печень, где большая его часть распадается на безопасные составляющие. Однако, небольшая часть этого лекарства превращается в токсичный продукт, с которым печень обычно может справиться, но приём большого количества парацетамола является для печени избыточным. Вследствие этого токсичный продукт может повредить печень и привести к печёночной недостаточности, к почечной недостаточности, а в некоторых случаях к смерти. Другие вмешательства для лечения отравления парацетамолом включают лекарства (антидоты), которые могут уменьшить количество токсичных продуктов (например, лекарственное средство циметидин) или расщепить токсичные продукты (включают такие лекарственные средства, как метионин, цистеамин, димеркапрол или ацетилцистеин). Наконец, могут быть предприняты попытки удалить парацетамол и его токсичные продукты из кровотока при помощи специального оборудования для очистки крови. Все эти виды лечения были изучены.

Мы нашли 11 рандомизированных клинических испытаний с участием 700 человек. В большинстве этих испытаний рассматривали различные виды лечения.

Основные результаты: активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного-двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь).

Качество доказательств: этот обзор вмешательств при отравлении парацетамолом обнаружил удивительно небольшое число опубликованных рандомизированных клинических испытаний для этого достаточно распространённого состояния. Кроме того, в большинстве испытаний было мало участников и во всех испытаниях был высокий риск смещения. Соответственно, качество доказательств следует рассматривать как низкое или очень низкое.

Отравление у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение ребенка от пищевого отравления в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Виды отравлений
Симптомы
Причины
Диагностика
Первая доврачебная помощь
Лечение
Профилактика отравлений Отравление – нарушение пищеварения, возникающее из-за попадания в организм обсемененных инфекциями продуктов, органических токсинов, химических веществ, солей тяжелых металлов. Лечением заболевания занимаются врачи: педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист, токсиколог (в зависимости от тяжести состояния и причины патологического состояния).

О заболевании

К группе пищевых отравлений принято относить все патологические состояния, которые развиваются в ответ на попадание токсинов в организм пероральным путем (через рот). Интоксикациям подвержены люди всех возрастов, в том числе дети первого года жизни, младшего дошкольного и школьного возраста. Состояние может быть опасно грозными последствиями, вплоть до летальных случаев. Тяжесть осложнений для маленького больного зависит от типа и степени интоксикации, состояния иммунитета, качества оказания помощи.

При отравлениях заниматься самолечением нельзя. Родителям тяжело установить природу и степень опасности заболевания, правильно подобрать лечение. Сделать это может только квалифицированный врач.

Виды отравлений

В зависимости от вида токсинов, отравления разделяют на следующие категории:

• Инфекционные (токсикоинфекции, кишечные инфекции). Развиваются при употреблении продуктов, зараженных болезнетворными бактериями, вирусами, грибками, простейшими (сальмонеллами, клебсиеллой, шигеллами, кишечной палочкой). Отравление могут вызвать не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. Например, возбудитель ботулизма выделяет сильнейший яд во время размножения, как и некоторые штаммы стафилококков, которые могут попадать в пищу с рук.
• Неинфекционные. Такие интоксикации развиваются при употреблении токсинов органического или неорганического происхождения. Часто встречающиеся примеры: отравления грибами, ягодами, позеленевшей картошкой. Вызвать интоксикацию способны некоторые виды рыбы, если ее неправильно приготовить. Химические отравления возникают после употребления ядов и тяжелых металлов (нитратов, мышьяка и др.) У детей часто регистрируют интоксикации, вследствие проглатывания средств бытовой химии.

Симптомы отравления

Проявления отравления зависят от типа и количества токсинов, которые попали в организм, а также от исходного уровня здоровья. У детей интоксикации протекают гораздо сложнее, чем у взрослых. Врачи связывают это со слабой барьерной функцией печени и фильтрационной функцией почек, быстрым всасыванием токсинов через слизистые оболочки.

Признаки отравления могут проявиться спустя 30 минут после контакта с токсинами или через несколько часов. Все зависит от силы ядов. Интоксикация начинается с бессимптомного периода. У ребенка может наблюдаться слабость, общее недомогание, сонливость, потливость. Затем наступает период развернутой клинической картины. Он сопровождается:

• спазмами в животе;
• вздутием;
• диареей;
• многократной рвотой;
• повышением температуры.

При попадании в организм нейротоксичных ядов наблюдаются нарушения сознания и дыхания, снижение или повышение тонуса мышц, головные боли, неукротимая рвота. Такие состояния опасны для жизни и требуют немедленного обращения к врачу.

Нужно помнить, что дети теряют очень много воды во время рвоты и диареи. Развивается обезвоживание. В младшем возрасте (до 1 года) потеря до 10% воды от массы тела чревата необратимыми последствиями. Именно поэтому отравления нельзя лечить самостоятельно.

Причины отравления

Отравление у детей может развиться из-за употребления:

• неизвестных или лежалых грибов;
• мяса и рыбы, которые прошли некачественную температурную обработку;
• обсемененных молочных продуктов;
• тортов и пирожных сомнительного качества;
• консерваций с длительным хранением;
• просроченных продуктов;
• некачественной воды;
• средств бытовой химии и т.д.

Переносчиками инфекций могут быть сами дети или взрослые, которые готовят для них пищу. Заражение возможно при использовании посуды и игрушек совместно с больными детьми или родителями.

Диагностика отравления

Врачи «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных пищевых отравлений. Задача родителей – вовремя обратиться к специалисту. Поводом для обращения в клинику является однократная рвота у грудного ребенка или трехкратная у детей старшего возраста, нарушения общего самочувствия (головная боль, судороги, отсутствие аппетита, галлюцинации).

Диагностика отравлений начинается с визуального осмотра пациента и опроса родителей. Важно выяснить, что и когда употреблял малыш, мог ли он съесть или выпить опасные жидкости, есть ли случаи отравления в детском коллективе. Диагноз ставится на основании клинической картины. Врач подбирает оптимальное лечение. Для уточнения диагноза проводят анализы крови, кала, рвотных масс. По их результатам устанавливают тип отравления и дополняют лечение.

Первая доврачебная помощь

При отравлении у ребенка помощь должна быть оказана незамедлительно. Родителям стоит вызвать скорую, но уже до приезда врачей нужно предпринять первые меры помощи.

• При отравлении у детей 1-2 лет прекращают кормление, дают раствор для пероральной регидратации маленькими порциями каждые 5-10 минут.
• Если отравился ребенок старше 2 лет, оказание помощи начинается с выведения токсичного продукта. Если ребенок не вырвал сам, можно дать ему стакан чистой кипяченой воды комнатной температуры, а затем вызвать рвоту, нажав на корень языка. Далее больному нужно обеспечить покой, дать сорбент (Энтеросгель, Смекту), поить растворами для регидратации. При высокой температуре можно дать жаропонижающее.

По приезду врачу нужно сообщить названия и количества всех препаратов, которые родители давали ребенку. Дальнейшее лечение назначает специалист.

Важно также знать, что нельзя делать:

• насильно кормить ребенка;
• промывать желудок марганцовкой;
• давать обезболивающие, противорвотные, противодиарейные средства.

Лечение отравлений

Госпитализации подлежат дети первого года жизни, а также пациенты старшего возраста в среднетяжелом и тяжелом состоянии. В срочном порядке госпитализируют ребенка с подозрением на ботулизм, отравление грибами, тяжелыми металлами, химическими средствами. Этой категории детей вводят антидоты (противоядия).

Перечень медикаментов в составе комплексной терапии полностью зависит от типа интоксикации, возраста и состояния маленького пациента. Возможно назначение сорбентов, антибиотиков, гастропротекторов, противодиарейных препаратов, пробиотиков.

При легких отравлениях возможно амбулаторное лечение.

Питание после отравления

Если отравился грудничок, на время прекращают грудное вскармливание (до улучшения состояния), дают чистую воду. Затем восстанавливают кормление в обычном режиме. При отравлении ребенка на искусственном вскармливании кормление прекращают на 8-12 часов (по согласованию с врачом), тоже дают воду. Затем кормят кисломолочными смесями, рисовым отваром. Прикорм возобновляют после полного выздоровления.

Детям старшего возраста в острый период показан голод. По мере улучшения состояния разрешена легкая пища (бульон, кисель, рисовый отвар, слизистые каши, пюре). Рацион расширяют мясными и рыбными суфле, отварными овощами. Сырые овощи, молочные продукты и хлеб вводят в меню в последнюю очередь.

Профилактика отравлений

Чтобы не допустить отравления у ребенка, следует:

• обеспечить качественную термическую обработку мяса, рыбы, яиц;
• исключить употребление просроченных продуктов;
• выбирать только качественные покупные кисломолочные изделия или готовить самостоятельно;
• отказаться от приготовления пищи впрок;
• не допускать употребления грибов детьми, не достигшими возраста 12 лет;
• исключить употребление неизвестных фруктов и ягод;
• держать в недоступных местах бытовую химию, лекарственные средства;
• исключить контакты с людьми, которые недавно перенесли пищевую инфекцию.

Важно научить ребенка часто мыть руки (перед едой, после туалета), кушать только мытые овощи и фрукты. Важно следить за малышом при купании в открытом водоеме. Сырая вода содержит большое количество возбудителей кишечных инфекций и даже один глоток может стать причиной отравления.

Специалисты «СМ-Доктор» помогут справиться с интоксикацией в кратчайшие сроки. Индивидуальный подход к каждому пациенту и высокотехнологичное оснащение клиники позволяют быстро установить правильный диагноз и приступить к лечению. Не рискуйте здоровьем детей, обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Приготовление растворов при промывании желудка, виды промывания, этапы действий

Приготовление растворов при
промывании желудка, виды
промывания, этапы действий
Руденко Арина ТЭУ-21-11-2
Промывание желудка
Промывание желудка – это
лечебная процедура, направленная
на извлечение содержимого
желудка. Манипуляция проводится
при застойных явлениях и
интоксикации. Очищение помогает
организму избавиться от шлаков и
токсинов. Процедура улучшает
самочувствие человека, а в
некоторых случаях даже спасает
жизнь.
Что необходимо для промывания желудка?
Растворы:
Прочее:
Чистая вода (20-24 градуса). Вода для промывания
не должна быть горячей, так как может расширить
сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной,
что может вызвать спазм желудка.
Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и
т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам
скорой помощи, это поможет в диагностике
заболевания.
Солевой раствор ( 2 ст. л. на 5 л. воды).
Предупреждает продвижение токсинов и ядов
дальше в кишечник, вызывая спазм выходного
сфинктера желудка.
Средства защиты лицам помогающим больному
(водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные
массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и
токсины, способные попасть в организм и вызвать
различные заболевания (например: кишечную
инфекцию или вирусный гепатит).
Светлый раствор марганцовки ( KMnO4).
Убедиться, что не осталось мелких кристаллов
перманганата калия, для этого следует хорошо
размешать раствор или же его профильтровать. Так
как кристаллы могут попасть на слизистую
пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат
калия связывает токсины, а так же оказывает
антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды ( 2 ст. л. на 5 л. воды).
Виды промывания желудка
Промывание без использования зонда
Промывание с использованием толстого зонда
Промывание с использованием тонкого зонда
Толстый зонд
Тонкий зонд
Этапы действий без зонда (ресторанный метод)
1. Правильно усадить или уложить больного набок. 8. Данная процедура не позволяет полностью
Голова должна быть ниже туловища. Правильное
очистить желудок и поэтому её лучше применять,
положение тела – профилактика попадания рвотных
только если промывание с помощью зонда
масс в дыхательные пути.
невозможно!
2. Установить емкость для сбора промывных вод
• Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными
кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной
3. По возможности защитить кожные покровы и
эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки
слизистые лицам помогающим больному (надеть
ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях
фартук, перчатки и т.п.).
следует использовать промывание желудка с
помощью зонда
4. Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один
подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
5. После каждого приема жидкости наклонить
больного над емкостью для сбора промывных
вод, фиксируя его голову.
6. Если рвота не возникает спонтанно, следует
надавить на корень языка (пальцем, шпателем,
ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные
средства (например: рвотное средство «экстракт
корня ипекакуаны» 2-3 ч. л. на стакан воды).
7. Проводить процедуру до появления чистых
промывных вод.
Промывание желудка с использованием толстого зонда
1.
Убедиться, что больной в
сознании и адекватно понимает
происходящее.
2.
Придать правильное
положение больному, сидя на 6.
стуле (ближе к спинке) или
лежа на боку (без подушки под
7.
головой).
3.
Прикрыть грудь больного
фартуком или пеленкой
4.
Определить необходимую
8.
длину зонда, для проведения
процедуры. Для этого с
помощью зонда измеряется
расстояние, от губ до мочки уха,
затем вниз по передней
брюшной стенки, до нижнего
края мечевидного отростка.
Найденную точку следует
отметить на зонде, что будет
хорошим ориентиром при
введении зонда и позволит
довести его до нужного места. 9.
5.
Объяснить больному, что при
введении зонда он может
чувствовать тошноту и
позывы на рвоту, но если
глубоко дышать через нос
данные моменты можно
подавить. Кроме того зонд
нельзя сдавливать зубами и
выдергивать.
Вымыть руки, надеть
перчатки
необходимой отметки, в том
случае если сопротивление
небольшое.
• В случае если возникает сильное
сопротивление или же больной
начинает кашлять, задыхаться,
синеет лицо, значит, зонд попал в
гортань, и следует немедленно его
извлечь.
Обильно полить
закругленный конец зонда
глицерином или вазелиновым
маслом
• Если возникают проблемы с
введением зонда, можно
Встать справа от больного
использовать указательный палец
(если вы правша). Попросить
для того чтобы нажать на язык и
пациента открыть рот и
придержать его, одновременно
положить закругленный конец
рядом с пальцем продвигать зонд
зонда на корень языка. При
по направлению к пищеводу.
неадекватном поведении
больного лучше проводить
• При чрезмерном рвотном рефлексе
процедуру с помощником,
можно использовать местный
который бы удерживал больного анестетик (например: лидокаин в
и фиксировал голову в
виде спрея, которым орошается
правильном положении.
область глотки).
Попросить больного сделать
несколько глотательных
движений (если есть такая
возможность), во время которых
следует медленно и равномерно
продвигать зонд в пищевод.
Продвигать зонд до
Промывание желудка с использованием толстого зонда
10. Убедиться, что зонд попал в
желудок
Варианты:
приготовленную емкость для сбора
промывных вод. Первая порция
промывных вод отправляется на
лабораторные исследования.
• Начало выделения желудочного
• Когда наливаете воду в воронку,
содержимого при опускании зонда
следите, чтоб она полностью не
ниже уровня желудка
опустошалась, иначе в желудок
будет попадать воздух, который
• Используя шприц Жане ввести в
затруднит промывание.
желудок 20 мл воздуха, при этом
выслушивая с помощью
13. Повторять процедуру до чистых
фонендоскопа или
промывных вод (использовать
непосредственно прислонив ухо к приготовленные 5-10 литров воды).
брюшной стенки в области желудка
характерные звуки.
14. После окончания процедуры,
отсоединить воронку и медленно
• Набрать содержимое из желудка в извлечь зонд, обернув его в
шприц
салфетку или полотенце.
11. Присоединить воронку к зонду,
Примечание:
затем держа воронку на уровне
желудка налить в неё 500-1000мл
• Правильно рассчитать порцию
воды.
однократного введения жидкости
(5-7 мл на 1 кг массы тела
12. Затем медленно приподнимите
больного). Слишком большой
воронку до уровня лица или выше
объем воды введенный однократно
уровня желудка (если пациент лежит). способствует раскрытию выходного
Как только вода достигнет уровня
отверстия желудка и попаданию
устья воронки, опустить воронку ниже
токсинов и ядов в кишечник.
уровня желудка, тогда содержимое
желудка начнет выливаться в
• Следить за количеством веденной
и выведенной жидкости (разница
не должна превышать 1% от массы
больного). Всасывание большого
количества жидкости в организм
может привести к тяжелым
последствиям («отравление
водой»).
Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда
1.
Убедиться, что пациент понимает
ход и цели предстоящей
процедуры.
3.
2.
Надеть фартук и перчатки.
3.
Ввести тонкий зонд через
ротовое отверстие (см.
4.
промывание желудка с помощью
толстого зонда) или через нос.
5.
• Введение тонкого желудочного
6.
зонда через нос
1.
2.
Определить наиболее
проходимую ноздрю
7.
(продышать сначала одной
ноздрей закрыв другую и
наоборот).
8.
Определить расстояние
необходимое для введения
зонда. Для этого с помощью
зонда измеряется расстояние, от 9.
кончика носа до мочки уха, затем
вниз по передней брюшной
стенки, до нижнего края
мечевидного отростка.
10.
Найденную точку следует
отметить на зонде, что будет
хорошим ориентиром при
введении зонда и позволит
и говорить.
довести его до нужного места.
11. Продолжать мягко продвигать
Помочь пациенту принять
зонд во время каждого
нужное положение (высокое
глотательного движения до
положение Фаулера).
нужной отметки. При этом
пациенту можно дать стакан с
Прикрыть грудь больного
водой и трубочкой для питья, и
полотенцем.
попросить пить маленькими
глотками немного наклонив
Вымыть руки и надеть перчатки.
голову вперед. Это поможет в
продвижении зонда.
Хорошо смазать слепой конец
зонда вазелиновым маслом или • В случае если возникает сильное
глицерином.
сопротивление или же больной
начинает кашлять, задыхаться,
Слегка запрокинуть голову
синеет лицо, значит, зонд попал в
больного назад.
гортань, и следует немедленно его
Ввести зонд в носовой проход
извлечь.
на 15-18 см, затем попросить его
наклонить голову вперед.
Продвигать зонд по задней
стенке глотки, предлагая
пациенту производить
глотательные движения.
Как только зонд будет
проглочен, убедиться, что
пациент может свободно дышать
Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда
12. Убедиться, что зонд попал в
желудок.
жидкость вылить в емкость для
промывных вод.
• Используя шприц Жане ввести в
желудок 20 мл воздуха, при этом
выслушивая с помощью
фонендоскопа или
непосредственно прислонив ухо
к брюшной стенке в области
желудка характерные звуки.
15. Повторять введение воды в
желудок и её извлечение, пока не
будет исчерпана вся запасенная
вода (5-10 литров или 10-15% от
массы тела).
• Набрать содержимое из желудка
в шприц
13. Набрать в шприц раствор для
промывания, присоединить к
зонду и ввести в желудок.
14. Потянуть поршень шприца на
себя, тем самым высасывая
жидкость из желудка. Набранный
шприц, отсоединить от зонда и
вылить содержимое Набранную

Тютикова Татьяна Ивановна, преподаватель ГБОУ СПО «Медицинский колледж №5 департамента здравоохранения г.Москвы»

 

Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 2 курса по теме: «Зондовые процедуры»

 

Пояснительная записка

Данное пособие должно прививать студентам навыки самостоятельной работы с книгой и умение находить и пользоваться необходимой информацией для выполнения конкретного задания. Задачи проблемного характера способствуют развитию самостоятельной познавательной активности, самоконтролю и самообразованию, а также вырабатывает умение логически рассуждать и творчески мыслить.

Методическое пособие включает в себя разные виды тестовых заданий, заполнение таблиц, ситуационные задачи. Это пособие предлагает студентам правильно составить алгоритм манипуляций, решить и проанализировать ситуационную задачу, выявить нарушенные потребности, обозначить проблему, цели и осуществить сестринское вмешательство.

 

МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

 

Тема: «Зондовые процедуры»

Зондирование пищеварительного тракта проводят как с лечебной, так и диагностической целью. С помощью зондирования можно получить содержимое желудка с его последующим исследованием, промыть желудок. При остром расширении (атонии) желудка, особенно в раннем послеоперационном периоде, при высокой кишечной непроходимости с помощью введенного зонда осуществляется удаление содержимого, в том числе газов. С помощью зонда, введенного в желудок, становится возможным один из  способов искусственного кормления пациента. Через зонд, введенный в пищеварительный тракт, можно вводить и лекарственные средства.

 

Цели занятия

Общие цели: знакомство студентов с промыванием желудка, формирование готовности к осуществлению сестринских вмешательств с соблюдением норм профессиональной этики.

Конкретные цели: Знать показания, противопоказания и возможные осложнения при выполнении зондовых манипуляций виды желудочных и дуоденальных зондов, особенности оказания помощи пациенту при рвоте (в бессознательном состоянии).

 

Студент должен знать:

• цели зондирования пищеварительного тракта;
• технику введения тонкого желудочного зонда через рот или нос;
• технику введения толстого зонда через рот;
• технику промывания желудка;
• способы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации зондов, воронок, шприцев.

 

Студент должен уметь:

• ввести в желудок тонкий зонд через нос или/ и через рот;
• ввести в желудок толстый зонд;
• промыть желудок;
• взять промывные воды желудка на исследование;

.

Этико – деонтологическое обеспечение.

Многие пациенты плохо переносят введение зонда. Причиной этого является повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода. В большинстве случаев плохая переносимость  зондовых процедур вызвана отрицательной  психологической установкой больного на процесс зондирования, возникает « болезнь исследования». Для устранения  «боязни исследования» пациенту следует объяснить цель исследования, его пользу, разговаривать с ним вежливо, спокойно, доброжелательно от  начала до конца процедуры.

Примерное содержание беседы медицинского работника с пациентом во время введения зонда: сейчас мы приступим  к процедуре. Ваше самочувствие во многом будет зависеть от поведения во время зондирования. Первое и основное правило - не делать резких движений , в противном случае может возникнуть тошнота и кашель. Вы должны расслабиться, дышать медленно и не глубоко. Пожалуйста, откройте рот, руки держите на коленях, сделайте глубокий вдох и проглотите кончик зонда. Если вам трудно дышать носом, дышите ртом и во время вдоха, осторожно продвигайте зонд.

При головокружении несколько минут подышите обычно, не глубоко, затем возобновите глубокое дыхание. Вы очень хорошо глотаете. Хорошо, если бы  и другие пациенты глотали зонд также легко.

 

Правила техники безопасности.

Внимание!

Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном материале кровь – зондирование прекратить!

Внимание!

Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или в трахею, а не в пищевод.

Внимание!

В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента корень языка обработать аэрозолем 10% раствора лидокаина.

 

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

 

Вашему вниманию предлагается методическое пособие по теме «Зондовые процедуры», разработанное для детального изучения данной темы по материалам учебников:

В.А.Лёвина «Методические стандарты сестринских манипуляций» стр.109-115

В.А. Лёвина, Н.И. Бурякова «Методическое пособие – сестринский процесс при удовлетворении жизненно – важных потребностей» стр.7,17,18

С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Общий уход за больными»

стр.200-206,208-211.

С.А. Мухина, Н.И. Тарновская «Атлас манипуляционной техники».

«Инфекционный контроль. Профилактика ВБИ». Приказ № 770 ОСТ 42-21-2-85

«Учебно – методическое пособие по «Основам сестринского дела» том 2

Внимательно прочтите основные зондовые манипуляции, их применение в клинических условиях по уходу за пациентом с использованием сестринского процесса. После изучения данной темы, проверьте свои знания  и умения, ответив на вопросы следующих заданий в тестовой форме.

 

 

ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ.

Аспирация – проникновение инородного тела в дыхательные пути.

Атония – ослабление тонуса, т.е. напряжения, возбудимости тканей и органов.

Биопсия прицельная – взятие кусочка ткани органа во время проведения

эндоскопического исследования.

Гипокинезия – недостаточное движение.

Детоксикация – прекращение всасывания токсических веществ и их удаление из организма.

Изжога – чувство жжения за грудиной или в области эпигастрия.

Кардия -  желудок, идущий после пищевода.

Субкардиальный отдел – часть желудка ниже кардия.

Назогастрвльный зонд – трубка, вводимая через носовой вход в желудок для выполнения диагностических и лечебных процедур.

Отрыжка – непроизвольные выделения из желудка в полость рта газов или небольшого количества желудочного содержимого.

Промывные воды – жидкость, получаемая в результате промывания какого-либо полого органа или полости тела; служат материалом для диагностического исследования.

Регургитация – затекание содержимого желудка в полость рта, с последующим затеканием в органы дыхания (обратный ток).

Рвота – непроизвольное  выбрасывание содержимого желудка через рот и нос.

Эпигастрий – область передней стенки живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу – уровнем десятых ребер.

 

Вопросы для самоподготовки:

• Основные симптомы при заболеваниях органов пищеварения.
• Помощь при рвоте
• Промывание желудка
• Помощь при желудочном кровотечении
• Сестринский процесс при удовлетворении потребности пациента «Быть здоровым», «Избегать опасности»
• Дезинфекция зондов
• Этико – деонтологическое обеспечение зондовых процедур
• Режим, методы, способы стерилизации зондов
• Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.

 

Задания по самоконтролю:

 

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДИКТАНТ.

Предложенные определения заменить медицинской терминологией.

1. Непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот, вследствие спазматических сокращений мышц желудка, диафрагмы, брюшного пресса – ………

2. Рефлекторные сокращения диафрагмы, вызывающие внезапные сильные вдохи с характерным звуком – ............

3. Ощущение жжения, преимущественно в нижнем отделе пищевода – ............

4. Тягостное ощущение в подложечной области и глотке – .............

5. Скопление газов в пищеварительном тракте, с вздутием живота, с отрыжкой, схваткообразными болями – .............

6. Длительная задержка стула или затруднение опорожнения, обусловленные расстройствами функции кишечника – ..............

7. Частые и жидкие испражнения, обусловленные расстройствами функции кишечника – .............

8. Неприятное (порой нестерпимое) ощущение, возникающее при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях – ..............

9. Непроизвольное выбрасывание воздуха из желудка через рот – ..........

10. Истечение крови из кровеносных сосудов из- за нарушения их целостности – .............

11. Сужение просвета пищевода - …………

12.Прободение стенки желудка - ................

13.Нарушение проходимости дыхательных путей - ………….

 

Задание в тестовой форме

 

Выберите один правильный ответ

1. Боли при заболеваниях желудка локализуются:

а) внизу живота

б) в эпигастральной области

в) в области правого подреберья

 

2. Для промывания желудка необходимо приготовить:

а) тонкий резиновый зонд

б) зонд с металлической оливой

в) толстый желудочный зонд

 

3. При промывании желудка зонд вводится на расстояние:

а) 100 см

б) 60 см

в) рост пациента минус 100 см

 

4. Для промывания желудка необходимо приготовить:

а) 10 -12 литров воды

б) 1 – 1,5 литра воды

в) 5 литров воды

 

5. При рвоте для профилактики асфиксии голову необходимо запрокинуть:

а) назад

б) на бок

в) вперёд, поддерживая за лоб

 

6. При появлении крови в промывных водах необходимо:

а) продолжить промывание

б) поставить пузырь со льдом на область эпигастрия

в) поставить грелку на область эпигастрия

 

7. Показания для промывания желудка

а) отравление грибами

б) желудочное кровотечение

в) ожог пищевода

г) острый живот

 

8. Резиновые зонды стерилизуют при режиме:

а) 180  в течение 60 минут

б) при 2,2 атм., Т 132  в течение 20 минут

в) при 1,1 атм., Т 120  в течение 45 минут

 

9. Резиновые зонды стерилизуют:

а) в сухожаровых шкафах

б) в автоклавах

в) в 3% растворе хлорамина

 

10. Лекарственные препараты, необходимые для остановки кровотечения:

а) викасол

б) магния сульфат

в) глюкоза

 

Выберите один неправильный ответ – «четвертый лишний»

11. Цель промывания желудка

а) лечебная

б) профилактическая

в) реабилитационная

г) диагностическая

 

12. Клиническую картину попадания зонда в дыхательные пути характеризуют

а) кашель

б) посинение

в) затрудненное дыхание

г) сердечные боли

 

13.  Возможные примеси рвотных масс

а) кровь

б) конкременты

в) пища

г) желчь

 

14. Компоненты системы для промывания желудка

а) желудочные зонды

б) переходник

в) шприц Жане

г) воронка

 

15.Температура воды для промывания желудка, ºС

а) 20 – 22

б) 22 – 24

в) 26 – 28

г) 36 - 38

 

Дополните правильный ответ

1. При тяжелом пищевом отравлении необходимо провести _______________ желудка

2. Цель зондирования желудка в случае пищевого отравления: удаление газов, остатков ______, слизи_______

3. Скольжению зонда при введении способствует обработка рабочего конца____________

4. Диагностическое зондирование пациенту проводят всегда в состоянии_______________

5. Объем воды для зондового промывания составляет_______ литров

6. При пищевом отравлении желудочное содержимое направляют в ___________________ лабораторию

7. Зондовое промывание желудка основано на методе ________________________________

8. Предвестник рвоты_______________________

9. Рвотные массы цвета «кофейной гущи» - признак __________________________________

10. После акта рвоты  медсестра помогает тяжелобольному обработать__________________

 

 

УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ АЛГОРИТМА ДЕЙСТВИЙ:

 

1. ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ  (В БЕЗСОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ)

 

		Отгородите пациента ширмой
		Обработайте полость рта 2% раствором гидрокарбоната натрия
		Подставьте ко рту пациента почкообразный лоток
		Шею и грудь пациента накройте полотенцем
		Поверните голову пациента набок
		По окончанию рвоты, при необходимости, грушевидным
		баллоном или электроотсосом отсосать рвотные массы
		Наденьте стерильные перчатки

 

2. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

		Усадите пациента
		Объясните пациенту цель предстоящей манипуляции
		Наденьте стерильные перчатки
		Между ног пациента поставьте таз
		Встаньте от пациента сбоку
		Представьтесь пациенту
		Медленно поднимите воронку вверх
		К зонду присоедините воронку и опустите её до уровня колен
		Пациента
		Слепой конец зонда смажьте вазелином
		Положите на корень языка пациента слепой конец зонда и
		медленно продвигайте зонд до нужной метки
		Определите расстояние, на которое следует ввести зонд
		Как только вода достигнет устья воронки, опустите её в исходное
		положение и вылейте содержимое в таз
		Держа воронку на уровне колен пациента слегка наклонно,
		налейте воды
		Повторите процедуру до чистых промывных вод
		По окончании промывания отсоедините воронку, выведите зонд из
		желудка, уложите пациента в постель
		Наденьте на себя и на пациента клеёнчатый фартук

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

В предложенных задачах необходимо оценить ситуацию и определить тактику медицинской сестры

1. При введении толстого желудочного зонда, пациент начинает кашлять, задыхаться. Что случилось? Какова тактика медицинской сестры?

2. Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении. С целью суицида выпил большую дозу снотворных таблеток, находится без сознания. Что следует помнить медицинской сестре при введении зонда  при промывании желудка?

3. Пациентка поступила в приёмное отделение с отравлением уксусной кислотой. Каким методом необходимо промыть желудок?

4. При промывании желудка через 10 минут в промывных водах появилась кровь. Какова тактика медицинской сестры?

5. Пациентка находится в хирургическом отделении для решения вопроса об операции по поводу опухоли желудка. Пациентка отравилась несвежей сметаной. Можно ли делать промывание желудка зондовым методом?

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКОГО  ДИКТАНТА

1. Непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот, вследствие спазматических сокращений мышц желудка, диафрагмы, брюшного пресса – рвота.

2. Рефлекторные сокращения диафрагмы, вызывающие внезапные сильные вдохи с характерным звуком – икота.

3. Ощущение жжения, преимущественно в нижнем отделе пищевода – изжога.

4. Тягостное ощущение в подложечной области и глотке – тошнота.

5. Скопление газов в пищеварительном тракте, с вздутием живота, с отрыжкой, схваткообразными болями – метеоризм.

6. Длительная задержка стула или затруднение опорожнения, обусловленные расстройствами функции кишечника – запор.

7. Частые и жидкие испражнения, обусловленные расстройствами функции кишечника – понос (диарея).

8. Неприятное (порой нестерпимое) ощущение, возникающее при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях – боль.

9. Непроизвольное выбрасывание воздуха из желудка через рот – отрыжка.

10. Истечение крови из кровеносных сосудов из- за нарушения их целостности – кровотечение.

11.Сужение просвета пищевода - стеноз пищевода.

12. Прободение стенки желудка - перфорация желудка.

13.Нарушение проходимости дыхательных путей - асфиксия

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ ТЕСТОВОГО ЗАДАНИЯ НА УСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИЛЬНОГО АЛГОРИТМА ДЕЙСТВИЙ

 

1. ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ (В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТЯНИИ)

 

1.		Отгородите пациента ширмой
7.		Обработайте полость рта 2% раствором гидрокарбоната натрия
5.		Подставьте ко рту пациента почкообразный лоток
4.		Шею и грудь пациента накройте полотенцем
3.		Поверните голову пациента набок
6.		По окончанию рвоты, при необходимости, грушевидным
		баллоном отсосать рвотные массы
2.		Наденьте стерильные перчатки
2.ПРОМЫВАНИЕ  ЖЕЛУДКА
4.			Усадите пациента
2.			Объясните пациенту цель предстоящей манипуляции
7.			Наденьте стерильные перчатки
5.			Между ног пациента поставьте таз
8.			Встаньте от пациента сбоку
1.			Представьтесь пациенту
13.			Медленно поднимите воронку вверх
11.			К зонду присоедините воронку и опустите её до уровня колен
			Пациента
9.			Слепой конец зонда смажьте вазелином
10.			Положите на корень языка пациента слепой конец зонда и
			медленно продвигайте зонд до нужной метки
6.			Определите расстояние, на которое следует ввести зонд
14.			Как только вода достигнет устья воронки, опустите её в исходное
			положение и вылейте содержимое в таз
12.			Держа воронку на уровне колен пациента слегка наклонно, налейте
			Воды
15.			Повторите процедуру до чистых промывных вод
16.			По окончании промывания отсоедините воронку, выведите зонд из
			желудка, уложите пациента в постель
3.			Наденьте на себя и на пациента клеёнчатый фартук

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Это означает, что зонд попал не в пищевод, а в гортань или трахею. Следует немедленно извлечь зонд, успокоить пациента и ввести его снова.

2. Промывание желудка, если пациент без сознания, проводят в положении головы на боку, роторасширителем открывают рот, языкодержателем фиксируют  язык. Введение зонда проводят под контролем до нужной метки, после чего начинают промывание.

3. Промывание в данном случае проводят только зондовым методом.

4. Прекратить промывание. Вызвать врача.

5. Промывание желудка при опухолях желудка противопоказано. Вызвать врача, выполнить назначения врача.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

на задание в тестовой форме (выбор правильного ответа)

1. Б

2. В

3. В

4. А

5. Б

6. Б

7. А

8. В

9. Б

10. А

11. В

12. Г

13. Б

14. В

15. Г

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

на задание – дополните правильный ответ

1.	промывание
2.	пищи, ядов
3.	водой
4.	натощак
5.	8-10л
6.	бактериологическую
7.	сообщающихся сосудов
8.	тошнота
9.	желудочного кровотечения
10.	полость рта

 

Литература

1. В.А.Лёвина «Методические стандарты сестринских манипуляций».

2. В.А.Лёвина, Н.И.Бурякова «Методическое пособие – сестринский процесс при удовлетворении жизненно – важных потребностей».

3. С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Общий уход за больными.

4. С.А.Мухина, Н.И.Тарновская «Атлас манипуляционной техники».

5. «Инфекционный контроль. Профилактика ВБИ». Приказ № 770

6. Инфекционный контроль. Профилактика ВБИ». Приказ №770 ОСТ 42 – 21 – 2 – 85

7. «Учебно – методическое пособие по «Основам сестринского дела» том 2

8. Н.В.Широкова «Сборник тестовых заданий по основам сестринского дела» Москва ФГОУ «ВУНМЦ  Росздрава» 2006г.

 

Пищевые токсикоинфекции (отравления) | Государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии"

Пищевое отравление - это заболевание, которое возникает после употребления в пищу продуктов, содержащих ядовитые или токсичные вещества. Сюда можно отнести отравление грибами, ядовитыми ягодами и семенами. Отравиться можно и химическими веществами: они могут попасть в продукты питания по неосторожности. Чаще мы сталкиваемся с пищевыми токсикоинфекциями.

Пищевая токсикоинфекция (далее - ПТИ) – это острое незаразное отравление, которое обусловлено бактериями и их токсинами.

Этиология. Причиной пищевой токсикоинфекции являются не столько сами микробы, сколько токсины - ядовитые вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности этих микробов и при их разрушении. В организм человека с пищей могут попасть различные бактерии - стрептококки, стафилококки, протей, энтерококки и ряд других.

Эпидемиология. Наиболее распространены бактериальные отравления. Пищевые токсикоинфекции регистрируются в течение всего года, но чаще всего в летний период. Как правило, чаще ими болеют взрослые.

ПТИ иногда носит характер группового заболевания, отличается острым и непродолжительным течением.

Носителями бактерий могут быть водоплавающие птицы, свиньи, коровы, овцы и другие животные. Их мясо, молоко, яйца могут быть загрязнены бактериями.

Так же в продукты они могут попадать от людей, страдающих гнойными заболеваниями кожи и глотки (хронический тонзиллит, гнойничковая сыпь на коже), при несоблюдении ими правил личной гигиены. 

В пищевые продукты микроорганизмы попадают разными путями, например, извне, когда токсины или бактерии, образующие токсические вещества, загрязняют доброкачественную пищу при транспортировке, хранении, приготовлении и реализации (при контакте с грязной посудой, тарой, разделочным инвентарем). 

Попадая в неправильно хранящиеся пищевые продукты, микробы быстро размножаются и выделяют сильные яды, пропитывающие весь продукт. У съевшего его человека возникает отравление, в развитии которого участвуют как микробы, так и их токсины. Конечно, чтобы токсикоинфекция состоялась как заболевание, необходимо съесть большую дозу возбудителя и его токсина.

Самые разные продукты могут вызвать ПТИ. Наиболее опасными являются: молочные и кондитерские изделия, салаты, котлеты, паштет, студень, ливерная колбаса, ветчина, салаты, содержащие картофель или яйца, а также пирожные с кремом.

Признаки ПТИ: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул до 10-15 раз в сутки, повышается температура тела, появляются озноб, тахикардия (учащенное сердцебиение), понижается артериальное давление, может возникнуть обморочное состояние, иногда отмечаются судороги мышц.

  Наиболее опасной ПТИ является ботулизм. В пищевые продукты возбудитель попадает вместе с землей, повсеместно содержащей его споры. Свежему продукту ничего не грозит; неприятности начинаются, когда из него делают консервы. Уничтожить споры непросто – они выдерживают нагревание до 120°С. Оказавшись в своей среде – без кислорода, споры прорастают, выделяя сильнейший яд. Жизнедеятельность микробов может привести к изменению вкуса продукта, к образованию газов – вздувшиеся консервные банки наверняка приходилось видеть каждому. Многие производители консервов делают центральную часть крышки специально тонкой и предупреждают покупателя, что она ни в коем случае не должна быть вздута.
Токсин ботулизма — наиболее сильнодействующий из всех известных токсинов. Смертельной является доза 8-10 мкг. Ботулотоксин вызывает поражение центральной и периферической нервной системы, печени, почек, лёгких и др.

Симптомы заболевания проявляются через 2-3 часа, реже через 2-3 суток после употребления в пищу ядовитых продуктов.
Появляются тошнота, рвота, двоение в глазах (очень важный симптом), расширение зрачков, паралич мышц нёба, языка, глотки, гортани, лица, дыхательной мускулатуры. В результате этого нарушается глотание, речь, наступает остановка дыхания.

Первая помощь сводится к промыванию желудка, назначению активированного угля, солевого слабительного, обильного питья.
Специфическое лечение – введение поливалентной специфической противоботулинической сыворотки. Её необходимо вводить как можно раньше. Поэтому больные должны быть немедленно направлены в токсикологическое отделение больницы.

Яд, вызывающий ботулизм, имеет нервнопаралитический тип действия: отравившемуся обычно требуется длительный (несколько месяцев) восстановительный период, при неблагоприятном исходе человек может умереть на второй-третий день.

Профилактика. Может создаться впечатление, что микробы и токсины таятся, чуть ли не в каждом куске пищи. На самом деле предотвратить отравление совсем несложно – достаточно соблюдать некоторые правила, например сроки и условия хранения скоропортящихся продуктов, и, разумеется, не есть те, у которых они нарушены. А при консервировании овощей или грибов в домашних условиях нужно тщательно проследить, хорошо ли они очищены от земли, так как именно в ней могут содержаться споры ботулизма.

 

Промывание желудка

Процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования промывных вод.  Показание к лечебному промыванию желудка - отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным образованием слизи, другие состояния.

Диагностическое промывание желудка применяют при заболеваниях желудка (главным образом при подозрении на рак желудка), а также для выделения возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких (в случае, если больной заглатывает мокроту) и инфекционных поражениях желудка.

Противопоказанием к промыванию желудка с помощью зонда служат значительные сужения пищевода, отдаленные сроки (более 6-8 часов) после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможно нарушение целостности стенки пищевода). Относительными противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками (возможно перекусывание зонда).

Для промывания желудка используют толстый желудочный зонд и воронку. Перед промыванием желудка на больного надевают клеенчатый фартук; если у него имеются съемные зубные протезы, их вынимают. Зокд перед введением смазывают растительным или вазелиновым маслом. Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и раздвинув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз. Зонд вводят до корня языка и просят больного сделать несколько глотательных движений, в результате чего зонд легко попадает в пищевод и желудок.

В некоторых случаях продвижение зонда вызывает рвотный рефлекс; больному предлагают дышать глубоко и часто, а зонд тем временем быстро вводят. Воронку поднимают вверх на высоту 1-1,5 м, наливают в нее воду, раствор питьевой соды или другую промывную жидкость. Затем, когда воронку опускают ниже, в нее поступает содержимое желудка (см. подробнее Сифонные клизмы). Промывание желудка производят до тех пор, пока вода, поступающая из желудка, не станет чистой. Процедура выполняется медработником.
 

Промывание желудка – исследования и процедуры 9000 1

Что такое промывание желудка?

Промывание желудка — процедура, проводимая после приема внутрь ядовитого вещества. Он заключается во введении в желудок зонда, через который вводится большое количество воды, с помощью которой из организма выводится проглоченное вредное вещество.

Показания к промыванию желудка?

Промывание желудка необходимо после приема высокотоксичных веществ, оно эффективно, если с момента приема прошло менее 1 часа.В случае с лекарствами, особенно с пролонгированным высвобождением (вещества с пометкой депо или ретард), промывание желудка эффективно в течение 4 часов после приема внутрь. Сроки не распространяются на препараты, образующие отложения в желудке, такие как салицилаты, т.е. аспирин. При подозрении врача на отравление поганками время от приема пищи до промывания желудка может составлять даже несколько часов.

Как работает промывание желудка?

Промывание желудка выполняется с помощью назогастрального зонда (вводится через нос) или орогастрального зонда (вводится через рот).Затем врач с помощью шприца или воронки вводит в зонд 0,45% водный раствор NaCl и через некоторое время опускает наконечник зонда ниже уровня тела пациента. Процедуру повторяют до тех пор, пока не будет получено чистое промывание желудка. Во время процедуры дети младшего возраста могут сидеть на коленях у родителей, в случае детей старшего возраста и взрослых процедура проводится в так называемом Положение Тренделенбурга — больной лежит на спине, ноги приподняты под углом 30°.

Какие противопоказания к промыванию желудка?

Абсолютным противопоказанием к промыванию желудка является употребление едких веществ, как кислых, так и щелочных, так как они могут нарушить непрерывность желудочно-кишечного тракта, т.н.перфорация. Его также нельзя проводить при нарушениях свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда). У больных в бессознательном состоянии или в состоянии возбуждения промывание желудка можно проводить только после предварительной интубации, что снижает риск аспирации лаважа в легкие.

Какие осложнения могут возникнуть после промывания желудка? Что делать после промывания желудка?

Хотя промывание желудка совершенно безопасно, могут возникнуть осложнения.К ним относятся инфильтрация лаважной жидкости в легкие, что у некоторых больных может вызывать так называемые аспирационная пневмония, неправильное расположение кончика катетера в бронхах, что также может вызвать пневмонию. Кроме того, могут возникать различные виды поражения ЖКТ, такие как: повреждение слизистой оболочки, кровотечение или перфорация. У некоторых пациентов могут развиться сердечные аритмии или ларингоспазм.

.

Промывание желудка – что это за процедура, показания, осложнения

Промывание желудка – процедура очистки желудочного содержимого от токсических веществ, попавших в организм. Что это за метод и как делается промывание желудка? В каких случаях процедура имеет смысл?

Что такое промывание желудка?

Промывание желудка является одним из методов лечения отравлений , вызванных приемом внутрь вредных веществ .Процедура предназначена для предотвращения всасывания токсинов из пищеварительного тракта в кровь.

Что такое промывание желудка?

Для промывания желудка используется трубка - тонкая трубка, которую вводят в желудок через нос или рот . Через него в вводят большое количество жидкости , которую затем откачивают вместе с химусом , чаще всего с помощью шприца.

Процесс введения и удаления жидкости из желудка с помощью зонда повторяется несколько раз, пока пища не станет прозрачной.Общий объем из введенных и выведенных при промывании желудка жидкостей составляет примерно 50 миллилитров на килограмм массы тела больного (т.е. 3,5 литра на человека массой 70 кг).

Промывание желудка не следует проводить самостоятельно в домашних условиях.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

Психическое здоровье, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Набор с глубоким фокусом, 30 пакетиков

139,00 зл.

Иммунитет

Immuno Hot, 10 пакетиков

14,29 зл.

Сопротивление

WIMIN Сопротивление, 30 капсул.

59.00 PLN

Интимное здоровье и пол, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с хорошим полом, 30 пансин

139.00 PLN

Устойчивость

Оральный гелевый спрея Bloxin, 20 мл

.

Показания к промыванию желудка

Первичным показанием к промыванию желудка является потребление токсических веществ, представляющих угрозу для здоровья и жизни , напр.слишком много наркотиков или ядовитых грибов. По дизайну не должно проходить более одного часа от приема внутрь до начала процедуры (это «золотой час», когда существует наибольшая вероятность того, что токсины все еще находятся в желудке). Однако есть несколько типов ситуаций, в которых это правило отклоняется.

Промывание желудка даже после до четырех или шести часов после приема внутрь токсического вещества проводится, когда:

90 082 90 083 больной проглотил большое количество токсических веществ или проглотил соединения со специфическими токсическими свойствами , такие как как кровеносная система (т.антагонисты кальция) или ЦНС (например, трициклические антидепрессанты),

пациент принимал вещества, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта (например, препараты с холинолитическим действием),

препараты длительного действия или вещества образуют отложения в желудочно-кишечном тракте (например, салицилаты).

Исключительная процедура применяется к ситуации после проглатывания поганки .В связи с тем, что токсины гриба были обнаружены в промывных водах желудка даже на пятый день после его употребления в пищу, правильным считается проведение процедуры у человека с отравлением вне зависимости от количества времени, прошедшего с момента употребления этого вида грибов.

Противопоказания к желудочному лаваже

Среди Противопоказания к желудочному лаваже Можно упомянуть:

• Интоксикация Кислотный или щелочные калины Corrosive Sumpalins 888
• повышенной риск PERTINALING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING BLEDENTING .
• Увеличенная риска (8
• . напримерсвязанные с нарушением свертываемости крови),
• болезни желудка или пищевода .

Как выглядит промывание желудка?

Больной в сознании во время промывания желудка принимает положение сидя . Вначале медицинский работник подбирает подходящий размер трубки и готовит инструменты и вещества, необходимые для процедуры. Затем он переходит к правильным шагам процедурам:

1. Указывает расстояние , на которое трубка должна быть введена в желудок.
2. Смочите кончик зонда анестетиком .
3. Проводит трубку через рот или нос в желудок.
4. Проверяет, правильно ли вставлена ​​трубка.
5. Приклеивает внешнюю часть зонда к носу или верхней губе с помощью клейкой ленты (это предотвращает выскальзывание зонда).
6. Защищает сцеженное содержимое желудка для токсикологических исследований .
7. Ввести порцию жидкости через трубку (при отравлении бесцветным веществом обычно в первую порцию жидкости добавляют активированный уголь).
8. Извлекает жидкость с помощью шприца или дренажа до тех пор, пока объем не станет таким же, как ранее введенный.
9. повторное вливание и сцеживание жидкости из желудка.
10. Лечение может закончиться, когда прозрачное желудочное содержимое будет удалено.
11. После промывания желудка через желудочный зонд вводят вещества со слабительным действием .

Больно ли промывание желудка?

Промывание желудка — процедура, вызывающая у многих значительный дискомфорт.У пациента может возникнуть неприятное ощущение удушья при введении зонда.

Сколько времени занимает промывание желудка?

Процедура промывания желудка обычно занимает около 20 минут. Продолжительность процедуры в некоторой степени зависит от количества введенной и сцеженной жидкости (оно преобразуется в массу тела, поэтому, например, промывание желудка у детей теоретически может быть короче, чем у взрослых, хотя, конечно, должны учитываться и другие факторы). принимать во внимание, например, готовность пациента к сотрудничеству).

Осложнения промывания желудка

Основные осложнения промывания желудка включают:

• аспирацию пищевого содержимого в дыхательные пути, что может привести к аспирационной пневмонии,
• введение зонда в дыхательные пути stomach, which can also cause pneumonia,
• perforation (perforation) of the esophagus or stomach,
• bleeding from the gastrointestinal tract,
• laryngospasm ,
• abnormal heart rhythm ,
• disorders water -электролит .

Библиография:

1. Барановска А., Климашевска К., Краевска-Кулак Е. (ред.) (2017) Основная медицинская и сестринская деятельность, Варшава PWL Publishing House , Медицинское издательство.
2. Национальных институтов здравоохранения (2018 г.) Отсасывание желудка , MedlinePlus.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Промывание желудка у детей - Emedica.pl

Синонимы Показания к операции

Проглатывание вредного вещества ребенком.

Противопоказания к процедуре

Повреждение пищевода, препятствующее попаданию зонда в желудок.

Цель процедуры

Целью лечения является:

Удаление вредных веществ из желудка

Введение нейтрализующего или адсорбирующего агента (например,каменный уголь) У новорожденных полоскание проводят для удаления остаточного содержания крови и различения крови ли это матери, проглоченной во время родов, или кровотечения из желудочно-кишечного тракта ребенка.

Подготовка

Если ребенок в сознании и есть кашлевой рефлекс, полоскание проводят в положении ребенка лежа на боку.
Если ребенок без сознания и/или у него нет кашлевого рефлекса, введение эндотрахеальной трубки в трахею до промывания желудка (см. Интубация).
У новорожденных подготовка проводится путем введения в желудок зонда (разновидность мягкой пластиковой трубки, через которую жидкости можно вводить в желудок и собирать из желудка).

Описание процедуры

Промывание желудка - это действие по введению через рот трубки, один конец которой должен идти к желудку, а воронки через другой с большим количеством нейтральной жидкости (обычно физиологического раствора), и последующему опусканию конца трубки в сосуд под головой пациента, который позволяет жидкости вытекать из желудка.Обработку повторяют до тех пор, пока не будут получены чистые смывы.

Курс Возможные осложнения

Правильное выполнение процедуры не приводит к осложнениям; если ребенок не интубирован, будьте осторожны, чтобы не задохнуться желудочным соком.

Подпись

Подготовлено
Dr. n.мед.Ивона Маруниак-Чудек 9000 3 .

Средства от пищевого отравления - Gemini Pharmacy Guide

Пищевое отравление, безусловно, затронуло многих из нас, как во время путешествий, так и дома и на работе. Что могло послужить причиной отравления? Мы съели что-то несвежее, содержащее вирусы, бактерии, токсины или паразиты, или просто слишком много съели или выпили. Первые симптомы появляются уже через 1-6 часов после употребления зараженной пищи и включают сильную боль в животе, диарею, метеоризм, рвоту, иногда лихорадку и повышенное слюноотделение, озноб и общее истощение.

Что делать при пищевом отравлении?

Вызвать у него рвоту

Если вы хотите, чтобы вас стошнило, не останавливайте это. Во избежание удушья не вызывать рвоту при:

• отравлении едкими веществами,
• судорогах,
• потере сознания.

В других случаях важно, чтобы вещество, вызвавшее отравление, вышло из организма как можно быстрее.Рвоту также можно спровоцировать, например, раздражением горла пальцами или перьями или питьем раздражающих веществ, таких как соленая вода или касторовое масло. Затем, чтобы мягко облегчить желудок, мы можем выпить немного теплой воды. Боль в животе является дополнительным симптомом при сильной рвоте. Чтобы успокоить его, мы можем положить на живот грелку с горячей водой, которая будет воздействовать на мышцы диастолическим образом.

Если рвота продолжается слишком долго, обратитесь к врачу, который может назначить лекарство для подавления рвотных позывов.

Удалить токсины из кишечника, если это возможно

Если нет диареи при пищевом отравлении, мы можем дать слабительное, чтобы помочь вывести токсины из кишечника. Такие препараты нельзя применять при отравлении едкими веществами или при сильном обезвоживании организма. Кишечник также может содержать газ, вызывающий газообразование. Рекомендуется пить травяные настои базилика и укропа и массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке.

Принять противоядие

В случае пищевого отравления важно максимально точно установить причину состояния. Также стоит дать противоядие, которое соединится с токсином, а при выведении его из организма во время рвоты или поноса механически защитит слизистую оболочку желудка, что замедлит процесс всасывания яда в организм. К наиболее важным лечебным средствам относятся:

• лечебный уголь (активированный) - способствует выведению из организма многочисленных токсинов и одновременно снижает уровень раздражения слизистых оболочек.Его назначают в основном при отравлениях лекарствами, алкалоидами и грибами. Рекомендуемая доза: 20-30 г (3-4 столовые ложки) угля растворить в 200-400 мл воды. Если у нас нет доступа к активированному углю, мы также можем использовать измельченный, свежеобугленный хлеб. Важно помнить, что уголь поглощает не только токсины, но и другие лекарства, которые мы принимаем , поэтому, чтобы не нейтрализовать их, мы должны принимать их за 2 часа до приема угля или через 2 часа после его употребления.
• белок сырого куриного яйца - рекомендуется при отравлении тяжелыми металлами, поскольку связывается с ними. Он также нейтрализует действие кислот и оснований, поэтому на пол-литра воды дают 3-4 белка.
• крупяная, кукурузная, рисовая или картофельная мука - мы потребляем ее растворенной в воде при отравлении едкими веществами, потому что она защищает слизистую оболочку желудка. Обезжиренное молоко имеет аналогичный эффект.
• лоперамида гидрохлорид, лоперамид, нифуроксазид - помогают остановить диарею.Кроме того, нифуроксазид обладает антибактериальными свойствами.

Орошение организма

При пищевом отравлении основа предотвращает обезвоживание организма, которое может быть вызвано рвотой или диареей. Поэтому следует пить много воды или черного чая без сахара.

Рвота и диарея не только вызывают потерю воды из организма, но также вымывают калий, натрий и глюкозу. Для восполнения дефицита стоит принимать готовые электролитные жидкости , доступные в аптеке без рецепта.Вы также можете самостоятельно приготовить смесь электролитов. Как это сделать? Просто добавьте в стакан воды чайную ложку меда, небольшое количество фруктового сока и щепотку соли. В меде есть глюкоза, во фруктовом соке — калий, а в соли — натрий.

В случае пищевого отравления следует избегать употребления кофе и других напитков с кофеином.

Возьми несколько выходных

Если у тебя пищевое отравление, тебе нужен отдых , который позволит твоему телу восстановиться.Пищевое отравление чрезвычайно изнуряет даже сильные организмы. Поэтому, если есть возможность, запланируем несколько дней отдыха.

Позаботьтесь о правильном питании

Помимо заботы о достаточном количестве жидкости, не забывайте о еде, которая поможет нам выздороветь. Во время отравления и вскоре после него наш желудок сильно раздражается и ослабевает, но, несмотря на лучшее самочувствие и возвращение аппетита, не следует есть все сразу.На первом этапе избегайте жирных и трудноперевариваемых блюд, а также сильнокислой или сладкой пищи. Начните с приема легких блюд в небольших количествах , например, рисовой каши, ячменной или кукурузной крупы, крекеров и сухариков. Вы также можете есть вареную морковь, картофель или вареное мясо. Наш союзник в восстановлении сил – бульон.

Симптомы отравления грибами

Несмотря на относительно легкий доступ к информации и наличие на рынке большого количества атласов грибов , отравление грибами продолжает иметь тяжелые последствия.Симптомы отравления грибами включают, помимо боли в животе, тошноты и рвоты или диареи, сильное чувство страха . Помочь человеку, отравившемуся грибами, можно вызовом рвоты и промыванием желудка 1%-ным солевым раствором – для этого надо приготовить около 10-15 литров такой смеси. Также можно дать большую дозу активированного угля и слабительных средств. Главное, немедленно вызвать врача. Чем раньше человек с пищевым отравлением попадет под наблюдение специалиста, тем выше его шансы на выживание.

Каждое ли пищевое отравление требует медицинской помощи?

Не каждое пищевое отравление требует обращения к врачу. Тем не менее, в ситуации, когда симптомы отравления вас беспокоят, следует обратиться за помощью, особенно если они сохраняются в течение нескольких дней.

Пищевое отравление, вызванное, например, сальмонеллой, вирусом гепатита А и ботулизмом, требует посещения врача.

Сигналом тревоги является стул с примесью крови или зелено-желтой слизи, нарушение зрения, речи, дыхания или небольшое количество мочи.Следует подробно проанализировать симптомы пищевого отравления у беременных женщин, детей грудного и раннего возраста, а также пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вопреки распространенному мнению, пищевое отравление — серьезное заболевание, и при отсутствии должного лечения оно может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни. Помните, что нельзя игнорировать тревожные симптомы и при необходимости обращаться за помощью к врачу.

.

Лекарства от изжоги - препараты и таблетки от рефлюкса, язвы желудка и изжоги

Лекарства для облегчения симптомов изжоги и язвенной болезни

Лекарственные средства и медицинские изделия, предназначенные для облегчения симптомов язвенной болезни, положительно влияют на работу всей системы пищеварения, регулируя пищеварение и выделение желудочного сока. Доступные препараты особенно рекомендуются людям с дисфункцией желудка, у которых наблюдаются такие симптомы, как изжога, метеоризм, повышенная кислотность и расстройство желудка.

Поддержка здоровья кишечника и пищеварения

Препараты, угнетающие секрецию желудочного сока и улучшающие перистальтику кишечника, предназначены для людей, борющихся с язвенной болезнью и кратковременными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса. Лекарства, содержащие карбонат кальция, гидроксид алюминия, омепразол или симетикон, эффективно снимают изжогу и метеоризм, снижая при этом повреждающее действие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. Помимо лекарств стоит обратить внимание на растительные БАДы с кореньем льна и солодки, которые поддерживают здоровье всей пищеварительной системы и помогают поддерживать здоровый вес.Препараты на основе трав являются также богатым источником пищевых волокон и слизистых веществ, обволакивающих желудочно-кишечный тракт.

Средство от изжоги

Изжога поражает все больше и больше людей и, к сожалению, не многими воспринимается как симптом болезни. Часто это может быть симптомом расстройства желудка или переедания (обильный прием пищи вызывает повышение давления в брюшной полости), но бывает и симптом какого-либо заболевания, например, гастроэзофагеального рефлюкса.

Симптомы изжоги

Его типичными симптомами являются: ощущение жжения в области сердца и эпигастрии, а также ощущение жжения в пищеводе, вызванное регургитацией содержимого желудка.Часто люди, страдающие от изжоги, также испытывают усталость, тошноту и жжение в шее и по бокам груди. Кроме того, отмечается пустая отрыжка и кислый привкус во рту, кашель, возникающий после еды. Симптомы усиливаются после еды, при физической нагрузке сразу после еды, в положении лежа и при наклонах. Соляная кислота, которая должна оставаться в желудке, раздражает слизистую оболочку пищевода и может воспалиться.

Откуда берется изжога?

Изжога — частая проблема людей, живущих в постоянном стрессе и спешке.Ешьте нерегулярно или тяжелую пищу, сильно обработанную и жирную. Недомогания могут также появиться после употребления сладкого, употребления кофе или чая, помидоров, острой и кислой пищи и цитрусовых.

Проблема часто затрагивает людей с избыточным весом и тех, кто переусердствует в употреблении алкогольных напитков и пристрастился к табаку. Эти стимуляторы негативно влияют не только на пищеварительную систему, но и на ее общее функционирование.

Некоторые могут быть чувствительны к еде, например.некоторые фрукты, другие для кофе или сладостей. Поэтому нужно следить за своим организмом после каждого приема пищи и отказываться от продуктов, вызывающих неприятные желудочные недомогания.

Однако изжога бывает не только от искусственного и чрезмерно обильного питания. Иногда это результат заболевания пищевода, например, нижнего сфинктера или грыжи. Бывает и так, что изжога вызвана нарушениями опорожнения желудка, недостаточной выработкой слюны или приемом некоторых лекарств.

Средство от изжоги

Обычными лекарствами от изжоги являются ингибиторы протонной помпы, которые ингибируют секрецию желудочного сока путем необратимого блокирования фермента АТФазы.Благодаря им можно избавиться от неприятной проблемы уже через несколько недель терапии. Они считаются наиболее эффективными в борьбе с повышенной кислотностью желудка, его воспалением и изъязвлением.

Другим средством от изжоги являются Н-2-блокаторы, которые нейтрализуют соляную кислоту и защищают слизистую оболочку желудка. В дополнение к ним есть и другие лекарства от изжоги, которые нейтрализуют кислоту в желудке. Большинство этих препаратов можно приобрести в аптеках без рецепта.

Некоторые люди лечат изжогу алюминатами, которые препятствуют попаданию кислоты в пищевод.

Следует помнить, что никакие лекарства от изжоги не помогут, если человек, страдающий этим недугом, не откажется от вредного образа жизни и не начнет правильно питаться.

Домашние средства от изжоги

Помимо приема лекарства от изжоги рекомендуется выпить стакан воды и чайную ложку пищевой соды. Теплое молоко и употребление в пищу нескольких миндальных орехов, оказывающих антацидное действие на содержимое желудка, также временно помогут.

Незаменимы и настои таких трав, как имбирь или ромашка.Льняное семя, которое после приготовления находится в виде желе, также облегчит изжогу. Благодаря ему слизистая пищевода покрывается тонким защитным слоем.

Вы также можете приобрести в аптеке настои трав, содержащие слизистые вещества, благотворно влияющие на пищеварительную систему.

Боль в животе – от чего она возникает и как с ней бороться?

Заболевания желудка могут быть симптомами многих заболеваний не только органов пищеварения. Иногда боль в животе кратковременная, иногда хроническая.Его характер варьирует в зависимости от формы заболевания, сопутствующих симптомов, а также индивидуальной переносимости недуга. Колючие, тупые, острые, кратковременные или продолжительные, а также появляющиеся в определенных ситуациях, например после употребления определенных продуктов, или хронические, не связанные с диетой. Откуда берется боль в животе и как с ней бороться?

Боль в желудке или боль в ямке

То, что мы ощущаем как боль в животе, обычно называют фовеолярной болью.Недуг чаще локализуется в эпигастрии, а кроме того, может сопровождаться и другими симптомами: жжением, тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой. При болях, связанных с различными заболеваниями, боли, возникающие в эпигастрии, могут иррадиировать в другие части тела, чаще в позвоночник.

Виды болей в животе в зависимости от заболевания

Язва желудка является одним из наиболее распространенных заболеваний, которые включают такие симптомы, как боль в животе.В их случае симптомы появляются примерно через 3 часа после еды. Также могут быть спазмы желудка и симптомы расстройства желудка. Дискомфорт описывается как ощущение жжения, жжения или всасывания в желудке.

Другим часто диагностируемым заболеванием желудочно-кишечного тракта является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая вызывает боль в животе. Это заболевание, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь или наклоняетесь.При заболевании ощущается не только дискомфорт в желудке, но и жжение в пищеводе. Сопровождается изжогой, отрыжкой и болью, локализующейся за грудиной.

Хроническая боль в желудке относится к воспалению поджелудочной железы. Болезни определяются как жжение, колющая или сильная боль. Часто иррадиирует в позвоночник. Симптомы могут длиться часами, а приступы боли возникают за много лет до того, как будет поставлен правильный диагноз.

Нижний сердечный приступ — еще одно заболевание, которое проявляется болью в желудке.Это так называемая абдоминальная маска инфаркта. Очаги локализуются в эпигастральной области посередине или возле правой реберной дуги. Дополнительно может быть тошнота и рвота.

Нередко диагностируют боль в животе, вызванную стрессом. Симптомы напоминают симптомы многих заболеваний, вызванных анатомическими изменениями, несмотря на их отсутствие. Возникает чувство стеснения в желудке, иногда просыпающееся ночью, но чаще всего возникающее примерно через 2-3 часа после приема пищи.

Как справиться с болью в животе?

Желудочно-кишечные жалобы, включая боль в животе, могут иметь множество причин. Иногда это накладывающиеся друг на друга болезненные образования, а также неспецифические симптомы, которые оказываются заболеваниями, локализованными в других системах и органах. Поэтому необходима консультация врача, особенно когда симптомы хронические и ухудшаются. Симптомы, связанные со стрессом или неправильным питанием, можно облегчить, научившись снижать напряжение, а также изменив образ жизни, в том числе внедрив рациональное питание.

.

В чем причина неприятного запаха серы изо рта?

Небольшой газ из желудка — это совершенно нормально, но газы, пахнущие серой во рту, могут вызывать смущение. Отрыжка обычно является результатом заглатывания воздуха, но овощи и другие продукты, содержащие серу, также могут усугубить эту проблему. Если вас беспокоят неприятно пахнущие газы с запахом серы, есть много способов справиться с ними.

Что вызывает отрыжку?

Газ в желудке и кишечнике – это воздух, который попадает в пищеварительную систему через рот или является продуктом метаболизма бактерий, разлагающих пищу.Как поясняется в Руководстве по охране здоровья , воздух может заглатываться при жевании резинки, сосании леденцов, курении или слишком быстром приеме пищи и питье. Незакрепленные зубные протезы также облегчают глотание воздуха, а употребление газированных напитков вызывает накопление углекислого газа в желудке и отрыжку.

Зловонные газы с запахом серы

Причиной запаха тухлых яиц изо рта является сероводород, образующийся при разложении съеденной пищи, патологическом процессе или кишечной инфекции.Некоторые овощи содержат соединения серы, а бактерии, которые переваривают пищу, производят сероводород. Как поясняется в Руководстве по охране здоровья , сера содержится, среди прочего, в в луке, чесноке, овсе, горохе, капусте, цветной капусте, брокколи, хрене, редисе, репе, артишоках, абрикосах, авокадо и клубнике. Пиво и продукты, богатые белком, также способствуют образованию сероводорода в кишечнике.

Как объясняет журнал , Focus несвежий дыхание может быть побочным эффектом рефлюкса.Частично переваренная пища попадает в пищевод, вызывая дискомфорт и изгнание пахучих газов.

Lamblia — это воспалительное простейшее, способное выделять газы с неприятным запахом. Как поясняется в Руководстве по охране здоровья , паразиты, населяющие тонкий кишечник, вызывают, среди прочего, диарея, потеря аппетита, тошнота и головная боль. Воспаление, вызванное лямблиями, является серьезным, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся эти симптомы.

Домашние средства

Борьба с пахнущими сернистыми газами в первую очередь связана с изменениями в вашем рационе. Вам следует пережевывать пищу медленнее и избегать жевательной резинки и леденцов, которые облегчают глотание воздуха. Некоторым людям может помочь ограничение потребления серосодержащих овощей. Лучше исключить из своего рациона по одному продукту и не употреблять его в течение 2-3 дней, и вы узнаете, в чем причина неприятного газообразования.Если вы носите слишком свободные зубные протезы, обратитесь к стоматологу. Используйте жидкость для полоскания рта после еды, чтобы освежить дыхание.

Лечение симптомов, связанных с наличием газов с запахом серы

Проконсультируйтесь с врачом, если газы с запахом серы мешают вашей повседневной деятельности или если вы опасаетесь, что они могут указывать на серьезное заболевание. Он диагностирует причины проблемы и при необходимости назначит лекарства, такие как альфа-галактозидаза, помогающая переваривать зерновые и овощи, или симетикон, помогающий уменьшить газообразование.

Газы с запахом тухлых яиц могут появиться, когда вы меньше всего этого ожидаете, но вы можете избежать этого, изменив свой рацион. Обратитесь к врачу, который поможет вам исключить заболевание. Не позволяйте неприятному запаху изо рта испортить вам день!

.

Лечение наиболее частых отравлений домашних животных

Особую осторожность следует соблюдать при купании лежачих пациентов или пациентов со сниженной реакцией на раздражители, предупреждает Лиз Хьюстон, так как они могут задохнуться. После такой обработки животное тщательно обтирают, тщательно следя за температурой его тела во избежание вторичного переохлаждения.

Внутренняя дезактивация

Если животное проглотило яд, первым этапом процедуры обычно является удаление оставшегося вредного вещества из желудочно-кишечного тракта.Для собак Лиз Хьюстон рекомендует использовать инъекцию апоморфина, которая вызывает у них рвоту в течение 2-3 минут после приема.

В прошлом году FDA (Агентство по контролю за продуктами и лекарствами) одобрило конъюнктивальный раствор ропинирола (Clevor) для использования у собак с той же целью. Клинические исследования эффективности этого препарата, в которых капли вводили 100 животным, принадлежащим разным владельцам, для вызывания рвоты после ранее введенного приема пищи (токсичные вещества или несъедобные предметы не вводились), показали желаемую реакцию в 95% случаев. животных в опытной группе.Их вырвало в течение 30 минут после использования Clevor. У 86% собак этот эффект наблюдался после первой дозы ропинирола. «Это решение кажется привлекательным для пациентов, которых постоянно ловят на поедании запрещенных предметов», — отмечает Лиз Хьюстон. «Для таких владельцев собак наличие ропинироловых капель на полке дома может действительно помочь в кризисной ситуации».

В то время как апоморфин очень эффективен у собак, у кошек он плохо вызывает рвоту, потому что у этих животных меньше дофаминовых рецепторов, объясняет Лиз Хьюстон.Практика некоторых ветеринаров состоит в том, чтобы поворачивать пациента, чтобы вызвать у него тошноту и, в конечном итоге, рвотный рефлекс. «Но есть более эффективные методы, — говорит Лиз Хьюстон. Альфа-2-агонисты, такие как ксилазин или дексмедетомидин, кажутся лучшим решением.

Лиз Хьюстон также ссылается на результаты исследования 2019 года, опубликованного в Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, целью которого было проанализировать использование гидроморфона для вызывания рвоты у кошек.Группа ученых наблюдала эффективность этого вещества у 75% животных, получавших подкожное введение гидроморфона в дозе 0,1 мг/кг массы тела. Отмечался минимальный седативный эффект и незначительное урежение ЧСС.

Когда рвота не лучшее решение

При определенных обстоятельствах вызывать у животного рвоту может быть опасно, предупреждает Лиз Хьюстон. Это ситуации, когда у пациента началась спонтанная регургитация, респираторный дистресс, или мы подозреваем, что он или она проглотил разъедающее или раздражающее вещество, которое может непосредственно повредить ткани желудочно-кишечного тракта.

Если пациенту противопоказано вызывать рвоту, мы можем прибегнуть к альтернативным решениям для удаления или снижения концентрации токсических веществ:

• Адсорбция . Во многих случаях введение больному активированного угля предотвращает дальнейшее всасывание проглоченного яда из желудочно-кишечного тракта. Это вещество связывает определенные виды токсинов, а также ускоряет их выведение из организма.
• Слабительные .Сорбитол, лактулоза, соли магния или клетчатка могут быть использованы для ускорения прохождения вредного содержимого в пищеварительном тракте. Усиление перистальтики позволяет уменьшить всасывание токсинов как в тонком, так и в толстом кишечнике.
• Разбавление . Раздражающие или разъедающие свойства вещества являются противопоказанием для вызывания рвоты у животного. Однако правильное лечение в таких ситуациях состоит в том, чтобы давать больному молоко или желудочно-кишечные покрытия (например, молоко с магнием) для снижения концентрации яда.«И давайте не будем забывать о преимуществах внутривенных вливаний как для снижения уровня токсинов, так и для поддерживающей терапии», — добавляет Лиз Хьюстон.
• Промывание желудка . Употребление углеводородов, едких веществ или особо опасных ядов может быть показанием к промыванию желудка. Эта процедура требует общей анестезии больного и введения эндотрахеальной трубки с герметизирующим воротником для защиты дыхательных путей от контаминации как содержимым желудка, так и вводимой в него жидкостью.
• Хирургическое удаление . Если яд находится в твердом виде (например, с неповрежденными батарейками или монетами), наиболее эффективным способом предотвращения всасывания токсина является извлечение предмета с помощью эндоскопии или лапаротомии.

Независимо от типа яда поддерживающая терапия всегда является ключевым элементом в обеспечении терапевтического успеха пациента. «Важнейшим фактором, определяющим положительный результат внедренного лечения с минимальными долгосрочными побочными эффектами на животное, является профессионализм ветеринарного персонала, который хорошо разбирается в области токсикологии и методов, используемых в подобных ситуациях», — вспоминает Лиз Хьюстон. .

dvm360.com • ноябрь 2020 г.

Аманда Каррозза

Нью-Джерси

.

---

Смотрите также

• 
  Гормоны у детей
• 
  Шишка возле уха
• 
  Гель от трещин в заднем проходе
• 
  Что такое спаечный процесс в малом тазу
• 
  Пня в гинекологии что
• 
  Растяжка позвоночника при сколиозе
• 
  Почему возникает токсикоз при беременности на ранних сроках
• 
  Температура 38 болит голова ломит тело у взрослого
• 
  Уплотнение на ягодичной мышце у мужчин болит
• 
  Почему пропадает обоняние и вкус
• 
  Вирус эпштейна барр у взрослых что это